• 蛋白尿的部分缓解[时间范围：6个月]
  蛋白尿下降> 50％，血清白蛋白> 30g/L和稳定的肾功能
• 肾功能的恶化[时间范围：6个月]
  EGFR，血清肌酐的纵向下降> 50％或EGFR下降> 25％，或终末期肾脏疾病或透析治疗或肾脏移植

• 实验：1-2-3组
  1-2-3组中的患者将连续3天静脉注射0.5g/d甲基丙糖酮，然后在6个月的替代天中口服泼尼松0.5mg/kg/d。
  干预措施：药物：甲基强酮
• 主动比较器：1-3-5组
  1-3-5组中的患者将连续第1-3个月连续3天静脉内接受0.5g/d甲基丙糖酮，然后在6个月的替代天口服泼尼松0.5mg/kg/d。
  干预措施：药物：甲基强酮

• Pozzi C，Bolasco PG，Fogazzi GB，Andrulli S，Altieri P，Ponticelli C，Locatelli F. Iga肾病中的皮质类固醇：一项随机对照试验。柳叶刀。 1999年3月13日； 353（9156）：883-7。
• Pozzi C，Andrulli S，Del Vecchio L，Melis P，Fogazzi GB，Altieri P，Ponticelli C，Locatelli F. Iga肾病中的皮质类固醇有效性：一项随机，对照试验的长期结果。 J Am Soc Nephrol。 2004年1月； 15（1）：157-63。
• 怀亚特·RJ（Wyatt RJ），朱利安（Julian Ba）。 IGA肾病。 N Engl J Med。 2013年6月20日； 368（25）：2402-14。 doi：10.1056/nejmra1206793。审查。
• Trimarchi H，Barratt J，Cattran DC，Cook HT，Coppo R，Haas M，Liu ZH，Roberts IS，Yuzawa Y，Zhang H，Feehally J；国际IGA肾病网络和肾脏病理学会的IGAN分类工作组；会议参与者。 IGA肾病的牛津分类2016年：IGA肾病分类工作组的更新。肾脏int。 2017年5月； 91（5）：1014-1021。 doi：10.1016/j.kint.2017.02.003。 EPUB 2017 3月22日。评论。
• Hotta O，Furuta T，Chiba S，Tomioka S，Taguma Y. Iga肾病的回归：重复的活检研究。是J肾脏Dis。 2002年3月； 39（3）：493-502。
• Shoji T，Nakanishi I，Suzuki A，Hayashi T，Togawa M，Okada N，Imai E，Hori M，Tsubakakihara Y.早期用皮质类固醇的早期治疗可改善蛋白尿，增殖性病变，肾小球型的杂型表型调节成人衍生物衍生物的植物型调节。是J肾脏Dis。 2000年2月； 35（2）：194-201。
• Rauen T，Eitner F，Fitzner C，Sommerer C，Zeier M，Otte B，Panzer U，Peters H，Benck U，Mertens PR，Kuhlmann U，Witzke O，Gross O，Vielhauer V，Mann JF，Hilgers JF，Hilgers RD，Floege J ;停止的调查员。强化支持护理以及IGA肾病中的免疫抑制。 N Engl J Med。 2015年12月3日； 373（23）：2225-36。 doi：10.1056/nejmoa1415463。
• LV J，Zhang H，Wong MG，Jardine MJ，Hladunewich M，Jha V，Monaghan H，Zhao M，Barbour S，Reich H，Cattran D，Glassock R，Levin A，Wheeler D，Wheeler D，Woodward M，Woodward M，Billot M，Billot L，Chan TM，Chan TM ，Liu ZH，Johnson DW，Cass A，Feehally J，Floege J，Remuzzi G，Wu Y，Agarwal R，Wang Hy，Perkovic V;测试研究组。口服甲基苯甲甲苯对IgA肾病患者临床结局的影响：测试随机临床试验。贾马。 2017年8月1日； 318（5）：432-442。 doi：10.1001/jama.2017.9362。

纳入标准：

1. 年龄14至65岁，无论性别如何
2. IgA肾病的临床评估和肾脏活检诊断，并呈现新月形。
3. 两次连续检查的平均尿蛋白排泄为0.3〜3.5g/24h。
4. EGFR≥30mL/min/1.73m2。
5. 愿意签署知情同意。

排除标准：

1. 次生Igan，例如全身性红斑狼疮，Henoch-schonlein紫脑炎和乙型肝炎B相关的肾炎等。
2. 快速进行性肾脏综合征（新月形成≥50％）。
3. 急性肾衰竭，包括快速进行的IGAN。
4. 当前或最近（30天内）暴露于大剂量的类固醇或免疫抑制治疗（CTX 、MMF、CSA、FK506）。
5. 肾脏活检日期超过30天。
6. 肝硬化，慢性活性肝病和严重的肝功能损害。
7. 严重胃肠道疾病的病史（例如严重的慢性腹泻或活性消化性溃疡疾病）。
8. 一个月内的任何活跃的全身感染或严重感染病史。
9. 其他主要器官系统疾病（例如严重的心血管疾病，包括心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，慢性阻塞性肺部疾病，需要口服类固醇治疗或中枢神经系统疾病的哮喘）。
10. 主动结核病
11. 恶性高血压很难由口服药物控制。
12. 已知过敏，禁忌症或对类固醇的不耐受。
13. 在进入或不愿遵守避孕措施时怀孕或母乳喂养。
14. 恶性肿瘤。
15. 过多的饮酒或吸毒。
16. 精神畸变。
17. 当前或最近（30天内）暴露于任何其他研究药物。
18. 在参加研究之前，需要将目前的RAS抑制剂使用至少1周。

• 蛋白尿的部分缓解[时间范围：6个月]
  蛋白尿下降> 50％，血清白蛋白> 30g/L和稳定的肾功能
• 肾功能的恶化[时间范围：6个月]
  EGFR，血清肌酐的纵向下降> 50％或EGFR下降> 25％，或终末期肾脏疾病或透析治疗或肾脏移植

• 实验：1-2-3组
  1-2-3组中的患者将连续3天静脉注射0.5g/d甲基丙糖酮，然后在6个月的替代天中口服泼尼松0.5mg/kg/d。
  干预措施：药物：甲基强酮
• 主动比较器：1-3-5组
  1-3-5组中的患者将连续第1-3个月连续3天静脉内接受0.5g/d甲基丙糖酮，然后在6个月的替代天口服泼尼松0.5mg/kg/d。
  干预措施：药物：甲基强酮

• Pozzi C，Bolasco PG，Fogazzi GB，Andrulli S，Altieri P，Ponticelli C，Locatelli F. Iga肾病中的皮质类固醇：一项随机对照试验。柳叶刀。 1999年3月13日； 353（9156）：883-7。
• Pozzi C，Andrulli S，Del Vecchio L，Melis P，Fogazzi GB，Altieri P，Ponticelli C，Locatelli F. Iga肾病中的皮质类固醇有效性：一项随机，对照试验的长期结果。 J Am Soc Nephrol。 2004年1月； 15（1）：157-63。
• 怀亚特·RJ（Wyatt RJ），朱利安（Julian Ba）。 IGA肾病。 N Engl J Med。 2013年6月20日； 368（25）：2402-14。 doi：10.1056/nejmra1206793。审查。
• Trimarchi H，Barratt J，Cattran DC，Cook HT，Coppo R，Haas M，Liu ZH，Roberts IS，Yuzawa Y，Zhang H，Feehally J；国际IGA肾病网络和肾脏病理学会的IGAN分类工作组；会议参与者。 IGA肾病的牛津分类2016年：IGA肾病分类工作组的更新。肾脏int。 2017年5月； 91（5）：1014-1021。 doi：10.1016/j.kint.2017.02.003。 EPUB 2017 3月22日。评论。
• Hotta O，Furuta T，Chiba S，Tomioka S，Taguma Y. Iga肾病的回归：重复的活检研究。是J肾脏Dis。 2002年3月； 39（3）：493-502。
• Shoji T，Nakanishi I，Suzuki A，Hayashi T，Togawa M，Okada N，Imai E，Hori M，Tsubakakihara Y.早期用皮质类固醇的早期治疗可改善蛋白尿，增殖性病变，肾小球型的杂型表型调节成人衍生物衍生物的植物型调节。是J肾脏Dis。 2000年2月； 35（2）：194-201。
• Rauen T，Eitner F，Fitzner C，Sommerer C，Zeier M，Otte B，Panzer U，Peters H，Benck U，Mertens PR，Kuhlmann U，Witzke O，Gross O，Vielhauer V，Mann JF，Hilgers JF，Hilgers RD，Floege J ;停止的调查员。强化支持护理以及IGA肾病中的免疫抑制。 N Engl J Med。 2015年12月3日； 373（23）：2225-36。 doi：10.1056/nejmoa1415463。
• LV J，Zhang H，Wong MG，Jardine MJ，Hladunewich M，Jha V，Monaghan H，Zhao M，Barbour S，Reich H，Cattran D，Glassock R，Levin A，Wheeler D，Wheeler D，Woodward M，Woodward M，Billot M，Billot L，Chan TM，Chan TM ，Liu ZH，Johnson DW，Cass A，Feehally J，Floege J，Remuzzi G，Wu Y，Agarwal R，Wang Hy，Perkovic V;测试研究组。口服甲基苯甲甲苯对IgA肾病患者临床结局的影响：测试随机临床试验。贾马。 2017年8月1日； 318（5）：432-442。 doi：10.1001/jama.2017.9362。

纳入标准：

1. 年龄14至65岁，无论性别如何
2. IgA肾病的临床评估和肾脏活检诊断，并呈现新月形。
3. 两次连续检查的平均尿蛋白排泄为0.3〜3.5g/24h。
4. EGFR≥30mL/min/1.73m2。
5. 愿意签署知情同意。

排除标准：

1. 次生Igan，例如全身性红斑狼疮，Henoch-schonlein紫脑炎和乙型肝炎B相关的肾炎等。
2. 快速进行性肾脏综合征（新月形成≥50％）。
3. 急性肾衰竭，包括快速进行的IGAN。
4. 当前或最近（30天内）暴露于大剂量的类固醇或免疫抑制治疗（CTX 、MMF、CSA、FK506）。
5. 肾脏活检日期超过30天。
6. 肝硬化，慢性活性肝病和严重的肝功能损害。
7. 严重胃肠道疾病的病史（例如严重的慢性腹泻或活性消化性溃疡疾病）。
8. 一个月内的任何活跃的全身感染或严重感染病史。
9. 其他主要器官系统疾病（例如严重的心血管疾病，包括心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，慢性阻塞性肺部疾病，需要口服类固醇治疗或中枢神经系统疾病的哮喘）。
10. 主动结核病
11. 恶性高血压很难由口服药物控制。
12. 已知过敏，禁忌症或对类固醇的不耐受。
13. 在进入或不愿遵守避孕措施时怀孕或母乳喂养。
14. 恶性肿瘤。
15. 过多的饮酒或吸毒。
16. 精神畸变。
17. 当前或最近（30天内）暴露于任何其他研究药物。
18. 在参加研究之前，需要将目前的RAS抑制剂使用至少1周。