• 通过扩展的前列腺癌指数综合（EPIC-26）问卷评估的生活质量（QOL）。对于每个领域，最小症状评分（= 0）表示最佳QOL和最大症状评分（= 12）表示最差的QOL [时间范围：60个月]
  通过EPIC-26问卷调查，测量每个QOL结构域（尿失禁，尿失禁/阻塞性，肠，性）的症状分数
• 通过尿失禁问卷调查表（ICIQ-SF）评估尿失禁的参与者人数，范围从0（最佳）到21（最差）[时间范围：60个月]
  使用ICIQ-SF评估术后SBRT后的泌尿持续性
• 通过勃起功能调查表评估的勃起功能障碍的参与者数量从5（最差）到25（最佳）[时间范围：60个月]
  使用IIEF 5评估术后SBRT后勃起功能5
• 通过PSA评估的生化复发的参与者数量（截止0.20 ng/ml）[时间范围：60个月]
  使用血清PSA水平评估术后SBRT后的生化结果

在此观察性试验中，合格的患者是患有不良病理性特征或PSA的患者，提议在一周内提供3.2 Gy的前列腺切除术后5次疗程，每次6.2 Gy中接受31 Gy，每周提供32.5 Gy，每5次GY，每5次。 6.5 GY在临床复发的情况下分别在一周内交付。

将通过图像引导的体积调节放射疗法（IGRT-VMAT）对患者进行治疗。如果认为合适的话，可以使用实时非电离目标监视来解释分数内错误。对正常组织的剂量限制是否有危险，这些剂量将优先于对目标的处方剂量。该试验的主要终点是评估CTCAE V5.0测量的治疗相关的毒性。次要终点是不同领域（性，直肠，尿）和生化结果的生活质量。

患者将在大约一个月，然后在头12个月内每3个月，此后每6个月进行随访。生活质量将通过在各个时间点上的经过验证的工具（ECOG，EEF，IIEF-5，ICIQ-SF）进行前瞻性评估。百分比或总平均分数将根据问卷报告，无论是量表中的评分还是使用描述性统计数据。将估计所有患者在2年和5年BRF下对生物化学复发生存率（B-RF）的Kaplan-Meier曲线分析。

• Morgan SC, Hoffman K, Loblaw DA, Buyyounouski MK, Patton C, Barocas D, Bentzen S, Chang M, Efstathiou J, Greany P, Halvorsen P, Koontz BF, Lawton C, Leyrer CM, Lin D, Ray M, Sandler H 。针对局部前列腺癌的次级放射治疗：Astro，ASCO和AUA基于证据的指南。 J Clin Oncol。 2018年10月11日：JCO1801097。 doi：10.1200/jco.18.01097。 [EPUB在印刷前]
• Kruser TJ，Jarrard DF，Graf AK，Hedican SP，Paolone DR，Wegenke JD，Liu G，Geye HM，Ritter MA。早期降压分定放射疗法，用于遗传性后切除术后复发。癌症。 2011年6月15日； 117（12）：2629-36。 doi：10.1002/cncr.25824。 Epub 2010 12月14日。
• Bell LJ，Eade T，Hruby G，Bromley R，KneeboneA。在遗传后切除术放疗期间，前列腺床的分流位移。辐射Oncol。 2021年1月22日； 16（1）：20。 doi：10.1186/s13014-020-01743-9。
• Wong GW，Palazzi-Churas KL，Jarrard DF，Paolone DR，Graf AK，Hedican SP，Wegenke JD，Ritter MA。从根治性前列腺切除术后生化性复发性前列腺癌的挽救性除决放射疗法。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2008年2月1日； 70（2）：449-55。 EPUB 2007年9月14日。
• Wages NA，Sanders JC，Smith A，Wood S，Anscher MS，Varhegyi N，Krupski TL，Harris TJ，Showalter TN。前列腺癌的遗传后切除术放射治疗降低毒性和改善患者的便利性：1/2期试验。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2021年4月1日; 109（5）：1254-1262。 doi：10.1016/j.ijrobp.2020.11.009。 EPUB 2020 11月21日。
• Ballas LK，Luo C，Chung E，Kishan AU，Shuryak I，Quinn di，Dorff T，Jhimlee S，Chiu R，Chiu R，Abreu A，Jennelle A，Jennelle R，Aron M，Groshen S. 。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2019年5月1日; 104（1）：50-60。 doi：10.1016/j.ijrobp.2018.12.047。 EPUB 2018 12月31日。
• Cuccia F，Mortellaro G，Serretta V，Valenti V，Tripoli A，Gueci M，Luca N，Lo Casto A，Ferrera G.前列腺癌中的术后螺旋性螺旋性螺旋性低分：一份毒性和临床效果的单制度报告。癌症托管。 2018年10月29日; 10：5053-5060。 doi：10.2147/cmar.s182016。 2018年环保。
• Lewis SL，Patel P，Song H，Freedland SJ，Bynum S，Oh D，Palta M，Yoo D，Oleson J，Salama JK。图像引导的下肠切除术后强度调节疗法针对前列腺癌。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2016年3月1日； 94（3）：605-11。 doi：10.1016/j.ijrobp.2015.11.025。 EPUB 2015 12月2日。
• Koerber SA，Katayama S，Sander A，Jaekel C，Haefner MF，Debus J，Herfarth K.前列腺床辐照以及替代性放射性对照方法（Paros） - 一项前瞻性，多中心和随机的III期试验。辐射Oncol。 2019年7月10日； 14（1）：122。 doi：10.1186/s13014-019-1325-X。

纳入标准

• 前列腺切除术治疗的前列腺腺癌（允许任何类型的根治性前列腺切除术，包括腹膜后，会阴，腹腔镜或机器人辅助术；根治性前列腺切除术日期没有时间限制）。
• 病理T3N0/NX疾病或病理T2N0/NX疾病，有或没有阳性前列腺切除术手术边缘
• 后前前列腺切除术PSA为≥0.1-<2.0 ng/ml。
• 通过骨盆的磁共振成像（MRI）评估的临床局部复发
• ECOG性能状态为0-1
• 在注册前60天内，在重新恢复时没有远处转移（如果生化衰竭）
• 患者可以接受雄激素剥夺治疗
• 在研究入学之前，能够理解和愿意签署特定研究知情同意书的能力

排除标准

• N1和或M1患者
• 前列腺或骨盆的任何类型的辐射
• 不允许近距离放射治疗
• 炎症性结肠炎或其他活跃的严重合并症的病史
• 接受免疫抑制剂药物的患者

• 通过扩展的前列腺癌指数综合（EPIC-26）问卷评估的生活质量（QOL）。对于每个领域，最小症状评分（= 0）表示最佳QOL和最大症状评分（= 12）表示最差的QOL [时间范围：60个月]
  通过EPIC-26问卷调查，测量每个QOL结构域（尿失禁，尿失禁/阻塞性，肠，性）的症状分数
• 通过尿失禁问卷调查表（ICIQ-SF）评估尿失禁的参与者人数，范围从0（最佳）到21（最差）[时间范围：60个月]
  使用ICIQ-SF评估术后SBRT后的泌尿持续性
• 通过勃起功能调查表评估的勃起功能障碍的参与者数量从5（最差）到25（最佳）[时间范围：60个月]
  使用IIEF 5评估术后SBRT后勃起功能5
• 通过PSA评估的生化复发的参与者数量（截止0.20 ng/ml）[时间范围：60个月]
  使用血清PSA水平评估术后SBRT后的生化结果

在此观察性试验中，合格的患者是患有不良病理性特征或PSA的患者，提议在一周内提供3.2 Gy的前列腺切除术后5次疗程，每次6.2 Gy中接受31 Gy，每周提供32.5 Gy，每5次GY，每5次。 6.5 GY在临床复发的情况下分别在一周内交付。

将通过图像引导的体积调节放射疗法（IGRT-VMAT）对患者进行治疗。如果认为合适的话，可以使用实时非电离目标监视来解释分数内错误。对正常组织的剂量限制是否有危险，这些剂量将优先于对目标的处方剂量。该试验的主要终点是评估CTCAE V5.0测量的治疗相关的毒性。次要终点是不同领域（性，直肠，尿）和生化结果的生活质量。

患者将在大约一个月，然后在头12个月内每3个月，此后每6个月进行随访。生活质量将通过在各个时间点上的经过验证的工具（ECOG，EEF，IIEF-5，ICIQ-SF）进行前瞻性评估。百分比或总平均分数将根据问卷报告，无论是量表中的评分还是使用描述性统计数据。将估计所有患者在2年和5年BRF下对生物化学复发生存率（B-RF）的Kaplan-Meier曲线分析。

• Morgan SC, Hoffman K, Loblaw DA, Buyyounouski MK, Patton C, Barocas D, Bentzen S, Chang M, Efstathiou J, Greany P, Halvorsen P, Koontz BF, Lawton C, Leyrer CM, Lin D, Ray M, Sandler H 。针对局部前列腺癌的次级放射治疗：Astro，ASCO和AUA基于证据的指南。 J Clin Oncol。 2018年10月11日：JCO1801097。 doi：10.1200/jco.18.01097。 [EPUB在印刷前]
• Kruser TJ，Jarrard DF，Graf AK，Hedican SP，Paolone DR，Wegenke JD，Liu G，Geye HM，Ritter MA。早期降压分定放射疗法，用于遗传性后切除术后复发。癌症。 2011年6月15日； 117（12）：2629-36。 doi：10.1002/cncr.25824。 Epub 2010 12月14日。
• Bell LJ，Eade T，Hruby G，Bromley R，KneeboneA。在遗传后切除术放疗期间，前列腺床的分流位移。辐射Oncol。 2021年1月22日； 16（1）：20。 doi：10.1186/s13014-020-01743-9。
• Wong GW，Palazzi-Churas KL，Jarrard DF，Paolone DR，Graf AK，Hedican SP，Wegenke JD，Ritter MA。从根治性前列腺切除术后生化性复发性前列腺癌的挽救性除决放射疗法。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2008年2月1日； 70（2）：449-55。 EPUB 2007年9月14日。
• Wages NA，Sanders JC，Smith A，Wood S，Anscher MS，Varhegyi N，Krupski TL，Harris TJ，Showalter TN。前列腺癌的遗传后切除术放射治疗降低毒性和改善患者的便利性：1/2期试验。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2021年4月1日; 109（5）：1254-1262。 doi：10.1016/j.ijrobp.2020.11.009。 EPUB 2020 11月21日。
• Ballas LK，Luo C，Chung E，Kishan AU，Shuryak I，Quinn di，Dorff T，Jhimlee S，Chiu R，Chiu R，Abreu A，Jennelle A，Jennelle R，Aron M，Groshen S. 。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2019年5月1日; 104（1）：50-60。 doi：10.1016/j.ijrobp.2018.12.047。 EPUB 2018 12月31日。
• Cuccia F，Mortellaro G，Serretta V，Valenti V，Tripoli A，Gueci M，Luca N，Lo Casto A，Ferrera G.前列腺癌中的术后螺旋性螺旋性螺旋性低分：一份毒性和临床效果的单制度报告。癌症托管。 2018年10月29日; 10：5053-5060。 doi：10.2147/cmar.s182016。 2018年环保。
• Lewis SL，Patel P，Song H，Freedland SJ，Bynum S，Oh D，Palta M，Yoo D，Oleson J，Salama JK。图像引导的下肠切除术后强度调节疗法针对前列腺癌。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2016年3月1日； 94（3）：605-11。 doi：10.1016/j.ijrobp.2015.11.025。 EPUB 2015 12月2日。
• Koerber SA，Katayama S，Sander A，Jaekel C，Haefner MF，Debus J，Herfarth K.前列腺床辐照以及替代性放射性对照方法（Paros） - 一项前瞻性，多中心和随机的III期试验。辐射Oncol。 2019年7月10日； 14（1）：122。 doi：10.1186/s13014-019-1325-X。

纳入标准

• 前列腺切除术治疗的前列腺腺癌（允许任何类型的根治性前列腺切除术，包括腹膜后，会阴，腹腔镜或机器人辅助术；根治性前列腺切除术日期没有时间限制）。
• 病理T3N0/NX疾病或病理T2N0/NX疾病，有或没有阳性前列腺切除术手术边缘
• 后前前列腺切除术PSA为≥0.1-<2.0 ng/ml。
• 通过骨盆的磁共振成像（MRI）评估的临床局部复发
• ECOG性能状态为0-1
• 在注册前60天内，在重新恢复时没有远处转移（如果生化衰竭）
• 患者可以接受雄激素剥夺治疗
• 在研究入学之前，能够理解和愿意签署特定研究知情同意书的能力

排除标准

• N1和或M1患者
• 前列腺或骨盆的任何类型的辐射
• 不允许近距离放射治疗
• 炎症性结肠炎或其他活跃的严重合并症的病史
• 接受免疫抑制剂药物的患者