• 视觉模拟量表[时间范围：6个月]
  它用于测量疼痛的强度或频率。它的规模从0到10。
• Goniometer [时间范围：6个月]
  GONIOMETER是测量髋部运动范围的有效工具。它的角度从0到180。
• 下肢功能量表[时间范围：6个月]
  这是一份问卷，其中包含有关一个人执行日常任务能力的20个问题。最低分数为0，最大分数为80

梨状肌综合征是由梨状肌肌肉的长时间或过度收缩引起的。由于与坐骨神经的接近近距离，梨状肌综合征与臀部，臀部和下肢疼痛有关。约曼（Yeoman）是第一个描述坐骨神病综合征坐骨神经分布的疼痛的人。文献中使用了许多同义词，例如“深臀综合症”和“骨盆出口综合症”。已经提出，梨状肌综合征是坐骨神经痛病例的5-6％。在大多数情况下，中年患者（平均年龄38岁）发生梨状肌综合征。据报道，女性与男性梨状肌综合症患者的比率为6：1。

三个特定条件可能导致梨状肌综合征：

1. 肌筋膜转介从梨形肌肉中的触发点引用疼痛
2. 在更大的坐骨神经孔处的梨形肌肉，邻近的肌肉，神经和血管诱捕
3. s骨关节功能障碍。梨状肌肌肉肌肉综合征已得到充分认识。据报道，在97.9％的病例，腹股沟，会阴，臀部，臀部，大腿后部（81.9％），小腿（59％），脚（脚，脚）中，臀部（59％），脚后，直肠，腹股沟，会长，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，疼痛（和感觉异常），在直肠（81.9％）的背部（81.9％），臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部（和异常） （在排便期间）和尾骨区域。据报道，在18.1％的病例中观察到腰痛。当患者坐或下蹲时，会发生强烈的疼痛。然而，梨状肌综合症通常不存在真正的神经系统发现，并且可能完全不存在感觉缺陷。

诊断梨状肌综合征没有黄金标准。体格检查可能揭示以下几个描述的标志：

• 据报道，在38.5％的患者中观察到了梨状肌符号（作为受影响下肢的滋补外旋转）的标志。
• 弗里贝格（Freiberg）的迹象涉及仰卧姿势下臀部的Paronon被动强迫内部旋转，这是由于梨皮肌肌肉的被动拉伸和sacrosospious韧带上坐骨神经的压力所致。该测试在56.2％的患者中为阳性。
• 速度的迹象包括在坐姿上抵抗大腿外展和外部旋转的痛苦和无力。据报道，在46.5％的患者中进行了阳性测试。
• Lasegue的符号涉及在自愿内收，屈曲和内部旋转方面受影响的一侧的疼痛。
• Beatty的操纵是一项主动测试，涉及疼痛侧弯曲的腿的抬高，而患者则位于无症状的一侧。绑架大腿以将膝盖从桌子上抬起，引起了梨状肌肌肉患者的深臀部疼痛，但腰椎疾病患者的背部和腿部疼痛。
• Hughes检验（最大内部旋转后受影响的低脑部的外部等距旋转）也可能在梨状肌综合征中为阳性。
• 据报道，在38.5％的患者中观察到了肝萎缩。

引起坐骨神经痛的梨状肌综合征通常会反应保守性治疗，包括物理疗法，生活方式修饰，药理学剂（非甾体类抗炎药，肌肉松弛剂和神经性疼痛药物）和心理治疗。梨状肌综合征的物理疗法管理包括热疗法和超声治疗以及胸肌肌肉伸展的超声治疗对治疗的影响良好。还采用手动疗法的方法，例如肌筋膜释放（MFR），肌肉能量技术（MET），主动释放技术对软组织的治疗有益作用。最后的选择是手术干预，涉及坐骨神经内窥镜解压缩。

主动释放技术（ART）是一种手动疗法，用于恢复软组织的功能，并在许多方面与传统的“销钉和拉伸”技术相似。技术可用于各种肌肉，肌腱，韧带，筋膜和神经组织。在这项技术中，在肌肉缩短位置的柔性点上施加了深压力，然后要求患者积极地将其处于相反的延长位置。这将破坏粘连并恢复软组织的适当质地，弹性和功能。有许多研究暗示艺术作为软组织损伤的治疗方法的价值。 ART已被用来治疗神经诱捕，肌腱病，肌肉菌株，髋关节综合征，外侧上环炎，运动范围受损，过度使用综合征以及提高性能，并有助于更快地回报活动和减少治疗时间。

肌肉能量技术（MET）是一种基于肌肉的活跃治疗方法，涉及受试者的肌肉在精确控制的方向上自愿收缩，以针对治疗师提供的反对。 MET可用于减轻疼痛，伸展紧身肌肉和筋膜，减少肌肉，改善局部循环，增强弱肌肉并动员关节限制。 MET用于在肌肉中释放TONUS释放，然后通过引入等距后静脉弛豫的受影响的肌肉的等距收缩。等距松弛后（PIR）用于放松和延长高渗和缩短的肌肉。这种温和的拉伸技术通常用于姿势肌肉。这些肌肉通常会变得短而紧，会导致肌肉失衡。这可以限制运动范围并导致关节限制。

艺术对臀大肌对慢性下背部疼痛的影响，并得出结论，艺术有效减轻下背部疼痛。

ITB综合征的ART和结果表明，ART减轻了疼痛并改善了功能。

神经肌肉疗法和艺术对梨状肌紧密度的影响，得出的结论是，在ART组的VAS评分和ROM中观察到了显着改善。

将艺术的有效性与Mulligan弯曲的腿部抬高以使腿筋紧绷，并得出结论认为，艺术在改善腿筋的柔韧性和ROM方面更好。

比较了等距后弛豫与梨状肌综合征的拉伸，得出的结论是，PIR技术组在所有结局指标（疼痛，ROM）中都显着改善。

PIR技术对慢性腰痛患者的腔体肌肉肌肌筋膜紧绷的影响，并得出明显的疼痛和功能障碍改善。

比较了具有高速度低振幅技术的PIR技术，并得出结论，两种技术在管理下背痛方面同样有效。

比较了等距弛豫和相互抑制后，得出的结论是，等距后弛豫在治疗梨状肌综合征中比相互抑制更有效，并建议在慢性梨状肌综合征中进一步遵循。

当前，几乎没有证据表明活跃释放技术和梨状肌综合症的等距后弛豫的相对影响。发现这两种技术在不同的条件下都是有效的，但是尚未对将主动释放技术与肌肉能量技术进行比较，例如Piriformis综合征中的PIR。对绳肌紧绷的艺术研究显示出显着的直接作用，但该研究对健康受试者。彼此的研究可以明显看出艺术的有效性，但仅分析了直接影响。因此，文学缺乏有效的长期跟进。本研究将通过研究ART和PIR对慢性梨状肌综合征的影响来填补空白，并将帮助临床医生采用另一种治疗方法

• 其他：等距后放松
  B组中的患者将接受等距放松技术。躺在仰卧位置的患者将腿部屈曲在臀部和膝盖上屈曲，使得脚放在桌子上的侧面侧面侧膝盖（要处理的侧面的腿越过另一个腿）。治疗师将一只手放在逆向ASIS上以防止骨盆运动，而另一只手则将其放在侧向弯曲的膝盖上，因为将其推入抵抗绑架以收缩梨状肌（Pir Met）。起始位置将是对最终范围的阻力的第一迹象。治疗师部队将与患者的力量相同。最初的努力约为患者力量的20％。收缩持续时间为7-10秒，三个重复
• 其他：主动释放技术以及常规处理
  A组中的患者将接受主动释放技术。ART将与患者俯卧，膝盖在90中弯曲。治疗师将肘尖在刺痛的梨子带上贴在piriformissand and Pirect压力上，然后要求患者进行内部旋转臀部，以实现肌肉的延长。这将重复5-7次。

• 实验：主动释放技术以及常规处理
  A组中的患者将接受主动释放技术。ART将与患者俯卧，膝盖在90中弯曲。治疗师将肘尖在刺痛的梨子带上贴在piriformissand and Pirect压力上，然后要求患者进行内部旋转臀部，以实现肌肉的延长。这将重复5-7次（22）。
  干预：其他：主动释放技术与常规处理
• 实验：等距后放松以及常规治疗
  B组中的患者将接受等距放松技术。躺在仰卧位置的患者将腿部屈曲在臀部和膝盖上屈曲，使得脚放在桌子上的侧面侧面侧膝盖（要处理的侧面的腿越过另一个腿）。治疗师将一只手放在逆向ASIS上以防止骨盆运动，而另一只手则将其放在侧向弯曲的膝盖上，因为将其推入抵抗绑架以收缩梨状肌（Pir Met）。起始位置将是对最终范围的阻力的第一迹象。治疗师部队将与患者的力量相同。最初的努力约为患者力量的20％。收缩持续时间为7-10秒，三个重复（32）
  干预：其他：等距后放松

• Jr，Hudgins TH，Fishman LM。梨状肌综合征。 Am J Orthop（Belle Mead NJ）。 1996年12月; 25（12）：819-23。审查。
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纳入标准：

• 臀部和臀部区域的慢性疼痛
• 触诊坐骨神经凹的温柔
• 正面的正面（屈伸，外部旋转），公平（屈曲，内收，内部旋转）操纵。

排除标准：

• 恶性肿瘤
• 类固醇疗法的史
• 类风湿关节炎/骨关节炎
• 止痛药/肌肉放松剂
• 骨质疏松症
• 股骨和髋关节脱位的断裂

• 视觉模拟量表[时间范围：6个月]
  它用于测量疼痛的强度或频率。它的规模从0到10。
• Goniometer [时间范围：6个月]
  GONIOMETER是测量髋部运动范围的有效工具。它的角度从0到180。
• 下肢功能量表[时间范围：6个月]
  这是一份问卷，其中包含有关一个人执行日常任务能力的20个问题。最低分数为0，最大分数为80

梨状肌综合征是由梨状肌肌肉的长时间或过度收缩引起的。由于与坐骨神经的接近近距离，梨状肌综合征与臀部，臀部和下肢疼痛有关。约曼（Yeoman）是第一个描述坐骨神病综合征坐骨神经分布的疼痛的人。文献中使用了许多同义词，例如“深臀综合症”和“骨盆出口综合症”。已经提出，梨状肌综合征是坐骨神经痛病例的5-6％。在大多数情况下，中年患者（平均年龄38岁）发生梨状肌综合征。据报道，女性与男性梨状肌综合症患者的比率为6：1。

三个特定条件可能导致梨状肌综合征：

1. 肌筋膜转介从梨形肌肉中的触发点引用疼痛
2. 在更大的坐骨神经孔处的梨形肌肉，邻近的肌肉，神经和血管诱捕
3. s骨关节功能障碍。梨状肌肌肉肌肉综合征已得到充分认识。据报道，在97.9％的病例，腹股沟，会阴，臀部，臀部，大腿后部（81.9％），小腿（59％），脚（脚，脚）中，臀部（59％），脚后，直肠，腹股沟，会长，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，疼痛（和感觉异常），在直肠（81.9％）的背部（81.9％），臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部，臀部（和异常） （在排便期间）和尾骨区域。据报道，在18.1％的病例中观察到腰痛。当患者坐或下蹲时，会发生强烈的疼痛。然而，梨状肌综合症通常不存在真正的神经系统发现，并且可能完全不存在感觉缺陷。

诊断梨状肌综合征没有黄金标准。体格检查可能揭示以下几个描述的标志：

• 据报道，在38.5％的患者中观察到了梨状肌符号（作为受影响下肢的滋补外旋转）的标志。
• 弗里贝格（Freiberg）的迹象涉及仰卧姿势下臀部的Paronon被动强迫内部旋转，这是由于梨皮肌肌肉的被动拉伸和sacrosospious韧带上坐骨神经的压力所致。该测试在56.2％的患者中为阳性。
• 速度的迹象包括在坐姿上抵抗大腿外展和外部旋转的痛苦和无力。据报道，在46.5％的患者中进行了阳性测试。
• Lasegue的符号涉及在自愿内收，屈曲和内部旋转方面受影响的一侧的疼痛。
• Beatty的操纵是一项主动测试，涉及疼痛侧弯曲的腿的抬高，而患者则位于无症状的一侧。绑架大腿以将膝盖从桌子上抬起，引起了梨状肌肌肉患者的深臀部疼痛，但腰椎疾病患者的背部和腿部疼痛。
• Hughes检验（最大内部旋转后受影响的低脑部的外部等距旋转）也可能在梨状肌综合征中为阳性。
• 据报道，在38.5％的患者中观察到了肝萎缩。

引起坐骨神经痛的梨状肌综合征通常会反应保守性治疗，包括物理疗法，生活方式修饰，药理学剂（非甾体类抗炎药，肌肉松弛剂和神经性疼痛药物）和心理治疗。梨状肌综合征的物理疗法管理包括热疗法和超声治疗以及胸肌肌肉伸展的超声治疗对治疗的影响良好。还采用手动疗法的方法，例如肌筋膜释放（MFR），肌肉能量技术（MET），主动释放技术对软组织的治疗有益作用。最后的选择是手术干预，涉及坐骨神经内窥镜解压缩。

主动释放技术（ART）是一种手动疗法，用于恢复软组织的功能，并在许多方面与传统的“销钉和拉伸”技术相似。技术可用于各种肌肉，肌腱，韧带，筋膜和神经组织。在这项技术中，在肌肉缩短位置的柔性点上施加了深压力，然后要求患者积极地将其处于相反的延长位置。这将破坏粘连并恢复软组织的适当质地，弹性和功能。有许多研究暗示艺术作为软组织损伤的治疗方法的价值。 ART已被用来治疗神经诱捕，肌腱病，肌肉菌株，髋关节综合征，外侧上环炎，运动范围受损，过度使用综合征以及提高性能，并有助于更快地回报活动和减少治疗时间。

肌肉能量技术（MET）是一种基于肌肉的活跃治疗方法，涉及受试者的肌肉在精确控制的方向上自愿收缩，以针对治疗师提供的反对。 MET可用于减轻疼痛，伸展紧身肌肉和筋膜，减少肌肉，改善局部循环，增强弱肌肉并动员关节限制。 MET用于在肌肉中释放TONUS释放，然后通过引入等距后静脉弛豫的受影响的肌肉的等距收缩。等距松弛后（PIR）用于放松和延长高渗和缩短的肌肉。这种温和的拉伸技术通常用于姿势肌肉。这些肌肉通常会变得短而紧，会导致肌肉失衡。这可以限制运动范围并导致关节限制。

艺术对臀大肌对慢性下背部疼痛的影响，并得出结论，艺术有效减轻下背部疼痛。

ITB综合征的ART和结果表明，ART减轻了疼痛并改善了功能。

神经肌肉疗法和艺术对梨状肌紧密度的影响，得出的结论是，在ART组的VAS评分和ROM中观察到了显着改善。

将艺术的有效性与Mulligan弯曲的腿部抬高以使腿筋紧绷，并得出结论认为，艺术在改善腿筋的柔韧性和ROM方面更好。

比较了等距后弛豫与梨状肌综合征的拉伸，得出的结论是，PIR技术组在所有结局指标（疼痛，ROM）中都显着改善。

PIR技术对慢性腰痛患者的腔体肌肉肌肌筋膜紧绷的影响，并得出明显的疼痛和功能障碍改善。

比较了具有高速度低振幅技术的PIR技术，并得出结论，两种技术在管理下背痛方面同样有效。

比较了等距弛豫和相互抑制后，得出的结论是，等距后弛豫在治疗梨状肌综合征中比相互抑制更有效，并建议在慢性梨状肌综合征中进一步遵循。

当前，几乎没有证据表明活跃释放技术和梨状肌综合症的等距后弛豫的相对影响。发现这两种技术在不同的条件下都是有效的，但是尚未对将主动释放技术与肌肉能量技术进行比较，例如Piriformis综合征中的PIR。对绳肌紧绷的艺术研究显示出显着的直接作用，但该研究对健康受试者。彼此的研究可以明显看出艺术的有效性，但仅分析了直接影响。因此，文学缺乏有效的长期跟进。本研究将通过研究ART和PIR对慢性梨状肌综合征的影响来填补空白，并将帮助临床医生采用另一种治疗方法

• 其他：等距后放松
  B组中的患者将接受等距放松技术。躺在仰卧位置的患者将腿部屈曲在臀部和膝盖上屈曲，使得脚放在桌子上的侧面侧面侧膝盖（要处理的侧面的腿越过另一个腿）。治疗师将一只手放在逆向ASIS上以防止骨盆运动，而另一只手则将其放在侧向弯曲的膝盖上，因为将其推入抵抗绑架以收缩梨状肌（Pir Met）。起始位置将是对最终范围的阻力的第一迹象。治疗师部队将与患者的力量相同。最初的努力约为患者力量的20％。收缩持续时间为7-10秒，三个重复
• 其他：主动释放技术以及常规处理
  A组中的患者将接受主动释放技术。ART将与患者俯卧，膝盖在90中弯曲。治疗师将肘尖在刺痛的梨子带上贴在piriformissand and Pirect压力上，然后要求患者进行内部旋转臀部，以实现肌肉的延长。这将重复5-7次。

• 实验：主动释放技术以及常规处理
  A组中的患者将接受主动释放技术。ART将与患者俯卧，膝盖在90中弯曲。治疗师将肘尖在刺痛的梨子带上贴在piriformissand and Pirect压力上，然后要求患者进行内部旋转臀部，以实现肌肉的延长。这将重复5-7次（22）。
  干预：其他：主动释放技术与常规处理
• 实验：等距后放松以及常规治疗
  B组中的患者将接受等距放松技术。躺在仰卧位置的患者将腿部屈曲在臀部和膝盖上屈曲，使得脚放在桌子上的侧面侧面侧膝盖（要处理的侧面的腿越过另一个腿）。治疗师将一只手放在逆向ASIS上以防止骨盆运动，而另一只手则将其放在侧向弯曲的膝盖上，因为将其推入抵抗绑架以收缩梨状肌（Pir Met）。起始位置将是对最终范围的阻力的第一迹象。治疗师部队将与患者的力量相同。最初的努力约为患者力量的20％。收缩持续时间为7-10秒，三个重复（32）
  干预：其他：等距后放松

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• 步调JB。对简单疗法有反应的疼痛综合征通常忽略了。 Postgrad Med。 1975年10月； 58（4）：107-13。审查。
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纳入标准：

• 臀部和臀部区域的慢性疼痛
• 触诊坐骨神经凹的温柔
• 正面的正面（屈伸，外部旋转），公平（屈曲，内收，内部旋转）操纵。

排除标准：

• 恶性肿瘤
• 类固醇疗法的史
• 类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎/骨关节炎' target='_blank'>关节炎
• 止痛药/肌肉放松剂
• 骨质疏松症
• 股骨和髋关节脱位的断裂