• 声学分析[时间范围：最多21天]
  DR语音软件
• 空气动力语音测量[时间范围：手术后21天]
  最大发音时间
• 语音质量评估[时间范围：手术后21天]
  GRBAS得分（粗糙度，呼吸，无力性和应变的等级）

科学目标：

主要目标：

•评估使用离子是否可以降低甲状腺癌手术后临时RLN麻痹的发生率

次要目标：

• 评估使用离子是否可以降低甲状腺癌患者的永久性RLN麻痹率
• 评估RLN麻痹患者的语音参数

方法：

对于甲状腺癌，所有接受甲状腺颈部颈部颈部剖腹室的甲状腺全切除术的患者都有资格参与。在确认资格并获得知情同意后，所有患者将接受术前筛查程序。将进行纤维素喉镜检查（FOL）检查以记录声带的功能。将对所有患者进行术前语音评估，GRBAS语音评估和语音相关生活质量（VR-QOL）评估。然后，患者将以1：1的比率随机分配，以在手术期间接受离子。患者将根据预定义的分层因子进行分层。手术后，对随机臂的评估师将对声带迁移率进行终点评估。语音评估，GRBAS量表评估和VR QOL评估也将进行。事件将被定义为任何声带简介/麻痹。没有事件的患者将进行6个月的随访，而该事件的患者将进行2年的随访，以评估声带功能的恢复和语音参数的变化。所有有声带减轻/麻痹的患者均可进行言语和吞咽康复

该研究的背景和理由：

在过去的几十年中，甲状腺癌的发生率已大大增加。1甲状腺切除术有或没有中央隔室解剖是甲状腺癌的选择。由于复发性喉神经受伤（RLN），声带麻痹（VCP）是该手术中最可怕的并发症之一。与这种并发症相关的症状包括声音的嘶哑，语音疲劳和抽吸。声带麻痹可以是临时的或永久的。报告的临时VCP发生率从0-12％.2-4不等，但据报道，永久性VCP的发生率从0到3.5％到3.5％。在所有接受手术甲状腺癌手术的患者中，需要进行术后喉镜检查。6然而，与VCP相关的发病率显着影响患者的生活质量，有时需要干预以防止抽吸或提高语音质量。7在我们研究所的最新出版物中，入侵者发现临时VCP速率为11.8％.8

手术内神经监测（IONM）是一种在手术过程中监测RLN的技术，可帮助鉴定和安全保护神经在全部甲状腺切除术期间以及中央隔室清理率（CCC）。这是一项良好的技术，在手术过程中，通常使用监测通常使用监测。有4个RCT和2个元分析，研究了离子在减少甲状腺切除术后RLN麻痹中的作用。该结果的结果是在4个RCT中的3个，表明在2个元分析中使用IONM.9-12降低RLN麻痹率没有附加益处，其中一个元中的RLN麻痹率降低了分析。 13然而，希金斯等人的其他元分析显示，Yang等人在2016年发表的元分析中使用IONM.14在META分析中没有提高RLN麻痹率，临时性下降了44％（p = ns）甲状腺癌队列中的RLN麻痹率。但是，关于离子使用的文献在文献中仍然是模棱两可的。有关使用离子的可用文献的另一个问题是，大多数研究都研究了用于良性和恶性疾病的异性疾病人群。同样，该系列中的大多数患者都是接受过良性多结构甲壳虫手术的患者。与接受甲状腺癌手术的患者相比，这些患者的RLN解剖程度受到限制。尚无RCT观察离子在防止RLN麻痹在甲状腺癌手术中的作用。同样，执行的RCT均未进行形式的样本量计算和鲁棒分析。

B节：目标和目标的目的：评估离子在甲状腺癌手术中的作用

主要目标：

•评估使用离子是否可以降低甲状腺癌手术后临时RLN麻痹的发生率

次要目标：

• 评估使用离子是否可以降低甲状腺癌患者的永久性RLN麻痹率
• 评估RLN麻痹患者的语音参数

• 实验：离子臂
  手术内神经监测（IONM）是一种在手术过程中监测RLN的技术，可帮助鉴定和安全保护神经在全部甲状腺切除术期间以及中央隔室清理率（CCC）。这是一项良好的技术，在手术过程中，通常使用监测通常使用监测。
  干预：设备：离子管
• 没有干预：视觉识别臂
  随机分配到该臂的患者将根据标准手术进行总甲状腺切除术，并视觉识别RLN

纳入标准：

• 总甲状腺切除术，有或没有中央隔室解剖
• 重做总/完成甲状腺切除术

排除标准：

• 患有良性疾病的患者
• 半甲状腺切除术
• 手术前固定性
• 由治疗外科医生确定的术中RLN牺牲的高风险
• 重做单侧程序的患者
• 不愿参加试验的患者

• 声学分析[时间范围：最多21天]
  DR语音软件
• 空气动力语音测量[时间范围：手术后21天]
  最大发音时间
• 语音质量评估[时间范围：手术后21天]
  GRBAS得分（粗糙度，呼吸，无力性和应变的等级）

科学目标：

主要目标：

•评估使用离子是否可以降低甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌手术后临时RLN麻痹的发生率

次要目标：

• 评估使用离子是否可以降低甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌患者的永久性RLN麻痹率
• 评估RLN麻痹患者的语音参数

方法：

对于甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌，所有接受甲状腺颈部颈部颈部剖腹室的甲状腺全切除术的患者都有资格参与。在确认资格并获得知情同意后，所有患者将接受术前筛查程序。将进行纤维素喉镜检查（FOL）检查以记录声带的功能。将对所有患者进行术前语音评估，GRBAS语音评估和语音相关生活质量（VR-QOL）评估。然后，患者将以1：1的比率随机分配，以在手术期间接受离子。患者将根据预定义的分层因子进行分层。手术后，对随机臂的评估师将对声带迁移率进行终点评估。语音评估，GRBAS量表评估和VR QOL评估也将进行。事件将被定义为任何声带简介/麻痹。没有事件的患者将进行6个月的随访，而该事件的患者将进行2年的随访，以评估声带功能的恢复和语音参数的变化。所有有声带减轻/麻痹的患者均可进行言语和吞咽康复

该研究的背景和理由：

在过去的几十年中，甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌的发生率已大大增加。1甲状腺切除术有或没有中央隔室解剖是甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌的选择。由于复发性喉神经受伤（RLN），声带麻痹（VCP）是该手术中最可怕的并发症之一。与这种并发症相关的症状包括声音的嘶哑，语音疲劳和抽吸。声带麻痹可以是临时的或永久的。报告的临时VCP发生率从0-12％.2-4不等，但据报道，永久性VCP的发生率从0到3.5％到3.5％。在所有接受手术甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌手术的患者中，需要进行术后喉镜检查。6然而，与VCP相关的发病率显着影响患者的生活质量，有时需要干预以防止抽吸或提高语音质量。7在我们研究所的最新出版物中，入侵者发现临时VCP速率为11.8％.8

手术内神经监测（IONM）是一种在手术过程中监测RLN的技术，可帮助鉴定和安全保护神经在全部甲状腺切除术期间以及中央隔室清理率（CCC）。这是一项良好的技术，在手术过程中，通常使用监测通常使用监测。有4个RCT和2个元分析，研究了离子在减少甲状腺切除术后RLN麻痹中的作用。该结果的结果是在4个RCT中的3个，表明在2个元分析中使用IONM.9-12降低RLN麻痹率没有附加益处，其中一个元中的RLN麻痹率降低了分析。 13然而，希金斯等人的其他元分析显示，Yang等人在2016年发表的元分析中使用IONM.14在META分析中没有提高RLN麻痹率，临时性下降了44％（p = ns）甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌队列中的RLN麻痹率。但是，关于离子使用的文献在文献中仍然是模棱两可的。有关使用离子的可用文献的另一个问题是，大多数研究都研究了用于良性和恶性疾病的异性疾病人群。同样，该系列中的大多数患者都是接受过良性多结构甲壳虫手术的患者。与接受甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌手术的患者相比，这些患者的RLN解剖程度受到限制。尚无RCT观察离子在防止RLN麻痹在甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌手术中的作用。同样，执行的RCT均未进行形式的样本量计算和鲁棒分析。

B节：目标和目标的目的：评估离子在甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌手术中的作用

主要目标：

•评估使用离子是否可以降低甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌手术后临时RLN麻痹的发生率

次要目标：

• 评估使用离子是否可以降低甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌患者的永久性RLN麻痹率
• 评估RLN麻痹患者的语音参数

• 实验：离子臂
  手术内神经监测（IONM）是一种在手术过程中监测RLN的技术，可帮助鉴定和安全保护神经在全部甲状腺切除术期间以及中央隔室清理率（CCC）。这是一项良好的技术，在手术过程中，通常使用监测通常使用监测。
  干预：设备：离子管
• 没有干预：视觉识别臂
  随机分配到该臂的患者将根据标准手术进行总甲状腺切除术，并视觉识别RLN

纳入标准：

• 总甲状腺切除术，有或没有中央隔室解剖
• 重做总/完成甲状腺切除术

排除标准：

• 患有良性疾病的患者
• 半甲状腺切除术
• 手术前固定性
• 由治疗外科医生确定的术中RLN牺牲的高风险
• 重做单侧程序的患者
• 不愿参加试验的患者