• 手臂，肩膀和手部分的残疾（破折号）[时间范围：12周]
  全球对上肢功能的评估，
• 手臂，肩膀和手部分的残疾（破折号）[时间范围：3个月]
  全球对上肢功能的评估，

• 欧洲癌症质量研究和治疗组织核心核心30.（QLQ-C30-B23）[时间范围：12周]
  评估癌症患者生活质量的问卷。将使用特定于乳腺癌的模块B23。
• 运动范围（ROM）[时间范围：12周]
  关节范围的性测定法
• 运动恐惧症的坦帕量表（TSK-11SV）[时间范围：12周]
  TSK是一项11个项目的自我报告措施，与对运动的恐惧和行动遭受损害有关。
• 简短疼痛清单（BPI）[时间范围：12周]
  BPI是一种多维疼痛评估工具，可提供有关疼痛强度及其干扰患者日常活动的信息。它还评估了治疗方法的描述，疼痛的位置和救济水平。
• 医院焦虑和抑郁量表（HADS）[时间范围：12周]
  调查表衡量这些人的焦虑和抑郁水平。

乳腺癌手术通常会导致肩关节运动的运动范围减少，肌肉组织的无力和运动过程中的肩cap骨运动学改变。这些因素限制了日常生活的活动，因此康复运动有助于恢复肩部手术后的功能。

患有乳腺癌的女性通常患有后遗症或发病率的疾病治疗，尽管治愈率高，但许多患者仍无法恢复其初始生活质量。癌症疗法可以留下身体，心理和心理社会后遗症，这可能会在治疗结束后几年表现出来或持续。

由于所有这些原因，接受过癌症治疗的患者需要身体康复以及心理和社会护理，以在他们的新生活阶段支持他们，并优化康复计划，有必要确定每个患者的个人需求，

在本研究中提出的数字支持使在健康危机的情况下为乳腺癌患者制定了物理疗法计划，其中包括以生物心理社会的方式为这些患者提供帮助，信息，伴奏，帮助和治疗模型。

设计：单一中心，评估者盲，平行组，随机对照临床试验。

方法：这项研究将在拉蒙·卡哈尔医院（Ramon Y Cajal Hospital）进行，有92名患者被诊断为乳腺癌。

考虑到纳入和排除标准，将评估接受康复医生咨询的患者。那些可能是候选人的人将被告知有关该研究的信息，并转交给理疗部门，在那里将收到这些患者的治疗命令并进行预约。这是招聘阶段的开始。

符合标准并同意参加研究的人将被分配一份身份证，并将被随机分为两组，即干预组和常规治疗组。

不符合纳入标准或拒绝参加研究的患者将接受常规治疗。

如果需要，将进行一项为期6个月的试点研究，以更好地定义患者识别，纳入标准，招募和调整干预措施。

试点研究完成后，将开始干预临床试验。在纳入研究后6周后，将在试验的干预阶段进行所有变量的首次分析。

还将在3个月内进行临时分析，其中将评估与6周相同的变量。这将是研究的主要分析。

最终分析将在纳入研究后6个月进行，这将结束后续阶段。

• 其他：主动比较器：组1。常规治疗

  如果没有数字支持，将使用理疗计划对患者进行治疗。第一天将向他们提供带有练习和建议的书面文件。这本小册子将根据手术和经过的几周以及根据动机访谈（MI）中确定的需求改编的建议详细说明他们可以进行的练习。这是目前正在医院应用的治疗方法。

  患者将在家中进行治疗，并在20个课程后回来进行相应的评估。

• 其他：实验：第2组。实验治疗。

  一项具有数字支持的物理疗法计划，包括：

  • 小组会议：关于其健康问题的期望，兴趣，经验以及对他们的生活，共同锻炼和讨论的后果，随后的辩论将举行。
  • 锻炼课程：每周，患者将根据恢复的阶段在平台上找到不同的练习视频，在小组会议上已经评估过每个人的恢复阶段。
  • 放松课程：这将通过音频进行，该音频将发布在平台上，并且患者将能够同时进行。
  • 授权会议：会议会议将处理日常生活中乳房手术后经常出现的需求，重点是限制信念（例如，对移动的恐惧），从应开发的动机访谈中提取的积极思想和信息。

• 主动比较器：第1组。常规治疗
  如果没有数字支持，将通过理疗计划对患者进行治疗。
  干预：其他：主动比较器：第1组。常规治疗
• 实验：第2组。实验治疗。
  将使用数字支持的理疗计划对患者进行治疗。
  干预：其他：实验：第2组。实验治疗。

• Pellini F，Granuzzo E，Urbani S，Mirandola S，Caldana M，Lombardi D，Fiorio E，MandaràM，Pollini GP。乳腺癌' target='_blank'>男性乳腺癌：手术和遗传特征以及多学科管理策略。乳房护理（巴塞尔）。 2020年2月; 15（1）：14-20。 doi：10.1159/000501711。 EPUB 2019年9月13日。
• Hidding JT，Beurskens CH，Van der Wees PJ，Van Laarhoven HW，Nijhuis-Van der Sanden MW。乳腺癌患者的手臂和肩膀相关的治疗障碍：系统评价。 PLOS ONE。 2014年5月9日； 9（5）：E96748。 doi：10.1371/journal.pone.0096748。 2014年环保。
• Van Egmond MA，Van der Schaaf M，Vredeveld T，Vollenbroek-Hutten MMR，Van Berge Henegouwen MI，Klinkenbijl JHG，Engelbert RHH。手术患者的物理疗法的有效性：系统评价和荟萃分析。理疗。 2018年9月; 104（3）：277-298。 doi：10.1016/j.physio.2018.04.004。 Epub 2018 Jun 19。

纳入标准：

• 通过手术治疗的乳腺癌I期，II或III期的诊断。
• 参与的医学授权。
• 互联网。
• 基本的计算机技能。
• 签署的知情同意。
• 没有双侧乳房切除术。
• 没有转移。
• 干预后10天至3个月。
• 年龄18-85岁。
• 没有以前的肩膀病理。
• 没有病理阻止运动。
• 对西班牙语的理解。

排除标准：

• 未经手术治疗的乳腺癌。
• 严重的精神治疗患者可能会出现参与研究的困难。
• IV期癌症。
• 任何其他临床状况或以前的疗法都禁止该计划中包含的一种或多种技术，因为干预措施可能对患者不安全，因此该人没有资格参加该研究。

• 手臂，肩膀和手部分的残疾（破折号）[时间范围：12周]
  全球对上肢功能的评估，
• 手臂，肩膀和手部分的残疾（破折号）[时间范围：3个月]
  全球对上肢功能的评估，

• 欧洲癌症质量研究和治疗组织核心核心30.（QLQ-C30-B23）[时间范围：12周]
  评估癌症患者生活质量的问卷。将使用特定于乳腺癌的模块B23。
• 运动范围（ROM）[时间范围：12周]
  关节范围的性测定法
• 运动恐惧症的坦帕量表（TSK-11SV）[时间范围：12周]
  TSK是一项11个项目的自我报告措施，与对运动的恐惧和行动遭受损害有关。
• 简短疼痛清单（BPI）[时间范围：12周]
  BPI是一种多维疼痛评估工具，可提供有关疼痛强度及其干扰患者日常活动的信息。它还评估了治疗方法的描述，疼痛的位置和救济水平。
• 医院焦虑和抑郁量表（HADS）[时间范围：12周]
  调查表衡量这些人的焦虑和抑郁水平。

乳腺癌手术通常会导致肩关节运动的运动范围减少，肌肉组织的无力和运动过程中的肩cap骨运动学改变。这些因素限制了日常生活的活动，因此康复运动有助于恢复肩部手术后的功能。

患有乳腺癌的女性通常患有后遗症或发病率的疾病治疗，尽管治愈率高，但许多患者仍无法恢复其初始生活质量。癌症疗法可以留下身体，心理和心理社会后遗症，这可能会在治疗结束后几年表现出来或持续。

由于所有这些原因，接受过癌症治疗的患者需要身体康复以及心理和社会护理，以在他们的新生活阶段支持他们，并优化康复计划，有必要确定每个患者的个人需求，

在本研究中提出的数字支持使在健康危机的情况下为乳腺癌患者制定了物理疗法计划，其中包括以生物心理社会的方式为这些患者提供帮助，信息，伴奏，帮助和治疗模型。

设计：单一中心，评估者盲，平行组，随机对照临床试验。

方法：这项研究将在拉蒙·卡哈尔医院（Ramon Y Cajal Hospital）进行，有92名患者被诊断为乳腺癌。

考虑到纳入和排除标准，将评估接受康复医生咨询的患者。那些可能是候选人的人将被告知有关该研究的信息，并转交给理疗部门，在那里将收到这些患者的治疗命令并进行预约。这是招聘阶段的开始。

符合标准并同意参加研究的人将被分配一份身份证，并将被随机分为两组，即干预组和常规治疗组。

不符合纳入标准或拒绝参加研究的患者将接受常规治疗。

如果需要，将进行一项为期6个月的试点研究，以更好地定义患者识别，纳入标准，招募和调整干预措施。

试点研究完成后，将开始干预临床试验。在纳入研究后6周后，将在试验的干预阶段进行所有变量的首次分析。

还将在3个月内进行临时分析，其中将评估与6周相同的变量。这将是研究的主要分析。

最终分析将在纳入研究后6个月进行，这将结束后续阶段。

• 其他：主动比较器：组1。常规治疗

  如果没有数字支持，将使用理疗计划对患者进行治疗。第一天将向他们提供带有练习和建议的书面文件。这本小册子将根据手术和经过的几周以及根据动机访谈（MI）中确定的需求改编的建议详细说明他们可以进行的练习。这是目前正在医院应用的治疗方法。

  患者将在家中进行治疗，并在20个课程后回来进行相应的评估。

• 其他：实验：第2组。实验治疗。

  一项具有数字支持的物理疗法计划，包括：

  • 小组会议：关于其健康问题的期望，兴趣，经验以及对他们的生活，共同锻炼和讨论的后果，随后的辩论将举行。
  • 锻炼课程：每周，患者将根据恢复的阶段在平台上找到不同的练习视频，在小组会议上已经评估过每个人的恢复阶段。
  • 放松课程：这将通过音频进行，该音频将发布在平台上，并且患者将能够同时进行。
  • 授权会议：会议会议将处理日常生活中乳房手术后经常出现的需求，重点是限制信念（例如，对移动的恐惧），从应开发的动机访谈中提取的积极思想和信息。

• 主动比较器：第1组。常规治疗
  如果没有数字支持，将通过理疗计划对患者进行治疗。
  干预：其他：主动比较器：第1组。常规治疗
• 实验：第2组。实验治疗。
  将使用数字支持的理疗计划对患者进行治疗。
  干预：其他：实验：第2组。实验治疗。

• Pellini F，Granuzzo E，Urbani S，Mirandola S，Caldana M，Lombardi D，Fiorio E，MandaràM，Pollini GP。乳腺癌' target='_blank'>男性乳腺癌：手术和遗传特征以及多学科管理策略。乳房护理（巴塞尔）。 2020年2月; 15（1）：14-20。 doi：10.1159/000501711。 EPUB 2019年9月13日。
• Hidding JT，Beurskens CH，Van der Wees PJ，Van Laarhoven HW，Nijhuis-Van der Sanden MW。乳腺癌患者的手臂和肩膀相关的治疗障碍：系统评价。 PLOS ONE。 2014年5月9日； 9（5）：E96748。 doi：10.1371/journal.pone.0096748。 2014年环保。
• Van Egmond MA，Van der Schaaf M，Vredeveld T，Vollenbroek-Hutten MMR，Van Berge Henegouwen MI，Klinkenbijl JHG，Engelbert RHH。手术患者的物理疗法的有效性：系统评价和荟萃分析。理疗。 2018年9月; 104（3）：277-298。 doi：10.1016/j.physio.2018.04.004。 Epub 2018 Jun 19。

纳入标准：

• 通过手术治疗的乳腺癌I期，II或III期的诊断。
• 参与的医学授权。
• 互联网。
• 基本的计算机技能。
• 签署的知情同意。
• 没有双侧乳房切除术。
• 没有转移。
• 干预后10天至3个月。
• 年龄18-85岁。
• 没有以前的肩膀病理。
• 没有病理阻止运动。
• 对西班牙语的理解。

排除标准：

• 未经手术治疗的乳腺癌。
• 严重的精神治疗患者可能会出现参与研究的困难。
• IV期癌症。
• 任何其他临床状况或以前的疗法都禁止该计划中包含的一种或多种技术，因为干预措施可能对患者不安全，因此该人没有资格参加该研究。