• 总缺陷评分（TDS）[时间范围：初级PCI之后10天]
  总缺陷评分是从123i-meta-iodobenzylguanidine（MIBG）图像确定的
• 缓慢的重新流量/无回流现象的速率[时间范围：初级PCI后5分钟]
  罪魁祸首的最终冠状动脉流动的TIMI心肌灌注级（TMPG）
• 对完整的ST段分辨率进行评分[时间范围：初级PCI后2小时]
  ECG的ST细分分辨率> 50％
• 心力衰竭计划外住院的率[时间范围：初级PCI后6个月]
  心力衰竭计划外住院的率
• 洗涤率（WR）[时间范围：初级PCI后10天]
  从123i-meta-iodobenzylguanidine（MIBG）图像确定冲洗率（WR）
• 总缺陷评分（TDS）[时间范围：初级PCI之后的7天]
  总缺陷评分是从99mTC-磷酸磷酸盐闪烁显像中确定的

急性ST段升高心肌梗塞的患者可能发生再灌注损伤，经受经皮冠状动脉干预（P-PCI），其特征是心肌令人惊叹，再灌注诱导的心律不齐，微血管障碍和心脏交感神经的微血管功能障碍和心脏交感神经的损伤等。

Nicorandil是一种具有双重作用机理的抗气候：硝酸盐和K+ATP通道揭幕战。硝酸盐作用会导致全身性静脉和心外膜冠状动脉的血管舒张，而三磷酸腺苷（ATP） - 敏感的钾通道揭幕战作用会导致外周和冠状动脉抗性动脉的血管舒张。 Nicorandil不仅减少了预加载和后负荷，而且还会增加冠状动脉血流。

这项研究将比较尼古兰和安慰剂在预防再灌注损伤方面的有效性，尤其是急性ST段升级高程心肌梗死的患者心脏交感神经的损伤。冠状体注射可以预防和释放微循环痉挛，释放冠状动脉微血管内皮肿胀，减少动脉粥样硬化碎屑和血栓形成的栓塞，此外，它可能会直接减少无肾上腺素的释放。无流量/慢速回流，再灌注引起的心律不齐和心脏交感神经的损伤。

• 药物：尼古兰
  所有患者接受抗血小板药物（阿司匹林，ticagrelor）和肝素。诊断冠状动脉血管造影（CAG）是使用散脚动脉使用Seldinger方法进行的。导致导丝传递到罪魁祸首。气球扩张后，在支架植入前进行了6mg尼古兰的施用，在尼古兰的第一剂和第二剂量之间，至少发生了5分钟的间隔，以减少不良反应，随后6mg/h ivgtt。冠状动脉干预后长达48小时
  其他名称：实验组
• 药物：安慰剂（（正常盐水）
  所有患者接受抗血小板药物（阿司匹林，ticagrelor）和肝素。诊断冠状动脉血管造影（CAG）是使用散脚动脉使用Seldinger方法进行的。导致导丝传递到罪魁祸首。球囊扩张后，然后在支架植入前进行6mg安慰剂，在安慰剂的第一剂和第二剂量之间至少发生5分钟的间隔，以减少不良反应，随后6mg/h IVGTT。冠状动脉干预后长达48小时
  其他名称：对照组

• 实验：Nicorandil
  再灌注前后接受冠状动脉内和静脉注射的患者进行原发性经皮冠状动脉介入干预
  干预：药物：尼古兰
• 安慰剂比较器：安慰剂（（正常盐水）
  再灌注前后接受冠状动脉内和静脉内安慰剂的患者进行原发性经皮干预
  干预：药物：安慰剂（正常盐水）

• Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C，Vranckx P，WidimskýP; ESC科学文件小组。 2017年心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的ESC指南，呈现出ST段升高的患者：心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的工作组在欧洲心脏病学会（ESC）的患者中的心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死。 EUR HEART J. 2018 JAN 7; 39（2）：119-177。 doi：10.1093/eurheartj/ehx393。
• Piper HM，Meuter K，SchäferC。缺血再灌注损伤的细胞机制。 Ann Thorac Surg。 2003年2月； 75（2）：S644-8。审查。
• Ji Z，Zhang R，Lu W，Ma G，Qu Y. Nicorandil对经皮冠状动脉干预的急性心肌梗塞患者的影响：系统的综述和荟萃分析。 IR J Med Sci。 2020年2月; 189（1）：119-131。 doi：10.1007/s11845-019-02034-3。 Epub 2019 5月30日。
• Xu L，Wang L，Li K，Zhang Z，Sun H，Yang X.原发性经皮冠状动脉干预之前的Nicorandil改善了急性心肌梗塞患者的临床结局：随机对照试验的荟萃分析。毒品devel ther。 2019年4月29日; 13：1389-1400。 doi：10.2147/dddt.s195918。 2019年的生态收获。评论。
• Fukui Y，Nozawa T，Ihori H，Sobajima M，Nakadate T，Matsuki A，Nonomura M，Nonomura M，Fujii N，Inoue H，Kinugawa K. Nicorandil衰减无脑线肾上腺素的抑制作用，从而释放异性疾病的肾上腺素终端。 Int Heart J. 2017年10月21日； 58（5）：787-793。 doi：10.1536/ihj.16-391。 EPUB 2017年9月30日。
• Kasama S，Toyama T，Kumakura H，Takayama Y，Ichikawa S，Suzuki T，Kurabayashi M.尼古兰犬对再灌注疗法后心脏交感神经活动的影响对首次前心前心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死患者。 EUR J NUCL MED MOL成像。 2005年3月； 32（3）：322-8。 Epub 2004年10月2日。
• Hicks KA，Mahaffey KW，Mehran R，Nissen SE，Wiviott SD，Dunn B，Solomon SD，Marler JR，Teerlink JR，Farb A，Farb A，Morrow DA，Targum SL，Sila CA，Sila CA，Thanh Hai MT，Jaff MR，Joffe HV，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip de，Desai AS，Lewis EF，Gibson CM，Landray MJ，Lincoff AM，White CJ，Brooks SS，Rosenfield K，Domanski MJ，Lanski AJ，Lansky AJ，McMurray JJV，Tcheng JE，Tcheng JE，Steinhubl SR，Burton P，Mauri L，Mauri L，O'Conconnor CM，Pfeffer MA，Hung HMJ，Stockbridge NL，Chaitman BR，Temple RJ；心血管试验计划（SCTI）的标准化数据收集。 2017年临床试验的心血管和中风端点定义。 J Am Coll Cardiol。 2018年3月6日； 71（9）：1021-1034。 doi：10.1016/j.jacc.2017.12.048。审查。

纳入标准：

1. 症状发作的12小时内，急性ST段海拔心肌梗塞；
2. 20-80岁，所有性别
3. 前心肌梗塞
4. 第一个心肌梗塞
5. 梗塞相关的动脉（IRA）完全闭塞
6. 血压高于90/60毫米的汞（MMHG）
7. 从心肌梗塞开始到医院的时间小于12 HS

排除标准：

1. 肾功能障碍（肌酐> 2 mg/dl），
2. 先前肝病的史，
3. 心源性休克，
4. 心肌梗塞史（MI）
5. 冠状动脉搭桥术的史
6. 对药物过敏反应的史
7. 严重的低血容量

• 总缺陷评分（TDS）[时间范围：初级PCI之后10天]
  总缺陷评分是从123i-meta-iodobenzylguanidine（MIBG）图像确定的
• 缓慢的重新流量/无回流现象的速率[时间范围：初级PCI后5分钟]
  罪魁祸首的最终冠状动脉流动的TIMI心肌灌注级（TMPG）
• 对完整的ST段分辨率进行评分[时间范围：初级PCI后2小时]
  ECG的ST细分分辨率> 50％
• 心力衰竭计划外住院的率[时间范围：初级PCI后6个月]
  心力衰竭计划外住院的率
• 洗涤率（WR）[时间范围：初级PCI后10天]
  从123i-meta-iodobenzylguanidine（MIBG）图像确定冲洗率（WR）
• 总缺陷评分（TDS）[时间范围：初级PCI之后的7天]
  总缺陷评分是从99mTC-磷酸磷酸盐闪烁显像中确定的

急性ST段升高心肌梗塞的患者可能发生再灌注损伤，经受经皮冠状动脉干预（P-PCI），其特征是心肌令人惊叹，再灌注诱导的心律不齐，微血管障碍和心脏交感神经的微血管功能障碍和心脏交感神经的损伤等。

Nicorandil是一种具有双重作用机理的抗气候：硝酸盐和K+ATP通道揭幕战。硝酸盐作用会导致全身性静脉和心外膜冠状动脉的血管舒张，而三磷酸腺苷（ATP） - 敏感的钾通道揭幕战作用会导致外周和冠状动脉抗性动脉的血管舒张。 Nicorandil不仅减少了预加载和后负荷，而且还会增加冠状动脉血流。

这项研究将比较尼古兰和安慰剂在预防再灌注损伤方面的有效性，尤其是急性ST段升级高程心肌梗死的患者心脏交感神经的损伤。冠状体注射可以预防和释放微循环痉挛，释放冠状动脉微血管内皮肿胀，减少动脉粥样硬化碎屑和血栓形成' target='_blank'>血栓形成的栓塞，此外，它可能会直接减少无肾上腺素的释放。无流量/慢速回流，再灌注引起的心律不齐和心脏交感神经的损伤。

• 药物：尼古兰
  所有患者接受抗血小板药物（阿司匹林，ticagrelor）和肝素。诊断冠状动脉血管造影（CAG）是使用散脚动脉使用Seldinger方法进行的。导致导丝传递到罪魁祸首。气球扩张后，在支架植入前进行了6mg尼古兰的施用，在尼古兰的第一剂和第二剂量之间，至少发生了5分钟的间隔，以减少不良反应，随后6mg/h ivgtt。冠状动脉干预后长达48小时
  其他名称：实验组
• 药物：安慰剂（（正常盐水）
  所有患者接受抗血小板药物（阿司匹林，ticagrelor）和肝素。诊断冠状动脉血管造影（CAG）是使用散脚动脉使用Seldinger方法进行的。导致导丝传递到罪魁祸首。球囊扩张后，然后在支架植入前进行6mg安慰剂，在安慰剂的第一剂和第二剂量之间至少发生5分钟的间隔，以减少不良反应，随后6mg/h IVGTT。冠状动脉干预后长达48小时
  其他名称：对照组

• 实验：Nicorandil
  再灌注前后接受冠状动脉内和静脉注射的患者进行原发性经皮冠状动脉介入干预
  干预：药物：尼古兰
• 安慰剂比较器：安慰剂（（正常盐水）
  再灌注前后接受冠状动脉内和静脉内安慰剂的患者进行原发性经皮干预
  干预：药物：安慰剂（正常盐水）

• Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C，Vranckx P，WidimskýP; ESC科学文件小组。 2017年心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的ESC指南，呈现出ST段升高的患者：心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的工作组在欧洲心脏病学会（ESC）的患者中的心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死。 EUR HEART J. 2018 JAN 7; 39（2）：119-177。 doi：10.1093/eurheartj/ehx393。
• Piper HM，Meuter K，SchäferC。缺血再灌注损伤的细胞机制。 Ann Thorac Surg。 2003年2月； 75（2）：S644-8。审查。
• Ji Z，Zhang R，Lu W，Ma G，Qu Y. Nicorandil对经皮冠状动脉干预的急性心肌梗塞患者的影响：系统的综述和荟萃分析。 IR J Med Sci。 2020年2月; 189（1）：119-131。 doi：10.1007/s11845-019-02034-3。 Epub 2019 5月30日。
• Xu L，Wang L，Li K，Zhang Z，Sun H，Yang X.原发性经皮冠状动脉干预之前的Nicorandil改善了急性心肌梗塞患者的临床结局：随机对照试验的荟萃分析。毒品devel ther。 2019年4月29日; 13：1389-1400。 doi：10.2147/dddt.s195918。 2019年的生态收获。评论。
• Fukui Y，Nozawa T，Ihori H，Sobajima M，Nakadate T，Matsuki A，Nonomura M，Nonomura M，Fujii N，Inoue H，Kinugawa K. Nicorandil衰减无脑线肾上腺素的抑制作用，从而释放异性疾病的肾上腺素终端。 Int Heart J. 2017年10月21日； 58（5）：787-793。 doi：10.1536/ihj.16-391。 EPUB 2017年9月30日。
• Kasama S，Toyama T，Kumakura H，Takayama Y，Ichikawa S，Suzuki T，Kurabayashi M.尼古兰犬对再灌注疗法后心脏交感神经活动的影响对首次前心前心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死患者。 EUR J NUCL MED MOL成像。 2005年3月； 32（3）：322-8。 Epub 2004年10月2日。
• Hicks KA，Mahaffey KW，Mehran R，Nissen SE，Wiviott SD，Dunn B，Solomon SD，Marler JR，Teerlink JR，Farb A，Farb A，Morrow DA，Targum SL，Sila CA，Sila CA，Thanh Hai MT，Jaff MR，Joffe HV，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip，Cutlip de，Desai AS，Lewis EF，Gibson CM，Landray MJ，Lincoff AM，White CJ，Brooks SS，Rosenfield K，Domanski MJ，Lanski AJ，Lansky AJ，McMurray JJV，Tcheng JE，Tcheng JE，Steinhubl SR，Burton P，Mauri L，Mauri L，O'Conconnor CM，Pfeffer MA，Hung HMJ，Stockbridge NL，Chaitman BR，Temple RJ；心血管试验计划（SCTI）的标准化数据收集。 2017年临床试验的心血管和中风端点定义。 J Am Coll Cardiol。 2018年3月6日； 71（9）：1021-1034。 doi：10.1016/j.jacc.2017.12.048。审查。

纳入标准：

1. 症状发作的12小时内，急性ST段海拔心肌梗塞；
2. 20-80岁，所有性别
3. 前心肌梗塞
4. 第一个心肌梗塞
5. 梗塞相关的动脉（IRA）完全闭塞
6. 血压高于90/60毫米的汞（MMHG）
7. 从心肌梗塞开始到医院的时间小于12 HS

排除标准：

1. 肾功能障碍（肌酐> 2 mg/dl），
2. 先前肝病的史，
3. 心源性休克，
4. 心肌梗塞史（MI）
5. 冠状动脉搭桥术的史
6. 对药物过敏反应的史
7. 严重的低血容量