• 1.患者报告的尿症状由IPSS确定。 [时间范围：2年]
  开发了国际前列腺症状评分（IPS），以评估与前列腺增生' target='_blank'>良性前列腺增生相关的尿路症状较低的严重程度，并已应用于引起LUTS的其他疾病。 IPSS由总共七个问题组成，这些问题涉及无效症状（空无一人，间歇性，溪流较弱和对空隙的疲劳）和储存症状（频率，紧迫性和夜尿）以及衡量生活质量的另一个问题。分数范围从0到35，得分较低，表示更好的健康状态。
• 2.患者报告了由EPIC-26确定的尿，肠和荷尔蒙生活质量。 [时间范围：2年]
  EPIC-26是“扩展的前列腺癌指数综合”患者报告的结果问卷。评估尿液，肠，性和活力健康的临床工具。这5个域中每个域中的每个分数从0（无）到12（严重）对生活质量的影响。加在一起时，每个域分数的总得分为零（不受影响）为60（受到严重影响）
• 3.患者报告的财务毒性由成本确定[时间范围：2年]
  作为一系列问卷的一部分，开发了慢性疾病疗法的财务毒性功能评估（成本基础）的综合评分，旨在测量患有癌症等疾病患者的健康相关生活质量生活质量的不同症状指数。该调查包含12个问题，每个问题的评分为0（完全不是）到4（非常）。这项调查重点是癌症患者疾病造成的财务困扰。完成大约需要5分钟。
• 4. 2年和5年生化进展的无生存[时间范围：2年零5年]
  生化衰竭定义为在NADIR上方2 ng/ml的PSA持续上升（放射疗法后的最低PSA水平）。
• 5.由MRI和活检确定的2年局部控制[时间范围：2年]
• 6. 2年和5年无转移的生存[时间范围：2年零5年]
• 7. 2年和5年前列腺癌特异性生存[时间范围：2年零5年]
• 8. 2年和5年总生存期[时间范围：2年零5年]
• 9.由目标覆盖率，保密性和正常组织保留确定的剂量优势[时间范围：2年]

这是针对低风险前列腺癌患者的图像引导的铅笔梁扫描质子SBRT（每隔一天提供的5个分数40级）的单臂II期研究（每隔5个分数40级RBE）。主要目的是评估质子SBRT的GU/GI毒性，并将其与基于光子的前列腺SBRT相关的历史结果进行比较。主要终点是CTCAE V5.0的2年3级GU/GI毒性率，预计为≥95％。在SBRT期间，将至少一次对辐射肿瘤学家进行治疗，然后在1、3、6、12、18和24个月的SBRT之后评估毒性。如果3年级或更高的GU/GI毒性率在2年时为85％（预期为95％，非效率10％）将被认为是安全的。应计目标是3年内61名患者。为了确保确定意外的明显毒性，将报告所有3级或更高毒性的毒性，并且如果在任何点4或更多的患者完成SBRT后的3级或更高毒性，则试验将停止累积。鉴于这种剂量的光子SBRT经验丰富，预期的G3+毒性约为5％，这被认为是保守的。

次要目标是在与上述相同的随访时间点上检查使用IPSS，EPIC-26和成本问卷调查患者报告的尿，胃肠道，性和财务结果。这些领域的基线度量也将在治疗前获得。还将通过在每次随访中测量的PSA以及2年的前列腺MRI和活检评估临床结果。将至少遵循2年的患者，以确定PSA复发的发生率，挽救治疗，转移的发展，前列腺癌死亡以及整体生存率。将进行剂量比较，计划为质子和光子SBRT计划每个患者，以确定质子SBRT的可能优势。

纳入标准：

• 活检证实的NCCN低或中等风险前列腺癌，其中包括：
• 格里森评分≤7疾病
• PSA≤20ng/ml

• 临床T1-T2C疾病

  • 注意：仅具有可能或可能的T3疾病（即，囊外延伸或精确囊泡侵袭）的射线照相证据的患者不会被排除。
• KPS≥80％
• 在MRI上确定的前列腺大小为<100 cc。如果MRI不可用，则可以在CT扫描上确定前列腺大小。
• 18岁或以上的男性
• IPSS≤20
• 患者必须是候选者并同意放置肉体内基准标记和水凝胶直肠间隔
• 患者必须至少进行2年的随访

排除标准：

• 先前的前列腺手术（包括冷冻手术）

  • 注意：接受TURP或Greenlight PVP的患者在预期的SBRT开始日期之前> 12周
• 前列腺炎' target='_blank'>慢性前列腺炎或尿道狭窄的先前史
• 目前活跃的癌症除非非黑色素瘤皮肤癌。如果患者已经完成治疗，则不认为目前有活跃的癌症，并被医生认为在2年内的复发风险<5％。
• 预期寿命<2年

• 1.患者报告的尿症状由IPSS确定。 [时间范围：2年]
  开发了国际前列腺症状评分（IPS），以评估与前列腺增生' target='_blank'>良性前列腺增生相关的尿路症状较低的严重程度，并已应用于引起LUTS的其他疾病。 IPSS由总共七个问题组成，这些问题涉及无效症状（空无一人，间歇性，溪流较弱和对空隙的疲劳）和储存症状（频率，紧迫性和夜尿）以及衡量生活质量的另一个问题。分数范围从0到35，得分较低，表示更好的健康状态。
• 2.患者报告了由EPIC-26确定的尿，肠和荷尔蒙生活质量。 [时间范围：2年]
  EPIC-26是“扩展的前列腺癌指数综合”患者报告的结果问卷。评估尿液，肠，性和活力健康的临床工具。这5个域中每个域中的每个分数从0（无）到12（严重）对生活质量的影响。加在一起时，每个域分数的总得分为零（不受影响）为60（受到严重影响）
• 3.患者报告的财务毒性由成本确定[时间范围：2年]
  作为一系列问卷的一部分，开发了慢性疾病疗法的财务毒性功能评估（成本基础）的综合评分，旨在测量患有癌症等疾病患者的健康相关生活质量生活质量的不同症状指数。该调查包含12个问题，每个问题的评分为0（完全不是）到4（非常）。这项调查重点是癌症患者疾病造成的财务困扰。完成大约需要5分钟。
• 4. 2年和5年生化进展的无生存[时间范围：2年零5年]
  生化衰竭定义为在NADIR上方2 ng/ml的PSA持续上升（放射疗法后的最低PSA水平）。
• 5.由MRI和活检确定的2年局部控制[时间范围：2年]
• 6. 2年和5年无转移的生存[时间范围：2年零5年]
• 7. 2年和5年前列腺癌特异性生存[时间范围：2年零5年]
• 8. 2年和5年总生存期[时间范围：2年零5年]
• 9.由目标覆盖率，保密性和正常组织保留确定的剂量优势[时间范围：2年]

这是针对低风险前列腺癌患者的图像引导的铅笔梁扫描质子SBRT（每隔一天提供的5个分数40级）的单臂II期研究（每隔5个分数40级RBE）。主要目的是评估质子SBRT的GU/GI毒性，并将其与基于光子的前列腺SBRT相关的历史结果进行比较。主要终点是CTCAE V5.0的2年3级GU/GI毒性率，预计为≥95％。在SBRT期间，将至少一次对辐射肿瘤学家进行治疗，然后在1、3、6、12、18和24个月的SBRT之后评估毒性。如果3年级或更高的GU/GI毒性率在2年时为85％（预期为95％，非效率10％）将被认为是安全的。应计目标是3年内61名患者。为了确保确定意外的明显毒性，将报告所有3级或更高毒性的毒性，并且如果在任何点4或更多的患者完成SBRT后的3级或更高毒性，则试验将停止累积。鉴于这种剂量的光子SBRT经验丰富，预期的G3+毒性约为5％，这被认为是保守的。

次要目标是在与上述相同的随访时间点上检查使用IPSS，EPIC-26和成本问卷调查患者报告的尿，胃肠道，性和财务结果。这些领域的基线度量也将在治疗前获得。还将通过在每次随访中测量的PSA以及2年的前列腺MRI和活检评估临床结果。将至少遵循2年的患者，以确定PSA复发的发生率，挽救治疗，转移的发展，前列腺癌死亡以及整体生存率。将进行剂量比较，计划为质子和光子SBRT计划每个患者，以确定质子SBRT的可能优势。

纳入标准：

• 活检证实的NCCN低或中等风险前列腺癌，其中包括：
• 格里森评分≤7疾病
• PSA≤20ng/ml

• 临床T1-T2C疾病

  • 注意：仅具有可能或可能的T3疾病（即，囊外延伸或精确囊泡侵袭）的射线照相证据的患者不会被排除。
• KPS≥80％
• 在MRI上确定的前列腺大小为<100 cc。如果MRI不可用，则可以在CT扫描上确定前列腺大小。
• 18岁或以上的男性
• IPSS≤20
• 患者必须是候选者并同意放置肉体内基准标记和水凝胶直肠间隔
• 患者必须至少进行2年的随访

排除标准：

• 先前的前列腺手术（包括冷冻手术）

  • 注意：接受TURP或Greenlight PVP的患者在预期的SBRT开始日期之前> 12周
• 前列腺炎' target='_blank'>慢性前列腺炎或尿道狭窄的先前史
• 目前活跃的癌症除非非黑色素瘤皮肤癌。如果患者已经完成治疗，则不认为目前有活跃的癌症，并被医生认为在2年内的复发风险<5％。
• 预期寿命<2年