• 第12个月的血红蛋白A1C [时间范围：12个月]
  血红蛋白A1c水平
• 第6个月的粮食不安全评分[时间范围：6个月]
  粮食不安全得分。评分范围为0-10，得分较高，表明粮食不安全。
• 第12个月的粮食不安全评分[时间范围：12个月]
  粮食不安全得分。评分范围为0-10，得分较高，表明粮食不安全。
• Promis评估（患者报告的结果测量信息系统）-29在第6个月[时间范围：6个月]时，与健康相关的生活质量评分（患者报告的结果测量信息系统）-29
  Promis-29包括七个与健康相关的生活质量领域（身体功能，焦虑，抑郁，疲劳，睡眠障碍，社交功能和疼痛），疼痛域具有两个子域（干扰和强度）。根据项目响应理论校准，使用T评分度量的原始分数（除疼痛强度）被转化，在该项目响应理论校准中，分数的平均值为50，而美国普通人群的标准偏差为10。较高的Promis t得分意味着更多的概念正在衡量。即，身体功能上更高的Promis评分表明功能更好，而抑郁症的得分更高，表明抑郁症状更严重。将报告每个域的总分和分数。从这些数据中，我们还将计算出Promis -Preference（Propr分数）（ProPR分数从-0.022（最差）到1.0（最佳））。
• Promis-29在第12个月[时间范围：12个月]评估的与健康相关的生活质量评分评分
  Promis-29包括七个与健康相关的生活质量领域（身体功能，焦虑，抑郁，疲劳，睡眠障碍，社交功能和疼痛），疼痛域具有两个子域（干扰和强度）。根据项目响应理论校准，使用T评分度量的原始分数（除疼痛强度）被转化，在该项目响应理论校准中，分数的平均值为50，而美国普通人群的标准偏差为10。较高的Promis t得分意味着更多的概念正在衡量。即，身体功能上更高的Promis评分表明功能更好，而抑郁症的得分更高，表明抑郁症状更严重。将报告每个域的总分和分数。从这些数据中，我们还将计算出Promis -Preference（Propr分数）（ProPR分数从-0.022（最差）到1.0（最佳））。
• 糖尿病遇险评分按付费评估（糖尿病的问题区域）-11在第6个月[时间范围：6个月]
  得分范围为11-55，得分较高，表明糖尿病遇险较大
• 糖尿病遇险评分如付费11在第12个月[时间范围：12个月]
  得分范围为11-55，得分较高，表明糖尿病遇险较大
• 第6个月[时间范围：6个月]的抑郁症状得分
  抑郁症状由Promis SF（短形式）V1.0 -DESWIST 4A评估。根据项目响应理论校准，使用T评分度量度量进行原始分数进行转换，在该项目响应理论校准中，分数的平均值为50，而美国的一般人群的标准偏差为10。较高的Promis t得分意味着更多的概念正在衡量。即，抑郁症上更高的Promis评分表明抑郁症状更严重。
• 第12个月的抑郁症状评分[时间范围：12个月]
  抑郁症状由Promis SF V1.0 -Dispon 4A评估。根据项目响应理论校准，使用T评分度量度量进行原始分数进行转换，在该项目响应理论校准中，分数的平均值为50，而美国的一般人群的标准偏差为10。较高的Promis t得分意味着更多的概念正在衡量。即，抑郁症上更高的Promis评分表明抑郁症状更严重。
• 第6个月的自我报告低血糖症的频率[时间范围：6个月]
  按照前3个月的发作数量分类
• 第12个月自我报告的低血糖症的频率[时间范围：12个月]
  按照前3个月的发作数量分类
• 在第6个月[时间范围：6个月]自我报告的严重低血糖症的频率
  按照前3个月的发作数量分类
• 第12个月自我报告的严重低血糖症的频率[时间范围：12个月]
  按照前3个月的发作数量分类

• 第6个月的体重[时间范围：6个月]
  体重测量
• 12个月的体重[时间范围：12个月]
  体重测量
• 第6个月的收缩压[时间范围：6个月]
  MM HG中的收缩压
• 第12个月的收缩压[时间范围：12个月]
  MM HG中的收缩压
• 第6个月的舒张压[时间范围：6个月]
  在MM HG中测量的舒张压
• 第12个月的舒张压[时间范围：12个月]
  MM HG中的舒张压
• 第6个月的饮食质量评分[时间范围：6个月]
  饮食质量通过简短的饮食评估量表进行评估。该分数由用于评估饮食模式的3个部分（或分量表）组成。子量表是独立评分的。子量表是：蔬菜，水果，全谷物和豆类量表（范围0-20），饮料，甜点，小吃，外出就餐和盐量表（范围0-20），以及鱼，肉，肉，家禽，乳制品和鸡蛋子量表（范围0-10）：总分数等于3个子量表的总和。对于子量表和总分，更高的分数表明饮食质量更好。
• 第12个月的饮食质量评分[时间范围：12个月]
  饮食质量通过简短的饮食评估量表进行评估。该分数由用于评估饮食模式的3个部分（或分量表）组成。子量表是独立评分的。子量表是：蔬菜，水果，全谷物和豆类量表（范围0-20），饮料，甜点，小吃，外出就餐和盐量表（范围0-20），以及鱼，肉，肉，家禽，乳制品和鸡蛋子量表（范围0-10）：总分数等于3个子量表的总和。对于子量表和总分，更高的分数表明饮食质量更好。
• 第6个月[时间范围：6个月]，与成本有关的药物不足
  对与成本有关的药物的任何肯定反应不足
• 与成本有关的药物在第12个月（时间范围：12个月]
  对与成本有关的药物的任何肯定反应不足
• ARMS-D（遵守补充和药物量表型糖尿病）在第6个月[时间范围：6个月]的药物依从性评分
  通过7项ARMS-D量表评估的药物依从性。分数范围从7到28，得分较高，表明更多的依从性问题。
• ARMD-D药物依从性得分在第12个月[时间范围：12个月]
  通过7项ARMS-D量表评估的药物依从性。分数范围从7到28，得分较高，表明更多的依从性问题。
• 糖尿病自我护理活动在第6个月[时间范围：6个月]
  通过糖尿病自我护理活动的1个项目摘要评估的药物依从性。分数范围从0-7，得分较高，表明依从性更好。
• 糖尿病自我护理活动在第12个月[时间范围：12个月]
  通过糖尿病自我护理活动的1个项目摘要评估的药物依从性。分数范围从0-7，得分较高，表明依从性更好。
• 第6个月的食品/药物折衷[时间范围：6个月]
  将药物或食物的药物交易的单一物品指标。肯定的回应表明存在权衡。
• 第12个月的食品/药物折衷[时间范围：12个月]
  将药物或食物的药物交易的单一物品指标。肯定的回应表明存在权衡。
• 第6个月的住房不安全感[时间范围：6个月]
  自我报告担心失去住房
• 住房第12个月的不安全感评分[时间范围：12个月]
  自我报告担心失去住房
• 第6个月的运输障碍[时间范围：6个月]
  参加医疗任命的运输障碍自我报告
• 第12个月的运输障碍[时间范围：12个月]
  参加医疗任命的运输障碍自我报告
• 财务压力[时间范围：6个月]
  财务压力的自我报告
• 财务压力[时间范围：12个月]
  财务压力的自我报告
• 第6个月的护理延迟[时间范围：6个月]
  由于成本而延迟医疗保健的自我报告
• 第12个月的护理延迟[时间范围：12个月]
  由于成本而延迟医疗保健的自我报告
• 第6个月的饮食自我效能感评分[时间范围：6个月]
  通过心脏饮食自我效能量表评估的饮食自我效能感。分数从16到80，得分较高，表明自我效能更高。
• 第12个月的饮食自我效能感评分[时间范围：12个月]
  通过心脏饮食自我效能量表评估的饮食自我效能感。分数从16到80，得分较高，表明自我效能更高。
• 感知到的糖尿病自我管理自我效能感在第6个月[时间范围：6个月]
  通过感知到的糖尿病自我管理量表评估的糖尿病自我效能感。分数从8到40，得分较高，表明更高的自我效能感
• 在第12个月[时间范围：12个月]时，感知到的糖尿病自我管理自我效能得分
  通过感知到的糖尿病自我管理量表评估的糖尿病自我效能感。分数从8到40，得分较高，表明更高的自我效能感
• 6个月的压力评分[时间范围：6个月]
  通过感知压力量表评估的压力。得分范围从0到40，得分较高，表明较高的感知应力。
• 12个月的压力评分[时间范围：12个月]
  通过感知压力量表评估的压力。得分范围从0到40，得分较高，表明较高的感知应力。

粮食不安全，“无法获得足够的食物来实现活跃，健康的生活”，会影响3000万美国人患有糖尿病的美国人中的20％以上。粮食不安全在种族/族裔少数群体中更为普遍，社会经济地位较低。此外，即使调整了其他危险因素，粮食不安全与糖尿病的控制和并发症增加有关。粮食不安全是导致糖尿病结局差异的主要因素。

对于糖尿病和粮食不安全的人来说，医疗量身定制的餐（MTM）分娩计划是有希望的干预措施。 MTM计划提供了由注册营养师营养学家量身定制的全面准备食品，以满足个人的特定医疗需求，并提供教育以帮助优化疾病自我管理。粮食不安全通常通过食品补贴来解决，可用于食品上的额外财务资源。尽管食品补贴和MTM都可以增加健康的食物获取，但MTM可以帮助克服其他糖尿病管理的障碍，包括缺乏时间，能力，知识和技能来准备适当的饭菜。这些程序的使用通常称为“食物为医学”，因为目的是提供帮助预防糖尿病并发症所需的食物。 MTM正在受到越来越多的公众关注，但与其他粮食不安全干预相比，尚无全面试验来测试其对糖尿病结果的影响。

我们的研究团队开发了一种医学量身定制的饮食干预措施，结合了根据个人的特定营养需求量身定制的健康食品的提供，以及基于证据的生活方式干预措施，将饮食时期作为Springboard作为Springboard，以改善糖尿病的自我管理，在接受饭菜和餐后完成后完成。

这项研究是一项以解释性为重点的随机试验，用于评估基于社区的医学量化餐干预措施（n = 200）。它将在参考医学量身定制的餐点的不同参与者中进行。患有2型糖尿病的成年人，血红蛋白A1C在7.0％至12.0％之间，BMI≥25kg/m2（亚洲血统患者为≥23kg/m2）将被纳入干预或惯用护理 +食品补贴。干预小组将获得餐点交货及其服务的生活方式干预措施6个月，而通常的护理 +食品补贴小组将获得30美元的/月食品补贴，以及通常的糖尿病护理。

• 其他：MTM
  每周家庭用餐；对饭菜的医疗剪裁的解释；以及旨在补充交货期间的6条电话生活方式干预变更计划，并为交付后的行为和技能建设方法做准备，以维持干预措施的利益。
• 其他：食物补贴
  $ 30/月食品补贴

• 实验：医学量身定制的餐（MTM）
  医疗量身定制的餐（MTM）干预包括每周的家庭餐；对饭菜的医疗剪裁的解释；以及旨在补充交货期间的6条电话生活方式干预变更计划，并为交付后的行为和技能建设方法做准备，以维持干预措施的利益。
  干预：其他：MTM
• 主动比较器：食物补贴
  作为一个比较小组，那些未随机接受MTM干预措施的人将获得其临床医生提供的常规护理，以及6个月的食物补贴（每月30美元），以及健康的饮食信息，以指导使用该信息补贴。
  干预：其他：食物补贴

纳入标准：

• 诊断2型糖尿病
• 过去12个月内血红蛋白A1C≥7.0％和≤12.0％
• 经历粮食不安全，如2项饥饿生命体征所示
• 英语会话
• BMI≥25kg/m^2（≥23kg/m^2如果自我报告亚洲血统）
• 没有计划至少从该地区迁移1年
• 自由生活在参与者控制饮食摄入量的程度上
• 愿意并且能够提供书面知情同意并参与所有学习活动

排除标准：

• 在过去12个月内，参与糖尿病，营养或体重研究干预措施
• 另一个家庭成员或家庭成员是研究参与者。每个家庭中只有一名成员可以参加这项研究。
• 考虑明年或先前减肥手术的减肥手术
• 缺乏安全，稳定的住所和储存餐点的能力
• 缺乏电话
• 明年怀孕/母乳喂养或预定怀孕
• 除非手术或医学治愈> 5年前或缓解，否则恶性肿瘤的病史除非非黑色素瘤皮肤癌。在常规筛查过程中诊断为局部前列腺癌和乳腺癌的患者将不排除。
• 晚期肾脏疾病（估计肌酐清除率<30 mL/min）
• 在过去的两年中已知的药物或滥用酒精
• 已知的精神病或主要的精神病，可以阻止参与研究活动
• 间歇性使用可能影响血糖的药物（例如，口服或静脉注射糖皮质激素）

• 国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）
• 社区服务
• 马萨诸塞州综合医院

• 第12个月的血红蛋白A1C [时间范围：12个月]
  血红蛋白A1c水平
• 第6个月的粮食不安全评分[时间范围：6个月]
  粮食不安全得分。评分范围为0-10，得分较高，表明粮食不安全。
• 第12个月的粮食不安全评分[时间范围：12个月]
  粮食不安全得分。评分范围为0-10，得分较高，表明粮食不安全。
• Promis评估（患者报告的结果测量信息系统）-29在第6个月[时间范围：6个月]时，与健康相关的生活质量评分（患者报告的结果测量信息系统）-29
  Promis-29包括七个与健康相关的生活质量领域（身体功能，焦虑，抑郁，疲劳，睡眠障碍，社交功能和疼痛），疼痛域具有两个子域（干扰和强度）。根据项目响应理论校准，使用T评分度量的原始分数（除疼痛强度）被转化，在该项目响应理论校准中，分数的平均值为50，而美国普通人群的标准偏差为10。较高的Promis t得分意味着更多的概念正在衡量。即，身体功能上更高的Promis评分表明功能更好，而抑郁症的得分更高，表明抑郁症状更严重。将报告每个域的总分和分数。从这些数据中，我们还将计算出Promis -Preference（Propr分数）（ProPR分数从-0.022（最差）到1.0（最佳））。
• Promis-29在第12个月[时间范围：12个月]评估的与健康相关的生活质量评分评分
  Promis-29包括七个与健康相关的生活质量领域（身体功能，焦虑，抑郁，疲劳，睡眠障碍，社交功能和疼痛），疼痛域具有两个子域（干扰和强度）。根据项目响应理论校准，使用T评分度量的原始分数（除疼痛强度）被转化，在该项目响应理论校准中，分数的平均值为50，而美国普通人群的标准偏差为10。较高的Promis t得分意味着更多的概念正在衡量。即，身体功能上更高的Promis评分表明功能更好，而抑郁症的得分更高，表明抑郁症状更严重。将报告每个域的总分和分数。从这些数据中，我们还将计算出Promis -Preference（Propr分数）（ProPR分数从-0.022（最差）到1.0（最佳））。
• 糖尿病遇险评分按付费评估（糖尿病的问题区域）-11在第6个月[时间范围：6个月]
  得分范围为11-55，得分较高，表明糖尿病遇险较大
• 糖尿病遇险评分如付费11在第12个月[时间范围：12个月]
  得分范围为11-55，得分较高，表明糖尿病遇险较大
• 第6个月[时间范围：6个月]的抑郁症状得分
  抑郁症状由Promis SF（短形式）V1.0 -DESWIST 4A评估。根据项目响应理论校准，使用T评分度量度量进行原始分数进行转换，在该项目响应理论校准中，分数的平均值为50，而美国的一般人群的标准偏差为10。较高的Promis t得分意味着更多的概念正在衡量。即，抑郁症上更高的Promis评分表明抑郁症状更严重。
• 第12个月的抑郁症状评分[时间范围：12个月]
  抑郁症状由Promis SF V1.0 -Dispon 4A评估。根据项目响应理论校准，使用T评分度量度量进行原始分数进行转换，在该项目响应理论校准中，分数的平均值为50，而美国的一般人群的标准偏差为10。较高的Promis t得分意味着更多的概念正在衡量。即，抑郁症上更高的Promis评分表明抑郁症状更严重。
• 第6个月的自我报告低血糖症的频率[时间范围：6个月]
  按照前3个月的发作数量分类
• 第12个月自我报告的低血糖症的频率[时间范围：12个月]
  按照前3个月的发作数量分类
• 在第6个月[时间范围：6个月]自我报告的严重低血糖症的频率
  按照前3个月的发作数量分类
• 第12个月自我报告的严重低血糖症的频率[时间范围：12个月]
  按照前3个月的发作数量分类

• 第6个月的体重[时间范围：6个月]
  体重测量
• 12个月的体重[时间范围：12个月]
  体重测量
• 第6个月的收缩压[时间范围：6个月]
  MM HG中的收缩压
• 第12个月的收缩压[时间范围：12个月]
  MM HG中的收缩压
• 第6个月的舒张压[时间范围：6个月]
  在MM HG中测量的舒张压
• 第12个月的舒张压[时间范围：12个月]
  MM HG中的舒张压
• 第6个月的饮食质量评分[时间范围：6个月]
  饮食质量通过简短的饮食评估量表进行评估。该分数由用于评估饮食模式的3个部分（或分量表）组成。子量表是独立评分的。子量表是：蔬菜，水果，全谷物和豆类量表（范围0-20），饮料，甜点，小吃，外出就餐和盐量表（范围0-20），以及鱼，肉，肉，家禽，乳制品和鸡蛋子量表（范围0-10）：总分数等于3个子量表的总和。对于子量表和总分，更高的分数表明饮食质量更好。
• 第12个月的饮食质量评分[时间范围：12个月]
  饮食质量通过简短的饮食评估量表进行评估。该分数由用于评估饮食模式的3个部分（或分量表）组成。子量表是独立评分的。子量表是：蔬菜，水果，全谷物和豆类量表（范围0-20），饮料，甜点，小吃，外出就餐和盐量表（范围0-20），以及鱼，肉，肉，家禽，乳制品和鸡蛋子量表（范围0-10）：总分数等于3个子量表的总和。对于子量表和总分，更高的分数表明饮食质量更好。
• 第6个月[时间范围：6个月]，与成本有关的药物不足
  对与成本有关的药物的任何肯定反应不足
• 与成本有关的药物在第12个月（时间范围：12个月]
  对与成本有关的药物的任何肯定反应不足
• ARMS-D（遵守补充和药物量表型糖尿病）在第6个月[时间范围：6个月]的药物依从性评分
  通过7项ARMS-D量表评估的药物依从性。分数范围从7到28，得分较高，表明更多的依从性问题。
• ARMD-D药物依从性得分在第12个月[时间范围：12个月]
  通过7项ARMS-D量表评估的药物依从性。分数范围从7到28，得分较高，表明更多的依从性问题。
• 糖尿病自我护理活动在第6个月[时间范围：6个月]
  通过糖尿病自我护理活动的1个项目摘要评估的药物依从性。分数范围从0-7，得分较高，表明依从性更好。
• 糖尿病自我护理活动在第12个月[时间范围：12个月]
  通过糖尿病自我护理活动的1个项目摘要评估的药物依从性。分数范围从0-7，得分较高，表明依从性更好。
• 第6个月的食品/药物折衷[时间范围：6个月]
  将药物或食物的药物交易的单一物品指标。肯定的回应表明存在权衡。
• 第12个月的食品/药物折衷[时间范围：12个月]
  将药物或食物的药物交易的单一物品指标。肯定的回应表明存在权衡。
• 第6个月的住房不安全感[时间范围：6个月]
  自我报告担心失去住房
• 住房第12个月的不安全感评分[时间范围：12个月]
  自我报告担心失去住房
• 第6个月的运输障碍[时间范围：6个月]
  参加医疗任命的运输障碍自我报告
• 第12个月的运输障碍[时间范围：12个月]
  参加医疗任命的运输障碍自我报告
• 财务压力[时间范围：6个月]
  财务压力的自我报告
• 财务压力[时间范围：12个月]
  财务压力的自我报告
• 第6个月的护理延迟[时间范围：6个月]
  由于成本而延迟医疗保健的自我报告
• 第12个月的护理延迟[时间范围：12个月]
  由于成本而延迟医疗保健的自我报告
• 第6个月的饮食自我效能感评分[时间范围：6个月]
  通过心脏饮食自我效能量表评估的饮食自我效能感。分数从16到80，得分较高，表明自我效能更高。
• 第12个月的饮食自我效能感评分[时间范围：12个月]
  通过心脏饮食自我效能量表评估的饮食自我效能感。分数从16到80，得分较高，表明自我效能更高。
• 感知到的糖尿病自我管理自我效能感在第6个月[时间范围：6个月]
  通过感知到的糖尿病自我管理量表评估的糖尿病自我效能感。分数从8到40，得分较高，表明更高的自我效能感
• 在第12个月[时间范围：12个月]时，感知到的糖尿病自我管理自我效能得分
  通过感知到的糖尿病自我管理量表评估的糖尿病自我效能感。分数从8到40，得分较高，表明更高的自我效能感
• 6个月的压力评分[时间范围：6个月]
  通过感知压力量表评估的压力。得分范围从0到40，得分较高，表明较高的感知应力。
• 12个月的压力评分[时间范围：12个月]
  通过感知压力量表评估的压力。得分范围从0到40，得分较高，表明较高的感知应力。

粮食不安全，“无法获得足够的食物来实现活跃，健康的生活”，会影响3000万美国人患有糖尿病的美国人中的20％以上。粮食不安全在种族/族裔少数群体中更为普遍，社会经济地位较低。此外，即使调整了其他危险因素，粮食不安全与糖尿病的控制和并发症增加有关。粮食不安全是导致糖尿病结局差异的主要因素。

对于糖尿病和粮食不安全的人来说，医疗量身定制的餐（MTM）分娩计划是有希望的干预措施。 MTM计划提供了由注册营养师营养学家量身定制的全面准备食品，以满足个人的特定医疗需求，并提供教育以帮助优化疾病自我管理。粮食不安全通常通过食品补贴来解决，可用于食品上的额外财务资源。尽管食品补贴和MTM都可以增加健康的食物获取，但MTM可以帮助克服其他糖尿病管理的障碍，包括缺乏时间，能力，知识和技能来准备适当的饭菜。这些程序的使用通常称为“食物为医学”，因为目的是提供帮助预防糖尿病并发症所需的食物。 MTM正在受到越来越多的公众关注，但与其他粮食不安全干预相比，尚无全面试验来测试其对糖尿病结果的影响。

我们的研究团队开发了一种医学量身定制的饮食干预措施，结合了根据个人的特定营养需求量身定制的健康食品的提供，以及基于证据的生活方式干预措施，将饮食时期作为Springboard作为Springboard，以改善糖尿病的自我管理，在接受饭菜和餐后完成后完成。

这项研究是一项以解释性为重点的随机试验，用于评估基于社区的医学量化餐干预措施（n = 200）。它将在参考医学量身定制的餐点的不同参与者中进行。患有2型糖尿病的成年人，血红蛋白A1C在7.0％至12.0％之间，BMI≥25kg/m2（亚洲血统患者为≥23kg/m2）将被纳入干预或惯用护理 +食品补贴。干预小组将获得餐点交货及其服务的生活方式干预措施6个月，而通常的护理 +食品补贴小组将获得30美元的/月食品补贴，以及通常的糖尿病护理。

• 其他：MTM
  每周家庭用餐；对饭菜的医疗剪裁的解释；以及旨在补充交货期间的6条电话生活方式干预变更计划，并为交付后的行为和技能建设方法做准备，以维持干预措施的利益。
• 其他：食物补贴
  $ 30/月食品补贴

• 实验：医学量身定制的餐（MTM）
  医疗量身定制的餐（MTM）干预包括每周的家庭餐；对饭菜的医疗剪裁的解释；以及旨在补充交货期间的6条电话生活方式干预变更计划，并为交付后的行为和技能建设方法做准备，以维持干预措施的利益。
  干预：其他：MTM
• 主动比较器：食物补贴
  作为一个比较小组，那些未随机接受MTM干预措施的人将获得其临床医生提供的常规护理，以及6个月的食物补贴（每月30美元），以及健康的饮食信息，以指导使用该信息补贴。
  干预：其他：食物补贴

纳入标准：

• 诊断2型糖尿病
• 过去12个月内血红蛋白A1C≥7.0％和≤12.0％
• 经历粮食不安全，如2项饥饿生命体征所示
• 英语会话
• BMI≥25kg/m^2（≥23kg/m^2如果自我报告亚洲血统）
• 没有计划至少从该地区迁移1年
• 自由生活在参与者控制饮食摄入量的程度上
• 愿意并且能够提供书面知情同意并参与所有学习活动

排除标准：

• 在过去12个月内，参与糖尿病，营养或体重研究干预措施
• 另一个家庭成员或家庭成员是研究参与者。每个家庭中只有一名成员可以参加这项研究。
• 考虑明年或先前减肥手术的减肥手术
• 缺乏安全，稳定的住所和储存餐点的能力
• 缺乏电话
• 明年怀孕/母乳喂养或预定怀孕
• 除非手术或医学治愈> 5年前或缓解，否则恶性肿瘤的病史除非非黑色素瘤皮肤癌。在常规筛查过程中诊断为局部前列腺癌和乳腺癌的患者将不排除。
• 晚期肾脏疾病（估计肌酐清除率<30 mL/min）
• 在过去的两年中已知的药物或滥用酒精
• 已知的精神病或主要的精神病，可以阻止参与研究活动
• 间歇性使用可能影响血糖的药物（例如，口服或静脉注射糖皮质激素）

• 国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）
• 社区服务
• 马萨诸塞州综合医院