• 1年总生存率（1Y-OS％）[时间范围：1年]
  1年生存的患者率。
• 3年总生存率（3Y-OS％）[时间范围：3年]
  3年生存的患者率。
• 无进展生存期（PFS）[时间范围：从随机日期到疾病进展的首次发作或死于任何原因的时间，以最高为准的任何原因，最多可评估2年。这是给予的
• 脑转移率[时间范围：从随机日期到脑转移的发生日期，评估长达2年。这是给予的
  比较两个臂之间的脑转移率。
• 神经认知障碍的累积发生率[时间范围：从随机日期到神经认知障碍的发生日期，最多可评估2年。这是给予的
  比较LS-SCLC患者的PCI和MRI监测的神经认知毒性。

• 其他：MRI监视
  接受MRI监视
  其他名称：磁共振成像
• 辐射：预防性颅辐射
  接收PCI
  其他名称：PCI

• 主动比较器：PCI臂
  一线治疗后6周内，患者接受了PCI（推荐的海马保护），每天，每天一次，每天5次，每天5次，总剂量为25 Gy，2.5 Gy。在头两年内每3个月进行一次脑增强MRI检查，然后每6个月进行一次，直到发生脑转移。
  干预措施：

  • 其他：MRI监视
  • 辐射：预防性颅辐射
• 实验：MRI臂
  患者在头两年内每3个月进行一次增强的MRI检查，然后进行一次每6个月进行，直到发生脑转移。一旦发生脑转移，应在脑增强MRI继续进行后续观察中进行脑放射疗法和全身治疗。
  干预：其他：MRI监视

纳入标准：

1. LS-SCLC在一线化学放疗之前的组织学或细胞学确认（根据退伍军人事务肺部研究小组（VALSG）的分期系统，附录2）；
2. 在一线化学放疗后（由Recist v1.1确定的CR或PR）；实现缓解
3. 应在入学前四个星期内进行大脑MRI检查以排除脑实质和脑膜的转移性病变。
4. ECOG PS得分为0〜2；
5. 最后一个治疗周期结束与随机分组结束之间的间隔不得超过8周；
6. 估计的生存时间≥12周；
7. 患者必须同意参加研究，并遵守研究计划和后续过程。必须获得书面知情同意书。
8. ≥18岁和≤75岁的男性或女性；
9. 对于肥沃的男女：需要受试者同意维持戒酒（无异性恋人）或使用避孕药，在研究期间，在研究治疗结束后至少6个月内，年度失败率少于1％时期。
10. 血液学指数：绝对中性粒细胞计数≥1.5×109/L，血小板计数≥75×109/L，远产血胶≥9.0g/dl，血清白蛋白≥3G/dl；
11. 肝功能：血清总胆红素水平≤1.5倍正常上限（ULN），谷氨酸丙酮酸跨激酶，谷氨酸草乙酸跨氨基氨基氨基酶和碱性磷酸酶≤2.5倍
12. 肾功能：定义为血清肌酐≤1.5倍ULN或计算出的肌酐清除率≥15ml/min（Cockcroft-Gault-Gault Formula，附录4）；常规尿液检查中尿蛋白阴性或小于2G，或24小时尿蛋白<1g；
13. 良好的凝血功能，定义为国际标准化比率（INR）或凝血酶原时间（PT）≤1.5倍ULN;。如果受试者接受抗凝治疗，只要PT在抗凝剂使用范围内；
14. 生育年龄的妇女必须在治疗开始前的7天内进行尿妊娠试验，结果为阴性并且不乳腺癌。

排除标准：

1. SCLC广泛的患者（附录2）；
2. 受试者被确认为大脑或脑膜转移，然后将其随机分为组；
3. 在研究开始前的5年中，除SCLC以外的其他恶性肿瘤患者，具有转移或死亡风险可忽略不计的疾病（例如预期的5年OS> 90％）和预期的恶性肿瘤（例如完全治愈（例如，完全）原位治疗的宫颈癌，基础或鳞状细胞皮肤癌，可固化的前列腺癌，可治愈的手术治疗，可治愈手术治疗的导管癌）；
4. 以前的头部和颈辐射场与PCI场重叠；
5. MRI检查禁忌
6. 有证据表明，明显不受控制的伴随疾病可能会影响研究计划的依从性，包括严重的肝病（例如肝肝硬化），不可控制的主要癫痫发作或上腔静脉Cava综合征；

7. 在随机化之前的3个月内，不稳定的心律失常或不稳定的心绞痛；

   - 患有已知动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者，不符合上述标准的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或左心室射血分数（（LVEF））<50％必须接受稳定的治疗计划，并根据会员的建议对其进行优化并在必要时咨询心脏病专家。

8. 中风（包括出血和缺血性）或短暂性缺血性发作发生在入学前的6个月内。
9. 进入该组之前的1个月内有临床上显着的出血症状或明显的出血趋势，例如胃肠道出血，胃溃疡出血，活性造血或血管炎；
10. 严重的动血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成事件发生在入学前3个月内，例如深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成，肺栓塞等（除了植入式静脉输注端口，导管衍生的血栓形成或浅表血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成外，这些条件不被认为是“严重的”血栓栓塞症）；
11. 糖尿病性酮症酸中毒或高血糖和高渗透发生在过去6个月中；
12. 有高血压危机和高血压脑病的病史；
13. 任何其他疾病，代谢障碍，身体检查或实验室检查的异常结果，有理由怀疑它可能影响研究结果的可靠性，或者使患者处于治疗并发症的高风险

14. HIV检验的结果为阳性

    - 必须对所有患者进行HIV测试；艾滋病毒阳性结果的患者将被排除在外。

15. 在研究治疗开始前的28天内，已经进行了重大手术，或者预计将在研究期间进行大项手术（出于诊断目的除外）；
16. 严重的感染发生在研究开始时，包括但不限于需要住院，细菌或严重肺炎的感染并发症。
17. 怀孕或哺乳的妇女；
18. 严重神经或精神疾病的先前病史，包括干扰评估的癫痫，痴呆或严重抑郁症；
19. 研究人员认为，患者的某些疾病可能会影响该研究疗效的评估，以及患者对本研究的依从性。

• 1年总生存率（1Y-OS％）[时间范围：1年]
  1年生存的患者率。
• 3年总生存率（3Y-OS％）[时间范围：3年]
  3年生存的患者率。
• 无进展生存期（PFS）[时间范围：从随机日期到疾病进展的首次发作或死于任何原因的时间，以最高为准的任何原因，最多可评估2年。这是给予的
• 脑转移率[时间范围：从随机日期到脑转移的发生日期，评估长达2年。这是给予的
  比较两个臂之间的脑转移率。
• 神经认知障碍的累积发生率[时间范围：从随机日期到神经认知障碍的发生日期，最多可评估2年。这是给予的
  比较LS-SCLC患者的PCI和MRI监测的神经认知毒性。

• 其他：MRI监视
  接受MRI监视
  其他名称：磁共振成像
• 辐射：预防性颅辐射
  接收PCI
  其他名称：PCI

• 主动比较器：PCI臂
  一线治疗后6周内，患者接受了PCI（推荐的海马保护），每天，每天一次，每天5次，每天5次，总剂量为25 Gy，2.5 Gy。在头两年内每3个月进行一次脑增强MRI检查，然后每6个月进行一次，直到发生脑转移。
  干预措施：

  • 其他：MRI监视
  • 辐射：预防性颅辐射
• 实验：MRI臂
  患者在头两年内每3个月进行一次增强的MRI检查，然后进行一次每6个月进行，直到发生脑转移。一旦发生脑转移，应在脑增强MRI继续进行后续观察中进行脑放射疗法和全身治疗。
  干预：其他：MRI监视

纳入标准：

1. LS-SCLC在一线化学放疗之前的组织学或细胞学确认（根据退伍军人事务肺部研究小组（VALSG）的分期系统，附录2）；
2. 在一线化学放疗后（由Recist v1.1确定的CR或PR）；实现缓解
3. 应在入学前四个星期内进行大脑MRI检查以排除脑实质和脑膜的转移性病变。
4. ECOG PS得分为0〜2；
5. 最后一个治疗周期结束与随机分组结束之间的间隔不得超过8周；
6. 估计的生存时间≥12周；
7. 患者必须同意参加研究，并遵守研究计划和后续过程。必须获得书面知情同意书。
8. ≥18岁和≤75岁的男性或女性；
9. 对于肥沃的男女：需要受试者同意维持戒酒（无异性恋人）或使用避孕药，在研究期间，在研究治疗结束后至少6个月内，年度失败率少于1％时期。
10. 血液学指数：绝对中性粒细胞计数≥1.5×109/L，血小板计数≥75×109/L，远产血胶≥9.0g/dl，血清白蛋白≥3G/dl；
11. 肝功能：血清总胆红素水平≤1.5倍正常上限（ULN），谷氨酸丙酮酸跨激酶，谷氨酸草乙酸跨氨基氨基氨基酶和碱性磷酸酶≤2.5倍
12. 肾功能：定义为血清肌酐≤1.5倍ULN或计算出的肌酐清除率≥15ml/min（Cockcroft-Gault-Gault Formula，附录4）；常规尿液检查中尿蛋白阴性或小于2G，或24小时尿蛋白<1g；
13. 良好的凝血功能，定义为国际标准化比率（INR）或凝血酶原时间（PT）≤1.5倍ULN;。如果受试者接受抗凝治疗，只要PT在抗凝剂使用范围内；
14. 生育年龄的妇女必须在治疗开始前的7天内进行尿妊娠试验，结果为阴性并且不乳腺癌。

排除标准：

1. SCLC广泛的患者（附录2）；
2. 受试者被确认为大脑或脑膜转移，然后将其随机分为组；
3. 在研究开始前的5年中，除SCLC以外的其他恶性肿瘤患者，具有转移或死亡风险可忽略不计的疾病（例如预期的5年OS> 90％）和预期的恶性肿瘤（例如完全治愈（例如，完全）原位治疗的宫颈癌，基础或鳞状细胞皮肤癌，可固化的前列腺癌，可治愈的手术治疗，可治愈手术治疗的导管癌）；
4. 以前的头部和颈辐射场与PCI场重叠；
5. MRI检查禁忌
6. 有证据表明，明显不受控制的伴随疾病可能会影响研究计划的依从性，包括严重的肝病（例如肝肝硬化），不可控制的主要癫痫发作或上腔静脉Cava综合征；

7. 在随机化之前的3个月内，不稳定的心律失常或不稳定的心绞痛；

   - 患有已知动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者，不符合上述标准的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或左心室射血分数（（LVEF））<50％必须接受稳定的治疗计划，并根据会员的建议对其进行优化并在必要时咨询心脏病专家。

8. 中风（包括出血和缺血性）或短暂性缺血性发作发生在入学前的6个月内。
9. 进入该组之前的1个月内有临床上显着的出血症状或明显的出血趋势，例如胃肠道出血，胃溃疡出血，活性造血或血管炎；
10. 严重的动血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成事件发生在入学前3个月内，例如深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成，肺栓塞等（除了植入式静脉输注端口，导管衍生的血栓形成' target='_blank'>血栓形成或浅表血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成外，这些条件不被认为是“严重的”血栓栓塞症）；
11. 糖尿病性酮症酸中毒或高血糖和高渗透发生在过去6个月中；
12. 有高血压危机和高血压脑病的病史；
13. 任何其他疾病，代谢障碍，身体检查或实验室检查的异常结果，有理由怀疑它可能影响研究结果的可靠性，或者使患者处于治疗并发症的高风险

14. HIV检验的结果为阳性

    - 必须对所有患者进行HIV测试；艾滋病毒阳性结果的患者将被排除在外。

15. 在研究治疗开始前的28天内，已经进行了重大手术，或者预计将在研究期间进行大项手术（出于诊断目的除外）；
16. 严重的感染发生在研究开始时，包括但不限于需要住院，细菌或严重肺炎的感染并发症。
17. 怀孕或哺乳的妇女；
18. 严重神经或精神疾病的先前病史，包括干扰评估的癫痫，痴呆或严重抑郁症；
19. 研究人员认为，患者的某些疾病可能会影响该研究疗效的评估，以及患者对本研究的依从性。