• 灵敏度[时间范围：最多6个月]
• 特异性[时间范围：最多6个月]
• 程序时间[时间范围：1天之内]
  分钟
• 与程序有关的并发症[时间范围：最多6个月]
  流血，穿孔等
• 需要重复程序[时间范围：最多6个月]

• 灵敏度[时间范围：最多6个月]
• 特异性[时间范围：最多6个月]
• 误报率[时间范围：最多6个月]
• 正预测值（PPV）[时间范围：最多6个月]
• 负预测值（NPV）[时间范围：最多6个月]
• 程序时间[时间范围：最多6个月]
  分钟
• 与程序有关的并发症[时间范围：最多6个月]
• 需要重复程序[时间范围：最多6个月]

内窥镜超声（EUS）是用于胰腺病变组织采集的必不可少的工具。细针吸入（FNA）曾经被视为第一线诊断方法，尤其是当可通过细胞病理学家快速现场评估（ROSE）时。

但是，单独的FNA有几个局限性，包括细胞的获取不足，并且无法提供核心组织进行进一步的组织学分析。此外，由于资源有限，许多内窥镜中心不可用Rose。世界各地的内部摄影师正在发现克服局限性的方法，包括内窥镜医生使用新的现场评估技术，新的细针活检（FNB）针头，对比增强的谐波EUS引导的FNB。

在这项研究中，研究人员建议比较对比度增强的EUS引导的FNB与常规EUS引导的FNB技术之间的诊断性能，目的是在没有Rose的情况下定义最好的EUS引导的组织采集技术。预计从这项研究中获得的结果将在提供最佳EUS引导组织采集方法的新见解方面产生重大影响。它可以用玫瑰作为EUS引导组织采集的黄金标准来代替FNA。它还将使患者免于不必要的程序，并固定治疗途径。

Seicean等人在一项前瞻性研究中，使用Sonovuetm与没有CH-EUS的EUS-FNA评估了EUS-FNA的诊断精度。他们发现，具有CH-EUS的EUS-FNA的诊断准确性高于没有CH-EU的EUSFNA（86.5％vs 78.4％）。但是，差异未达到统计显着性所需的阈值。同样，在这项研究中仅执行了FNA（而不是FNB）。

引入了FNB针，以进一步改善EUS引导的组织采样。它旨在收集具有保留的组织学结构的大量核心样品组织，以进一步分析，包括分子分析。同样，与标准FNA针相比，FNB针头也显示出具有更高细胞的样品。与EUS-FNA相比，EUS-FNB具有更好的标本充足性，更高的诊断准确性和较少的针线通道，但并发症率没有增加。

最近提倡宏观现场评估（MOSE）的技术，以估计EUS获得组织学诊断的核心标本的适当性。 MOSE涉及立即检查FNB样品，以存在“宏观可见核心”（MVC），该标本被定义为具有明显散装的白色或淡黄色组织。然后测量MVC的总长度，最佳截止MVC长度为4 mm。这项研究表明，带有MOSE的EUS-FNB提供了可比的诊断收益率与没有MOSE的EUS-FNB（92.6％vs 89.3％），而通行证数量较少。

肿瘤的肢体或坏死区域可能是EUS引导的FNB期间假阴性率的主要原因。对比增强的谐波EUS（CH-EUS）可以在肿瘤内定义无血管或坏死区域，从而可以改善EUS-FNB期间的假阴性率。在这项研究中，研究人员旨在评估Ch-eus引导的FNB用Mose的诊断性能进行固体胰腺肿块。研究人员预计，该研究将在没有玫瑰的情况下定义最好的EUS引导的组织采集技术，并用玫瑰作为固体胰腺肿块组织采样的金标准FNA。

• 步骤：内窥镜超声指导精细针头活检
  患者将使用22号FNB针（Acceaire®，波士顿科学Natick，MA）进行EUS FNB。每次通过后，将针头卸下，并将其引入针中，以挤出载玻片上的任何吸气物质，以检查宏观可见的核心（MVC）的存在。将MVC的总长度在放入福尔马林瓶中之前测量。如果获得的MVC大于4mm，则完成EUS-FNB，并被内镜医生认为足够。如果获得的MVC <4mm，则重复该过程，直到获得了≥4mm的MVC并被内镜医生认为足够。最多允许7次传球。
• 程序：对比增​​强的谐波内窥镜超声
  经过初步评估后，将注射2.5毫升的第二代对比介质（Sonovuetm）（Bracco，Ceriano Laghetto，意大利）。输注后，胰腺的实质增强时将确定穿刺点。确定了对比增强区域，然后将活检针对该区域，同时避免了未增强（即坏死）区域，而没有改变靶病变。该过程的其余过程与常规EUS组相同。

• 实验：对比增强的EUS（CH-EUS）臂
  经过初步评估后，将注入2.5毫升的第二代对比介质（Sonovue）（Bracco，Ceriano Laghetto，意大利）。输注后，胰腺的实质增强时将确定穿刺点。确定了对比增强区域，然后将活检针对该区域，同时避免了未增强（即坏死）区域，而没有改变靶病变。该过程的其余过程与常规EUS组相同。
  干预：步骤：对比增强的谐波内窥镜超声
• 主动比较器：常规EUS臂
  患者将使用22号FNB针（Acceaire®，波士顿科学Natick，MA）进行EUS FNB。每次通过后，将针头卸下，并将其引入针中，以挤出载玻片上的任何吸气物质，以检查宏观可见的核心（MVC）的存在。将MVC的总长度在放入福尔马林瓶中之前测量。如果获得的MVC大于4mm，则完成EUS-FNB，并被内镜医生认为足够。如果获得的MVC <4mm，则重复该过程，直到获得了≥4mm的MVC并被内镜医生认为足够。最多允许7次传球
  干预：步骤：内窥镜超声指导精细针头活检

• Strand DS，Jeffus SK，Sauer BG，Wang AY，Stelow EB，Shami VM。 EUS引导的22尺寸细节抽吸与核心活检针对固体胰腺肿瘤的评估。诊断细胞质病。 2014年9月; 42（9）：751-8。 doi：10.1002/dc.23116。 EPUB 2014年2月18日。
• Aadam AA，Wani S，Amick A，Shah JN，Bhat YM，Hamerski CM，Klapman JB，Muthusamy VR，Watson RR，Rademaker AW，Keswani RN，Keefer L，Keefer L，Das A，Das A，Komanduri S，Komanduri S.比较内窥镜超声精细针头抽吸和细针活检的成本分析。 Endosc int打开。 2016年5月； 4（5）：E497-505。 doi：10.1055/s-0042-106958。
• Lee YN，Moon JH，Kim HK，Choi HJ，Choi MH，Kim DC，Lee TH，Cha SW，Cho YD，Park Sh。核心活检针对标准抽吸针，用于内窥镜超声引导的固体胰腺肿块：一项随机平行组研究。内窥镜检查。 2014年12月; 46（12）：1056-62。 doi：10.1055/s-0034-1377558。 EPUB 2014 8月6日。
• Iwashita T，Yasuda I，Mukai T，Doi S，Nakashima M，Uemura S，Mabuchi M，Shimizu M，Hatano Y，Hara A，Hara A，Moriwaki H.宏观现场现场质量评估活检标本以提高EUS-诊断准确性的精度，使用19规针对固体病变的指导FNA：单中心前瞻性试验研究（MOSE研究）。胃胃口的内OSC。 2015年1月； 81（1）：177-85。 doi：10.1016/j.gie.2014.08.040。 EPUB 2014年10月29日。
• Seicean A，Badea R，Moldovan-Pop A，Vultur S，Botan EC，Zaharie T，SăftoiuA，Mocan T，Iancu C，Graur F，Sparchez Z，Seicean R. Harmonic对比度增强的内窥镜超声检查，以提供精美的指导。固体胰腺中的针头抽吸。 Ultraschall Med。 2017年4月； 38（2）：174-182。 doi：10.1055/s-0035-1553496。 EPUB 2015 8月14日。
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• Yang MJ，Yim H，Hwang JC，Lee D，Kim YB，Lim SG，Kim SS，Kang JK，Yoo BM，Kim JH。固体胰腺肿块的内窥镜超声引导采样：22规格抽吸与25口径活检针头。 BMC胃肠道。 2015年9月29日; 15：122。 doi：10.1186/s12876-015-0352-9。
• Kin T，Katanuma A，Yane K，Takahashi K，Osanai M，Takaki R，Matsumoto K，Gon K，Gon K，Matsumori T，Tomonari A，Maguchi H，Shinohara H，Shinohara T，Nojima M. Eus-Fna具有panc耐固体固体病情的诊断能力使用缓慢拉动技术的常规22规定针：一项前瞻性研究。扫描J胃烯醇。 2015年7月; 50（7）：900-7。 doi：10.3109/00365521.2014.983155。 EPUB 2015 3月2日。
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• teoh ay，ng ek，chan SM，Lai M，Moran S，Binmoeller KF，Moon JH，Ho Ky。 EUS特异性支架的腔内属性（带有视频）的体内比较。胃胃口的内OSC。 2016年7月； 84（1）：62-8。 doi：10.1016/j.gie.2015.11.041。 Epub 2015 12月10日。
• Teoh Ayb，Chong CCN，Leung WW，Chan SKC，TSE YK，NG EKW，LAI PBS，WU JCY，LAU JYW。诊断EUS的电针减少镇静和镇痛性要求：一项前瞻性，随机，双盲，假对照的研究。胃胃口的内OSC。 2018年2月; 87（2）：476-485。 doi：10.1016/j.gie.2017.07.029。 EPUB 2017年7月24日。
• Chong CCN，Tang Rsy，Wong JCT，Chan Awh，Teoh Ayb。胰腺病变的内窥镜超声。 J Vis Surg。 2016年7月22日； 2：119。 doi：10.21037/jovs.2016.07.10。 2016年环保。
• Teoh Ay，Chong CC，Chan AW，Lau JY。 EUS引导的神经内分泌肿瘤' target='_blank'>胰腺神经内分泌肿瘤的酒精注射。胃胃口的内OSC。 2015年7月; 82（1）：167。 doi：10.1016/j.gie.2015.01.047。 EPUB 2015 4月22日。
• Chong CCN，Teoh Ayb，Tang Rsy，Chan Awh，Ng Ekw，Lai PBS。 EUS-FNA使用22G硝基或Procore针，没有现场病理学。内科超声。 2018 Jan-Feb; 7（1）：56-60。 doi：10.4103/eus.eus_113_17。

纳入标准：

• 在最大直径中，转介EUS引导的组织采集以大于1cm的固体胰腺病变。

排除标准：

• 与凝血病有关，解剖学改变，有意识镇静的禁忌症，怀孕
• 谁不能提供知情同意。

• 灵敏度[时间范围：最多6个月]
• 特异性[时间范围：最多6个月]
• 程序时间[时间范围：1天之内]
  分钟
• 与程序有关的并发症[时间范围：最多6个月]
  流血，穿孔等
• 需要重复程序[时间范围：最多6个月]

• 灵敏度[时间范围：最多6个月]
• 特异性[时间范围：最多6个月]
• 误报率[时间范围：最多6个月]
• 正预测值（PPV）[时间范围：最多6个月]
• 负预测值（NPV）[时间范围：最多6个月]
• 程序时间[时间范围：最多6个月]
  分钟
• 与程序有关的并发症[时间范围：最多6个月]
• 需要重复程序[时间范围：最多6个月]

内窥镜超声（EUS）是用于胰腺病变组织采集的必不可少的工具。细针吸入（FNA）曾经被视为第一线诊断方法，尤其是当可通过细胞病理学家快速现场评估（ROSE）时。

但是，单独的FNA有几个局限性，包括细胞的获取不足，并且无法提供核心组织进行进一步的组织学分析。此外，由于资源有限，许多内窥镜中心不可用Rose。世界各地的内部摄影师正在发现克服局限性的方法，包括内窥镜医生使用新的现场评估技术，新的细针活检（FNB）针头，对比增强的谐波EUS引导的FNB。

在这项研究中，研究人员建议比较对比度增强的EUS引导的FNB与常规EUS引导的FNB技术之间的诊断性能，目的是在没有Rose的情况下定义最好的EUS引导的组织采集技术。预计从这项研究中获得的结果将在提供最佳EUS引导组织采集方法的新见解方面产生重大影响。它可以用玫瑰作为EUS引导组织采集的黄金标准来代替FNA。它还将使患者免于不必要的程序，并固定治疗途径。

Seicean等人在一项前瞻性研究中，使用Sonovuetm与没有CH-EUS的EUS-FNA评估了EUS-FNA的诊断精度。他们发现，具有CH-EUS的EUS-FNA的诊断准确性高于没有CH-EU的EUSFNA（86.5％vs 78.4％）。但是，差异未达到统计显着性所需的阈值。同样，在这项研究中仅执行了FNA（而不是FNB）。

引入了FNB针，以进一步改善EUS引导的组织采样。它旨在收集具有保留的组织学结构的大量核心样品组织，以进一步分析，包括分子分析。同样，与标准FNA针相比，FNB针头也显示出具有更高细胞的样品。与EUS-FNA相比，EUS-FNB具有更好的标本充足性，更高的诊断准确性和较少的针线通道，但并发症率没有增加。

最近提倡宏观现场评估（MOSE）的技术，以估计EUS获得组织学诊断的核心标本的适当性。 MOSE涉及立即检查FNB样品，以存在“宏观可见核心”（MVC），该标本被定义为具有明显散装的白色或淡黄色组织。然后测量MVC的总长度，最佳截止MVC长度为4 mm。这项研究表明，带有MOSE的EUS-FNB提供了可比的诊断收益率与没有MOSE的EUS-FNB（92.6％vs 89.3％），而通行证数量较少。

肿瘤的肢体或坏死区域可能是EUS引导的FNB期间假阴性率的主要原因。对比增强的谐波EUS（CH-EUS）可以在肿瘤内定义无血管或坏死区域，从而可以改善EUS-FNB期间的假阴性率。在这项研究中，研究人员旨在评估Ch-eus引导的FNB用Mose的诊断性能进行固体胰腺肿块。研究人员预计，该研究将在没有玫瑰的情况下定义最好的EUS引导的组织采集技术，并用玫瑰作为固体胰腺肿块组织采样的金标准FNA。

• 步骤：内窥镜超声指导精细针头活检
  患者将使用22号FNB针（Acceaire®，波士顿科学Natick，MA）进行EUS FNB。每次通过后，将针头卸下，并将其引入针中，以挤出载玻片上的任何吸气物质，以检查宏观可见的核心（MVC）的存在。将MVC的总长度在放入福尔马林瓶中之前测量。如果获得的MVC大于4mm，则完成EUS-FNB，并被内镜医生认为足够。如果获得的MVC <4mm，则重复该过程，直到获得了≥4mm的MVC并被内镜医生认为足够。最多允许7次传球。
• 程序：对比增​​强的谐波内窥镜超声
  经过初步评估后，将注射2.5毫升的第二代对比介质（Sonovuetm）（Bracco，Ceriano Laghetto，意大利）。输注后，胰腺的实质增强时将确定穿刺点。确定了对比增强区域，然后将活检针对该区域，同时避免了未增强（即坏死）区域，而没有改变靶病变。该过程的其余过程与常规EUS组相同。

• 实验：对比增强的EUS（CH-EUS）臂
  经过初步评估后，将注入2.5毫升的第二代对比介质（Sonovue）（Bracco，Ceriano Laghetto，意大利）。输注后，胰腺的实质增强时将确定穿刺点。确定了对比增强区域，然后将活检针对该区域，同时避免了未增强（即坏死）区域，而没有改变靶病变。该过程的其余过程与常规EUS组相同。
  干预：步骤：对比增强的谐波内窥镜超声
• 主动比较器：常规EUS臂
  患者将使用22号FNB针（Acceaire®，波士顿科学Natick，MA）进行EUS FNB。每次通过后，将针头卸下，并将其引入针中，以挤出载玻片上的任何吸气物质，以检查宏观可见的核心（MVC）的存在。将MVC的总长度在放入福尔马林瓶中之前测量。如果获得的MVC大于4mm，则完成EUS-FNB，并被内镜医生认为足够。如果获得的MVC <4mm，则重复该过程，直到获得了≥4mm的MVC并被内镜医生认为足够。最多允许7次传球
  干预：步骤：内窥镜超声指导精细针头活检

• Strand DS，Jeffus SK，Sauer BG，Wang AY，Stelow EB，Shami VM。 EUS引导的22尺寸细节抽吸与核心活检针对固体胰腺肿瘤的评估。诊断细胞质病。 2014年9月; 42（9）：751-8。 doi：10.1002/dc.23116。 EPUB 2014年2月18日。
• Aadam AA，Wani S，Amick A，Shah JN，Bhat YM，Hamerski CM，Klapman JB，Muthusamy VR，Watson RR，Rademaker AW，Keswani RN，Keefer L，Keefer L，Das A，Das A，Komanduri S，Komanduri S.比较内窥镜超声精细针头抽吸和细针活检的成本分析。 Endosc int打开。 2016年5月； 4（5）：E497-505。 doi：10.1055/s-0042-106958。
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• Iwashita T，Yasuda I，Mukai T，Doi S，Nakashima M，Uemura S，Mabuchi M，Shimizu M，Hatano Y，Hara A，Hara A，Moriwaki H.宏观现场现场质量评估活检标本以提高EUS-诊断准确性的精度，使用19规针对固体病变的指导FNA：单中心前瞻性试验研究（MOSE研究）。胃胃口的内OSC。 2015年1月； 81（1）：177-85。 doi：10.1016/j.gie.2014.08.040。 EPUB 2014年10月29日。
• Seicean A，Badea R，Moldovan-Pop A，Vultur S，Botan EC，Zaharie T，SăftoiuA，Mocan T，Iancu C，Graur F，Sparchez Z，Seicean R. Harmonic对比度增强的内窥镜超声检查，以提供精美的指导。固体胰腺中的针头抽吸。 Ultraschall Med。 2017年4月； 38（2）：174-182。 doi：10.1055/s-0035-1553496。 EPUB 2015 8月14日。
• Fuccio L，Larghi A.内窥镜超声引导的细针抽吸：如何获得核心活检？内科超声。 2014年4月; 3（2）：71-81。 doi：10.4103/2303-9027.123011。审查。
• Iglesias-Garcia J，Poley JW，Larghi A，Giovannini M，Petrone MC，Abdulkader I，Monges G，Costamagna G，Arcidiacono P，Biermann K，Rindi G，Rindi G，Bories G，Bories E，Dogloni C，Dogloni C，Bruno M，Dominguez-Muñoz-MuñozjezJe。新的EUS组织学针头的可行性和产量：由多中心，合并的队列研究产生。胃胃口的内OSC。 2011年6月； 73（6）：1189-96。 doi：10.1016/j.gie.2011.01.053。 Epub 2011 3月21日。
• Yang MJ，Yim H，Hwang JC，Lee D，Kim YB，Lim SG，Kim SS，Kang JK，Yoo BM，Kim JH。固体胰腺肿块的内窥镜超声引导采样：22规格抽吸与25口径活检针头。 BMC胃肠道。 2015年9月29日; 15：122。 doi：10.1186/s12876-015-0352-9。
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• teoh ay，ng ek，chan SM，Lai M，Moran S，Binmoeller KF，Moon JH，Ho Ky。 EUS特异性支架的腔内属性（带有视频）的体内比较。胃胃口的内OSC。 2016年7月； 84（1）：62-8。 doi：10.1016/j.gie.2015.11.041。 Epub 2015 12月10日。
• Teoh Ayb，Chong CCN，Leung WW，Chan SKC，TSE YK，NG EKW，LAI PBS，WU JCY，LAU JYW。诊断EUS的电针减少镇静和镇痛性要求：一项前瞻性，随机，双盲，假对照的研究。胃胃口的内OSC。 2018年2月; 87（2）：476-485。 doi：10.1016/j.gie.2017.07.029。 EPUB 2017年7月24日。
• Chong CCN，Tang Rsy，Wong JCT，Chan Awh，Teoh Ayb。胰腺病变的内窥镜超声。 J Vis Surg。 2016年7月22日； 2：119。 doi：10.21037/jovs.2016.07.10。 2016年环保。
• Teoh Ay，Chong CC，Chan AW，Lau JY。 EUS引导的神经内分泌肿瘤' target='_blank'>胰腺神经内分泌肿瘤的酒精注射。胃胃口的内OSC。 2015年7月; 82（1）：167。 doi：10.1016/j.gie.2015.01.047。 EPUB 2015 4月22日。
• Chong CCN，Teoh Ayb，Tang Rsy，Chan Awh，Ng Ekw，Lai PBS。 EUS-FNA使用22G硝基或Procore针，没有现场病理学。内科超声。 2018 Jan-Feb; 7（1）：56-60。 doi：10.4103/eus.eus_113_17。

纳入标准：

• 在最大直径中，转介EUS引导的组织采集以大于1cm的固体胰腺病变。

排除标准：

• 与凝血病有关，解剖学改变，有意识镇静的禁忌症，怀孕
• 谁不能提供知情同意。