皮肤癌和癌前生长（称为活化性角膜生体，“ AKS”），不是黑色素瘤，在肾脏移植的患者中以过高的速度发育。当这些癌前AK和“非黑白瘤”皮肤癌发生在肾脏移植患者中时，它们往往是侵略性的，并且需要经常进行医学手术（通常是手术）才能去除皮肤癌。如果没有充分去除，前癌者可能会发展成皮肤癌，如果不去除的皮肤癌可能会传播，甚至会导致死亡。减少这些皮肤癌的发生和并发症和肾脏移植患者的前癌症患者，通过口腔采取安全，有效，耐受性良好的治疗方法是重要的医疗疗法。

我们正在测试口服烟酰胺（NAM）-a b-Vitamin化合物的目的。过去，大约有五十名肾脏移植患者至少患有一种非黑色素瘤皮肤癌，将随机分配以接受NAM，每天两次用口口相或相同的药丸，或者没有NAM的相同药丸，然后持续1年，以查看NAM是否是NAM治疗减少了癌前AK的数量和他们发展的非黑色素瘤皮肤癌的数量。将要求患者来诊所进行3次随访（每4个月，最多12个月）。他们将由皮肤科医生接受全身皮肤检查，并详细介绍了AK和活检作为任何可疑病变的护理标准。还将吸收血液以及每次访问时获得的尿液样本，以进行安全评估和存储。我们还将要求他们回答有关饮食模式以及全食和补品摄入量的一系列问题。

皮肤癌[NMSCS]，主要是鳞状细胞癌[SCCS]以及基底细胞癌[BCCS]是肾脏移植者[KTRS]中最常见的恶性肿瘤。 SCC和BCC占KTR中NMSC的90％以上。具有先前NMSC的KTR中的新NMSC以3倍的速度开发了具有相同临床病史的非KTR的速率。 SCC在KTR中的独特侵略性增加了患者的发病率，这是由于需要治疗的新病变率高，经常进行手术切除。这种非致命的发病率也导致了巨大的医疗费用。 KTR SCC具有更大的转移和死亡潜力。尤其是与SCC相关的发病率和并发症的降低，尤其是整体NMSC以及光化的角膜结构，将标志着KTR的管理方面的重大进展。

这项研究的具体目的是：评估口服烟酰胺2克/天的影响，分为两次分配的剂量，为期12个月，与匹配的安慰剂相比，对稳定的慢性肾脏移植者的阳光性角膜结构数量与匹配的安慰剂相比，与匹配的安慰剂相比。至少有一个非黑色素瘤皮肤癌的病史；为了展示我们创建一个用于诊断，捕获和记录所有新的非黑色素瘤皮肤癌的系统的能力，这些癌症在稳定的慢性肾脏移植受者中发育，患有至少一个非黑色素瘤皮肤癌，同时接受口服烟酰胺2克/天， ，分为两次分配的剂量为12个月，与匹配的安慰剂相比；为了评估口服烟酰胺2克/天的影响，分为两次分剂量，为12个月，与匹配的安慰剂相比，对慢性肾脏移植受者的sirtuin酶活性，患有至少一个非黑色素瘤皮肤癌的酶活性；为了评估口服烟酰胺2克/天的安全性和耐受性，分为两次分配的剂量为12个月，与匹配的安慰剂相比，在稳定的慢性肾脏移植接受者中，患有至少一个非黑色素瘤皮肤癌的病史；为了评估口服烟酰胺2克/天的影响，分为两次分剂量，为12个月，与匹配的安慰剂相比，对稳定的慢性肾脏移植受者的血清磷浓度至少患有至少一个非甲状腺瘤皮肤癌。

• 主动比较器：活动
  接受口服维生素B-3的参与者
  干预：药物：口服烟酰胺
• 安慰剂比较器：安慰剂
  接受口服药丸的参与者
  干预：药物：口服烟酰胺

• Rogers HW，Weinstock MA，Feldman SR，Coldiron BM。 2012年，美国人群中非黑色素瘤皮肤癌（角质细胞癌）的发病率估计。JAMADermatol。 2015年10月； 151（10）：1081-6。 doi：10.1001/jamadermatol.2015.1187。
• Hartevelt MM，Bavinck JN，Kuotte AM，Vermeer BJ，Vandenbroucke JP。荷兰肾脏移植后皮肤癌的发生率。移植。 1990年3月； 49（3）：506-9。
• Webb MC，Compton F，Andrews PA，Koffman CG。移植后皮肤肿瘤：对单个中心的28年经验的回顾性分析。移植1997年2月; 29（1-2）：828-30。

纳入标准：

• 肾移植≥12个月前
• 正在进行的标准免疫抑制方案
• 当前CKD
• EPI估计（43）
• 肾小球滤过率（EGFR）≥15ml/min每1.73 m2）
• 至少有一个NMSC的先前历史

排除标准：

• 肾脏移植<12个月前，急性排斥的治疗<= 3个月前或电流EGFR <20
• 活性肝疾病/跨氨基炎的已知史[丙氨酸氨基转移酶，ALT>正常的1.5 x上限]
• 血清磷<2.0 mg/dl或平均≤100×10（9）/ml血小板
• 过去5年内内部恶性肿瘤，转移性SCC或侵入性黑色素瘤
• 在基线时，当前的皮肤癌或大面积的汇合皮肤癌的大量数量，以防止对新皮肤癌的准确评估和计数
• 在过去的4周内AKS的现场治疗，以防止对AK的准确评估
• 在过去6个月内开始使用腺苷酸或其他口服类视视视网麻这类类视视视视网麻类视网膜定性的患者（如果稳定服用超过六个月，他们可能会参与）
• 戈林综合症或其他遗传皮肤癌综合征
• 由于社会/地理原因或一般脆弱，无法进行研究期间的患者进行随访
• 怀孕或泌乳（在整个研究过程中，所有生育妇女都必须使用避孕妇女）
• 在过去的4周内服用补充NAM的患者

皮肤癌和癌前生长（称为活化性角膜生体，“ AKS”），不是黑色素瘤，在肾脏移植的患者中以过高的速度发育。当这些癌前AK和“非黑白瘤”皮肤癌发生在肾脏移植患者中时，它们往往是侵略性的，并且需要经常进行医学手术（通常是手术）才能去除皮肤癌。如果没有充分去除，前癌者可能会发展成皮肤癌，如果不去除的皮肤癌可能会传播，甚至会导致死亡。减少这些皮肤癌的发生和并发症和肾脏移植患者的前癌症患者，通过口腔采取安全，有效，耐受性良好的治疗方法是重要的医疗疗法。

我们正在测试口服烟酰胺（NAM）-a b-Vitamin化合物的目的。过去，大约有五十名肾脏移植患者至少患有一种非黑色素瘤皮肤癌，将随机分配以接受NAM，每天两次用口口相或相同的药丸，或者没有NAM的相同药丸，然后持续1年，以查看NAM是否是NAM治疗减少了癌前AK的数量和他们发展的非黑色素瘤皮肤癌的数量。将要求患者来诊所进行3次随访（每4个月，最多12个月）。他们将由皮肤科医生接受全身皮肤检查，并详细介绍了AK和活检作为任何可疑病变的护理标准。还将吸收血液以及每次访问时获得的尿液样本，以进行安全评估和存储。我们还将要求他们回答有关饮食模式以及全食和补品摄入量的一系列问题。

皮肤癌[NMSCS]，主要是鳞状细胞癌[SCCS]以及基底细胞癌[BCCS]是肾脏移植者[KTRS]中最常见的恶性肿瘤。 SCC和BCC占KTR中NMSC的90％以上。具有先前NMSC的KTR中的新NMSC以3倍的速度开发了具有相同临床病史的非KTR的速率。 SCC在KTR中的独特侵略性增加了患者的发病率，这是由于需要治疗的新病变率高，经常进行手术切除。这种非致命的发病率也导致了巨大的医疗费用。 KTR SCC具有更大的转移和死亡潜力。尤其是与SCC相关的发病率和并发症的降低，尤其是整体NMSC以及光化的角膜结构，将标志着KTR的管理方面的重大进展。

这项研究的具体目的是：评估口服烟酰胺2克/天的影响，分为两次分配的剂量，为期12个月，与匹配的安慰剂相比，对稳定的慢性肾脏移植者的阳光性角膜结构数量与匹配的安慰剂相比，与匹配的安慰剂相比。至少有一个非黑色素瘤皮肤癌的病史；为了展示我们创建一个用于诊断，捕获和记录所有新的非黑色素瘤皮肤癌的系统的能力，这些癌症在稳定的慢性肾脏移植受者中发育，患有至少一个非黑色素瘤皮肤癌，同时接受口服烟酰胺2克/天， ，分为两次分配的剂量为12个月，与匹配的安慰剂相比；为了评估口服烟酰胺2克/天的影响，分为两次分剂量，为12个月，与匹配的安慰剂相比，对慢性肾脏移植受者的sirtuin酶活性，患有至少一个非黑色素瘤皮肤癌的酶活性；为了评估口服烟酰胺2克/天的安全性和耐受性，分为两次分配的剂量为12个月，与匹配的安慰剂相比，在稳定的慢性肾脏移植接受者中，患有至少一个非黑色素瘤皮肤癌的病史；为了评估口服烟酰胺2克/天的影响，分为两次分剂量，为12个月，与匹配的安慰剂相比，对稳定的慢性肾脏移植受者的血清磷浓度至少患有至少一个非甲状腺瘤皮肤癌。

• 主动比较器：活动
  接受口服维生素B-3的参与者
  干预：药物：口服烟酰胺
• 安慰剂比较器：安慰剂
  接受口服药丸的参与者
  干预：药物：口服烟酰胺

• Rogers HW，Weinstock MA，Feldman SR，Coldiron BM。 2012年，美国人群中非黑色素瘤皮肤癌（角质细胞癌）的发病率估计。JAMADermatol。 2015年10月； 151（10）：1081-6。 doi：10.1001/jamadermatol.2015.1187。
• Hartevelt MM，Bavinck JN，Kuotte AM，Vermeer BJ，Vandenbroucke JP。荷兰肾脏移植后皮肤癌的发生率。移植。 1990年3月； 49（3）：506-9。
• Webb MC，Compton F，Andrews PA，Koffman CG。移植后皮肤肿瘤：对单个中心的28年经验的回顾性分析。移植1997年2月; 29（1-2）：828-30。

纳入标准：

• 肾移植≥12个月前
• 正在进行的标准免疫抑制方案
• 当前CKD
• EPI估计（43）
• 肾小球滤过率（EGFR）≥15ml/min每1.73 m2）
• 至少有一个NMSC的先前历史

排除标准：

• 肾脏移植<12个月前，急性排斥的治疗<= 3个月前或电流EGFR <20
• 活性肝疾病/跨氨基炎的已知史[丙氨酸氨基转移酶，ALT>正常的1.5 x上限]
• 血清磷<2.0 mg/dl或平均≤100×10（9）/ml血小板
• 过去5年内内部恶性肿瘤，转移性SCC或侵入性黑色素瘤
• 在基线时，当前的皮肤癌或大面积的汇合皮肤癌的大量数量，以防止对新皮肤癌的准确评估和计数
• 在过去的4周内AKS的现场治疗，以防止对AK的准确评估
• 在过去6个月内开始使用腺苷酸或其他口服类视视视网麻这类类视视视视网麻类视网膜定性的患者（如果稳定服用超过六个月，他们可能会参与）
• 戈林综合症或其他遗传皮肤癌综合征
• 由于社会/地理原因或一般脆弱，无法进行研究期间的患者进行随访
• 怀孕或泌乳（在整个研究过程中，所有生育妇女都必须使用避孕妇女）
• 在过去的4周内服用补充NAM的患者