• 患者的福祉[时间范围：一周]
  视觉模拟量表（VAS）将用于评估手术后患者（疼痛，口渴和饥饿）的福祉。 VAS分数将在术后和第二天的第二天（分别为24小时和术后48小时）的组记录。
• 患者的功能流动性[时间范围：一周]
  累积的门诊评分（CAS）将应用于手术后找出移动性功能。 CAS分数将在两组的第一个，第二和第三次术后的早晨（分别为24、48和72小时）记录。

股骨骨折在老年人中非常普遍。它使人们长时间在医院卧床不起。股骨的断裂通常由外科手术治疗。长期进行手术禁食会使患者在身体和精神上受到骚扰。长期禁食状态在分解代谢状态下更强调身体，从而增加了胰岛素电阻率。在两个小时之前进行手术的术前碳水化合物负荷已经在实践中开始了，以克服这些问题，但是在尼泊尔并不存在。该研究的目的是评估股骨骨折手术的术前碳水化合物负荷的影响。

这项研究利用基于医院的随机对照研究设计来评估两个小时在完全禁食状态的手术前碳水化合物负荷的影响。 50岁及以上计划进行手术的50岁及以上的代表性样本量（对照组= 33和研究组= 33）进行研究。将确定术前的营养状况，并将通过视觉模拟评分（VAS）和累积的卧床评分（CAS）来衡量术后结果。统计分析将使用Chi Square测试，独立样品T检验或Mann-Whitney U检验进行，以比较研究组和对照组的结果。该研究的结果可以为麻醉师和外科医生提供一个平台，以实现尼泊尔骨科手术中术前碳水化合物载荷实践的新兴概念。

股骨骨折是老年人案中住院的最常见原因之一。除此之外，患者还具有手术压力。根据现有的实践，从午夜开始，患者处于禁食状态，这使患者在身体和精神上不适。患者处于分解代谢状态。除此之外，患有髋部骨折的老年人营养不良的患病率在2％至63％之间。现在，已经提出了新概念，应在手术前两个小时将患者喂50克碳水化合物，称为碳水化合物负荷。该研究表明，术前碳水化合物负荷会降低胰岛素抵抗并改善代谢功能。它以合成代谢状态而不是分解代谢状态表示患者，导致术后蛋白质和氮损失较少，从而促进了伤口愈合。它提高了恢复率，因此减少了在医院的术后住院时间的长度，这使人面对患者的微笑，并降低了治疗费用。同样，它也与更好的幸福感相关。在尼泊尔，有一种做法是在完全禁食状态下向患者麻醉。

延长的禁食状态增加了患者的骚扰。现在，在世界背景下，首选术前碳水化合物负荷的实践是最大程度地减少患者不适的问题并最大程度地提高更好的预后。但是，尼泊尔没有实践这种趋势。此外，在尼泊尔的骨科中，营养问题没有优先考虑。因此，这项研究还将评估正在研究的患者的营养状况，以与结果有关。

样本量将基于先前的类似研究计算，其平均 + SE的累积门诊评分（研究组与对照组：12.76 + 0.33 vs 12.02 + 0.32）。考虑到此数据，将α显着性水平达到5％，功率为80％，将使用测试比较STATA/MP版本14.1中的两种均值（StataCorp LP，德克萨斯州大学站）进行测试计算。计算出的样本量为60。要考虑到通过随访和退出的10％损失，总样本量将为66（每组33名参与者）。

• 实验：干预
  研究组将与ERAS制定的方案一起介入碳水化合物载荷（Li等，2021）。我们将提供葡萄糖-D。
  干预：饮食补充剂：碳水化合物负荷
• 没有干预：通常的护理
  从午夜开始，对照组将处于禁食状态，作为存在的传统实践。

• Bilku DK，Dennison AR，TC Hall FC，Metcalfe MS，Garcea G.术前碳水化合物负荷的作用：系统评价。 Ann R Coll Surg Engl。 2014年1月； 96（1）：15-22。 doi：10.1308/003588414x13824511650614。审查。
• Breedveld-Peters JJ，Reijven PL，Wyers CE，Van Helden S，Arts JJ，Meesters B，Prins MH，Van der Weijden T，Dagnelie PC。髋部骨折后老年人的营养干预。过程评估。 Clin Nutr。 2012年4月; 31（2）：199-205。 doi：10.1016/j.clnu.2011.10.004。 Epub 2011年10月28日。
• Li Ze，Lu SB，Kong C，Sun WZ，Wang P，Zhang ST。接受腰关节固定术的老年患者的手术后康复（ERAS）计划和非eras传统护理的比较短期结局：一项回顾性研究。 BMC Musculoskelet疾病。 2021年3月17日； 22（1）：283。 doi：10.1186/s12891-021-04166-Z。
• 来自美国神经外科医生协会（AAN），美国神经放射学会（ASNR），欧洲心血管和介入放射学会（CIRSE），加拿大介入放射学协会（CIRA），神经外科医生国会（CNS），欧洲神经外科医生国会（CNS），欧洲微型学会侵入性神经疗法（ESMINT），欧洲神经放射学会（ESNR），欧洲中风组织（ESO），心血管血管造影和干预学会（SCAI）（SCAI）（SCAI），介入放射学会（SIR），神经介入性手术学会（SNIS）（SNIS）和世界（SNIS）和世界Stroke Organization (WSO), Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, Carpenter JS, Cognard C, Dippel D, Eesa M, Fischer U, Hausegger K, Hirsch JA, Shazam Hussain M, Jansen O, Jayaraman MV, Khalessi AA, Kluck BW，Lavine S，Meyers PM，Ramee S，RüfenachtDA，Schirmer CM，Vorwerk D.多性社会共识质量改进修订的共识陈述，用于急性缺血性中风的血管内治疗。 Int J Stroke。 2018年8月; 13（6）：612-632。 doi：10.1177/1747493018778713。 Epub 2018 5月22日。

纳入标准：

• •50岁及以上的患者股骨骨折计划在脊柱麻醉下进行手术

排除标准：

• 预先存在的糖尿病（I型或II）
• 以前不耐受碳水化合物饮料
• 病理骨折或任何可疑的病理
• 手术或非工会病例的失败案例

• 患者的福祉[时间范围：一周]
  视觉模拟量表（VAS）将用于评估手术后患者（疼痛，口渴和饥饿）的福祉。 VAS分数将在术后和第二天的第二天（分别为24小时和术后48小时）的组记录。
• 患者的功能流动性[时间范围：一周]
  累积的门诊评分（CAS）将应用于手术后找出移动性功能。 CAS分数将在两组的第一个，第二和第三次术后的早晨（分别为24、48和72小时）记录。

股骨骨折在老年人中非常普遍。它使人们长时间在医院卧床不起。股骨的断裂通常由外科手术治疗。长期进行手术禁食会使患者在身体和精神上受到骚扰。长期禁食状态在分解代谢状态下更强调身体，从而增加了胰岛素电阻率。在两个小时之前进行手术的术前碳水化合物负荷已经在实践中开始了，以克服这些问题，但是在尼泊尔并不存在。该研究的目的是评估股骨骨折手术的术前碳水化合物负荷的影响。

这项研究利用基于医院的随机对照研究设计来评估两个小时在完全禁食状态的手术前碳水化合物负荷的影响。 50岁及以上计划进行手术的50岁及以上的代表性样本量（对照组= 33和研究组= 33）进行研究。将确定术前的营养状况，并将通过视觉模拟评分（VAS）和累积的卧床评分（CAS）来衡量术后结果。统计分析将使用Chi Square测试，独立样品T检验或Mann-Whitney U检验进行，以比较研究组和对照组的结果。该研究的结果可以为麻醉师和外科医生提供一个平台，以实现尼泊尔骨科手术中术前碳水化合物载荷实践的新兴概念。

股骨骨折是老年人案中住院的最常见原因之一。除此之外，患者还具有手术压力。根据现有的实践，从午夜开始，患者处于禁食状态，这使患者在身体和精神上不适。患者处于分解代谢状态。除此之外，患有髋部骨折的老年人营养不良的患病率在2％至63％之间。现在，已经提出了新概念，应在手术前两个小时将患者喂50克碳水化合物，称为碳水化合物负荷。该研究表明，术前碳水化合物负荷会降低胰岛素抵抗并改善代谢功能。它以合成代谢状态而不是分解代谢状态表示患者，导致术后蛋白质和氮损失较少，从而促进了伤口愈合。它提高了恢复率，因此减少了在医院的术后住院时间的长度，这使人面对患者的微笑，并降低了治疗费用。同样，它也与更好的幸福感相关。在尼泊尔，有一种做法是在完全禁食状态下向患者麻醉。

延长的禁食状态增加了患者的骚扰。现在，在世界背景下，首选术前碳水化合物负荷的实践是最大程度地减少患者不适的问题并最大程度地提高更好的预后。但是，尼泊尔没有实践这种趋势。此外，在尼泊尔的骨科中，营养问题没有优先考虑。因此，这项研究还将评估正在研究的患者的营养状况，以与结果有关。

样本量将基于先前的类似研究计算，其平均 + SE的累积门诊评分（研究组与对照组：12.76 + 0.33 vs 12.02 + 0.32）。考虑到此数据，将α显着性水平达到5％，功率为80％，将使用测试比较STATA/MP版本14.1中的两种均值（StataCorp LP，德克萨斯州大学站）进行测试计算。计算出的样本量为60。要考虑到通过随访和退出的10％损失，总样本量将为66（每组33名参与者）。

• 实验：干预
  研究组将与ERAS制定的方案一起介入碳水化合物载荷（Li等，2021）。我们将提供葡萄糖-D。
  干预：饮食补充剂：碳水化合物负荷
• 没有干预：通常的护理
  从午夜开始，对照组将处于禁食状态，作为存在的传统实践。

• Bilku DK，Dennison AR，TC Hall FC，Metcalfe MS，Garcea G.术前碳水化合物负荷的作用：系统评价。 Ann R Coll Surg Engl。 2014年1月； 96（1）：15-22。 doi：10.1308/003588414x13824511650614。审查。
• Breedveld-Peters JJ，Reijven PL，Wyers CE，Van Helden S，Arts JJ，Meesters B，Prins MH，Van der Weijden T，Dagnelie PC。髋部骨折后老年人的营养干预。过程评估。 Clin Nutr。 2012年4月; 31（2）：199-205。 doi：10.1016/j.clnu.2011.10.004。 Epub 2011年10月28日。
• Li Ze，Lu SB，Kong C，Sun WZ，Wang P，Zhang ST。接受腰关节固定术的老年患者的手术后康复（ERAS）计划和非eras传统护理的比较短期结局：一项回顾性研究。 BMC Musculoskelet疾病。 2021年3月17日； 22（1）：283。 doi：10.1186/s12891-021-04166-Z。
• 来自美国神经外科医生协会（AAN），美国神经放射学会（ASNR），欧洲心血管和介入放射学会（CIRSE），加拿大介入放射学协会（CIRA），神经外科医生国会（CNS），欧洲神经外科医生国会（CNS），欧洲微型学会侵入性神经疗法（ESMINT），欧洲神经放射学会（ESNR），欧洲中风组织（ESO），心血管血管造影和干预学会（SCAI）（SCAI）（SCAI），介入放射学会（SIR），神经介入性手术学会（SNIS）（SNIS）和世界（SNIS）和世界Stroke Organization (WSO), Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, Carpenter JS, Cognard C, Dippel D, Eesa M, Fischer U, Hausegger K, Hirsch JA, Shazam Hussain M, Jansen O, Jayaraman MV, Khalessi AA, Kluck BW，Lavine S，Meyers PM，Ramee S，RüfenachtDA，Schirmer CM，Vorwerk D.多性社会共识质量改进修订的共识陈述，用于急性缺血性中风的血管内治疗。 Int J Stroke。 2018年8月; 13（6）：612-632。 doi：10.1177/1747493018778713。 Epub 2018 5月22日。

纳入标准：

• •50岁及以上的患者股骨骨折计划在脊柱麻醉下进行手术

排除标准：

• 预先存在的糖尿病（I型或II）
• 以前不耐受碳水化合物饮料
• 病理骨折或任何可疑的病理
• 手术或非工会病例的失败案例