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出境医 / 临床实验 / 消除门诊最小侵入性妇科手术(ENARCOS)中的麻醉性处方

消除门诊最小侵入性妇科手术(ENARCOS)中的麻醉性处方

研究描述
简要摘要:

腹腔镜妇科手术通常是非常耐受的手术,并且患者可以在同一天回家,并进行疼痛控制处方。目前,妇科界在手术后有关阿片类药物的处方实践非常广泛,患者正在回家,从零到5甚至20片麻醉品。

除了阿片类药物的负面副作用(例如恶心/呕吐,头晕,便秘,可能是成瘾)外,不必要的阿片类药物处方和过多的未使用的麻醉药是社区中麻醉滥用的主要因素之一,造成了一场正在进行的全国性阿片类危机。尽管大多数患者按照此类手术报告疼痛水平较低,但妇科腹腔镜检查后目前没有标准处方。

为了在妇科腹腔镜检查后标准化出院处方,本研究旨在在腹腔镜妇科手术后的术后期间找到一种最佳的疼痛控制方案。将有两套标准化的出院处方,将患者随机分配;两者都含有多模式控制的疼痛控制。疼痛控制和患者的满意度将在术后第一周衡量。


病情或疾病 干预/治疗阶段
疼痛,术后阿片类药物使用其他:常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方:其他:常规对乙酰氨基酚,萘普生和Dilaudid的处方不适用

详细说明:

在执行微创妇科手术(MIGS)的妇科医生中,麻醉性处方模式差异很大。关于MIG的选择(如果有的话),没有明确的共识或已确定的指南。这些代表了一组耐受性良好的程序,比常规开放手术不那么痛苦。不必要的阿片类药物处方和过多的未使用麻醉品被确定为社区中麻醉滥用的主要贡献者,并为最大程度地减少不必要的麻醉性处方而做出的努力可能有助于解决不断增长的阿片类药物危机。

这项研究表明,在某些患者的门门诊MIG之后,从出院处方中消除阿片类药物。鉴于与MIG相关的一般耐受性和低疼痛,研究人员假设从术后疼痛控制中消除麻醉药物,以及定期使用非麻醉镇痛药,将导致镇痛和早期恢复,而早期恢复不得比标准差。含麻醉的放电处方。

接受选修课的门诊腹腔镜妇科手术的妇女将在两个与麦吉尔大学卫生中心有关的医疗中心进行招募和筛查以供排除标准。患者将以一对一的方式随机分配给干预组或对照组。干预和对照组的患者将根据标准化麻醉方案进行手术。可能影响术后疼痛的重要手术步骤将通过手术清单进行标准化和记录,以减少外表间的变异性。然后,分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方出院48小时,然后根据需要在一周的时间内按需要。对照组的患者将使用五个含1 mg氢球手机的标准处方,并定期使用非阿片类镇痛药。

将在手术后的第一和第七天与所有患者联系,以评估疼痛评分,活动能力,镇痛的适当性,对治疗,副作用和全部阿片类药物的消耗。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 80名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:在这项随机对照试验中,同意患者将以1:1的方式随机分配给干预组或对照组。分配将由计算机化的随机生成器确定,该发生器具有四个组的块随机化。仅在同意患者的手术完成后,将分配依次编号,密封,不透明的信封才能打开。
掩蔽:双重(调查员,结果评估者)
掩盖说明:尽管患者和手术团队不会对分配视而不见,但完成术后问卷的研究小组成员以及负责数据分析的统计学家将仍然对分配视而不见。
首要目标:预防
官方标题:消除门诊最小侵入性妇科手术中的麻醉性处方:一项随机对照试验
估计研究开始日期 2021年5月
估计初级完成日期 2022年4月
估计 学习完成日期 2022年4月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:对乙酰氨基酚和萘普生手臂
分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方出院48小时,然后根据需要一周的时间。
其他:常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方
分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方出院48小时,然后PRN持续一周。术后出院时不会开处方麻醉。

主动比较器:对乙酰氨基酚,萘普生和Dilaudid Arm
分配给对照组的患者将以常规对乙酰氨基酚,萘普生和5个氢球手机1 mg的5片处方出院,并指示将非阿片类镇痛药作为第一线。
其他:常规对乙酰氨基酚,萘普生和Dilaudid的处方
常规对乙酰氨基酚,萘普生和Dilaudid的处方

结果措施
主要结果指标
  1. 术后第一天的疼痛评分[时间范围:术后第一天]
    这项研究的主要结果是患者在第二天使用11点数值评级量表(NRS)报告了患者的疼痛,其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。


次要结果度量
  1. 患者流动性和镇痛满意度[时间范围:术后第一天和第七天]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将被要求一组标准化的问题二进制问题(是 /否),以评估患者的流动性和对镇痛的满意度。

  2. 术后第一周的麻醉剂消耗量[时间范围:术后第七天]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将要求自从医院出院以来的麻醉量,包括救援处方的需求

  3. 阿片类药物相关的副作用[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将询问特定的阿片类药物副作用。

  4. 计划外返回急诊室 /诊所[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将询问自从医院出院以来的任何计划外访问急诊室 /诊所。

  5. 对疼痛控制的总体满意度[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将通过标准化问卷询问对疼痛控制的总体满意度。

  6. 术后第一天的疼痛评分[时间范围:术后第7天]
    患者报告说,在术后第一天使用11点数值评级量表(NRS),其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 妇女正在进行选修门诊妇科腹腔镜检查
  • 能够提供知情同意
  • 计划在同一天出院

排除标准:

  • 慢性疼痛疾病包括但不限于:慢性骨盆疼痛,纤维肌痛,结缔组织疾病,药物偏头痛,严重的骨关​​节炎,坐骨神经痛,退化性椎间盘疾病
  • 定期使用镇痛或麻醉品。定义为一周中的大多数日子,本月的大部分星期都使用止痛药
  • 有或没有药物的已知抑郁症或焦虑状况
  • 东部合作肿瘤学集团(ECOG)绩效状态3或更高
  • 当前或最近使用的疼痛调节剂,例如gababalin或gabapentin(术前一个月)。
  • 对对乙酰氨基酚或NSAIDS或Hydromorphone/narcotics过敏或禁忌症
  • 术中并发症:
  • 转化为剖腹手术或迷你斜率> 4厘米
  • 术中胃肠道或泌尿科损伤
  • 术中出血或输血的需求
  • 需要入场
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Andrew Zakhari 5142288889 andrew.zakhari@mcgill.ca
联系人:Jade Desilets,医学博士5143583147 jade.desilets@mail.mcgill.ca

位置
位置表的布局表
加拿大,魁北克
麦吉尔大学卫生中心
蒙特利尔,加拿大魁北克,H4A 3J1
联系人:医学博士Andrew Zakhari(514)228-8889 andrew.zakhari@mcgill.ca
首席研究员:医学博士Andrew Zakhari
赞助商和合作者
麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士安德鲁·扎哈里(Andrew Zakhari)麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2021年4月5日
第一个发布日期ICMJE 2021年4月8日
最后更新发布日期2021年4月21日
估计研究开始日期ICMJE 2021年5月
估计初级完成日期2022年4月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年4月18日)
术后第一天的疼痛评分[时间范围:术后第一天]
这项研究的主要结果是患者在第二天使用11点数值评级量表(NRS)报告了患者的疼痛,其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2021年4月7日)
术后第二天的疼痛评分[时间范围:术后第二天]
这项研究的主要结果是患者在第二天使用11点数值评级量表(NRS)报告了患者的疼痛,其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年4月18日)
  • 患者流动性和镇痛满意度[时间范围:术后第一天和第七天]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将被要求一组标准化的问题二进制问题(是 /否),以评估患者的流动性和对镇痛的满意度。
  • 术后第一周的麻醉剂消耗量[时间范围:术后第七天]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将要求自从医院出院以来的麻醉量,包括救援处方的需求
  • 阿片类药物相关的副作用[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将询问特定的阿片类药物副作用。
  • 计划外返回急诊室 /诊所[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将询问自从医院出院以来的任何计划外访问急诊室 /诊所。
  • 对疼痛控制的总体满意度[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将通过标准化问卷询问对疼痛控制的总体满意度。
  • 术后第一天的疼痛评分[时间范围:术后第7天]
    患者报告说,在术后第一天使用11点数值评级量表(NRS),其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。
原始次要结果措施ICMJE
(提交:2021年4月7日)
  • 患者流动性和镇痛满意度[时间范围:术后第二天和第七天]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并将被要求一组标准化的问题二进制问题(是 /否),以评估患者的流动性和镇痛的满意度。
  • 术后第一周的麻醉剂消耗量[时间范围:术后第七天]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并将要求自从医院出院以来的麻醉量总数,包括需要救援处方
  • 阿片类药物相关的副作用[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并将询问特定的阿片类药物副作用。
  • 计划外返回急诊室 /诊所[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并将询问自从医院出院以来的任何计划外访问急诊室 /诊所。
  • 对疼痛控制的总体满意度[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并通过标准化问卷询问对疼痛控制的总体满意度。
  • 术后第二天的疼痛评分[时间范围:术后第7天]
    患者报告说,在术后第二天使用11分数值评级量表(NRS),其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE消除门诊最小侵入性妇科手术中的麻醉性处方
官方标题ICMJE消除门诊最小侵入性妇科手术中的麻醉性处方:一项随机对照试验
简要摘要

腹腔镜妇科手术通常是非常耐受的手术,并且患者可以在同一天回家,并进行疼痛控制处方。目前,妇科界在手术后有关阿片类药物的处方实践非常广泛,患者正在回家,从零到5甚至20片麻醉品。

除了阿片类药物的负面副作用(例如恶心/呕吐,头晕,便秘,可能是成瘾)外,不必要的阿片类药物处方和过多的未使用的麻醉药是社区中麻醉滥用的主要因素之一,造成了一场正在进行的全国性阿片类危机。尽管大多数患者按照此类手术报告疼痛水平较低,但妇科腹腔镜检查后目前没有标准处方。

为了在妇科腹腔镜检查后标准化出院处方,本研究旨在在腹腔镜妇科手术后的术后期间找到一种最佳的疼痛控制方案。将有两套标准化的出院处方,将患者随机分配;两者都含有多模式控制的疼痛控制。疼痛控制和患者的满意度将在术后第一周衡量。

详细说明

在执行微创妇科手术(MIGS)的妇科医生中,麻醉性处方模式差异很大。关于MIG的选择(如果有的话),没有明确的共识或已确定的指南。这些代表了一组耐受性良好的程序,比常规开放手术不那么痛苦。不必要的阿片类药物处方和过多的未使用麻醉品被确定为社区中麻醉滥用的主要贡献者,并为最大程度地减少不必要的麻醉性处方而做出的努力可能有助于解决不断增长的阿片类药物危机。

这项研究表明,在某些患者的门门诊MIG之后,从出院处方中消除阿片类药物。鉴于与MIG相关的一般耐受性和低疼痛,研究人员假设从术后疼痛控制中消除麻醉药物,以及定期使用非麻醉镇痛药,将导致镇痛和早期恢复,而早期恢复不得比标准差。含麻醉的放电处方。

接受选修课的门诊腹腔镜妇科手术的妇女将在两个与麦吉尔大学卫生中心有关的医疗中心进行招募和筛查以供排除标准。患者将以一对一的方式随机分配给干预组或对照组。干预和对照组的患者将根据标准化麻醉方案进行手术。可能影响术后疼痛的重要手术步骤将通过手术清单进行标准化和记录,以减少外表间的变异性。然后,分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方出院48小时,然后根据需要在一周的时间内按需要。对照组的患者将使用五个含1 mg氢球手机的标准处方,并定期使用非阿片类镇痛药。

将在手术后的第一和第七天与所有患者联系,以评估疼痛评分,活动能力,镇痛的适当性,对治疗,副作用和全部阿片类药物的消耗。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
在这项随机对照试验中,同意患者将以1:1的方式随机分配给干预组或对照组。分配将由计算机化的随机生成器确定,该发生器具有四个组的块随机化。仅在同意患者的手术完成后,将分配依次编号,密封,不透明的信封才能打开。
掩盖:双重(调查员,结果评估者)
掩盖说明:
尽管患者和手术团队不会对分配视而不见,但完成术后问卷的研究小组成员以及负责数据分析的统计学家将仍然对分配视而不见。
主要目的:预防
条件ICMJE
  • 疼痛,术后
  • 阿片类药物使用
干预ICMJE
  • 其他:常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方
    分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方出院48小时,然后PRN持续一周。术后出院时不会开处方麻醉。
  • 其他:常规对乙酰氨基酚,萘普生和Dilaudid的处方
    常规对乙酰氨基酚,萘普生和Dilaudid的处方
研究臂ICMJE
  • 实验:对乙酰氨基酚和萘普生手臂
    分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方出院48小时,然后根据需要一周的时间。
    干预:其他:常规对乙酰氨基酚和萘普生的处方
  • 主动比较器:对乙酰氨基酚,萘普生和Dilaudid Arm
    分配给对照组的患者将以常规对乙酰氨基酚,萘普生和5个氢球手机1 mg的5片处方出院,并指示将非阿片类镇痛药作为第一线。
    干预:其他:常规对乙酰氨基酚,萘普生和Dilaudid的处方
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年4月7日)
80
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年4月
估计初级完成日期2022年4月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 妇女正在进行选修门诊妇科腹腔镜检查
  • 能够提供知情同意
  • 计划在同一天出院

排除标准:

  • 慢性疼痛疾病包括但不限于:慢性骨盆疼痛,纤维肌痛,结缔组织疾病,药物偏头痛,严重的骨关​​节炎,坐骨神经痛,退化性椎间盘疾病
  • 定期使用镇痛或麻醉品。定义为一周中的大多数日子,本月的大部分星期都使用止痛药
  • 有或没有药物的已知抑郁症或焦虑状况
  • 东部合作肿瘤学集团(ECOG)绩效状态3或更高
  • 当前或最近使用的疼痛调节剂,例如gababalin或gabapentin(术前一个月)。
  • 对对乙酰氨基酚或NSAIDS或Hydromorphone/narcotics过敏或禁忌症
  • 术中并发症:
  • 转化为剖腹手术或迷你斜率> 4厘米
  • 术中胃肠道或泌尿科损伤
  • 术中出血或输血的需求
  • 需要入场
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:医学博士Andrew Zakhari 5142288889 andrew.zakhari@mcgill.ca
联系人:Jade Desilets,医学博士5143583147 jade.desilets@mail.mcgill.ca
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04837014
其他研究ID编号ICMJE F11-70846
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方麦吉尔大学健康中心/麦吉尔大学健康中心研究所安德鲁·扎哈里(Andrew Zakhari)
研究赞助商ICMJE麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士安德鲁·扎哈里(Andrew Zakhari)麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
PRS帐户麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
验证日期2021年4月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

腹腔镜妇科手术通常是非常耐受的手术,并且患者可以在同一天回家,并进行疼痛控制处方。目前,妇科界在手术后有关阿片类药物的处方实践非常广泛,患者正在回家,从零到5甚至20片麻醉品。

除了阿片类药物的负面副作用(例如恶心/呕吐,头晕,便秘,可能是成瘾)外,不必要的阿片类药物处方和过多的未使用的麻醉药是社区中麻醉滥用的主要因素之一,造成了一场正在进行的全国性阿片类危机。尽管大多数患者按照此类手术报告疼痛水平较低,但妇科腹腔镜检查后目前没有标准处方。

为了在妇科腹腔镜检查后标准化出院处方,本研究旨在在腹腔镜妇科手术后的术后期间找到一种最佳的疼痛控制方案。将有两套标准化的出院处方,将患者随机分配;两者都含有多模式控制的疼痛控制。疼痛控制和患者的满意度将在术后第一周衡量。


病情或疾病 干预/治疗阶段
疼痛,术后阿片类药物使用其他:常规对乙酰氨基酚萘普生处方:其他:常规对乙酰氨基酚萘普生Dilaudid的处方不适用

详细说明:

在执行微创妇科手术(MIGS)的妇科医生中,麻醉性处方模式差异很大。关于MIG的选择(如果有的话),没有明确的共识或已确定的指南。这些代表了一组耐受性良好的程序,比常规开放手术不那么痛苦。不必要的阿片类药物处方和过多的未使用麻醉品被确定为社区中麻醉滥用的主要贡献者,并为最大程度地减少不必要的麻醉性处方而做出的努力可能有助于解决不断增长的阿片类药物危机。

这项研究表明,在某些患者的门门诊MIG之后,从出院处方中消除阿片类药物。鉴于与MIG相关的一般耐受性和低疼痛,研究人员假设从术后疼痛控制中消除麻醉药物,以及定期使用非麻醉镇痛药,将导致镇痛和早期恢复,而早期恢复不得比标准差。含麻醉的放电处方。

接受选修课的门诊腹腔镜妇科手术的妇女将在两个与麦吉尔大学卫生中心有关的医疗中心进行招募和筛查以供排除标准。患者将以一对一的方式随机分配给干预组或对照组。干预和对照组的患者将根据标准化麻醉方案进行手术。可能影响术后疼痛的重要手术步骤将通过手术清单进行标准化和记录,以减少外表间的变异性。然后,分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚萘普生的处方出院48小时,然后根据需要在一周的时间内按需要。对照组的患者将使用五个含1 mg氢球手机的标准处方,并定期使用非阿片类镇痛药。

将在手术后的第一和第七天与所有患者联系,以评估疼痛评分,活动能力,镇痛的适当性,对治疗,副作用和全部阿片类药物的消耗。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 80名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:在这项随机对照试验中,同意患者将以1:1的方式随机分配给干预组或对照组。分配将由计算机化的随机生成器确定,该发生器具有四个组的块随机化。仅在同意患者的手术完成后,将分配依次编号,密封,不透明的信封才能打开。
掩蔽:双重(调查员,结果评估者)
掩盖说明:尽管患者和手术团队不会对分配视而不见,但完成术后问卷的研究小组成员以及负责数据分析的统计学家将仍然对分配视而不见。
首要目标:预防
官方标题:消除门诊最小侵入性妇科手术中的麻醉性处方:一项随机对照试验
估计研究开始日期 2021年5月
估计初级完成日期 2022年4月
估计 学习完成日期 2022年4月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:对乙酰氨基酚萘普生手臂
分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚萘普生的处方出院48小时,然后根据需要一周的时间。
其他:常规对乙酰氨基酚萘普生的处方
分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚萘普生的处方出院48小时,然后PRN持续一周。术后出院时不会开处方麻醉。

主动比较器:对乙酰氨基酚萘普生Dilaudid Arm
分配给对照组的患者将以常规对乙酰氨基酚萘普生和5个氢球手机1 mg的5片处方出院,并指示将非阿片类镇痛药作为第一线。
其他:常规对乙酰氨基酚萘普生Dilaudid的处方
结果措施
主要结果指标
  1. 术后第一天的疼痛评分[时间范围:术后第一天]
    这项研究的主要结果是患者在第二天使用11点数值评级量表(NRS)报告了患者的疼痛,其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。


次要结果度量
  1. 患者流动性和镇痛满意度[时间范围:术后第一天和第七天]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将被要求一组标准化的问题二进制问题(是 /否),以评估患者的流动性和对镇痛的满意度。

  2. 术后第一周的麻醉剂消耗量[时间范围:术后第七天]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将要求自从医院出院以来的麻醉量,包括救援处方的需求

  3. 阿片类药物相关的副作用[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将询问特定的阿片类药物副作用。

  4. 计划外返回急诊室 /诊所[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将询问自从医院出院以来的任何计划外访问急诊室 /诊所。

  5. 对疼痛控制的总体满意度[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将通过标准化问卷询问对疼痛控制的总体满意度。

  6. 术后第一天的疼痛评分[时间范围:术后第7天]
    患者报告说,在术后第一天使用11点数值评级量表(NRS),其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 妇女正在进行选修门诊妇科腹腔镜检查
  • 能够提供知情同意
  • 计划在同一天出院

排除标准:

  • 慢性疼痛疾病包括但不限于:慢性骨盆疼痛,纤维肌痛,结缔组织疾病,药物偏头痛,严重的骨关​​节炎,坐骨神经痛,退化性椎间盘疾病
  • 定期使用镇痛或麻醉品。定义为一周中的大多数日子,本月的大部分星期都使用止痛药
  • 有或没有药物的已知抑郁症或焦虑状况
  • 东部合作肿瘤学集团(ECOG)绩效状态3或更高
  • 当前或最近使用的疼痛调节剂,例如gababalin或gabapentin(术前一个月)。
  • 对乙酰氨基酚或NSAIDS或Hydromorphone/narcotics过敏或禁忌症
  • 术中并发症:
  • 转化为剖腹手术或迷你斜率> 4厘米
  • 术中胃肠道或泌尿科损伤
  • 术中出血或输血的需求
  • 需要入场
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Andrew Zakhari 5142288889 andrew.zakhari@mcgill.ca
联系人:Jade Desilets,医学博士5143583147 jade.desilets@mail.mcgill.ca

位置
位置表的布局表
加拿大,魁北克
麦吉尔大学卫生中心
蒙特利尔,加拿大魁北克,H4A 3J1
联系人:医学博士Andrew Zakhari(514)228-8889 andrew.zakhari@mcgill.ca
首席研究员:医学博士Andrew Zakhari
赞助商和合作者
麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士安德鲁·扎哈里(Andrew Zakhari)麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2021年4月5日
第一个发布日期ICMJE 2021年4月8日
最后更新发布日期2021年4月21日
估计研究开始日期ICMJE 2021年5月
估计初级完成日期2022年4月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年4月18日)
术后第一天的疼痛评分[时间范围:术后第一天]
这项研究的主要结果是患者在第二天使用11点数值评级量表(NRS)报告了患者的疼痛,其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2021年4月7日)
术后第二天的疼痛评分[时间范围:术后第二天]
这项研究的主要结果是患者在第二天使用11点数值评级量表(NRS)报告了患者的疼痛,其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年4月18日)
  • 患者流动性和镇痛满意度[时间范围:术后第一天和第七天]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将被要求一组标准化的问题二进制问题(是 /否),以评估患者的流动性和对镇痛的满意度。
  • 术后第一周的麻醉剂消耗量[时间范围:术后第七天]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将要求自从医院出院以来的麻醉量,包括救援处方的需求
  • 阿片类药物相关的副作用[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将询问特定的阿片类药物副作用。
  • 计划外返回急诊室 /诊所[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将询问自从医院出院以来的任何计划外访问急诊室 /诊所。
  • 对疼痛控制的总体满意度[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第一天和第七天接到电话,并将通过标准化问卷询问对疼痛控制的总体满意度。
  • 术后第一天的疼痛评分[时间范围:术后第7天]
    患者报告说,在术后第一天使用11点数值评级量表(NRS),其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。
原始次要结果措施ICMJE
(提交:2021年4月7日)
  • 患者流动性和镇痛满意度[时间范围:术后第二天和第七天]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并将被要求一组标准化的问题二进制问题(是 /否),以评估患者的流动性和镇痛的满意度。
  • 术后第一周的麻醉剂消耗量[时间范围:术后第七天]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并将要求自从医院出院以来的麻醉量总数,包括需要救援处方
  • 阿片类药物相关的副作用[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并将询问特定的阿片类药物副作用。
  • 计划外返回急诊室 /诊所[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并将询问自从医院出院以来的任何计划外访问急诊室 /诊所。
  • 对疼痛控制的总体满意度[时间范围:第一个术后周(第7天)]
    患者将在术后第二天和第七天接到电话,并通过标准化问卷询问对疼痛控制的总体满意度。
  • 术后第二天的疼痛评分[时间范围:术后第7天]
    患者报告说,在术后第二天使用11分数值评级量表(NRS),其量表从0到10,其中较高的分数表明疼痛较高(疼痛控制较差)。
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE消除门诊最小侵入性妇科手术中的麻醉性处方
官方标题ICMJE消除门诊最小侵入性妇科手术中的麻醉性处方:一项随机对照试验
简要摘要

腹腔镜妇科手术通常是非常耐受的手术,并且患者可以在同一天回家,并进行疼痛控制处方。目前,妇科界在手术后有关阿片类药物的处方实践非常广泛,患者正在回家,从零到5甚至20片麻醉品。

除了阿片类药物的负面副作用(例如恶心/呕吐,头晕,便秘,可能是成瘾)外,不必要的阿片类药物处方和过多的未使用的麻醉药是社区中麻醉滥用的主要因素之一,造成了一场正在进行的全国性阿片类危机。尽管大多数患者按照此类手术报告疼痛水平较低,但妇科腹腔镜检查后目前没有标准处方。

为了在妇科腹腔镜检查后标准化出院处方,本研究旨在在腹腔镜妇科手术后的术后期间找到一种最佳的疼痛控制方案。将有两套标准化的出院处方,将患者随机分配;两者都含有多模式控制的疼痛控制。疼痛控制和患者的满意度将在术后第一周衡量。

详细说明

在执行微创妇科手术(MIGS)的妇科医生中,麻醉性处方模式差异很大。关于MIG的选择(如果有的话),没有明确的共识或已确定的指南。这些代表了一组耐受性良好的程序,比常规开放手术不那么痛苦。不必要的阿片类药物处方和过多的未使用麻醉品被确定为社区中麻醉滥用的主要贡献者,并为最大程度地减少不必要的麻醉性处方而做出的努力可能有助于解决不断增长的阿片类药物危机。

这项研究表明,在某些患者的门门诊MIG之后,从出院处方中消除阿片类药物。鉴于与MIG相关的一般耐受性和低疼痛,研究人员假设从术后疼痛控制中消除麻醉药物,以及定期使用非麻醉镇痛药,将导致镇痛和早期恢复,而早期恢复不得比标准差。含麻醉的放电处方。

接受选修课的门诊腹腔镜妇科手术的妇女将在两个与麦吉尔大学卫生中心有关的医疗中心进行招募和筛查以供排除标准。患者将以一对一的方式随机分配给干预组或对照组。干预和对照组的患者将根据标准化麻醉方案进行手术。可能影响术后疼痛的重要手术步骤将通过手术清单进行标准化和记录,以减少外表间的变异性。然后,分配给干预臂的患者将用常规对乙酰氨基酚萘普生的处方出院48小时,然后根据需要在一周的时间内按需要。对照组的患者将使用五个含1 mg氢球手机的标准处方,并定期使用非阿片类镇痛药。

将在手术后的第一和第七天与所有患者联系,以评估疼痛评分,活动能力,镇痛的适当性,对治疗,副作用和全部阿片类药物的消耗。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
在这项随机对照试验中,同意患者将以1:1的方式随机分配给干预组或对照组。分配将由计算机化的随机生成器确定,该发生器具有四个组的块随机化。仅在同意患者的手术完成后,将分配依次编号,密封,不透明的信封才能打开。
掩盖:双重(调查员,结果评估者)
掩盖说明:
尽管患者和手术团队不会对分配视而不见,但完成术后问卷的研究小组成员以及负责数据分析的统计学家将仍然对分配视而不见。
主要目的:预防
条件ICMJE
  • 疼痛,术后
  • 阿片类药物使用
干预ICMJE
研究臂ICMJE
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年4月7日)
80
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年4月
估计初级完成日期2022年4月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 妇女正在进行选修门诊妇科腹腔镜检查
  • 能够提供知情同意
  • 计划在同一天出院

排除标准:

  • 慢性疼痛疾病包括但不限于:慢性骨盆疼痛,纤维肌痛,结缔组织疾病,药物偏头痛,严重的骨关​​节炎,坐骨神经痛,退化性椎间盘疾病
  • 定期使用镇痛或麻醉品。定义为一周中的大多数日子,本月的大部分星期都使用止痛药
  • 有或没有药物的已知抑郁症或焦虑状况
  • 东部合作肿瘤学集团(ECOG)绩效状态3或更高
  • 当前或最近使用的疼痛调节剂,例如gababalin或gabapentin(术前一个月)。
  • 对乙酰氨基酚或NSAIDS或Hydromorphone/narcotics过敏或禁忌症
  • 术中并发症:
  • 转化为剖腹手术或迷你斜率> 4厘米
  • 术中胃肠道或泌尿科损伤
  • 术中出血或输血的需求
  • 需要入场
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:医学博士Andrew Zakhari 5142288889 andrew.zakhari@mcgill.ca
联系人:Jade Desilets,医学博士5143583147 jade.desilets@mail.mcgill.ca
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04837014
其他研究ID编号ICMJE F11-70846
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方麦吉尔大学健康中心/麦吉尔大学健康中心研究所安德鲁·扎哈里(Andrew Zakhari)
研究赞助商ICMJE麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士安德鲁·扎哈里(Andrew Zakhari)麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
PRS帐户麦吉尔大学卫生中心/麦吉尔大学卫生中心研究所
验证日期2021年4月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素