• 次要结果是与术前A-US相比，PET/MRI的分期能力[时间范围：1年]
  研究将集中于一个或两名不确定但没有可疑的腋窝淋巴结的患者亚组。患者人群将分为两个队列：AUS的腋窝淋巴结完全正常的人群和具有不确定美国特征的1-2个腋窝淋巴结的人群。这两个小组将进行独立分析。 PET/MRI和AUS结果将相互比较，并最终将其与最终病理相提并论，从而根据正面和负节点和每种方法检测到的正节点的数量来计算一致性率。两种术前检查的分期能力将通过考虑PET/MRI或A-US的结果来评估多少次，根据病理发现，可能表明最合适的腋窝治疗。
• PET/MRI参数与乳腺癌预后之间的相关性[时间范围：0和36个MTHS]
  将研究PET/MRI形态和功能参数与肿瘤预后特征之间的最终关联。

早期乳腺癌（BC）患者手术治疗的金标准是乳房保存和哨兵淋巴结活检（SNB）。当腋成像为阴性时，正在进行的随机试验正在评估以省略手术。但是，可用的诊断工具的准确性仍然有几个限制。

将PET的特异性与MRI的敏感性相结合，混合PET/MRI可能是一种无创的，单阶段的，独立的成像方法，可以准确定义淋巴结状态，并且只要阴性替代腋窝分期的手术。

该项目包括<3 cm BC的患者，无明显的淋巴结受累，他们将在手术前接受PET/MRI。主要目的是比较SNB和PET/MRI之间在检测腋窝淋巴结宏激酶（> 2 mm）时的分期能力。此外，将评估PET/MRI与SNB的一般一致性和诊断准确性，将评估与BC分子亚型和MRI发现的最终相关性。

SNB是卑诗省早期患者的腋窝分期的金标准。尽管对外科医生和病理学家来说都是微创的，但它可能会增加疤痕，并且没有并发症：血清瘤，肩部运动的局限性，神经损伤，淋巴水肿。迄今为止，可以单独使用SNB（ACOSOG Z011试验NCT0000003855 [2-4]）治疗具有1至2个阳性淋巴结的乳房保存手术（BCS）的患者，并且研究人员在大型随机试验中进行评估，甚至在大型随机试验中省略手术，以省略轴向手术。成像为负（Sunsentinel节点活检与腋窝超声波后的观察，PI和研究主席O. Gentilini，MD，NCT02167490和Insema- Insema- Group-Sentinel-Mamma-Mamma试验NCT024666737。

虽然手术的作用正在减少，但术前成像的作用正在增加。将来，影像学甚至可能会在卑诗省患者的腋窝分期中取代手术，但仍提供适当的信息来指导医疗治疗，这些医疗治疗越来越针对生物学而不是淋巴结状态量身定制。在这种情况下，未满足的需求是实现腋窝的最准确的术前成像评估，以确定每个患者的适当治疗方法。

该项目的假设是，PET/MRI可能会在BC小的患者中提供单个，一阶段的，无创，独立的成像方式，从而可以为患者选择适当的治疗方法。 PET/MRI是一种相对较新的成像工具，其应用领域仍然是科学投机的对象。

• 乳腺癌
• 前哨淋巴结
• 早期乳腺癌

• Gentilini O，Veronesi U.在早期乳腺癌中分布腋窝：成像会取代手术吗？贾马·恩科尔（Jama Oncol）。 2015年11月； 1（8）：1031-2。 doi：10.1001/jamaoncol.2015.2337。
• PISEWSKIE M，JOCHELSON M，GOOCH JC，PATIL S，Stempel M，MorrowM。术前腋窝成像有益于识别需要腋生淋巴结淋巴结清扫术的临床淋巴结阴性患者吗？ J Am Coll Surg。 2016年2月; 222（2）：138-45。 doi：10.1016/j.jamcollsurg.2015.11.013。 EPUB 2015 11月25日。
• Heusch P，Nensa F，Schaarschmidt B，Sivanesapillai R，Beiderwellen K，Gomez B，KöhlerJ，Reis H，Reis H，Ruhlmann V，BuchbenderC。全身PET/MRI/MRI和全身PET/CT的诊断准确性肿瘤学。 EUR J NUCL MED MOL成像。 2015年1月； 42（1）：42-8。 doi：10.1007/s00259-014-2885-5。 EPUB 2014年8月12日。
• Stadnik TW，Everaert H，Makkat S，SachéR，Lamote J，Bourgain C.乳房成像。术前乳腺癌分期：比较USPIO增强的MR成像和18F氟脱氧葡萄糖（FDC）正电子发射断层扫描（PET）成像，用于腋窝淋巴结阶段 - 原始发现。 EUR RADIOL。 2006年10月； 16（10）：2153-60。 Epub 2006年5月3日。
• Taneja S，Jena A，Goel R，Sarin R，Kaul S.同时在乳腺癌的初级分期中同时进行全身。 Eur J Radiol。 2014年12月; 83（12）：2231-2239。 doi：10.1016/j.ejrad.2014.09.008。 EPUB 2014年9月28日。
• Melsaether AN，Raad RA，Pujara AC，Ponzo FD，Pysarenko KM，Jhaveri K，Babb JS，Sigmund EE，Kim SG，Moy LA。在乳腺癌患者的病变检测和辐射剂量方面，全身（18）F FDG PET/MR成像（18）F FDG PET/CT的比较。放射学。 2016年10月； 281（1）：193-202。 doi：10.1148/radiol.2016151155。 EPUB 2016 3月29日。
• Veronesi U，De Cicco C，Galimberti VE，Fernandez JR，Rotmensz N，Viale G，Spano G，Luini A，Intra M，Veronesi P，Berrettini A，Paganelli A，Paganelli G.关于FDG-PET和SENTINEL NODE的比较研究活检以鉴定腋窝转移。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2007年3月； 18（3）：473-8。 Epub 2006年12月12日。
• Van Nijnatten Tja，Goorts B，VööS，De Boer M，Kooreman LFS，Heuts EM，Wildberger JE，Mottaghy FM，Lobbes MBI，Smidt ML。在临床淋巴结阳性乳腺癌患者中，专用的腋窝杂种18F-FDG PET/MRI的增加值改善了腋窝淋巴结阶段：一项可行性研究。 EUR J NUCL MED MOL成像。 2018年2月; 45（2）：179-186。 doi：10.1007/s00259-017-3823-0。 EPUB 2017年9月14日。

纳入标准：

• 签署的知情同意
• 年龄> 18
• CT <3厘米
• 不可触及的淋巴结
• A-US没有可疑节点
• 候选乳房切除术或乳房保存手术和BLS

排除标准：

• 怀孕
• 遥远的转移
• 煽动性癌
• 幽闭恐惧症
• 对对比剂过敏
• 严重的肾功能不全

• 次要结果是与术前A-US相比，PET/MRI的分期能力[时间范围：1年]
  研究将集中于一个或两名不确定但没有可疑的腋窝淋巴结的患者亚组。患者人群将分为两个队列：AUS的腋窝淋巴结完全正常的人群和具有不确定美国特征的1-2个腋窝淋巴结的人群。这两个小组将进行独立分析。 PET/MRI和AUS结果将相互比较，并最终将其与最终病理相提并论，从而根据正面和负节点和每种方法检测到的正节点的数量来计算一致性率。两种术前检查的分期能力将通过考虑PET/MRI或A-US的结果来评估多少次，根据病理发现，可能表明最合适的腋窝治疗。
• PET/MRI参数与乳腺癌预后之间的相关性[时间范围：0和36个MTHS]
  将研究PET/MRI形态和功能参数与肿瘤预后特征之间的最终关联。

早期乳腺癌（BC）患者手术治疗的金标准是乳房保存和哨兵淋巴结活检（SNB）。当腋成像为阴性时，正在进行的随机试验正在评估以省略手术。但是，可用的诊断工具的准确性仍然有几个限制。

将PET的特异性与MRI的敏感性相结合，混合PET/MRI可能是一种无创的，单阶段的，独立的成像方法，可以准确定义淋巴结状态，并且只要阴性替代腋窝分期的手术。

该项目包括<3 cm BC的患者，无明显的淋巴结受累，他们将在手术前接受PET/MRI。主要目的是比较SNB和PET/MRI之间在检测腋窝淋巴结宏激酶（> 2 mm）时的分期能力。此外，将评估PET/MRI与SNB的一般一致性和诊断准确性，将评估与BC分子亚型和MRI发现的最终相关性。

SNB是卑诗省早期患者的腋窝分期的金标准。尽管对外科医生和病理学家来说都是微创的，但它可能会增加疤痕，并且没有并发症：血清瘤，肩部运动的局限性，神经损伤，淋巴水肿。迄今为止，可以单独使用SNB（ACOSOG Z011试验NCT0000003855 [2-4]）治疗具有1至2个阳性淋巴结的乳房保存手术（BCS）的患者，并且研究人员在大型随机试验中进行评估，甚至在大型随机试验中省略手术，以省略轴向手术。成像为负（Sunsentinel节点活检与腋窝超声波后的观察，PI和研究主席O. Gentilini，MD，NCT02167490和Insema- Insema- Group-Sentinel-Mamma-Mamma试验NCT024666737。

虽然手术的作用正在减少，但术前成像的作用正在增加。将来，影像学甚至可能会在卑诗省患者的腋窝分期中取代手术，但仍提供适当的信息来指导医疗治疗，这些医疗治疗越来越针对生物学而不是淋巴结状态量身定制。在这种情况下，未满足的需求是实现腋窝的最准确的术前成像评估，以确定每个患者的适当治疗方法。

该项目的假设是，PET/MRI可能会在BC小的患者中提供单个，一阶段的，无创，独立的成像方式，从而可以为患者选择适当的治疗方法。 PET/MRI是一种相对较新的成像工具，其应用领域仍然是科学投机的对象。

• 乳腺癌
• 前哨淋巴结
• 早期乳腺癌

• Gentilini O，Veronesi U.在早期乳腺癌中分布腋窝：成像会取代手术吗？贾马·恩科尔（Jama Oncol）。 2015年11月； 1（8）：1031-2。 doi：10.1001/jamaoncol.2015.2337。
• PISEWSKIE M，JOCHELSON M，GOOCH JC，PATIL S，Stempel M，MorrowM。术前腋窝成像有益于识别需要腋生淋巴结淋巴结清扫术的临床淋巴结阴性患者吗？ J Am Coll Surg。 2016年2月; 222（2）：138-45。 doi：10.1016/j.jamcollsurg.2015.11.013。 EPUB 2015 11月25日。
• Heusch P，Nensa F，Schaarschmidt B，Sivanesapillai R，Beiderwellen K，Gomez B，KöhlerJ，Reis H，Reis H，Ruhlmann V，BuchbenderC。全身PET/MRI/MRI和全身PET/CT的诊断准确性肿瘤学。 EUR J NUCL MED MOL成像。 2015年1月； 42（1）：42-8。 doi：10.1007/s00259-014-2885-5。 EPUB 2014年8月12日。
• Stadnik TW，Everaert H，Makkat S，SachéR，Lamote J，Bourgain C.乳房成像。术前乳腺癌分期：比较USPIO增强的MR成像和18F氟脱氧葡萄糖（FDC）正电子发射断层扫描（PET）成像，用于腋窝淋巴结阶段 - 原始发现。 EUR RADIOL。 2006年10月； 16（10）：2153-60。 Epub 2006年5月3日。
• Taneja S，Jena A，Goel R，Sarin R，Kaul S.同时在乳腺癌的初级分期中同时进行全身。 Eur J Radiol。 2014年12月; 83（12）：2231-2239。 doi：10.1016/j.ejrad.2014.09.008。 EPUB 2014年9月28日。
• Melsaether AN，Raad RA，Pujara AC，Ponzo FD，Pysarenko KM，Jhaveri K，Babb JS，Sigmund EE，Kim SG，Moy LA。在乳腺癌患者的病变检测和辐射剂量方面，全身（18）F FDG PET/MR成像（18）F FDG PET/CT的比较。放射学。 2016年10月； 281（1）：193-202。 doi：10.1148/radiol.2016151155。 EPUB 2016 3月29日。
• Veronesi U，De Cicco C，Galimberti VE，Fernandez JR，Rotmensz N，Viale G，Spano G，Luini A，Intra M，Veronesi P，Berrettini A，Paganelli A，Paganelli G.关于FDG-PET和SENTINEL NODE的比较研究活检以鉴定腋窝转移。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2007年3月； 18（3）：473-8。 Epub 2006年12月12日。
• Van Nijnatten Tja，Goorts B，VööS，De Boer M，Kooreman LFS，Heuts EM，Wildberger JE，Mottaghy FM，Lobbes MBI，Smidt ML。在临床淋巴结阳性乳腺癌患者中，专用的腋窝杂种18F-FDG PET/MRI的增加值改善了腋窝淋巴结阶段：一项可行性研究。 EUR J NUCL MED MOL成像。 2018年2月; 45（2）：179-186。 doi：10.1007/s00259-017-3823-0。 EPUB 2017年9月14日。

纳入标准：

• 签署的知情同意
• 年龄> 18
• CT <3厘米
• 不可触及的淋巴结
• A-US没有可疑节点
• 候选乳房切除术或乳房保存手术和BLS

排除标准：

• 怀孕
• 遥远的转移
• 煽动性癌
• 幽闭恐惧症
• 对对比剂过敏
• 严重的肾功能不全