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出境医 / 临床实验 / 胎盘较低的女性(模型 - 静态)的分娩方式

胎盘较低的女性(模型 - 静态)的分娩方式

研究描述
简要摘要:
多中心研究;观测,纵向前瞻性,病例对照

病情或疾病
低洼;胎盘,出血,递送复杂

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 2550名参与者
观察模型:案例对照
时间观点:预期
官方标题:胎盘低洼的女性的分娩方式:意大利多中心研究
实际学习开始日期 2020年10月28日
估计初级完成日期 2024年10月28日
估计 学习完成日期 2025年4月28日
武器和干预措施
小组/队列
妇女的持续低洼胎盘,iOD在6至20毫米之间
妇女患有持续的低洼胎盘,有6至20毫米之间的iOD,她们将获得阴道出生,考虑到3个亚组:1)6-10毫米; 2)11-20mm; 3)> 20毫米(预见或低洼胎盘的分辨率)
胎盘正常的女性
孕早期扫描中有正常胎盘的妇女将代表对照组。
结果措施
主要结果指标
  1. 阴道分娩和紧急剖宫产的发生率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    由于阴道出血,阴道出生和急诊剖宫产率


次要结果度量
  1. 胎盘前胎或低洼的分辨率[时间框架:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    诊断时与胎盘位置相关的胎盘前胎盘或低洼的分辨率频率

  2. 胎盘迁移速度及其与不同变量的相关性[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    描述与诊断时胎盘位置相关的预见或低洼胎盘所需的时间(前/后; praevia/low-Lying),以及宫颈切开术的产妇病史及其与出生方式和出血风险的相关性在怀孕和分娩期间。

  3. 低洼胎盘和其他变量中边缘乳房超声可视化的频率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    胎盘低的女性边缘鼻窦的频率及其与出生方式以及前,内部和产后出血的风险的关系。

  4. 拒绝选修剖腹产[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    临床医生在咨询期间建议的妇女降低出生方式的速度。

  5. 与通过天前出血发生率分析的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    需要住院或立即分娩的天前出血的发生率。

  6. 与原位出血发生率研究的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    需要紧急CS的产前出血的发生率。

  7. 与各种胎盘距离通过严重的产后出血发生率相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    重度产后出血的发生率,定义为出生和给药子宫药物后出血≥1000毫升,使用球囊卫生棉条,子宫动脉栓塞,子宫动脉连接,子宫切除术,输血;

  8. 与与重症监护病房的入院相关的各种胎盘距离(ICU)相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    孕产妇入院ICU。

  9. 与早产比发生的各种胎盘距离相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产的发生率可以描述各种胎盘距离的发病率。

  10. 与早产发生率所描述的各种胎盘距离相关的发病率少于32周。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产<32周的发生率。

  11. 根据新生儿入院的ICU [时间范围:直到研究结束(大约54个月),与各种胎盘距离相关的发病率。这是给予的
    新生儿入院,新生儿ICU和住院时间。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群

妇女患有持久的低洼胎盘,iOD在6至20毫米之间,妇女的妇女和妇女具有分辨率为前的胎盘或低洼的胎盘,iOD> 20毫米> 20毫米,她将接受劳动试验。

对照组将由在妊娠扫描II的胎盘位置正常的女性代表。

标准

纳入标准:

  • 最低年龄18岁
  • 胎盘预胎或低洼胎盘的妇女在19-23 6/7周的妊娠期证实。

妊娠小于32周的阴道出血的孕妇分类妇女,诊断为胎盘前胎或低洼的胎盘,不需要紧急递送。

  • 孕妇在妊娠期超声扫描中有正常位置的妇女,妊娠6/7周(对照组)
  • 单身怀孕
  • 参与研究的知情同意的签名

注意:“对照组”的妇女将以1:3的比例招募。在包含1例案件后,根据代表案例的妇女的均等(例如:1个案例=无效的妇女,3个对照= 3个无效的妇女),将招募3名具有正常位置胎盘的妇女。

排除标准:

  • 疑似或确认的侵入性胎盘(即,胎盘Accreta)
  • 阴道出血需要紧急交付
  • 无法满足研究方案中规定的条件
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Elisabetta Colciago 0392332657 elisabetta.colciago@gmail.com
联系人:Isadora Vaglio Tessitore 0392332657 i.vagliotessitore@campus.unimib.it

位置
展示显示17个研究地点
赞助商和合作者
米兰大学比科卡大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Sara Ornaghi sara.ornaghi@unimib.it
研究主任: Patrizia Vergani patrizia.vergani@unimib.it
追踪信息
首先提交日期2021年3月22日
第一个发布日期2021年4月1日
最后更新发布日期2021年4月5日
实际学习开始日期2020年10月28日
估计初级完成日期2024年10月28日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年3月29日)
阴道分娩和紧急剖宫产的发生率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
由于阴道出血,阴道出生和急诊剖宫产率
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2021年4月1日)
  • 胎盘前胎或低洼的分辨率[时间框架:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    诊断时与胎盘位置相关的胎盘前胎盘或低洼的分辨率频率
  • 胎盘迁移速度及其与不同变量的相关性[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    描述与诊断时胎盘位置相关的预见或低洼胎盘所需的时间(前/后; praevia/low-Lying),以及宫颈切开术的产妇病史及其与出生方式和出血风险的相关性在怀孕和分娩期间。
  • 低洼胎盘和其他变量中边缘乳房超声可视化的频率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    胎盘低的女性边缘鼻窦的频率及其与出生方式以及前,内部和产后出血的风险的关系。
  • 拒绝选修剖腹产[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    临床医生在咨询期间建议的妇女降低出生方式的速度。
  • 与通过天前出血发生率分析的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    需要住院或立即分娩的天前出血的发生率。
  • 与原位出血发生率研究的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    需要紧急CS的产前出血的发生率。
  • 与各种胎盘距离通过严重的产后出血发生率相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    重度产后出血的发生率,定义为出生和给药子宫药物后出血≥1000毫升,使用球囊卫生棉条,子宫动脉栓塞,子宫动脉连接,子宫切除术,输血;
  • 与与重症监护病房的入院相关的各种胎盘距离(ICU)相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    孕产妇入院ICU。
  • 与早产比发生的各种胎盘距离相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产的发生率可以描述各种胎盘距离的发病率。
  • 与早产发生率所描述的各种胎盘距离相关的发病率少于32周。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产<32周的发生率。
  • 根据新生儿入院的ICU [时间范围:直到研究结束(大约54个月),与各种胎盘距离相关的发病率。这是给予的
    新生儿入院,新生儿ICU和住院时间。
原始的次要结果指标
(提交:2021年3月29日)
  • 胎盘前胎或低洼的分辨率[时间框架:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    诊断时与胎盘位置相关的胎盘前胎盘或低洼的分辨率频率
  • 胎盘迁移速度及其与不同变量的相关性[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    描述与诊断时胎盘位置相关的预见或低洼胎盘所需的时间(前/后; praevia/low-Lying),以及宫颈切开术的产妇病史及其与出生方式和出血风险的相关性在怀孕和分娩期间。
  • 低洼胎盘和其他变量中边缘乳房超声可视化的频率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    胎盘低的女性边缘鼻窦的频率及其与出生方式以及前,内部和产后出血的风险的关系。
  • 拒绝选修剖腹产[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    临床医生在咨询期间建议的妇女降低出生方式的速度。
  • 与通过天前出血发生率分析的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    为了分析孕产妇并发症,它将被使用,需要住院或立即分娩的天前出血的发生率;
  • 与原位出血发生率研究的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    为了分析孕产妇并发症,将使用的疾病是需要紧急CS的产前出血的发生率。
  • 与各种胎盘距离通过严重的产后出血发生率相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    对母体并发症的分析将使用严重的产后出血的发生率进行研究,该发生率定义为出生后出生和给药后出血≥1000毫升,使用球囊填塞,子宫动脉栓塞,子宫动脉,子宫疗法,血液转染,血液转染,子宫纤维,血液转染,子宫膜连接;
  • 与重症监护病房(ICU)相关的各种胎盘距离相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    为了分析母体并发症,它将被用于ICU的母亲入院;
  • 与早产比发生的各种胎盘距离相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产的发生率可以描述各种胎盘距离的发病率。
  • 与早产发生率所描述的各种胎盘距离相关的发病率少于32周。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    为了描述发病率,将使用早产<32周的发生率。
  • 根据新生儿入院的ICU [时间范围:直到研究结束(大约54个月),与各种胎盘距离相关的发病率。这是给予的
    疾病的发病率也是新生儿ICU和住院时间的新生儿入院。
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题胎盘较低的女性分娩方式
官方头衔胎盘低洼的女性的分娩方式:意大利多中心研究
简要摘要多中心研究;观测,纵向前瞻性,病例对照
详细说明

这是一种评估低洼胎盘女性的出生方式的新协议。特别是,我们打算提出具有低洼胎盘的女性阴道出生,在下胎盘边缘和内部宫颈OS之间距离距三个月晚期使用经阴道超声检查。

研究持续时间:

  • 研究持续时间:54个月
  • 入学期限:42个月
  • 入学案件的随访完成持续时间:6个月
  • 数据分析的持续时间:6个月

学习规划:

在II妊娠扫描中,所有呈现在子宫下部段中的胎盘的妇女都将通过经阴道超声检查(TVS)进行评估。

如果将确认胎盘预卵形或低洼的胎盘,则将通过签署书面知情同意书来招募该妇女并要求参加我们的研究。此外,在妊娠<316/7周的阴道出血的孕妇分类中,妇女诊断出胎盘预胎或低延papenta,并且不需要紧急交付,并将在签署知情同意后招募紧急交付。

一位专业的产科医生将在邀请该名女子无效之后按计划进行电视。

评估将包括:

  • IOD的测量(在下胎盘边缘的内部宫颈OS和第二卡尺上的第一卡尺)。如果有边缘窦,还将评估颈内OS与边缘窦之间的距离。
  • 宫颈长度(定义为缩短≤25毫米);
  • 胎盘边缘厚度,距离基底和绒毛膜板之间的会议点1厘米以内。如果> 1厘米,则胎盘边缘将被视为“厚”或角度> 45°。

所有具有预防胎盘或低洼胎盘的妇女将根据每个参与孕妇单位的方案进行评估,包括妊娠38-39周的扫描评估,或者在到期之日起28天内。

样本量 /功率的计算:

考虑到II妊娠扫描时预eia和低洼胎盘的发生率约为2%,出生时为0.4%,并且低延palesta/Soundervated低 - 的女性阴道出生的可能性为19%。在三个月后期扫描中,每个参与的产妇单位都需要撒谎(> 20毫米),需要27名妇女。预计将有10%的辍学,需要30名女性获得95%的统计能力,以识别阴道出生率与临床相关的差异。这导致需要在II妊娠扫描中招募150名妇女。

CRF和数据管理:

所有数据将通过发起人中心提供的CRF记录,数据库将基于Microsoft Excel。

每个入学中心的约20-30名患者的样本必须具有95%的统计能力,以检测各个研究组的临床相关差异。

分析计划:

将对研究人群评估的所有变量进行描述性统计。如果正态分布,将通过平均值和标准偏差来描述变量,否则会通过中位数和量化范围来描述。比例将用于分类变量。在最后电视上由IOD定义的研究组中,定量变量将通过参数和非参数测试比较,而分类变量将使用Pearson's Chi2测试(在适当的情况下Fisher精确测试)进行比较。主要结局措施的分析将在接受劳动的妇女中进行。将进行多变量分析,以评估产科变量与阴道出生之间的关联。

p值<0.05将被认为是重要的。

研究类型观察
学习规划观察模型:病例对照
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法概率样本
研究人群

妇女患有持久的低洼胎盘,iOD在6至20毫米之间,妇女的妇女和妇女具有分辨率为前的胎盘或低洼的胎盘,iOD> 20毫米> 20毫米,她将接受劳动试验。

对照组将由在妊娠扫描II的胎盘位置正常的女性代表。

健康)状况低洼;胎盘,出血,递送复杂
干涉不提供
研究组/队列
  • 妇女的持续低洼胎盘,iOD在6至20毫米之间
    妇女患有持续的低洼胎盘,有6至20毫米之间的iOD,她们将获得阴道出生,考虑到3个亚组:1)6-10毫米; 2)11-20mm; 3)> 20毫米(预见或低洼胎盘的分辨率)
  • 胎盘正常的女性
    孕早期扫描中有正常胎盘的妇女将代表对照组。
出版物 *
  • 产科实践委员会。委员会意见第713号:胎儿成熟的产前皮质类固醇治疗。产科妇科。 2017年8月; 130(2):E102-E109。 doi:10.1097/aog.0000000000002237。
  • ACOG委员会的意见第764号:医学上指示的晚期和早期交付。产科妇科。 2019年2月; 133(2):E151-E155。 doi:10.1097/aog.0000000000003083。
  • Al Wadi K,Schneider C,Burym C,Reid G,Hunt J,MenticoglouS。评估距离内部宫颈OS 11至20 mm的胎盘边缘妇女的劳动安全性。 J Obstet Gynaecol可以。 2014年8月; 36(8):674-677。 doi:10.1016/s1701-2163(15)30508-9。
  • Blackwell SC。胎盘稳定的女性分娩时间。 Semin Perinatol。 2011年10月; 35(5):249-51。 doi:10.1053/j.semperi.2011.05.004。审查。
  • Bhide A,Prefumo F,Moore J,Hollis B,Thilaganathan B.胎盘在第三个中期和胎盘praevia的胎盘边缘到内部OS距离。 Bjog。 2003年9月; 110(9):860-4。
  • Alouini S,Megier P,Fauconnier A,Huchon C,Fievet A,Ramos A,Megier C,ValéryA。 J Matern胎儿新生儿医学。 2020年10月; 33(19):3221-3226。 doi:10.1080/14767058.2019.1570118。 EPUB 2019年1月27日。
  • Dashe JS。走向胎盘位置的一致术语。 Semin Perinatol。 2013年10月; 37(5):375-9。 doi:10.1053/j.semperi.2013.06.017。审查。
  • Farine D,Fox HE,Jakobson S,Tomor-Tritsch IE。阴道超声诊断胎盘前诊断。 Am J Obstet Gynecol。 1988年9月; 159(3):566-9。
  • Bronsteen R,Valice R,Lee W,Blackwell S,Balasubramaniam M,ComstockC。低洼胎盘对交付结果的影响。超声产科妇科。 2009年2月; 33(2):204-8。 doi:10.1002/uog.6304。
  • Ginsberg Y,Goldstein I,Lowenstein L,Weiner Z.妊娠期子宫段的测量。 J Clin超声波。 2013年5月; 41(4):214-7。 doi:10.1002/jcu.22023。 Epub 2013 3月16日。
  • Fukuda M,Fukuda K,Shimizu T,BujoldE。在怀孕,劳动和产后期间子宫段厚度的超声评估。 J Obstet Gynaecol可以。 2016年2月; 38(2):134-40。 doi:10.1016/j.jogc.2015.12.009。 EPUB 2016 3月2日。
  • Jansen C,de Mooij YM,Blomaard CM,Derks JB,Van Leeuwen E,Limpens J,Schuit E,Mol BW,Pajkrt E.具有低洼胎盘的女性阴道分娩:系统评价和荟萃分析。 Bjog。 2019年8月; 126(9):1118-1126。 doi:10.1111/1471-0528.15622。 EPUB 2019 3月10日。
  • Nakamura M,Hasegawa J,Matsuaka R,Mimura T,Ichizuka K,Sekizawa A,Okai T.阴道递送过程中的出血数量与从胎盘边缘到外部OS的长度相关,在胎盘边缘和内部长度之间的长度为外部OS, OS为1-2厘米。 J Obstet Gynaecol Res。 2012年8月; 38(8):1041-5。 doi:10.1111/j.1447-0756.2011.01776.x。 Epub 2012年5月21日。
  • Ohira S,Kikuchi N,Kobara H,Osada R,Ashida T,Kanai M,ShiozawaT。使用经阴道超声检查的胎盘较低胎盘的交付途径:胎盘迁移和边际窦的意义。 Gynecol Obstet Invest。 2012; 73(3):217-22。 doi:10.1159/000333309。 Epub 2012 3月1日。
  • Jauniaux E,Alfirevic Z,Bhide AG,MA Belfort MA,Burton GJ,Collins SL,Dornan S,Jurkovic D,Kayem G,Kingdom J,Silver R,Silver R,Sentilhes L;皇家产科医生学院。胎盘praevia和胎盘Accreta:诊断和管理:绿色指南27a。 Bjog。 2019年1月; 126(1):E1-E48。 doi:10.1111/1471-0528.15306。 EPUB 2018年9月27日。
  • Oppenheimer L,Holmes P,Simpson N,DabrowskiA。诊断低洼胎盘的诊断:三个月的迁移可以预测结果吗?超声产科妇科。 2001年8月; 18(2):100-2。
  • Oppenheimer L;孕产妇医学委员会。胎盘预胎的诊断和管理。 J Obstet Gynaecol可以。 2007年3月; 29(3):261-266。 doi:10.1016/s1701-2163(16)32401-X。
  • Oppenheimer LW,FarineD。胎盘前的新分类:衡量妇产科进展。 Am J Obstet Gynecol。 2009年9月; 201(3):227-9。 doi:10.1016/j.ajog.2009.06.010。
  • Reddy UM,Abuhamad AZ,Levine D,Saade GR;胎儿成像研讨会邀请参与者。胎儿成像:联合Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所的执行摘要,母亲医学学会,美国超声医学学院,美国妇产科学院,美国放射学院,美国放射学院,儿科放射学会学会,以及超声胎儿成像研讨会中的放射学家社会。 J超声医学。 2014年5月; 33(5):745-57。 doi:10.7863/ultra.33.5.745。
  • 银RM。异常胎盘:胎盘previa,vasa previa和胎盘染色。产科妇科。 2015年9月; 126(3):654-668。 doi:10.1097/aog.0000000000001005。审查。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2021年3月29日)
2550
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2025年4月28日
估计初级完成日期2024年10月28日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 最低年龄18岁
  • 胎盘预胎或低洼胎盘的妇女在19-23 6/7周的妊娠期证实。

妊娠小于32周的阴道出血的孕妇分类妇女,诊断为胎盘前胎或低洼的胎盘,不需要紧急递送。

  • 孕妇在妊娠期超声扫描中有正常位置的妇女,妊娠6/7周(对照组)
  • 单身怀孕
  • 参与研究的知情同意的签名

注意:“对照组”的妇女将以1:3的比例招募。在包含1例案件后,根据代表案例的妇女的均等(例如:1个案例=无效的妇女,3个对照= 3个无效的妇女),将招募3名具有正常位置胎盘的妇女。

排除标准:

  • 疑似或确认的侵入性胎盘(即,胎盘Accreta)
  • 阴道出血需要紧急交付
  • 无法满足研究方案中规定的条件
性别/性别
有资格学习的男女:女性
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Elisabetta Colciago 0392332657 elisabetta.colciago@gmail.com
联系人:Isadora Vaglio Tessitore 0392332657 i.vagliotessitore@campus.unimib.it
列出的位置国家意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04827433
其他研究ID编号模型 - 斜体研究
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方米兰大学比科卡大学
研究赞助商米兰大学比科卡大学
合作者不提供
调查人员
首席研究员: Sara Ornaghi sara.ornaghi@unimib.it
研究主任: Patrizia Vergani patrizia.vergani@unimib.it
PRS帐户米兰大学比科卡大学
验证日期2021年4月
研究描述
简要摘要:
多中心研究;观测,纵向前瞻性,病例对照

病情或疾病
低洼;胎盘,出血,递送复杂

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 2550名参与者
观察模型:案例对照
时间观点:预期
官方标题:胎盘低洼的女性的分娩方式:意大利多中心研究
实际学习开始日期 2020年10月28日
估计初级完成日期 2024年10月28日
估计 学习完成日期 2025年4月28日
武器和干预措施
小组/队列
妇女的持续低洼胎盘,iOD在6至20毫米之间
妇女患有持续的低洼胎盘,有6至20毫米之间的iOD,她们将获得阴道出生,考虑到3个亚组:1)6-10毫米; 2)11-20mm; 3)> 20毫米(预见或低洼胎盘的分辨率)
胎盘正常的女性
孕早期扫描中有正常胎盘的妇女将代表对照组。
结果措施
主要结果指标
  1. 阴道分娩和紧急剖宫产的发生率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    由于阴道出血,阴道出生和急诊剖宫产率


次要结果度量
  1. 胎盘前胎或低洼的分辨率[时间框架:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    诊断时与胎盘位置相关的胎盘前胎盘或低洼的分辨率频率

  2. 胎盘迁移速度及其与不同变量的相关性[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    描述与诊断时胎盘位置相关的预见或低洼胎盘所需的时间(前/后; praevia/low-Lying),以及宫颈切开术的产妇病史及其与出生方式和出血风险的相关性在怀孕和分娩期间。

  3. 低洼胎盘和其他变量中边缘乳房超声可视化的频率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    胎盘低的女性边缘鼻窦的频率及其与出生方式以及前,内部和产后出血的风险的关系。

  4. 拒绝选修剖腹产[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    临床医生在咨询期间建议的妇女降低出生方式的速度。

  5. 与通过天前出血发生率分析的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    需要住院或立即分娩的天前出血的发生率。

  6. 与原位出血发生率研究的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    需要紧急CS的产前出血的发生率。

  7. 与各种胎盘距离通过严重的产后出血发生率相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    重度产后出血的发生率,定义为出生和给药子宫药物后出血≥1000毫升,使用球囊卫生棉条,子宫动脉栓塞,子宫动脉连接,子宫切除术,输血;

  8. 与与重症监护病房的入院相关的各种胎盘距离(ICU)相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    孕产妇入院ICU。

  9. 与早产比发生的各种胎盘距离相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产的发生率可以描述各种胎盘距离的发病率。

  10. 与早产发生率所描述的各种胎盘距离相关的发病率少于32周。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产<32周的发生率。

  11. 根据新生儿入院的ICU [时间范围:直到研究结束(大约54个月),与各种胎盘距离相关的发病率。这是给予的
    新生儿入院,新生儿ICU和住院时间。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群

妇女患有持久的低洼胎盘,iOD在6至20毫米之间,妇女的妇女和妇女具有分辨率为前的胎盘或低洼的胎盘,iOD> 20毫米> 20毫米,她将接受劳动试验。

对照组将由在妊娠扫描II的胎盘位置正常的女性代表。

标准

纳入标准:

  • 最低年龄18岁
  • 胎盘预胎或低洼胎盘的妇女在19-23 6/7周的妊娠期证实。

妊娠小于32周的阴道出血的孕妇分类妇女,诊断为胎盘前胎或低洼的胎盘,不需要紧急递送。

  • 孕妇在妊娠期超声扫描中有正常位置的妇女,妊娠6/7周(对照组)
  • 单身怀孕
  • 参与研究的知情同意的签名

注意:“对照组”的妇女将以1:3的比例招募。在包含1例案件后,根据代表案例的妇女的均等(例如:1个案例=无效的妇女,3个对照= 3个无效的妇女),将招募3名具有正常位置胎盘的妇女。

排除标准:

  • 疑似或确认的侵入性胎盘(即,胎盘Accreta)
  • 阴道出血需要紧急交付
  • 无法满足研究方案中规定的条件
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Elisabetta Colciago 0392332657 elisabetta.colciago@gmail.com
联系人:Isadora Vaglio Tessitore 0392332657 i.vagliotessitore@campus.unimib.it

位置
展示显示17个研究地点
赞助商和合作者
米兰大学比科卡大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Sara Ornaghi sara.ornaghi@unimib.it
研究主任: Patrizia Vergani patrizia.vergani@unimib.it
追踪信息
首先提交日期2021年3月22日
第一个发布日期2021年4月1日
最后更新发布日期2021年4月5日
实际学习开始日期2020年10月28日
估计初级完成日期2024年10月28日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年3月29日)
阴道分娩和紧急剖宫产的发生率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
由于阴道出血,阴道出生和急诊剖宫产率
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2021年4月1日)
  • 胎盘前胎或低洼的分辨率[时间框架:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    诊断时与胎盘位置相关的胎盘前胎盘或低洼的分辨率频率
  • 胎盘迁移速度及其与不同变量的相关性[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    描述与诊断时胎盘位置相关的预见或低洼胎盘所需的时间(前/后; praevia/low-Lying),以及宫颈切开术的产妇病史及其与出生方式和出血风险的相关性在怀孕和分娩期间。
  • 低洼胎盘和其他变量中边缘乳房超声可视化的频率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    胎盘低的女性边缘鼻窦的频率及其与出生方式以及前,内部和产后出血的风险的关系。
  • 拒绝选修剖腹产[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    临床医生在咨询期间建议的妇女降低出生方式的速度。
  • 与通过天前出血发生率分析的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    需要住院或立即分娩的天前出血的发生率。
  • 与原位出血发生率研究的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    需要紧急CS的产前出血的发生率。
  • 与各种胎盘距离通过严重的产后出血发生率相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    重度产后出血的发生率,定义为出生和给药子宫药物后出血≥1000毫升,使用球囊卫生棉条,子宫动脉栓塞,子宫动脉连接,子宫切除术,输血;
  • 与与重症监护病房的入院相关的各种胎盘距离(ICU)相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    孕产妇入院ICU。
  • 与早产比发生的各种胎盘距离相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产的发生率可以描述各种胎盘距离的发病率。
  • 与早产发生率所描述的各种胎盘距离相关的发病率少于32周。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产<32周的发生率。
  • 根据新生儿入院的ICU [时间范围:直到研究结束(大约54个月),与各种胎盘距离相关的发病率。这是给予的
    新生儿入院,新生儿ICU和住院时间。
原始的次要结果指标
(提交:2021年3月29日)
  • 胎盘前胎或低洼的分辨率[时间框架:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    诊断时与胎盘位置相关的胎盘前胎盘或低洼的分辨率频率
  • 胎盘迁移速度及其与不同变量的相关性[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    描述与诊断时胎盘位置相关的预见或低洼胎盘所需的时间(前/后; praevia/low-Lying),以及宫颈切开术的产妇病史及其与出生方式和出血风险的相关性在怀孕和分娩期间。
  • 低洼胎盘和其他变量中边缘乳房超声可视化的频率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    胎盘低的女性边缘鼻窦的频率及其与出生方式以及前,内部和产后出血的风险的关系。
  • 拒绝选修剖腹产[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    临床医生在咨询期间建议的妇女降低出生方式的速度。
  • 与通过天前出血发生率分析的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    为了分析孕产妇并发症,它将被使用,需要住院或立即分娩的天前出血的发生率;
  • 与原位出血发生率研究的各种胎盘距离相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    为了分析孕产妇并发症,将使用的疾病是需要紧急CS的产前出血的发生率。
  • 与各种胎盘距离通过严重的产后出血发生率相关的发病率。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    对母体并发症的分析将使用严重的产后出血的发生率进行研究,该发生率定义为出生后出生和给药后出血≥1000毫升,使用球囊填塞,子宫动脉栓塞,子宫动脉,子宫疗法,血液转染,血液转染,子宫纤维,血液转染,子宫膜连接;
  • 与重症监护病房(ICU)相关的各种胎盘距离相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    为了分析母体并发症,它将被用于ICU的母亲入院;
  • 与早产比发生的各种胎盘距离相关的发病率[时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    早产的发生率可以描述各种胎盘距离的发病率。
  • 与早产发生率所描述的各种胎盘距离相关的发病率少于32周。 [时间范围:直到研究结束(大约54个月)。这是给予的
    为了描述发病率,将使用早产<32周的发生率。
  • 根据新生儿入院的ICU [时间范围:直到研究结束(大约54个月),与各种胎盘距离相关的发病率。这是给予的
    疾病的发病率也是新生儿ICU和住院时间的新生儿入院。
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题胎盘较低的女性分娩方式
官方头衔胎盘低洼的女性的分娩方式:意大利多中心研究
简要摘要多中心研究;观测,纵向前瞻性,病例对照
详细说明

这是一种评估低洼胎盘女性的出生方式的新协议。特别是,我们打算提出具有低洼胎盘的女性阴道出生,在下胎盘边缘和内部宫颈OS之间距离距三个月晚期使用经阴道超声检查。

研究持续时间

学习规划:

在II妊娠扫描中,所有呈现在子宫下部段中的胎盘的妇女都将通过经阴道超声检查(TVS)进行评估。

如果将确认胎盘预卵形或低洼的胎盘,则将通过签署书面知情同意书来招募该妇女并要求参加我们的研究。此外,在妊娠<316/7周的阴道出血的孕妇分类中,妇女诊断出胎盘预胎或低延papenta,并且不需要紧急交付,并将在签署知情同意后招募紧急交付。

一位专业的产科医生将在邀请该名女子无效之后按计划进行电视。

评估将包括:

  • IOD的测量(在下胎盘边缘的内部宫颈OS和第二卡尺上的第一卡尺)。如果有边缘窦,还将评估颈内OS与边缘窦之间的距离。
  • 宫颈长度(定义为缩短≤25毫米);
  • 胎盘边缘厚度,距离基底和绒毛膜板之间的会议点1厘米以内。如果> 1厘米,则胎盘边缘将被视为“厚”或角度> 45°。

所有具有预防胎盘或低洼胎盘的妇女将根据每个参与孕妇单位的方案进行评估,包括妊娠38-39周的扫描评估,或者在到期之日起28天内。

样本量 /功率的计算:

考虑到II妊娠扫描时预eia和低洼胎盘的发生率约为2%,出生时为0.4%,并且低延palesta/Soundervated低 - 的女性阴道出生的可能性为19%。在三个月后期扫描中,每个参与的产妇单位都需要撒谎(> 20毫米),需要27名妇女。预计将有10%的辍学,需要30名女性获得95%的统计能力,以识别阴道出生率与临床相关的差异。这导致需要在II妊娠扫描中招募150名妇女。

CRF和数据管理:

所有数据将通过发起人中心提供的CRF记录,数据库将基于Microsoft Excel

每个入学中心的约20-30名患者的样本必须具有95%的统计能力,以检测各个研究组的临床相关差异。

分析计划:

将对研究人群评估的所有变量进行描述性统计。如果正态分布,将通过平均值和标准偏差来描述变量,否则会通过中位数和量化范围来描述。比例将用于分类变量。在最后电视上由IOD定义的研究组中,定量变量将通过参数和非参数测试比较,而分类变量将使用Pearson's Chi2测试(在适当的情况下Fisher精确测试)进行比较。主要结局措施的分析将在接受劳动的妇女中进行。将进行多变量分析,以评估产科变量与阴道出生之间的关联。

p值<0.05将被认为是重要的。

研究类型观察
学习规划观察模型:病例对照
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法概率样本
研究人群

妇女患有持久的低洼胎盘,iOD在6至20毫米之间,妇女的妇女和妇女具有分辨率为前的胎盘或低洼的胎盘,iOD> 20毫米> 20毫米,她将接受劳动试验。

对照组将由在妊娠扫描II的胎盘位置正常的女性代表。

健康)状况低洼;胎盘,出血,递送复杂
干涉不提供
研究组/队列
  • 妇女的持续低洼胎盘,iOD在6至20毫米之间
    妇女患有持续的低洼胎盘,有6至20毫米之间的iOD,她们将获得阴道出生,考虑到3个亚组:1)6-10毫米; 2)11-20mm; 3)> 20毫米(预见或低洼胎盘的分辨率)
  • 胎盘正常的女性
    孕早期扫描中有正常胎盘的妇女将代表对照组。
出版物 *
  • 产科实践委员会。委员会意见第713号:胎儿成熟的产前皮质类固醇治疗。产科妇科。 2017年8月; 130(2):E102-E109。 doi:10.1097/aog.0000000000002237。
  • ACOG委员会的意见第764号:医学上指示的晚期和早期交付。产科妇科。 2019年2月; 133(2):E151-E155。 doi:10.1097/aog.0000000000003083。
  • Al Wadi K,Schneider C,Burym C,Reid G,Hunt J,MenticoglouS。评估距离内部宫颈OS 11至20 mm的胎盘边缘妇女的劳动安全性。 J Obstet Gynaecol可以。 2014年8月; 36(8):674-677。 doi:10.1016/s1701-2163(15)30508-9。
  • Blackwell SC。胎盘稳定的女性分娩时间。 Semin Perinatol。 2011年10月; 35(5):249-51。 doi:10.1053/j.semperi.2011.05.004。审查。
  • Bhide A,Prefumo F,Moore J,Hollis B,Thilaganathan B.胎盘在第三个中期和胎盘praevia的胎盘边缘到内部OS距离。 Bjog。 2003年9月; 110(9):860-4。
  • Alouini S,Megier P,Fauconnier A,Huchon C,Fievet A,Ramos A,Megier C,ValéryA。 J Matern胎儿新生儿医学。 2020年10月; 33(19):3221-3226。 doi:10.1080/14767058.2019.1570118。 EPUB 2019年1月27日。
  • Dashe JS。走向胎盘位置的一致术语。 Semin Perinatol。 2013年10月; 37(5):375-9。 doi:10.1053/j.semperi.2013.06.017。审查。
  • Farine D,Fox HE,Jakobson S,Tomor-Tritsch IE。阴道超声诊断胎盘前诊断。 Am J Obstet Gynecol。 1988年9月; 159(3):566-9。
  • Bronsteen R,Valice R,Lee W,Blackwell S,Balasubramaniam M,ComstockC。低洼胎盘对交付结果的影响。超声产科妇科。 2009年2月; 33(2):204-8。 doi:10.1002/uog.6304。
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  • Jansen C,de Mooij YM,Blomaard CM,Derks JB,Van Leeuwen E,Limpens J,Schuit E,Mol BW,Pajkrt E.具有低洼胎盘的女性阴道分娩:系统评价和荟萃分析。 Bjog。 2019年8月; 126(9):1118-1126。 doi:10.1111/1471-0528.15622。 EPUB 2019 3月10日。
  • Nakamura M,Hasegawa J,Matsuaka R,Mimura T,Ichizuka K,Sekizawa A,Okai T.阴道递送过程中的出血数量与从胎盘边缘到外部OS的长度相关,在胎盘边缘和内部长度之间的长度为外部OS, OS为1-2厘米。 J Obstet Gynaecol Res。 2012年8月; 38(8):1041-5。 doi:10.1111/j.1447-0756.2011.01776.x。 Epub 2012年5月21日。
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  • Jauniaux E,Alfirevic Z,Bhide AG,MA Belfort MA,Burton GJ,Collins SL,Dornan S,Jurkovic D,Kayem G,Kingdom J,Silver R,Silver R,Sentilhes L;皇家产科医生学院。胎盘praevia和胎盘Accreta:诊断和管理:绿色指南27a。 Bjog。 2019年1月; 126(1):E1-E48。 doi:10.1111/1471-0528.15306。 EPUB 2018年9月27日。
  • Oppenheimer L,Holmes P,Simpson N,DabrowskiA。诊断低洼胎盘的诊断:三个月的迁移可以预测结果吗?超声产科妇科。 2001年8月; 18(2):100-2。
  • Oppenheimer L;孕产妇医学委员会。胎盘预胎的诊断和管理。 J Obstet Gynaecol可以。 2007年3月; 29(3):261-266。 doi:10.1016/s1701-2163(16)32401-X。
  • Oppenheimer LW,FarineD。胎盘前的新分类:衡量妇产科进展。 Am J Obstet Gynecol。 2009年9月; 201(3):227-9。 doi:10.1016/j.ajog.2009.06.010。
  • Reddy UM,Abuhamad AZ,Levine D,Saade GR;胎儿成像研讨会邀请参与者。胎儿成像:联合Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所的执行摘要,母亲医学学会,美国超声医学学院,美国妇产科学院,美国放射学院,美国放射学院,儿科放射学会学会,以及超声胎儿成像研讨会中的放射学家社会。 J超声医学。 2014年5月; 33(5):745-57。 doi:10.7863/ultra.33.5.745。
  • 银RM。异常胎盘:胎盘previa,vasa previa和胎盘染色。产科妇科。 2015年9月; 126(3):654-668。 doi:10.1097/aog.0000000000001005。审查。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2021年3月29日)
2550
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2025年4月28日
估计初级完成日期2024年10月28日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 最低年龄18岁
  • 胎盘预胎或低洼胎盘的妇女在19-23 6/7周的妊娠期证实。

妊娠小于32周的阴道出血的孕妇分类妇女,诊断为胎盘前胎或低洼的胎盘,不需要紧急递送。

  • 孕妇在妊娠期超声扫描中有正常位置的妇女,妊娠6/7周(对照组)
  • 单身怀孕
  • 参与研究的知情同意的签名

注意:“对照组”的妇女将以1:3的比例招募。在包含1例案件后,根据代表案例的妇女的均等(例如:1个案例=无效的妇女,3个对照= 3个无效的妇女),将招募3名具有正常位置胎盘的妇女。

排除标准:

  • 疑似或确认的侵入性胎盘(即,胎盘Accreta)
  • 阴道出血需要紧急交付
  • 无法满足研究方案中规定的条件
性别/性别
有资格学习的男女:女性
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Elisabetta Colciago 0392332657 elisabetta.colciago@gmail.com
联系人:Isadora Vaglio Tessitore 0392332657 i.vagliotessitore@campus.unimib.it
列出的位置国家意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04827433
其他研究ID编号模型 - 斜体研究
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方米兰大学比科卡大学
研究赞助商米兰大学比科卡大学
合作者不提供
调查人员
首席研究员: Sara Ornaghi sara.ornaghi@unimib.it
研究主任: Patrizia Vergani patrizia.vergani@unimib.it
PRS帐户米兰大学比科卡大学
验证日期2021年4月

治疗医院