• 急性排斥的发生率[时间范围：一年]
  单剂量ATG策略通过肾脏活检诊断出急性排斥的患者数量。
• 病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染的发生[时间范围：一年]
  病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染的患者数量（通过聚合酶链反应或活性疾病进行阳性检测）。
• 延迟移植功能的发生率[时间范围：一年]
  通过肾脏移植后的第一周，通过延迟移植功能（DGF）的患者数量（DGF）数量。
• 肾脏移植物的一年生存[时间范围：一年]
  接受单剂ATG后1年的肾脏移植物生存。
• 一年生存移植物[时间范围：一年]
  单剂量ATG的1年结束时的患者生存。

• 感染和肿瘤的发生[时间范围：一年]
  在研究患者中，通过临床特征以及实验室或解剖学检查证明，在一年内发育其他感染和肿瘤的患者数量。
• 该药物的血液学作用。 [时间范围：一年]
  ATG的血液学作用患者数量（贫血，白细胞减少和血小板减少症的实验室分析）。
• 住院时间（日）。 [时间范围：一年]
  单一和单一剂量的ATG的两组之间的日期长度。

多克隆抗T细胞抗体（ATG）的使用在肾移植中具有益处，但是，其使用主要与血液学，传染性和肿瘤并发症有关。 1975年首次提出了接受ATG患者的T细胞的监测，以提高预防急性排斥和避免过度免疫抑制的功效。剂量方案由TCD3+淋巴细胞的每日指导。通过其对T细胞的生物学作用来监测胸腺球蛋白的剂量是滴定该抗体剂量的一种理性和安全方法。这样，可以减少给患者的药物总量，从而减少不良并发症以及治疗成本，而不会对免疫抑制的益处失去影响。

目前，以分裂剂量为6mg/kg的肾脏移植患者的ATG通常累积剂量为6mg/kg。然而，理想的剂量和治疗持续时间仍然是研究的主题，从总剂量为3至6 mg/kg的中心之间的方案（分数分数或单次）不等，以达到最低剂量，而较少的不良效果，并且降低了。住院时间长度。

单剂量3 mg/kg的使用成功评估了免疫风险低的患者感染和排斥的风险。

这项研究提出了评估单个3mg/kg ATG对低和标准免疫风险患者的疗效和安全性，并进行TCD3+淋巴细胞监测，以评估外周血中TCD3+细胞的持续时间。

肾脏移植是过去60年中医学的主要进步之一。目前，在中期和长期成本最低，被认为是终末慢性肾脏疾病的最佳治疗方法。为了获得这些成功的结果，必须自植入以来对移植物的免疫反应得到适当控制和监测。 T和B淋巴细胞分别介导细胞和抗体介导的拒绝，以及抗HLA抗体是急性和慢性拒绝的主要效应因子，对同种免疫反应至关重要。

抗胸腺细胞球蛋白（ATG）在用于肾脏移植的免疫抑制诱导方案以及治疗急性拒绝方面具有关键作用。它是一种纯化的溶液，包含各种T细胞特异性免疫球蛋白，包括CD2，CD3，CD4，CD8，CD8，CD11A，CD18，CD25，HLA-DR和I类HLA（人白细胞抗原）。该溶液是通过用人胸腺细胞免疫兔子来产生的。这些药物的使用在诱导更容易受到钙调蛋白抑制剂（CI）的肾毒性作用的患者中尤其重要，从而延迟了CI的引入。抗体诱导在具有较高免疫学风险的患者中，例如小儿，非洲延迟者，重新移植并以前对HLA抗原接受者的敏感性也很高。

多克隆抗体在肾移植中具有明显的益处，但它们的使用与血液学，传染性和肿瘤并发症有关。使用减少剂量的ATG的使用一直是最近研究的主题，但仍有不确定的结果。

1975年首次提出了接受ATG患者的T细胞监测T细胞的概念，以提高预防急性排斥反应和避免过度免疫抑制的功效。剂量方案由周围血液TCD3+淋巴细胞的每日计数指导。通过其对T细胞的生物学作用来监测胸腺球蛋白的剂量是滴定该抗体剂量的一种理性和安全方法。这样，可以减少给患者的药物总量，从而减少不良并发症以及治疗成本，希望不会对免疫抑制的益处失去影响。

在使用TCD3+细胞计数监测的患者中，观察到ATG的总剂量降低了60％，治疗成本降低了58％。目前，肾脏移植患者诱导的通常总剂量为6mg/kg，分为4剂，可以从零天到移植的第14天（最大）进行给药。然而，理想的剂量和治疗持续时间仍然是研究的主题，中心之间的方案从总剂量为3至6 mg/kg，分数或单次，以尝试达到最低剂量，而不良效果较少，并且与之相关。住院期间长度降低。单剂量3 mg/kg的使用成功评估了免疫风险低的患者感染和排斥的风险。

考虑到与使用ATG相关的不良影响在肾脏移植的临床背景下是相关的，因此希望使用较低剂量，保持其免疫调节作用具有更安全的特征。

该研究评估了单剂量3mg/kg ATG对低和标准免疫风险的患者的功效和安全性，并通过TCD3+淋巴细胞监测，以评估T细胞反应的临床疗效和调节。

• 肾脏移植；并发症
• 免疫抑制

• Nankivell BJ，Alexander Si。拒绝肾脏同种异体移植。 N Engl J Med。 2010年10月7日； 363（15）：1451-62。 doi：10.1056/nejmra0902927。审查。
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• Tedesco-Silva H，Felipe C，Ferreira A，Cristelli M，Oliveira N，Sandes-Freitas T，Aguiar W，Campos E，Gerbase-Delima M，Franco M，Medina-Pestana J.减少了肾脏肿瘤病毒感染的发病率接受依维莫司并减少克莫司剂量。是J移植。 2015年10月; 15（10）：2655-64。 doi：10.1111/ajt.13327。 Epub 2015 5月18日。
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• Bauer AC，Franco RF，Manfro RC。肾脏移植中的免疫抑制：最新的和当前方案。 Curr Pharm des。 2020; 26（28）：3440-3450。 doi：10.2174/1381612826666200521142448。审查。

纳入标准：

• 2018年10月至2020年3月，肾脏移植的患者（HCPA）在术后即刻接受了3 mg/kg ATG剂量。标准和低免疫学风险的接受者（PRA-小组反应性抗体<50％，没有供体特异性抗体），无论冷缺血的时间和供体中肾衰竭的存在如何。
• 对照组由来自同一和上一个时期的患者组成，他们接受了高达6 mg/kg总剂量的分级ATG。

排除标准：

• 使用其他诱导策略的患者不包括3 mg/kg的ATG或6 mg/kg的分级剂量。
• 移植后24小时内死亡的患者。
• 移植后24小时内进行了移植肾切除术的患者。
• 儿科接受者（<14岁）。
• 收件人有不完整的数据。

• 急性排斥的发生率[时间范围：一年]
  单剂量ATG策略通过肾脏活检诊断出急性排斥的患者数量。
• 病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染的发生[时间范围：一年]
  病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染的患者数量（通过聚合酶链反应或活性疾病进行阳性检测）。
• 延迟移植功能的发生率[时间范围：一年]
  通过肾脏移植后的第一周，通过延迟移植功能（DGF）的患者数量（DGF）数量。
• 肾脏移植物的一年生存[时间范围：一年]
  接受单剂ATG后1年的肾脏移植物生存。
• 一年生存移植物[时间范围：一年]
  单剂量ATG的1年结束时的患者生存。

• 感染和肿瘤的发生[时间范围：一年]
  在研究患者中，通过临床特征以及实验室或解剖学检查证明，在一年内发育其他感染和肿瘤的患者数量。
• 该药物的血液学作用。 [时间范围：一年]
  ATG的血液学作用患者数量（贫血，白细胞减少和血小板减少症的实验室分析）。
• 住院时间（日）。 [时间范围：一年]
  单一和单一剂量的ATG的两组之间的日期长度。

多克隆抗T细胞抗体（ATG）的使用在肾移植中具有益处，但是，其使用主要与血液学，传染性和肿瘤并发症有关。 1975年首次提出了接受ATG患者的T细胞的监测，以提高预防急性排斥和避免过度免疫抑制的功效。剂量方案由TCD3+淋巴细胞的每日指导。通过其对T细胞的生物学作用来监测胸腺球蛋白的剂量是滴定该抗体剂量的一种理性和安全方法。这样，可以减少给患者的药物总量，从而减少不良并发症以及治疗成本，而不会对免疫抑制的益处失去影响。

目前，以分裂剂量为6mg/kg的肾脏移植患者的ATG通常累积剂量为6mg/kg。然而，理想的剂量和治疗持续时间仍然是研究的主题，从总剂量为3至6 mg/kg的中心之间的方案（分数分数或单次）不等，以达到最低剂量，而较少的不良效果，并且降低了。住院时间长度。

单剂量3 mg/kg的使用成功评估了免疫风险低的患者感染和排斥的风险。

这项研究提出了评估单个3mg/kg ATG对低和标准免疫风险患者的疗效和安全性，并进行TCD3+淋巴细胞监测，以评估外周血中TCD3+细胞的持续时间。

肾脏移植是过去60年中医学的主要进步之一。目前，在中期和长期成本最低，被认为是终末慢性肾脏疾病的最佳治疗方法。为了获得这些成功的结果，必须自植入以来对移植物的免疫反应得到适当控制和监测。 T和B淋巴细胞分别介导细胞和抗体介导的拒绝，以及抗HLA抗体是急性和慢性拒绝的主要效应因子，对同种免疫反应至关重要。

抗胸腺细胞球蛋白（ATG）在用于肾脏移植的免疫抑制诱导方案以及治疗急性拒绝方面具有关键作用。它是一种纯化的溶液，包含各种T细胞特异性免疫球蛋白，包括CD2，CD3，CD4，CD8，CD8，CD11A，CD18，CD25，HLA-DR和I类HLA（人白细胞抗原）。该溶液是通过用人胸腺细胞免疫兔子来产生的。这些药物的使用在诱导更容易受到钙调蛋白抑制剂（CI）的肾毒性作用的患者中尤其重要，从而延迟了CI的引入。抗体诱导在具有较高免疫学风险的患者中，例如小儿，非洲延迟者，重新移植并以前对HLA抗原接受者的敏感性也很高。

多克隆抗体在肾移植中具有明显的益处，但它们的使用与血液学，传染性和肿瘤并发症有关。使用减少剂量的ATG的使用一直是最近研究的主题，但仍有不确定的结果。

1975年首次提出了接受ATG患者的T细胞监测T细胞的概念，以提高预防急性排斥反应和避免过度免疫抑制的功效。剂量方案由周围血液TCD3+淋巴细胞的每日计数指导。通过其对T细胞的生物学作用来监测胸腺球蛋白的剂量是滴定该抗体剂量的一种理性和安全方法。这样，可以减少给患者的药物总量，从而减少不良并发症以及治疗成本，希望不会对免疫抑制的益处失去影响。

在使用TCD3+细胞计数监测的患者中，观察到ATG的总剂量降低了60％，治疗成本降低了58％。目前，肾脏移植患者诱导的通常总剂量为6mg/kg，分为4剂，可以从零天到移植的第14天（最大）进行给药。然而，理想的剂量和治疗持续时间仍然是研究的主题，中心之间的方案从总剂量为3至6 mg/kg，分数或单次，以尝试达到最低剂量，而不良效果较少，并且与之相关。住院期间长度降低。单剂量3 mg/kg的使用成功评估了免疫风险低的患者感染和排斥的风险。

考虑到与使用ATG相关的不良影响在肾脏移植的临床背景下是相关的，因此希望使用较低剂量，保持其免疫调节作用具有更安全的特征。

该研究评估了单剂量3mg/kg ATG对低和标准免疫风险的患者的功效和安全性，并通过TCD3+淋巴细胞监测，以评估T细胞反应的临床疗效和调节。

• 肾脏移植；并发症
• 免疫抑制

• Nankivell BJ，Alexander Si。拒绝肾脏同种异体移植。 N Engl J Med。 2010年10月7日； 363（15）：1451-62。 doi：10.1056/nejmra0902927。审查。
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纳入标准：

• 2018年10月至2020年3月，肾脏移植的患者（HCPA）在术后即刻接受了3 mg/kg ATG剂量。标准和低免疫学风险的接受者（PRA-小组反应性抗体<50％，没有供体特异性抗体），无论冷缺血的时间和供体中肾衰竭的存在如何。
• 对照组由来自同一和上一个时期的患者组成，他们接受了高达6 mg/kg总剂量的分级ATG。

排除标准：

• 使用其他诱导策略的患者不包括3 mg/kg的ATG或6 mg/kg的分级剂量。
• 移植后24小时内死亡的患者。
• 移植后24小时内进行了移植肾切除术的患者。
• 儿科接受者（<14岁）。
• 收件人有不完整的数据。