• 心肌梗塞后糖蛋白IIB/IIIA受体的左心室（心肌）血小板表达（活性血液凝块）。 [时间范围：24个月]
• 头部其他区域（脑动脉）和胸部（冠状动脉 - 心脏动脉）的糖蛋白IIB/IIIA受体的血小板表达（活性血凝块成分）。 [时间范围：24个月]

左心室血栓是公认的急性心肌梗塞的并发症，与中风，复发性心肌梗塞和不良心脏重塑有关。缺乏对其起始，繁殖和溶解的理解，阻碍了血栓的预防，治疗和解决。先进的非侵入性成像在提高我们对左心室血栓的发生率和自然历史的理解以及提供潜在的生物标志物来评估疾病活动和治疗功效的潜在生物标志物方面具有主要的希望。

在这项前瞻性观察性研究中，研究人员将使用杂交正电子发射断层扫描和磁共振成像（PET/MR）招募近期急性心肌梗塞的患者，并筛选它们以证明左心室血栓和亚临床中风的证据。急性心肌梗塞后7±2天，每个患者将接受心脏的宠物/MR。如果基线MR上存在左心室血栓，则将在主体医师的酌情下开始进行抗凝患者，他们将确定所使用的药物（WARFARIN或直接口服抗凝剂）和治疗持续时间（3-6个月）。然后，患者将在完成抗凝治疗后，再在3个月后再次接受PET/MR。 18f-gp1活性增加但MR上没有明显的血栓将在3和6个月的时间内重复宠物/MR，以确定这种观察结果的自然历史及其与大脑中血栓栓塞的关联。鉴于这项研究的探索性质，他们不会通常接受抗凝治疗。

据估计，2010年全球4例死亡人数中有1例，是全球死亡率的主要原因。血栓形成始于对血管壁的损害。当潜在的胶原蛋白暴露于循环血小板上时，生理止血是触发的，这些血小板与胶原特异性糖蛋白表面受体直接与胶原蛋白结合。在涉及释放血小板粘合剂von Willebrand因子的初始信号传导级联反应后，血小板被激活，从而遵守损伤部位。激活后，磷脂酶A2修饰整联蛋白膜糖蛋白IIB/IIIA（GP IIB/IIIA）增加了血小板结合纤维蛋白原的能力。然后活化的血小板从球形变为星状，并与糖蛋白IIB/IIIA的纤维蛋白原交联辅助促进更多血小板的聚集并完成原发性造血。次级止血涉及通过外在和内在途径激活凝血级联反应，并以交叉连接的纤维蛋白沉积和成熟的血栓结束。

血压过程是流体和动态的，其表达活化的膜蛋白和整个过程的凝结因子的变化。 GP IIB/IIIA的血小板表达作为血栓成熟，因此为什么它是抗血栓形成疗法的药理靶标。研究人员旨在探索心血管系统中GP IIB/IIIA受体的表达和分布。提高我们对临床表现如何与血小板激活之间的理解，将有助于优化适当使用抗栓性疗法。

在重大急性心肌梗塞之后，血液停滞和活化的组织因子的结合经常导致形成左心室（LV）血栓，与中风，复发性心肌梗塞和不良心脏重塑有关。缺乏对其起始，繁殖和溶解的理解，阻碍了血栓的预防，治疗和解决。此外，当前的临床方法无法诊断出很大比例的LV血栓，我们缺乏证据表明使用和治疗持续时间的最佳抗凝治疗。非侵入性成像技术在提高我们对LV血栓的发生率和自然史以及提供潜在的生物标志物来确定最佳治疗策略方面具有重大希望。

心肌梗死（MI）的左心室（LV）血栓：

在获得溶栓疗法之前，LV血栓发生在20％至60％的急性心肌梗塞患者中。在溶栓试验中，通过心肌梗死前梗死的患者，通过超声心动图检测到的LV血栓形成的发生率为5.1％，至11.5％。随着原发性经皮冠状动脉干预的出现，这一发生率进一步下降了，这可能是由于心肌挽救的增强而导致的，现在从2.5％到15％不等。然而，在心肌梗死前心脏梗死的患者中的发生率要高得多，使用心脏磁共振成像的研究报告了LV血栓的发生率为26％。Furthermore。这种情况的自然病史很模糊。实际上，在大多数发表的研究中，都会一次评估血栓，并且未报告其规模，流动性和特征。尽管超声心动图目前用于识别诊所中的LV血栓，但它缺乏敏感性，并且使许多病例未被发现。在一些研究中，与心脏磁共振成像相比，经胸膜超声心动图的灵敏度与对比度延迟增强（LGE-CMR）为20-25％。因此，我们需要一种更具特异性和敏感的成像技术来检测心肌梗塞后早期LV血栓的存在。在这项研究中，研究人员将使用18F-GP1 PET来描述心肌梗塞后患者LV血栓的患病率和自然史，并与新的LV血栓区分开来。这项研究还将促进鉴定预测血栓形成的特征，并为潜在的治疗干预措施提供有用的生物标志物。

中风：

住院期间急性心肌梗塞后中风的发生率在0.7％至2.2％不等。尽管当代抗血栓治疗，但LGE-CMR检测到的LV血栓与栓塞长期发生率高4倍。在LGE-CMR检测到的大量LV血栓患者中，尽管在89％的患者中使用了当代抗凝治疗，但每年的栓塞发生率为3.7％。在没有LV血栓的匹配患者中，这比栓塞的0.8％栓塞发生率高4倍。此外，在LGE-CMR检测到的LV血栓患者中，栓塞率与超声心动图上是否观察到LV血栓相同。

前心肌梗死患者中亚临床缺血性中风的发生率尚未研究。然而，越来越多的流行病学证据表明，亚临床中风在临床上很重要，导致认知功能障碍，痴呆症和总体死亡率增加。

了解血小板生物学：

由于血小板聚集是动脉和静脉血栓的主要组成部分，因此研究人员将使用18F-GP1-糖蛋白IIB/IIIA（GPIIB/IIIA）受体的辐射型配体来检测血栓上的活化血统。 GPIIB/IIIA受体介导了血小板粘附和聚集。它们以更多的数量表达，并在激活上假设具有更大的配体结合构象。然后，受体可以结合包括von Willebrand因子和纤维蛋白原，促进血小板桥接和聚集的蛋白质配体。因此，18F-GP1 PET将提供有关心肌梗塞后LV血栓形成的重要信息，从而使我们能够更好地理解这种病理学的时间和时间过程。

• 左心室血栓
• 血栓形成
• 斯蒂米
• 中风

• Wendelboe AM，Raskob GE。血栓形成的全球负担：流行病学方面。 Circ Res。 2016年4月29日； 118（9）：1340-7。 doi：10.1161/circresaha.115.306841。审查。
• 杰克逊SP。血小板聚集的复杂性日益增长。血。 2007年6月15日； 109（12）：5087-95。 EPUB 2007年2月20日。评论。
• Turpie AG，Robinson JG，Doyle DJ，Mulji AS，Mishkel GJ，Sealey BJ，Cairns JA，Skingley L，Hirsh J，GentM。急性透壁心肌梗死。 N Engl J Med。 1989年2月9日； 320（6）：352-7。
• Gianstefani S，Douiri A，Delithanasis I，Rogers T，Sen A，Kalra S，Charangwa L，Reiken J，Monaghan M，MacCarthy P. St-Elevation Morcartial Horcraction Eraginal P.经皮冠状动脉干预。 Am J Cardiol。 2014年4月1日； 113（7）：1111-6。 doi：10.1016/j.amjcard.2013.12.015。 EPUB 2014年1月14日。
• kalra a，jang ik。心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的原发性冠状动脉干预后，早期左心室血栓的患病率。 J溶栓溶栓。 2000年10月； 10（2）：133-6。
• Nayak D，Aronow WS，Sukhija R，McClung JA，Monsen CE，Belkin RN。在前壁与非壁性心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的患者中左心室血栓的频率比较，该抗肌肉和抗血小板治疗有或没有冠状动脉血运重建。 Am J Cardiol。 2004年6月15日； 93（12）：1529-30。
• Velangi PS，Choo C，Chen KA，Kazmirczak F，Nijjar PS，Farzaneh-Far A，Okasha O，AkçkakayaM，Weinsaft JW，Shenoy C.在发现左心室的左心室血栓增强后，长期的栓塞结束，增强了Gadolinium后期的左心室磁性心脏磁管磁性见解。成像：匹配的队列研究。 Circ Cardiovasc成像。 2019年11月； 12（11）：E009723。 doi：10.1161/cimimaging.119.009723。 EPUB 2019 11月11日。
• Andrews JPM，Macnaught G，Moss AJ，Doris MK，Pawade T，Adamson PD，Van Beek EJR，Lucatelli C，Lassen ML，Robson ML，Robson PM，Fayad ZA，Kwiecinski J，Slomka PJ，Slomka PJ，Berman DS，Berman DS，Newby DE，Newby De，Dweck MR。心血管（18）F-氟正电子发射层析成像 - 磁共振成像：比较研究。 J Nucl Cardiol。 2019年12月2日。DOI：10.1007/s12350-019-01962-y。 [EPUB在印刷前]
• Lohrke J，Siebeneicher H，Berger M，Reinhardt M，Berndt M，Mueller A，Zerna M，Koglin N，Koglin N，Oden F，Bauser M，Friebe M，Dinkelborg LM，Huetter J，Huetter J，Stephens AW。 （18）F-GP1，这是一种新型的宠物示踪剂，旨在用于高敏性，低背景的血栓检测。 J Nucl Med。 2017年7月; 58（7）：1094-1099。 doi：10.2967/jnumed.116.188896。 Epub 2017 3月16日。

纳入标准：

• 在40岁以上的男性或女性最近（21±2天内）急性1型心肌梗塞前梗死
• 在任何研究特定程序之前提供知情同意书

排除标准：

• 无法或不愿意获得知情同意。
• 伴随使用抗凝剂（Warfarin，Apixaban，Edoxaban，Rivaroxaban，Dabigatran或SC/IV肝素）（仅1个队列1）
• 无法忍受仰卧位
• 肾功能受损，EGFR <30 mL/min/1.73m2
• 严重或重大合并症
• 怀孕或母乳喂养的妇女•严重的幽闭恐惧症

• 心肌梗塞后糖蛋白IIB/IIIA受体的左心室（心肌）血小板表达（活性血液凝块）。 [时间范围：24个月]
• 头部其他区域（脑动脉）和胸部（冠状动脉 - 心脏动脉）的糖蛋白IIB/IIIA受体的血小板表达（活性血凝块成分）。 [时间范围：24个月]

左心室血栓是公认的急性心肌梗塞的并发症，与中风，复发性心肌梗塞和不良心脏重塑有关。缺乏对其起始，繁殖和溶解的理解，阻碍了血栓的预防，治疗和解决。先进的非侵入性成像在提高我们对左心室血栓的发生率和自然历史的理解以及提供潜在的生物标志物来评估疾病活动和治疗功效的潜在生物标志物方面具有主要的希望。

在这项前瞻性观察性研究中，研究人员将使用杂交正电子发射断层扫描和磁共振成像（PET/MR）招募近期急性心肌梗塞的患者，并筛选它们以证明左心室血栓和亚临床中风的证据。急性心肌梗塞后7±2天，每个患者将接受心脏的宠物/MR。如果基线MR上存在左心室血栓，则将在主体医师的酌情下开始进行抗凝患者，他们将确定所使用的药物（WARFARIN或直接口服抗凝剂）和治疗持续时间（3-6个月）。然后，患者将在完成抗凝治疗后，再在3个月后再次接受PET/MR。 18f-gp1活性增加但MR上没有明显的血栓将在3和6个月的时间内重复宠物/MR，以确定这种观察结果的自然历史及其与大脑中血栓栓塞的关联。鉴于这项研究的探索性质，他们不会通常接受抗凝治疗。

据估计，2010年全球4例死亡人数中有1例，是全球死亡率的主要原因。血栓形成' target='_blank'>血栓形成始于对血管壁的损害。当潜在的胶原蛋白暴露于循环血小板上时，生理止血是触发的，这些血小板与胶原特异性糖蛋白表面受体直接与胶原蛋白结合。在涉及释放血小板粘合剂von Willebrand因子的初始信号传导级联反应后，血小板被激活，从而遵守损伤部位。激活后，磷脂酶A2修饰整联蛋白膜糖蛋白IIB/IIIA（GP IIB/IIIA）增加了血小板结合纤维蛋白原的能力。然后活化的血小板从球形变为星状，并与糖蛋白IIB/IIIA的纤维蛋白原交联辅助促进更多血小板的聚集并完成原发性造血。次级止血涉及通过外在和内在途径激活凝血级联反应，并以交叉连接的纤维蛋白沉积和成熟的血栓结束。

血压过程是流体和动态的，其表达活化的膜蛋白和整个过程的凝结因子的变化。 GP IIB/IIIA的血小板表达作为血栓成熟，因此为什么它是抗血栓形成' target='_blank'>血栓形成疗法的药理靶标。研究人员旨在探索心血管系统中GP IIB/IIIA受体的表达和分布。提高我们对临床表现如何与血小板激活之间的理解，将有助于优化适当使用抗栓性疗法。

在重大急性心肌梗塞之后，血液停滞和活化的组织因子的结合经常导致形成左心室（LV）血栓，与中风，复发性心肌梗塞和不良心脏重塑有关。缺乏对其起始，繁殖和溶解的理解，阻碍了血栓的预防，治疗和解决。此外，当前的临床方法无法诊断出很大比例的LV血栓，我们缺乏证据表明使用和治疗持续时间的最佳抗凝治疗。非侵入性成像技术在提高我们对LV血栓的发生率和自然史以及提供潜在的生物标志物来确定最佳治疗策略方面具有重大希望。

心肌梗死（MI）的左心室（LV）血栓：

在获得溶栓疗法之前，LV血栓发生在20％至60％的急性心肌梗塞患者中。在溶栓试验中，通过心肌梗死前梗死的患者，通过超声心动图检测到的LV血栓形成' target='_blank'>血栓形成的发生率为5.1％，至11.5％。随着原发性经皮冠状动脉干预的出现，这一发生率进一步下降了，这可能是由于心肌挽救的增强而导致的，现在从2.5％到15％不等。然而，在心肌梗死前心脏梗死的患者中的发生率要高得多，使用心脏磁共振成像的研究报告了LV血栓的发生率为26％。Furthermore。这种情况的自然病史很模糊。实际上，在大多数发表的研究中，都会一次评估血栓，并且未报告其规模，流动性和特征。尽管超声心动图目前用于识别诊所中的LV血栓，但它缺乏敏感性，并且使许多病例未被发现。在一些研究中，与心脏磁共振成像相比，经胸膜超声心动图的灵敏度与对比度延迟增强（LGE-CMR）为20-25％。因此，我们需要一种更具特异性和敏感的成像技术来检测心肌梗塞后早期LV血栓的存在。在这项研究中，研究人员将使用18F-GP1 PET来描述心肌梗塞后患者LV血栓的患病率和自然史，并与新的LV血栓区分开来。这项研究还将促进鉴定预测血栓形成' target='_blank'>血栓形成的特征，并为潜在的治疗干预措施提供有用的生物标志物。

中风：

住院期间急性心肌梗塞后中风的发生率在0.7％至2.2％不等。尽管当代抗血栓治疗，但LGE-CMR检测到的LV血栓与栓塞长期发生率高4倍。在LGE-CMR检测到的大量LV血栓患者中，尽管在89％的患者中使用了当代抗凝治疗，但每年的栓塞发生率为3.7％。在没有LV血栓的匹配患者中，这比栓塞的0.8％栓塞发生率高4倍。此外，在LGE-CMR检测到的LV血栓患者中，栓塞率与超声心动图上是否观察到LV血栓相同。

前心肌梗死患者中亚临床缺血性中风的发生率尚未研究。然而，越来越多的流行病学证据表明，亚临床中风在临床上很重要，导致认知功能障碍，痴呆症和总体死亡率增加。

了解血小板生物学：

由于血小板聚集是动脉和静脉血栓的主要组成部分，因此研究人员将使用18F-GP1-糖蛋白IIB/IIIA（GPIIB/IIIA）受体的辐射型配体来检测血栓上的活化血统。 GPIIB/IIIA受体介导了血小板粘附和聚集。它们以更多的数量表达，并在激活上假设具有更大的配体结合构象。然后，受体可以结合包括von Willebrand因子和纤维蛋白原，促进血小板桥接和聚集的蛋白质配体。因此，18F-GP1 PET将提供有关心肌梗塞后LV血栓形成' target='_blank'>血栓形成的重要信息，从而使我们能够更好地理解这种病理学的时间和时间过程。

• 左心室血栓
• 血栓形成' target='_blank'>血栓形成
• 斯蒂米
• 中风

• Wendelboe AM，Raskob GE。血栓形成' target='_blank'>血栓形成的全球负担：流行病学方面。 Circ Res。 2016年4月29日； 118（9）：1340-7。 doi：10.1161/circresaha.115.306841。审查。
• 杰克逊SP。血小板聚集的复杂性日益增长。血。 2007年6月15日； 109（12）：5087-95。 EPUB 2007年2月20日。评论。
• Turpie AG，Robinson JG，Doyle DJ，Mulji AS，Mishkel GJ，Sealey BJ，Cairns JA，Skingley L，Hirsh J，GentM。急性透壁心肌梗死。 N Engl J Med。 1989年2月9日； 320（6）：352-7。
• Gianstefani S，Douiri A，Delithanasis I，Rogers T，Sen A，Kalra S，Charangwa L，Reiken J，Monaghan M，MacCarthy P. St-Elevation Morcartial Horcraction Eraginal P.经皮冠状动脉干预。 Am J Cardiol。 2014年4月1日； 113（7）：1111-6。 doi：10.1016/j.amjcard.2013.12.015。 EPUB 2014年1月14日。
• kalra a，jang ik。心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的原发性冠状动脉干预后，早期左心室血栓的患病率。 J溶栓溶栓。 2000年10月； 10（2）：133-6。
• Nayak D，Aronow WS，Sukhija R，McClung JA，Monsen CE，Belkin RN。在前壁与非壁性心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的患者中左心室血栓的频率比较，该抗肌肉和抗血小板治疗有或没有冠状动脉血运重建。 Am J Cardiol。 2004年6月15日； 93（12）：1529-30。
• Velangi PS，Choo C，Chen KA，Kazmirczak F，Nijjar PS，Farzaneh-Far A，Okasha O，AkçkakayaM，Weinsaft JW，Shenoy C.在发现左心室的左心室血栓增强后，长期的栓塞结束，增强了Gadolinium后期的左心室磁性心脏磁管磁性见解。成像：匹配的队列研究。 Circ Cardiovasc成像。 2019年11月； 12（11）：E009723。 doi：10.1161/cimimaging.119.009723。 EPUB 2019 11月11日。
• Andrews JPM，Macnaught G，Moss AJ，Doris MK，Pawade T，Adamson PD，Van Beek EJR，Lucatelli C，Lassen ML，Robson ML，Robson PM，Fayad ZA，Kwiecinski J，Slomka PJ，Slomka PJ，Berman DS，Berman DS，Newby DE，Newby De，Dweck MR。心血管（18）F-氟正电子发射层析成像 - 磁共振成像：比较研究。 J Nucl Cardiol。 2019年12月2日。DOI：10.1007/s12350-019-01962-y。 [EPUB在印刷前]
• Lohrke J，Siebeneicher H，Berger M，Reinhardt M，Berndt M，Mueller A，Zerna M，Koglin N，Koglin N，Oden F，Bauser M，Friebe M，Dinkelborg LM，Huetter J，Huetter J，Stephens AW。 （18）F-GP1，这是一种新型的宠物示踪剂，旨在用于高敏性，低背景的血栓检测。 J Nucl Med。 2017年7月; 58（7）：1094-1099。 doi：10.2967/jnumed.116.188896。 Epub 2017 3月16日。

纳入标准：

• 在40岁以上的男性或女性最近（21±2天内）急性1型心肌梗塞前梗死
• 在任何研究特定程序之前提供知情同意书

排除标准：

• 无法或不愿意获得知情同意。
• 伴随使用抗凝剂（Warfarin，Apixaban，Edoxaban，Rivaroxaban，Dabigatran或SC/IV肝素）（仅1个队列1）
• 无法忍受仰卧位
• 肾功能受损，EGFR <30 mL/min/1.73m2
• 严重或重大合并症
• 怀孕或母乳喂养的妇女•严重的幽闭恐惧症