• 第一次通过成功率[时间范围：手术结束后立即]
  重新编码百分比。针成功地插入颈内静脉，无需重新调整
• 程序持续时间[时间范围：术中（皮肤刺后至超声确认，都在颈内静脉内存在导线）]
  记录在几秒钟内

中央静脉导管（CVC）的插入已成为重症患者管理的组成部分。进行高渗透或血管活性化合物，肠胃外营养以及快速输注大量液体或对生化或生理参数的连续或间歇监测可能需要进入中央静脉。当不可能插入外围线时，还指示了中央静脉导管插入。传统上，使用具有里程碑意义的技术进行了CVC插入。

考虑到每天插入的CVC数量，这可能相当于大量的并发症。最小化和防止并发症发生的努力应该是质量改进计划的常规组成部分。越来越多的证据支持使用超声指南用于CVC放置。

这使得进行这项研究的有力理由因此，这项研究的目的是评估长轴和短轴超声指导方法的真正益处，用于颈部颈部手术的内部颈静脉插管，作为中央静脉插管（CVC） 。

目的：比较接受选修心脏手术的患者的颈内静脉插管的平面超声引导方法。

超声引导的中央静脉插管具有许多优势，使操作员有可能根据超声评估选择最合适，最安全的静脉通道，在手术过程中和之后，进行100％的安全插入，排除错误或全胸腔肺炎损害。

越来越多的证据支持使用超声指南用于CVC放置。

这使得进行这项研究的有力理由因此，这项研究的目的是评估长轴和短轴超声指导方法的真正益处，用于颈部颈部手术的内部颈静脉插管，作为中央静脉插管（CVC） 。

• 导管插入，中央静脉
• 超声检查
• 心脏手术程序

• 步骤：平面轴
  在长轴视图中，图像平面与容器的过程平行（针为“平面内”）。图像显示了屏幕上的容器的路线以及针头的轴和针的轴。中央静脉插管是在平面轴上进行的。
• 过程：从平面轴上
  在短轴视图中，图像平面垂直于容器和针的过程（针头“脱离平面”）。该容器在超声屏幕上以呼吸圆圈的形式出现，针头可视化为横截面中的高回声点。中央静脉插管是在平面轴上进行的。

• 主动比较器：超出平面/短轴中央静脉插管
  在短轴视图中，图像平面垂直于容器和针的过程（针头“脱离平面”）。该容器在超声屏幕上以呼吸圆圈的形式出现，针头可视化为横截面中的高回声点。中央静脉插管是在平面轴上进行的。
  干预：步骤：平面轴
• 主动比较器：平面/长轴中央静脉插管
  在长轴视图中，图像平面与容器的过程平行（针为“平面内”）。图像显示了屏幕上的容器的路线以及针头的轴和针的轴。中央静脉插管是在平面轴上进行的。
  干预：步骤：从平面轴出口

• Schummer W，Schummer C，Rose N，Niesen WD，Sakka SG。经验丰富的操作员的中央静脉插管的机械并发症和故障。对重症患者的1794年导管插入的前瞻性研究。重症监护医学。 2007年6月； 33（6）：1055-9。 Epub 2007年3月7日。
• Jefferson P，Ogbue MN，Hamilton KE，Ball DR。对英国重症监护病房中静脉插管的使用超声插管的调查。麻醉。 2002年4月； 57（4）：365-8。
• Randolph AG，Cook DJ，Gonzales CA，Pribble CG。放置中央静脉导管的超声指导：文献的荟萃分析。 Crit Care Med。 1996年12月； 24（12）：2053-8。

纳入标准：

• 接受选修心脏手术的患者。
• 年龄在18-75岁之间。

排除标准：

• BMI超过30。
• 血液动力学不稳定。
• 异常凝血曲线的患者（INR> 1.5或血小板计数<50,000）。
• 脖子短的患者。
• 超声证明，患有颈动脉粥样硬化的患者。

• 第一次通过成功率[时间范围：手术结束后立即]
  重新编码百分比。针成功地插入颈内静脉，无需重新调整
• 程序持续时间[时间范围：术中（皮肤刺后至超声确认，都在颈内静脉内存在导线）]
  记录在几秒钟内

中央静脉导管（CVC）的插入已成为重症患者管理的组成部分。进行高渗透或血管活性化合物，肠胃外营养以及快速输注大量液体或对生化或生理参数的连续或间歇监测可能需要进入中央静脉。当不可能插入外围线时，还指示了中央静脉导管插入。传统上，使用具有里程碑意义的技术进行了CVC插入。

考虑到每天插入的CVC数量，这可能相当于大量的并发症。最小化和防止并发症发生的努力应该是质量改进计划的常规组成部分。越来越多的证据支持使用超声指南用于CVC放置。

这使得进行这项研究的有力理由因此，这项研究的目的是评估长轴和短轴超声指导方法的真正益处，用于颈部颈部手术的内部颈静脉插管，作为中央静脉插管（CVC） 。

目的：比较接受选修心脏手术的患者的颈内静脉插管的平面超声引导方法。

超声引导的中央静脉插管具有许多优势，使操作员有可能根据超声评估选择最合适，最安全的静脉通道，在手术过程中和之后，进行100％的安全插入，排除错误或全胸腔肺炎损害。

越来越多的证据支持使用超声指南用于CVC放置。

这使得进行这项研究的有力理由因此，这项研究的目的是评估长轴和短轴超声指导方法的真正益处，用于颈部颈部手术的内部颈静脉插管，作为中央静脉插管（CVC） 。

• 导管插入，中央静脉
• 超声检查
• 心脏手术程序

• 步骤：平面轴
  在长轴视图中，图像平面与容器的过程平行（针为“平面内”）。图像显示了屏幕上的容器的路线以及针头的轴和针的轴。中央静脉插管是在平面轴上进行的。
• 过程：从平面轴上
  在短轴视图中，图像平面垂直于容器和针的过程（针头“脱离平面”）。该容器在超声屏幕上以呼吸圆圈的形式出现，针头可视化为横截面中的高回声点。中央静脉插管是在平面轴上进行的。

• 主动比较器：超出平面/短轴中央静脉插管
  在短轴视图中，图像平面垂直于容器和针的过程（针头“脱离平面”）。该容器在超声屏幕上以呼吸圆圈的形式出现，针头可视化为横截面中的高回声点。中央静脉插管是在平面轴上进行的。
  干预：步骤：平面轴
• 主动比较器：平面/长轴中央静脉插管
  在长轴视图中，图像平面与容器的过程平行（针为“平面内”）。图像显示了屏幕上的容器的路线以及针头的轴和针的轴。中央静脉插管是在平面轴上进行的。
  干预：步骤：从平面轴出口

• Schummer W，Schummer C，Rose N，Niesen WD，Sakka SG。经验丰富的操作员的中央静脉插管的机械并发症和故障。对重症患者的1794年导管插入的前瞻性研究。重症监护医学。 2007年6月； 33（6）：1055-9。 Epub 2007年3月7日。
• Jefferson P，Ogbue MN，Hamilton KE，Ball DR。对英国重症监护病房中静脉插管的使用超声插管的调查。麻醉。 2002年4月； 57（4）：365-8。
• Randolph AG，Cook DJ，Gonzales CA，Pribble CG。放置中央静脉导管的超声指导：文献的荟萃分析。 Crit Care Med。 1996年12月； 24（12）：2053-8。

纳入标准：

• 接受选修心脏手术的患者。
• 年龄在18-75岁之间。

排除标准：

• BMI超过30。
• 血液动力学不稳定。
• 异常凝血曲线的患者（INR> 1.5或血小板计数<50,000）。
• 脖子短的患者。
• 超声证明，患有颈动脉粥样硬化的患者。