• 术后吗啡消耗[时间范围：2小时]
  阿片类药物的剂量，在麻醉后护理单位（PACU）
• 在手术室（或）[时间范围：从手术切口到手术解剖结束时消费remifentanil]
  在手术室（OR）期间的雷芬太尼剂量
• 视觉模拟量表（VAS）急性早期术后疼痛[时间范围：24小时]
  VAS（无疼痛= 0，最严重的疼痛= 10）到达PACU时，每30分钟在Anaestisia Parseia Care单元（PACU），4和24小时时VAS。疼痛评分将在休息和肩膀移动后评估
• 恶心或呕吐的百分比[时间范围：2小时]
  根据国家癌症研究所（NCI）的不良事件术语标准（CTCAE 5.0），将对相关恶心或呕吐副作用的患者数量进行分级。
• 并发症的发生率和每个块的副作用[时间范围：30天]
  根据国家癌症研究所（NCI）的不良事件术语标准（CTCAE 5.0），每个区块的并发症和副作用将进行分级。
• 皮肤上的术后延伸，被阻塞[时间范围：2小时]
  通过通过临床检查测量的皮肤化的程度，以确定温度感知变化的区域

• 术后吗啡消耗[时间范围：2小时]
  阿片类药物的剂量，在麻醉后护理单位（PACU）
• 在手术室（或）[时间范围：从手术切口到手术解剖结束时消费remifentanil]
  在手术室（OR）期间的雷芬太尼剂量
• 视觉模拟量表（VAS）急性早期术后疼痛[时间范围：24小时]
  VAS（无疼痛= 0，最严重的疼痛= 10）到达PACU时，每30分钟在Anaestisia Parseia Care单元（PACU），4和24小时时VAS。疼痛评分将在休息和肩膀移动后评估
• 恶心或呕吐的百分比[时间范围：2小时]
  根据国家癌症研究所（NCI）的不良事件术语标准（CTCAE 5.0），将对相关恶心或呕吐副作用的患者数量进行分级。
• 每个块的并发症和副作用[时间范围：30天]
  根据国家癌症研究所（NCI）的不良事件术语标准（CTCAE 5.0），每个区块的并发症和副作用将进行分级。
• 皮肤上的术后延伸，被阻塞[时间范围：2小时]
  通过通过临床检查测量的皮肤化的程度，以确定温度感知变化的区域

该块将在2NG/mL和氧疗法下使用IV Reventanil镇静目标控制输注模式进行。

对于直立型脊柱平面块：

穿刺将在超声指导下进行。超声探针将在T3横向过程水平上平行于脊柱平行地放置。将针头引入并可视化到超声图像的平面（“平面”）。

所需的注射部位是在脊柱的直立肌的筋膜和T3水平的横向过程之间。操作员确保用盐溶液正确定位针头。然后，盐酸Ropivacaine的0.50％将以0.6 mL/kg的实际重量注射，而无需超过30 mL。

对于副脑块：

T2椎间盘空间将通过与C7，突出的宫颈椎骨相比，或通过对第一肋骨的胸椎来定位。将超声探针放置在旁皮或横向位置，将识别副脑空间。针将穿过副肌肉和肋骨横向韧带，或使用超声进行超声。该块将使用22号长8厘米长的针头进行。当已经到达副脑空间时，将进行抽吸测试，然后注入0.6 mL/kg的溶液（盐酸ropivacaine溶液，以5 mg/ml至30 mL的溶液）进行注射。

• 药物：Ropivacaïne盐酸盐的灌木丛
  将在超声指导下进行盐酸盐酸盐硫化盐螺旋螺旋穿刺。然后，盐酸Ropivacaine的0.50％将以0.6 mL/kg的实际重量注射，而无需超过30 mL。
  其他名称：纳洛平
• 药物：偏氯酸盐氯化物毛ver骨块
  超声指导将执行副纵向穿刺。然后，盐酸Ropivacaine的0.50％将以0.6 mL/kg的实际重量注射，而无需超过30 mL。
  其他名称：纳洛平

• 主动比较器：盐酸ropivacaine盐酸盐由勃起脊柱块注入
  注射将用盐酸Ropivacaine进行0.6 mL/kg的溶液，最多30 mL
  干预措施：药物：硫磺盐酸盐盐酸盐螺旋杆块
• 主动比较器：盐酸ropivacaine盐酸盐注射的甲状腺块块
  注射将用盐酸Ropivacaine进行0.6 mL/kg的溶液，最多30 mL
  干预措施：药物：甲状腺肿块盐酸ropivacaïne

纳入标准：

1. 患有乳腺癌乳腺癌的妇女没有转移或原位腺癌（通过假体重建或没有乳房重建）的妇女进行治疗：

   • 通过腋窝剖析进行乳房持乳房的手术，
   • 通过修饰的自由基乳房切除术和腋窝解剖
   • 通过修饰的自由基乳房切除术和淋巴结清扫术
   • 通过改良的自由基乳房切除术而没有腋窝
2. 年龄在18至85岁之间的患者。
3. ASA 1、2或3类（美国麻醉师学会（ASA）的身体状况分类系统）。
4. 签署的知情同意书。
5. 能够回答自我评估问卷的患者（对评估和法语的充分理解）。
6. 患者隶属于医疗保险。

排除标准：

1. 纳入前三个月内，患者当前药物中阿片类药物的术前消耗。
2. 纳入前三个月的同侧乳房手术。
3. 对局部麻醉和吗啡和NSAID过敏。
4. 穿刺区域的局部皮肤炎症。
5. 计划包含双侧乳房手术。
6. 通过使用组织皮瓣程序进行主要立即的同侧乳房重建（例如：latissimus redorsi plap，深层下腹穿孔器（DIEP），横向腹肌腹膜肌皮（TRAM）…）。
7. 任何障碍或患者拒绝区域麻醉。
8. 男性受试者。
9. 孕妇或母乳喂养。
10. B阻滞剂药物。
11. 患者已经参与了可能干扰疼痛评估标准的镇痛方案。
12. 在法律保护下的患者。
13. 由于地理，社会或心理原因，无法进行试验的医学监测。

• 术后吗啡消耗[时间范围：2小时]
  阿片类药物的剂量，在麻醉后护理单位（PACU）
• 在手术室（或）[时间范围：从手术切口到手术解剖结束时消费remifentanil]
  在手术室（OR）期间的雷芬太尼剂量
• 视觉模拟量表（VAS）急性早期术后疼痛[时间范围：24小时]
  VAS（无疼痛= 0，最严重的疼痛= 10）到达PACU时，每30分钟在Anaestisia Parseia Care单元（PACU），4和24小时时VAS。疼痛评分将在休息和肩膀移动后评估
• 恶心或呕吐的百分比[时间范围：2小时]
  根据国家癌症研究所（NCI）的不良事件术语标准（CTCAE 5.0），将对相关恶心或呕吐副作用的患者数量进行分级。
• 并发症的发生率和每个块的副作用[时间范围：30天]
  根据国家癌症研究所（NCI）的不良事件术语标准（CTCAE 5.0），每个区块的并发症和副作用将进行分级。
• 皮肤上的术后延伸，被阻塞[时间范围：2小时]
  通过通过临床检查测量的皮肤化的程度，以确定温度感知变化的区域

• 术后吗啡消耗[时间范围：2小时]
  阿片类药物的剂量，在麻醉后护理单位（PACU）
• 在手术室（或）[时间范围：从手术切口到手术解剖结束时消费remifentanil]
  在手术室（OR）期间的雷芬太尼剂量
• 视觉模拟量表（VAS）急性早期术后疼痛[时间范围：24小时]
  VAS（无疼痛= 0，最严重的疼痛= 10）到达PACU时，每30分钟在Anaestisia Parseia Care单元（PACU），4和24小时时VAS。疼痛评分将在休息和肩膀移动后评估
• 恶心或呕吐的百分比[时间范围：2小时]
  根据国家癌症研究所（NCI）的不良事件术语标准（CTCAE 5.0），将对相关恶心或呕吐副作用的患者数量进行分级。
• 每个块的并发症和副作用[时间范围：30天]
  根据国家癌症研究所（NCI）的不良事件术语标准（CTCAE 5.0），每个区块的并发症和副作用将进行分级。
• 皮肤上的术后延伸，被阻塞[时间范围：2小时]
  通过通过临床检查测量的皮肤化的程度，以确定温度感知变化的区域

该块将在2NG/mL和氧疗法下使用IV Reventanil镇静目标控制输注模式进行。

对于直立型脊柱平面块：

穿刺将在超声指导下进行。超声探针将在T3横向过程水平上平行于脊柱平行地放置。将针头引入并可视化到超声图像的平面（“平面”）。

所需的注射部位是在脊柱的直立肌的筋膜和T3水平的横向过程之间。操作员确保用盐溶液正确定位针头。然后，盐酸Ropivacaine的0.50％将以0.6 mL/kg的实际重量注射，而无需超过30 mL。

对于副脑块：

T2椎间盘空间将通过与C7，突出的宫颈椎骨相比，或通过对第一肋骨的胸椎来定位。将超声探针放置在旁皮或横向位置，将识别副脑空间。针将穿过副肌肉和肋骨横向韧带，或使用超声进行超声。该块将使用22号长8厘米长的针头进行。当已经到达副脑空间时，将进行抽吸测试，然后注入0.6 mL/kg的溶液（盐酸ropivacaine溶液，以5 mg/ml至30 mL的溶液）进行注射。

• 药物：Ropivacaïne盐酸盐的灌木丛
  将在超声指导下进行盐酸盐酸盐硫化盐螺旋螺旋穿刺。然后，盐酸Ropivacaine的0.50％将以0.6 mL/kg的实际重量注射，而无需超过30 mL。
  其他名称：纳洛平
• 药物：偏氯酸盐氯化物毛ver骨块
  超声指导将执行副纵向穿刺。然后，盐酸Ropivacaine的0.50％将以0.6 mL/kg的实际重量注射，而无需超过30 mL。
  其他名称：纳洛平

• 主动比较器：盐酸ropivacaine盐酸盐由勃起脊柱块注入
  注射将用盐酸Ropivacaine进行0.6 mL/kg的溶液，最多30 mL
  干预措施：药物：硫磺盐酸盐盐酸盐螺旋杆块
• 主动比较器：盐酸ropivacaine盐酸盐注射的甲状腺块块
  注射将用盐酸Ropivacaine进行0.6 mL/kg的溶液，最多30 mL
  干预措施：药物：甲状腺肿' target='_blank'>甲状腺肿块盐酸ropivacaïne

纳入标准：

1. 患有乳腺癌乳腺癌的妇女没有转移或原位腺癌（通过假体重建或没有乳房重建）的妇女进行治疗：

   • 通过腋窝剖析进行乳房持乳房的手术，
   • 通过修饰的自由基乳房切除术和腋窝解剖
   • 通过修饰的自由基乳房切除术和淋巴结清扫术
   • 通过改良的自由基乳房切除术而没有腋窝
2. 年龄在18至85岁之间的患者。
3. ASA 1、2或3类（美国麻醉师学会（ASA）的身体状况分类系统）。
4. 签署的知情同意书。
5. 能够回答自我评估问卷的患者（对评估和法语的充分理解）。
6. 患者隶属于医疗保险。

排除标准：

1. 纳入前三个月内，患者当前药物中阿片类药物的术前消耗。
2. 纳入前三个月的同侧乳房手术。
3. 对局部麻醉和吗啡和NSAID过敏。
4. 穿刺区域的局部皮肤炎症。
5. 计划包含双侧乳房手术。
6. 通过使用组织皮瓣程序进行主要立即的同侧乳房重建（例如：latissimus redorsi plap，深层下腹穿孔器（DIEP），横向腹肌腹膜肌皮（TRAM）…）。
7. 任何障碍或患者拒绝区域麻醉。
8. 男性受试者。
9. 孕妇或母乳喂养。
10. B阻滞剂药物。
11. 患者已经参与了可能干扰疼痛评估标准的镇痛方案。
12. 在法律保护下的患者。
13. 由于地理，社会或心理原因，无法进行试验的医学监测。