• 治疗后扩散称量成像（DWI）指标[时间范围：基线和语音培训7个月时]
  分数各向异性（FA）
• 治疗后扩散称重成像（DWI）变化[时间范围：基线和语音培训7个月时]
  MD（平均扩散率）
• 治疗后皮质体积修饰[时间范围：基线和语言培训7个月时]
  皮质厚度
• 治疗后皮质体积变化[时间范围：在基线和7个月的语音培训时]
  体积分析

言语的儿童失语（CAS）是一种严重的语音语言疾病，其神经学，神经解剖学的相关性在很大程度上是未知的。此外，对不同的治疗方法引起的神经塑性作用及其与表达CAS核心缺陷的言语行为特征的潜在变化所引起的神经塑性作用知之甚少。

二十四名患有特发性CAS的孩子将参加一项多学科研究，旨在分析特定康复方法的行为和神经解剖学效应，及时（提示重组口腔肌肉语音目标），以实现触觉 - 基因斯凯特 - 基因斯凯特式的演讲vs传统的演讲 - 语言处理。这些孩子将分为两臂，一个接受了七个月的个人及时治疗周期，另一个是在相同时间的传统语言和语言处理中。将在两组中比较MR数据。

背景：言语（CAS）的儿童失语是一种严重的语音语言障碍，其病因，神经解剖学和遗传相关性在很大程度上尚不清楚。在这项试验中，将从行为和神经解剖学的角度评估一种创新的康复方法的及时（提示口服肌肉语音目标的提示）的影响。

目的：当前的研究旨在评估言语语言和白质微观结构以及迅速治疗引起的体积变化。

参与者：22名CAS年龄4 -12岁的儿童已入学并分配给及时的治疗（及时T）或语言和非语音口服运动处理组（LNSOM-T）。

方法：所有患有CAS的儿童将接受全面的临床，神经和语音语言评估。将采用以下程序：a）植入式访谈b）口头非语言和口头运动c）语音库存，准确性和语音的一致性d）ddk（diadoChokinetic速度，接受性和表达性词汇和语法和语法验证； f）自发性语言分析。这些多个测量结果聚集并转换为语音和语言综合评分。

MRI数据将使用1.5 T MR扫描仪获取。将分析使用3D各向同性T1加权序列获得的结构图像，以评估体积改变，以研究皮质厚度并自动描绘各个感兴趣的区域（ROI）。 Hardi图像将使用32个梯度方向获取，并将使用FSL和MRTRIX中的工具处理。基于路的空间统计（TBSS）将用于统计分析FA和平均扩散率的图像。纤维道将使用约束的球形反卷积和概率拖拉术计算。连接组将通过结合从结构图像获得的ROI与拖拉术相结合来计算。基于网络的分析将用于统计分析连接组。

语音和语言评估以及大脑MRI VBM和DTI分析将在基线和治疗结束时进行。

统计分析：将对治疗前后的行为和MRI/DTI措施进行配对t检验，以评估两组中每一组中的每一项变化。此外，将通过非参数测试进行T0和T1的两组之间的比较。

评估潜在的训练引起的大脑结构连通性变化可能会为CAS造成的假设提供进一步的支持，即CAS是由于网络的破坏而造成的。

24名特发性CAS的儿童年龄在4至12岁之间。所有CHIDREN都能在MRI获取和行为评估中进行合作，并积极参加治疗课程。

为了促进儿童在MRI执行期间的合作，将应用0 Tesla模拟器，重现评估的MRI设置。此外，在MRI获取期间，将邀请儿童通过特殊眼镜观看动画片

• 行为：及时治疗
  提示重组口服肌肉语音目标
• 行为：LNSOM治疗
  语言非语音口腔电机处理

• 第1组
  经过及时处理的小组将包括12名特发性CAS的孩子。预处理评估旨在评估基线语音和语言水平以及治疗计划。在迅速的会话中，始终提供触觉 - 基因概感的输入，以塑造语音运动，提供有关测序和时间安排的信息，并引入限制，以降低降低电动机级别的自由度，以支持运动控制。在及时的会话中，音节，单词和短语是在游戏中的交流环境中产生的。语音运动目标尽快将语言和功能通信的目标集成在一起。
  干预：行为：及时治疗
• 第2组
  经LNSOM处理的组将包括12名特发性CAS的孩子。预处理评估旨在评估基线语音和语言水平以及治疗计划。没有一个对该组进行治疗的SLT迅速训练。根据意大利使用的标准护理方法，干预措施由语言和发音方法组成，其中包括在音节和单词级别和单词级别和非语音口服运动练习的听觉歧视。根据儿童的语言概况，可接受和表达的词典和形态渠道是针对性的。从迅速的，选择的语音选择来定位，是基于发育语音的掌握而不是运动标准。根据这种治疗方法，通常通过与语音生产有关的主要铰接器的放置来确定电动机目标。
  干预：行为：LNSOM治疗

• Kadis DS，Goshulak D，Namasivayam A，Pukonen M，Kroll R，De Nil LF，Pang EW，Lerch JP。接受强化疗法的儿童皮质厚度，用于言语的特发性失用。脑托格格。 2014年3月； 27（2）：240-7。 doi：10.1007/s10548-013-0308-8。 EPUB 2013 8月24日。
• Fiori S，Guzzetta A，Mitra J，Pannek K，Pasquariello R，Cipriani P，Tosetti M，Cioni G，Rose SE，ChilosiA。神经图像临床。 2016年11月4日； 12：894-901。 2016年环保。
• Square PA，Namasivayam AK，Bose A，Goshulak D，HaydenD。发育性运动言语障碍儿童的多感官治疗。 int J Lang Commun Disord。 2014年9月; 49（5）：527-42。 doi：10.1111/1460-6984.12083。 EPUB 2014 3月12日。
• Morgan AT，Su M，Reilly S，Conti-Ramsden G，Connelly A，LiégeoisFJ。发育语音障碍的大脑标记。 J Pediatr。 2018年7月; 198：234-239.e1。 doi：10.1016/j.jpeds.2018.02.043。 EPUB 2018 4月25日。
• 戴尔PS，海登·达。用触觉输入来治疗儿童言语中的语音子系统：及时的方法。 Am J Speech Lang Pathol。 2013年11月； 22（4）：644-61。 doi：10.1044/1058-0360（2013/12-0055）。 Epub 2013 Jun 28。
• Namasivayam AK，Huynh A，Granata F，Law V，van Lieshout P.对患有严重语音运动延迟的儿童的及时干预：一项随机控制试验。 Pediatr Res。 2021年2月; 89（3）：613-621。 doi：10.1038/s41390-020-0924-4。 EPUB 2020年5月1日。

纳入标准：

• 基于语音的特定诊断特征的存在（请参阅Asha和Strand等人的标准）以及全面的临床和神经系统评估，对特发性CAS进行了诊断。
• 在标准化智能测试的正常范围内的非语言智商。
• 正常结构脑MRI。
• 获得父母的知情同意，以在基准时执行行为和神经放射学评估并进行语音/语言治疗。

排除标准：

• 口面结构异常。
• 神经，神经代谢和遗传病因的已知病理学。
• 听力学缺陷。
• 癫痫。
• 智力残疾。
• 自闭症谱系障碍。

• 治疗后扩散称量成像（DWI）指标[时间范围：基线和语音培训7个月时]
  分数各向异性（FA）
• 治疗后扩散称重成像（DWI）变化[时间范围：基线和语音培训7个月时]
  MD（平均扩散率）
• 治疗后皮质体积修饰[时间范围：基线和语言培训7个月时]
  皮质厚度
• 治疗后皮质体积变化[时间范围：在基线和7个月的语音培训时]
  体积分析

言语的儿童失语（CAS）是一种严重的语音语言疾病，其神经学，神经解剖学的相关性在很大程度上是未知的。此外，对不同的治疗方法引起的神经塑性作用及其与表达CAS核心缺陷的言语行为特征的潜在变化所引起的神经塑性作用知之甚少。

二十四名患有特发性CAS的孩子将参加一项多学科研究，旨在分析特定康复方法的行为和神经解剖学效应，及时（提示重组口腔肌肉语音目标），以实现触觉 - 基因斯凯特 - 基因斯凯特式的演讲vs传统的演讲 - 语言处理。这些孩子将分为两臂，一个接受了七个月的个人及时治疗周期，另一个是在相同时间的传统语言和语言处理中。将在两组中比较MR数据。

背景：言语（CAS）的儿童失语是一种严重的语音语言障碍，其病因，神经解剖学和遗传相关性在很大程度上尚不清楚。在这项试验中，将从行为和神经解剖学的角度评估一种创新的康复方法的及时（提示口服肌肉语音目标的提示）的影响。

目的：当前的研究旨在评估言语语言和白质微观结构以及迅速治疗引起的体积变化。

参与者：22名CAS年龄4 -12岁的儿童已入学并分配给及时的治疗（及时T）或语言和非语音口服运动处理组（LNSOM-T）。

方法：所有患有CAS的儿童将接受全面的临床，神经和语音语言评估。将采用以下程序：a）植入式访谈b）口头非语言和口头运动c）语音库存，准确性和语音的一致性d）ddk（diadoChokinetic速度，接受性和表达性词汇和语法和语法验证； f）自发性语言分析。这些多个测量结果聚集并转换为语音和语言综合评分。

MRI数据将使用1.5 T MR扫描仪获取。将分析使用3D各向同性T1加权序列获得的结构图像，以评估体积改变，以研究皮质厚度并自动描绘各个感兴趣的区域（ROI）。 Hardi图像将使用32个梯度方向获取，并将使用FSL和MRTRIX中的工具处理。基于路的空间统计（TBSS）将用于统计分析FA和平均扩散率的图像。纤维道将使用约束的球形反卷积和概率拖拉术计算。连接组将通过结合从结构图像获得的ROI与拖拉术相结合来计算。基于网络的分析将用于统计分析连接组。

语音和语言评估以及大脑MRI VBM和DTI分析将在基线和治疗结束时进行。

统计分析：将对治疗前后的行为和MRI/DTI措施进行配对t检验，以评估两组中每一组中的每一项变化。此外，将通过非参数测试进行T0和T1的两组之间的比较。

评估潜在的训练引起的大脑结构连通性变化可能会为CAS造成的假设提供进一步的支持，即CAS是由于网络的破坏而造成的。

24名特发性CAS的儿童年龄在4至12岁之间。所有CHIDREN都能在MRI获取和行为评估中进行合作，并积极参加治疗课程。

为了促进儿童在MRI执行期间的合作，将应用0 Tesla模拟器，重现评估的MRI设置。此外，在MRI获取期间，将邀请儿童通过特殊眼镜观看动画片

• 行为：及时治疗
  提示重组口服肌肉语音目标
• 行为：LNSOM治疗
  语言非语音口腔电机处理

• 第1组
  经过及时处理的小组将包括12名特发性CAS的孩子。预处理评估旨在评估基线语音和语言水平以及治疗计划。在迅速的会话中，始终提供触觉 - 基因概感的输入，以塑造语音运动，提供有关测序和时间安排的信息，并引入限制，以降低降低电动机级别的自由度，以支持运动控制。在及时的会话中，音节，单词和短语是在游戏中的交流环境中产生的。语音运动目标尽快将语言和功能通信的目标集成在一起。
  干预：行为：及时治疗
• 第2组
  经LNSOM处理的组将包括12名特发性CAS的孩子。预处理评估旨在评估基线语音和语言水平以及治疗计划。没有一个对该组进行治疗的SLT迅速训练。根据意大利使用的标准护理方法，干预措施由语言和发音方法组成，其中包括在音节和单词级别和单词级别和非语音口服运动练习的听觉歧视。根据儿童的语言概况，可接受和表达的词典和形态渠道是针对性的。从迅速的，选择的语音选择来定位，是基于发育语音的掌握而不是运动标准。根据这种治疗方法，通常通过与语音生产有关的主要铰接器的放置来确定电动机目标。
  干预：行为：LNSOM治疗

• Kadis DS，Goshulak D，Namasivayam A，Pukonen M，Kroll R，De Nil LF，Pang EW，Lerch JP。接受强化疗法的儿童皮质厚度，用于言语的特发性失用。脑托格格。 2014年3月； 27（2）：240-7。 doi：10.1007/s10548-013-0308-8。 EPUB 2013 8月24日。
• Fiori S，Guzzetta A，Mitra J，Pannek K，Pasquariello R，Cipriani P，Tosetti M，Cioni G，Rose SE，ChilosiA。神经图像临床。 2016年11月4日； 12：894-901。 2016年环保。
• Square PA，Namasivayam AK，Bose A，Goshulak D，HaydenD。发育性运动言语障碍儿童的多感官治疗。 int J Lang Commun Disord。 2014年9月; 49（5）：527-42。 doi：10.1111/1460-6984.12083。 EPUB 2014 3月12日。
• Morgan AT，Su M，Reilly S，Conti-Ramsden G，Connelly A，LiégeoisFJ。发育语音障碍的大脑标记。 J Pediatr。 2018年7月; 198：234-239.e1。 doi：10.1016/j.jpeds.2018.02.043。 EPUB 2018 4月25日。
• 戴尔PS，海登·达。用触觉输入来治疗儿童言语中的语音子系统：及时的方法。 Am J Speech Lang Pathol。 2013年11月； 22（4）：644-61。 doi：10.1044/1058-0360（2013/12-0055）。 Epub 2013 Jun 28。
• Namasivayam AK，Huynh A，Granata F，Law V，van Lieshout P.对患有严重语音运动延迟的儿童的及时干预：一项随机控制试验。 Pediatr Res。 2021年2月; 89（3）：613-621。 doi：10.1038/s41390-020-0924-4。 EPUB 2020年5月1日。

纳入标准：

• 基于语音的特定诊断特征的存在（请参阅Asha和Strand等人的标准）以及全面的临床和神经系统评估，对特发性CAS进行了诊断。
• 在标准化智能测试的正常范围内的非语言智商。
• 正常结构脑MRI。
• 获得父母的知情同意，以在基准时执行行为和神经放射学评估并进行语音/语言治疗。

排除标准：

• 口面结构异常。
• 神经，神经代谢和遗传病因的已知病理学。
• 听力学缺陷。
• 癫痫。
• 智力残疾。
• 自闭症谱系障碍。