• 通过扩展的前列腺癌指数综合（EPIC-26）问卷评估的生活质量（QOL）。对于每个领域，最小症状评分（= 0）表示最佳QOL和最大症状评分（= 12）表示最差的QOL [时间范围：60个月]
  通过EPIC-26问卷调查，测量每个QOL结构域（尿失禁，尿失禁/阻塞性，肠，性）的症状分数
• 通过勃起功能调查表评估的勃起功能障碍的参与者数量从5（最差）到25（最佳）[时间范围：60个月]
  使用IIEF 5评估SDRT后的勃起功能5
• 通过国际前列腺症状评分（IPSS）评估的缺乏症状的参与者数量，范围从0（最差）到35（最差）[时间范围：60个月]
  使用IPS评估SDRT后的空隙症状
• 通过尿失禁问卷调查表（ICIQ-SF）评估尿失禁的参与者人数，范围从0（最佳）到21（最差）[时间范围：60个月]
  使用ICIQ-SF评估SDRT后的尿中连续性
• 通过PSA评估的生化复发的参与者（Phoenix定义）[时间范围：60个月]
  使用血清PSA水平评估SDRT后的生化结果

参加该观察性前瞻性试验的患者将提供图像引导，体积调制放射疗法（IGRT-VMAT），以21 Gy的单个疗程（SDRT）为21 Gy，并同时提高24 Gy，并向巨型PI-RADS驱动24 Gy （4-5）肿瘤。根据护理标准，ADT将同时开处方。实时非电源前列腺监测将用于说明分数内错误。如果对正常组织的剂量限制有危险，则将优先考虑针对瞄准剂量的剂量。该试验的主要终点是通过CTCAE V5.0测量的治疗相关的毒性。次要终点是不同领域（性，直肠，尿）和生化结果的生活质量。

患者将在一个月中，然后在头12个月内每3个月，此后每6个月进行一次跟踪。生活质量将通过在各个时间点上的经过验证的工具（ECOG，EEF，IEIF-5，IPSS，ICIQ-SF）进行前瞻性评估。将根据问卷调查的百分比或总分数百分比，无论是量表中的评分还是使用描述性统计数据。将估计所有患者在2年和5年BRF下对生物化学复发生存率（B-RF）的Kaplan-Meier曲线分析。

• Bodo S，Campagne C，Thin TH，Higginson DS，Vargas HA，Hua G，Fuller JD，Ackerstaff E，Russell J，Zhang Z，Klingler S，Cho H，Kaag MG，Mazaheri Y，Mazaheri Y，Rimner A，Manova-Todorova K，Manova-Todorova K，K，，K，，K，，Manova-Todorova K，K，，Manova-Todorova K，K，，Manova-Todorova K，， Epel B，Zatcky J，Cleary CR，Rao SS，Yamada Y，Zelefsky MJ，Halpern HJ，Koutcher JA，Cordon-Cardo C，Greco C，Greco C，Haimovitz-Friedman A，Sala E，Sala E，Powell SN，Powell SN，Kolesnick R，Kolesnick R，Fuusks Z. - 剂量放射疗法通过缺血/再灌注损伤禁用肿瘤细胞同源重组。 J Clin Invest。 2019年2月1日； 129（2）：786-801。 doi：10.1172/jci97631。 EPUB 2019年1月14日。
• Zelefsky MJ，Greco C，Motzer R，MagSanoc JM，PEI X，Lovelock M，Mechalakos J，Zatcky J，Zatcky J，Fuks Z，Yamada Y.肿瘤控制结果在降低和单剂量的立体抗药性图像引导性抗强度 - 抗强度 - 抗强度 - 抗强度 - 固定性放射性疗法后的放射性放射性疗法酶来自肾细胞癌。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2012年4月1日； 82（5）：1744-8。 doi：10.1016/j.ijrobp.2011.02.040。 Epub 2011年5月17日。
• Brand DH，Tree AC，Ostler P，Van der Voet H，Loblaw A，Chu W，Ford D，Tolan S，Jain S，Martin A，Staffurth J，Camilleri P，Kancherla K，Frew J，Chan A，Chan A，Dayes是Henderson D，Brown S，Cruickshank C，Burnett S，Duffton A，Griffin C，Hinder V，Morrison K，Naismith O，E，Hall E，van as n as n; PACE审判调查员。对前列腺癌（PACE-B）的强度调节分离放射疗法与立体定向身体放射疗法：来自国际，随机，开放标签的急性毒性发现，第3阶段，非效率试验。柳叶刀长Oncol。 2019年11月; 20（11）：1531-1543。 doi：10.1016/s1470-2045（19）30569-8。 EPUB 2019年9月17日。
• Foerster R，Zwahlen DR，Buchali A，Tang H，Schroeder C，Windisch P，Vu E，Akbaba S，Bostel T，Bostel T，Sprave T，Sprave T，Zamboglou C，Zilli T，Stelmes JJ，Telekhade T，Telekhade T，Murthy V. StorereTactic Body Body Body疗法。 - 风险前列腺癌：系统评价。癌症（巴塞尔）。 2021年2月12日； 13（4）。 PII：759。DOI：10.3390/CANCERS13040759。审查。
• Jackson WC，Silva J，Hartman HE，Dess RT，Kishan Au，Beeler WH，Gharzai LA，Jaworski EM，Mehra R，Mehra R，Hearn JWD，Hearn JWD，Morgan TM，Salami SS，Cooperberg MR，Mahal BA，Mahal BA，Soni PD，Kaffenberger S，Nguenberger S，Nguyenen PL，Nguyenen PL ，Desai N，Feng FY，Zumsteg ZS，Spratt de。局部前列腺癌的立体定向身体放射疗法：对前瞻性研究治疗的6,000多名患者进行系统的综述和荟萃分析。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2019年7月15日； 104（4）：778-789。 doi：10.1016/j.ijrobp.2019.03.051。 EPUB 2019 4月6日。
• Lukka HR，Pugh SL，Bruner DW，Bahary JP，Lawton CAF，Efstathiou JA，Kudchadker RJ，Ponsky LE，Seaward SA，Dayes IS，Gopaul DD，Michalski JM，Michalski JM，Delouya G，Delouya G，Kaplan ID，Kaplan ID，Horwitz EM，Roach M 3RD，Roach M 3Rd，，Pinover，Roach M 3rd，，Pinover，，Pinover，，Pinover，，Pinover WH，Beyer DC，Amanie Jo，Sandler HM，Kachnic LA。患者报道了NRG肿瘤学RTOG 0938的结果，评估了两种超偏原分方案的前列腺癌。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2018年10月1日; 102（2）：287-295。 doi：10.1016/j.ijrobp.2018.06.008。 Epub 2018 Jun 18。
• Morgan SC, Hoffman K, Loblaw DA, Buyyounouski MK, Patton C, Barocas D, Bentzen S, Chang M, Efstathiou J, Greany P, Halvorsen P, Koontz BF, Lawton C, Leyrer CM, Lin D, Ray M, Sandler H 。针对局部前列腺癌的次级放射治疗：Astro，ASCO和AUA基于证据的指南。 J Clin Oncol。 2018年10月11日：JCO1801097。 doi：10.1200/jco.18.01097。 [EPUB在印刷前]
• Macias VA，Barrera-Mellado I.不利的中等风险和高风险前列腺癌的超挑选的放射治疗是安全有效的：II期试验的5年结果。 bju int。 2020年2月; 125（2）：215-225。 doi：10.1111/bju.14925。 EPUB 2019 11月8日。
• Widmark A，Gunnlaugsson A，Beckman L，Thellenberg-Karlsson C，Hoyer M，Lagerlund M，Kindblom J，Ginman C，Johansson B，BjörnlingerK，Seke M，Seke M，Agrup M，Agrup M，Agrup M，Agrup M，Fransson P，Taverin B，Tavelin D，Norman D，Zackrisson B，Zackrisson B，，Zackrisson B，，，Zackrisson B，，，Zackrisson B，，，地Anderson H，KjellénE，FranzénL，Nilsson P.前列腺癌的超高级别与常规分级放射疗法：低RT-RT-PC随机，不介绍性的5年结果，第3期试验。柳叶刀。 2019年8月3日； 394（10196）：385-395。 doi：10.1016/s0140-6736（19）31131-6。 EPUB 2019 6月18日。

纳入标准

• 组织学证明的前列腺腺癌；
• 根据NCCN的定义，中级和高风险疾病；
• N0M0分阶段使用标准技术（骨扫描和腹部CT）或（优选）胆碱或PSMA PET-CT；
• ECOG性能状态在0到2之间；
• 在调查员的看来，预期寿命> 5年；
• IPSS得分必须≤19（允许Alpha阻滞剂）；

排除标准：

• 根据第8个AJCC分类≥t3b疾病；
• PSA> 20 ng/ml在任何时间点；
• 先前通过手术对前列腺的局部治疗（根治性前列腺切除术或冷冻疗法）；
• 先前对骨盆放疗；
• 先前的侵入性恶性肿瘤，除非没有疾病至少5年。
• 活跃的克罗恩病或溃疡性结肠炎；

• 通过扩展的前列腺癌指数综合（EPIC-26）问卷评估的生活质量（QOL）。对于每个领域，最小症状评分（= 0）表示最佳QOL和最大症状评分（= 12）表示最差的QOL [时间范围：60个月]
  通过EPIC-26问卷调查，测量每个QOL结构域（尿失禁，尿失禁/阻塞性，肠，性）的症状分数
• 通过勃起功能调查表评估的勃起功能障碍的参与者数量从5（最差）到25（最佳）[时间范围：60个月]
  使用IIEF 5评估SDRT后的勃起功能5
• 通过国际前列腺症状评分（IPSS）评估的缺乏症状的参与者数量，范围从0（最差）到35（最差）[时间范围：60个月]
  使用IPS评估SDRT后的空隙症状
• 通过尿失禁问卷调查表（ICIQ-SF）评估尿失禁的参与者人数，范围从0（最佳）到21（最差）[时间范围：60个月]
  使用ICIQ-SF评估SDRT后的尿中连续性
• 通过PSA评估的生化复发的参与者（Phoenix定义）[时间范围：60个月]
  使用血清PSA水平评估SDRT后的生化结果

参加该观察性前瞻性试验的患者将提供图像引导，体积调制放射疗法（IGRT-VMAT），以21 Gy的单个疗程（SDRT）为21 Gy，并同时提高24 Gy，并向巨型PI-RADS驱动24 Gy （4-5）肿瘤。根据护理标准，ADT将同时开处方。实时非电源前列腺监测将用于说明分数内错误。如果对正常组织的剂量限制有危险，则将优先考虑针对瞄准剂量的剂量。该试验的主要终点是通过CTCAE V5.0测量的治疗相关的毒性。次要终点是不同领域（性，直肠，尿）和生化结果的生活质量。

患者将在一个月中，然后在头12个月内每3个月，此后每6个月进行一次跟踪。生活质量将通过在各个时间点上的经过验证的工具（ECOG，EEF，IEIF-5，IPSS，ICIQ-SF）进行前瞻性评估。将根据问卷调查的百分比或总分数百分比，无论是量表中的评分还是使用描述性统计数据。将估计所有患者在2年和5年BRF下对生物化学复发生存率（B-RF）的Kaplan-Meier曲线分析。

• Bodo S，Campagne C，Thin TH，Higginson DS，Vargas HA，Hua G，Fuller JD，Ackerstaff E，Russell J，Zhang Z，Klingler S，Cho H，Kaag MG，Mazaheri Y，Mazaheri Y，Rimner A，Manova-Todorova K，Manova-Todorova K，K，，K，，K，，Manova-Todorova K，K，，Manova-Todorova K，K，，Manova-Todorova K，， Epel B，Zatcky J，Cleary CR，Rao SS，Yamada Y，Zelefsky MJ，Halpern HJ，Koutcher JA，Cordon-Cardo C，Greco C，Greco C，Haimovitz-Friedman A，Sala E，Sala E，Powell SN，Powell SN，Kolesnick R，Kolesnick R，Fuusks Z. - 剂量放射疗法通过缺血/再灌注损伤禁用肿瘤细胞同源重组。 J Clin Invest。 2019年2月1日； 129（2）：786-801。 doi：10.1172/jci97631。 EPUB 2019年1月14日。
• Zelefsky MJ，Greco C，Motzer R，MagSanoc JM，PEI X，Lovelock M，Mechalakos J，Zatcky J，Zatcky J，Fuks Z，Yamada Y.肿瘤控制结果在降低和单剂量的立体抗药性图像引导性抗强度 - 抗强度 - 抗强度 - 抗强度 - 固定性放射性疗法后的放射性放射性疗法酶来自肾细胞癌。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2012年4月1日； 82（5）：1744-8。 doi：10.1016/j.ijrobp.2011.02.040。 Epub 2011年5月17日。
• Brand DH，Tree AC，Ostler P，Van der Voet H，Loblaw A，Chu W，Ford D，Tolan S，Jain S，Martin A，Staffurth J，Camilleri P，Kancherla K，Frew J，Chan A，Chan A，Dayes是Henderson D，Brown S，Cruickshank C，Burnett S，Duffton A，Griffin C，Hinder V，Morrison K，Naismith O，E，Hall E，van as n as n; PACE审判调查员。对前列腺癌（PACE-B）的强度调节分离放射疗法与立体定向身体放射疗法：来自国际，随机，开放标签的急性毒性发现，第3阶段，非效率试验。柳叶刀长Oncol。 2019年11月; 20（11）：1531-1543。 doi：10.1016/s1470-2045（19）30569-8。 EPUB 2019年9月17日。
• Foerster R，Zwahlen DR，Buchali A，Tang H，Schroeder C，Windisch P，Vu E，Akbaba S，Bostel T，Bostel T，Sprave T，Sprave T，Zamboglou C，Zilli T，Stelmes JJ，Telekhade T，Telekhade T，Murthy V. StorereTactic Body Body Body疗法。 - 风险前列腺癌：系统评价。癌症（巴塞尔）。 2021年2月12日； 13（4）。 PII：759。DOI：10.3390/CANCERS13040759。审查。
• Jackson WC，Silva J，Hartman HE，Dess RT，Kishan Au，Beeler WH，Gharzai LA，Jaworski EM，Mehra R，Mehra R，Hearn JWD，Hearn JWD，Morgan TM，Salami SS，Cooperberg MR，Mahal BA，Mahal BA，Soni PD，Kaffenberger S，Nguenberger S，Nguyenen PL，Nguyenen PL ，Desai N，Feng FY，Zumsteg ZS，Spratt de。局部前列腺癌的立体定向身体放射疗法：对前瞻性研究治疗的6,000多名患者进行系统的综述和荟萃分析。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2019年7月15日； 104（4）：778-789。 doi：10.1016/j.ijrobp.2019.03.051。 EPUB 2019 4月6日。
• Lukka HR，Pugh SL，Bruner DW，Bahary JP，Lawton CAF，Efstathiou JA，Kudchadker RJ，Ponsky LE，Seaward SA，Dayes IS，Gopaul DD，Michalski JM，Michalski JM，Delouya G，Delouya G，Kaplan ID，Kaplan ID，Horwitz EM，Roach M 3RD，Roach M 3Rd，，Pinover，Roach M 3rd，，Pinover，，Pinover，，Pinover，，Pinover WH，Beyer DC，Amanie Jo，Sandler HM，Kachnic LA。患者报道了NRG肿瘤学RTOG 0938的结果，评估了两种超偏原分方案的前列腺癌。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2018年10月1日; 102（2）：287-295。 doi：10.1016/j.ijrobp.2018.06.008。 Epub 2018 Jun 18。
• Morgan SC, Hoffman K, Loblaw DA, Buyyounouski MK, Patton C, Barocas D, Bentzen S, Chang M, Efstathiou J, Greany P, Halvorsen P, Koontz BF, Lawton C, Leyrer CM, Lin D, Ray M, Sandler H 。针对局部前列腺癌的次级放射治疗：Astro，ASCO和AUA基于证据的指南。 J Clin Oncol。 2018年10月11日：JCO1801097。 doi：10.1200/jco.18.01097。 [EPUB在印刷前]
• Macias VA，Barrera-Mellado I.不利的中等风险和高风险前列腺癌的超挑选的放射治疗是安全有效的：II期试验的5年结果。 bju int。 2020年2月; 125（2）：215-225。 doi：10.1111/bju.14925。 EPUB 2019 11月8日。
• Widmark A，Gunnlaugsson A，Beckman L，Thellenberg-Karlsson C，Hoyer M，Lagerlund M，Kindblom J，Ginman C，Johansson B，BjörnlingerK，Seke M，Seke M，Agrup M，Agrup M，Agrup M，Agrup M，Fransson P，Taverin B，Tavelin D，Norman D，Zackrisson B，Zackrisson B，，Zackrisson B，，，Zackrisson B，，，Zackrisson B，，，地Anderson H，KjellénE，FranzénL，Nilsson P.前列腺癌的超高级别与常规分级放射疗法：低RT-RT-PC随机，不介绍性的5年结果，第3期试验。柳叶刀。 2019年8月3日； 394（10196）：385-395。 doi：10.1016/s0140-6736（19）31131-6。 EPUB 2019 6月18日。

纳入标准

• 组织学证明的前列腺腺癌；
• 根据NCCN的定义，中级和高风险疾病；
• N0M0分阶段使用标准技术（骨扫描和腹部CT）或（优选）胆碱或PSMA PET-CT；
• ECOG性能状态在0到2之间；
• 在调查员的看来，预期寿命> 5年；
• IPSS得分必须≤19（允许Alpha阻滞剂）；

排除标准：

• 根据第8个AJCC分类≥t3b疾病；
• PSA> 20 ng/ml在任何时间点；
• 先前通过手术对前列腺的局部治疗（根治性前列腺切除术或冷冻疗法）；
• 先前对骨盆放疗；
• 先前的侵入性恶性肿瘤，除非没有疾病至少5年。
• 活跃的克罗恩病或溃疡性结肠炎；