• 他汀类药物相关的肌肉症状（SAM）[时间范围：6个月]
  拟议他汀类肌痛指数评分为7或更高的患者（Cardiovasc Drugs Ther 2003; 17：459-465）：

  • 方面：肌肉疼痛，肌肉痉挛，肌肉僵硬，力量感觉，韧带疼痛等。
  • 位置：大腿，臀部，小腿，背部肌肉，近端手臂
  • 剂量后的发作时间：6个月内
  • 恶化因素：锻炼，休息，冷暴露，位置变化，禁食
  • 严重：发生在日常生活异常，发生在日常生活中，发生在日常生活中
• 靶标低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）成就[时间范围：6个月]
  目标LDL-C成就

• CK水平[时间范围：6个月]
  肌酐激酶水平
• 得到水平[时间范围：6个月]
  天冬氨酸转氨酶（谷氨酸草乙酸转氨酶水平
• GPT水平[时间范围：6个月]
  丙氨酸转氨酸酶（谷氨酸丙酮透射酶）水平
• 总胆固醇，LDL胆固醇，HDL胆固醇的水平[时间范围：6个月]
  总胆固醇，LDL胆固醇，HDL胆固醇的水平
• 甘油三酸酯的水平[时间范围：6个月]
  甘油三酸酯的水平
• 高敏感CRP的水平[时间范围：6个月]
  高敏感crp的水平
• 肌病的发病率，横纹肌溶解[时间范围：6个月]
  肌病，横纹肌溶解的发生率
• SAMS副作用引起的药物停用频率[时间范围：6个月]
  由于SAMS副作用引起的药物停用频率
• 除SAM以外的副作用引起的药物停用频率[时间范围：6个月]
  除SAM以外的副作用引起的药物停用频率

高剂量汀类药物可以降低既定的动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）患者的死亡率和心血管事件。因此，美国和欧洲的建议建议，已建立的ASCVD患者（动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管疾病）使用高剂量汀类药物将LDL胆固醇水平降低至少50％。但是，在实际实践中，高剂量汀类药物的使用较少，原因尚不清楚，但据信是由于对高剂量汀类药物的副作用的担忧所致。他汀类药物的大多数副作用是与他汀类药物相关的肌肉症状（SAM），它们比临床研究中的发病率更常见，尤其是在一线护理中。这些肌肉副作用是剂量依赖性的，并且在高剂量上很常见，并且已知年龄在70岁以上的老年人的发病率增加。但是，美国建议建议使用高剂量汀类药物将LDL胆固醇降低50％或以上，以预防心血管事件，即使在70岁以上的ASCVD患者中。

大多数关于降低ASCVD患者LDL胆固醇的早期研究都使用了高剂量的他汀类药物。然而，在引入胆固醇抑制剂ezetimibe和PCSK9抑制剂后，已经进行了大规模临床研究，以降低使用这些药物的LDL胆固醇。在这项研究中，如他汀类药物的研究一样，心血管事件显着降低，并与他汀类药物一起成为ASCVD患者的标准治疗方法。另一方面，到目前为止，使用降低胆固醇剂的临床研究中显示出的临床益处完全取决于降低了LDL胆固醇的数量以及保持在低状态的时间，表明LDL胆固醇管理是动脉粥样硬化治疗的核心。除了高剂量汀类药物外，还可以将低剂量汀类药物和ezetimibe的组合作为将LDL胆固醇降低至50％以上的方法。在后一种情况下，预计通过使用低剂量汀类药物达到靶LDL胆固醇水平来减少肌肉副作用的优势。但是，没有研究比较低剂量汀类药物和依泽替伯组合药物之间肌肉副作用的差异，这些药物与高剂量汀类药物相比，在70岁以上的ASCVD患者中，LDL胆固醇的程度与高剂量汀类药物相比相同。在这项研究中，低剂量沙前生5mg和ezetimibe组合（rosuvastatin 10/5mg）与70岁或以上的老年患者相比，与既定的ASCVD相比，与大剂量rosuvastatin相比。这项研究旨在比较和分析肌肉症状的发生率（SAM）及其对LDL胆固醇的影响。

• 药物：rosuvastatin和ezetimibe
  rosuvastatin与rosuvastatin和ezetimibe
• 药物：rosuvastatin
  rosuvastatin

• 实验：rosuvastatin
  rosuvastatin 20mg
  干预：毒品：rosuvastatin
• 主动比较器：rosuvamibe
  rosuvastatin Plus Ezetimibe 10/5
  干预：毒品：沙塞粉和埃泽蒂二氮

• Baigent C，Keech A，Kearney PM，Blackwell L，Buck G，Pollicino C，Kirby A，Sourjina T，Peto R，Collins R，Simes R；胆固醇治疗者（CTT）合作者。降低胆固醇治疗的功效和安全性：在14个汀类药物随机试验中，来自9056名参与者的数据的前瞻性荟萃分析。柳叶刀。 2005年10月8日； 366（9493）：1267-78。 Epub 2005年9月27日。 2005年10月15日至21日; 366（9494）：1358。柳叶刀。 2008年6月21日； 371（9630）：2084。
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纳入标准（必须满足以下所有选择标准）：

1. 截至同意之日起70岁或以上的人
2. 已建立的动脉硬化心血管疾病（动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，脑血管疾病或周围血管疾病）
3. 已同意患者或代表的研究计划和后续观察的受试者，并以书面形式同意授予研究机构研究审议委员会/伦理委员会批准的临床主题同意

排除标准：

1. 在过去4周内服用他汀类药物或ezetimibe
2. 如果末期肾脏疾病（EGFR <30 mL/min/1.73m2）
3. 计划在接下来的6个月内进行心脏手术或大型手术
4. 患有慢性疾病的患者，例如严重的肺部疾病，中风等。
5. 需要口服，静脉内或关节固醇治疗的慢性炎性疾病患者（允许药膏，吸入剂或鼻内类固醇）
6. 如果您在过去的一年内被诊断出患有癌症或目前正在接受化学疗法
7. 在临床上显着的异常发现中，可能会在研究人员的判决中侵犯研究的安全性，并在筛查，身体检查，血液检查或心电图中证实
8. 肝病，胆管阻塞或肝酶水平（ALT/AST）正常
9. 如果您患有预期寿命小于1年的疾病
10. 如果您不想要或不能遵守研究建议中描述的程序

• 他汀类药物相关的肌肉症状（SAM）[时间范围：6个月]
  拟议他汀类肌痛指数评分为7或更高的患者（Cardiovasc Drugs Ther 2003; 17：459-465）：

  • 方面：肌肉疼痛，肌肉痉挛，肌肉僵硬，力量感觉，韧带疼痛等。
  • 位置：大腿，臀部，小腿，背部肌肉，近端手臂
  • 剂量后的发作时间：6个月内
  • 恶化因素：锻炼，休息，冷暴露，位置变化，禁食
  • 严重：发生在日常生活异常，发生在日常生活中，发生在日常生活中
• 靶标低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）成就[时间范围：6个月]
  目标LDL-C成就

• CK水平[时间范围：6个月]
  肌酐激酶水平
• 得到水平[时间范围：6个月]
  天冬氨酸转氨酶（谷氨酸草乙酸转氨酶水平
• GPT水平[时间范围：6个月]
  丙氨酸转氨酸酶（谷氨酸丙酮透射酶）水平
• 总胆固醇，LDL胆固醇，HDL胆固醇的水平[时间范围：6个月]
  总胆固醇，LDL胆固醇，HDL胆固醇的水平
• 甘油三酸酯的水平[时间范围：6个月]
  甘油三酸酯的水平
• 高敏感CRP的水平[时间范围：6个月]
  高敏感crp的水平
• 肌病的发病率，横纹肌溶解[时间范围：6个月]
  肌病，横纹肌溶解的发生率
• SAMS副作用引起的药物停用频率[时间范围：6个月]
  由于SAMS副作用引起的药物停用频率
• 除SAM以外的副作用引起的药物停用频率[时间范围：6个月]
  除SAM以外的副作用引起的药物停用频率

高剂量汀类药物可以降低既定的动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）患者的死亡率和心血管事件。因此，美国和欧洲的建议建议，已建立的ASCVD患者（动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管疾病）使用高剂量汀类药物将LDL胆固醇水平降低至少50％。但是，在实际实践中，高剂量汀类药物的使用较少，原因尚不清楚，但据信是由于对高剂量汀类药物的副作用的担忧所致。他汀类药物的大多数副作用是与他汀类药物相关的肌肉症状（SAM），它们比临床研究中的发病率更常见，尤其是在一线护理中。这些肌肉副作用是剂量依赖性的，并且在高剂量上很常见，并且已知年龄在70岁以上的老年人的发病率增加。但是，美国建议建议使用高剂量汀类药物将LDL胆固醇降低50％或以上，以预防心血管事件，即使在70岁以上的ASCVD患者中。

大多数关于降低ASCVD患者LDL胆固醇的早期研究都使用了高剂量的他汀类药物。然而，在引入胆固醇抑制剂ezetimibe和PCSK9抑制剂后，已经进行了大规模临床研究，以降低使用这些药物的LDL胆固醇。在这项研究中，如他汀类药物的研究一样，心血管事件显着降低，并与他汀类药物一起成为ASCVD患者的标准治疗方法。另一方面，到目前为止，使用降低胆固醇剂的临床研究中显示出的临床益处完全取决于降低了LDL胆固醇的数量以及保持在低状态的时间，表明LDL胆固醇管理是动脉粥样硬化治疗的核心。除了高剂量汀类药物外，还可以将低剂量汀类药物和ezetimibe的组合作为将LDL胆固醇降低至50％以上的方法。在后一种情况下，预计通过使用低剂量汀类药物达到靶LDL胆固醇水平来减少肌肉副作用的优势。但是，没有研究比较低剂量汀类药物和依泽替伯组合药物之间肌肉副作用的差异，这些药物与高剂量汀类药物相比，在70岁以上的ASCVD患者中，LDL胆固醇的程度与高剂量汀类药物相比相同。在这项研究中，低剂量沙前生5mg和ezetimibe组合（rosuvastatin 10/5mg）与70岁或以上的老年患者相比，与既定的ASCVD相比，与大剂量rosuvastatin相比。这项研究旨在比较和分析肌肉症状的发生率（SAM）及其对LDL胆固醇的影响。

• 药物：rosuvastatin和ezetimibe
  rosuvastatin与rosuvastatin和ezetimibe
• 药物：rosuvastatin
  rosuvastatin

• 实验：rosuvastatin
  rosuvastatin 20mg
  干预：毒品：rosuvastatin
• 主动比较器：rosuvamibe
  rosuvastatin Plus Ezetimibe 10/5
  干预：毒品：沙塞粉和埃泽蒂二氮

• Baigent C，Keech A，Kearney PM，Blackwell L，Buck G，Pollicino C，Kirby A，Sourjina T，Peto R，Collins R，Simes R；胆固醇治疗者（CTT）合作者。降低胆固醇治疗的功效和安全性：在14个汀类药物随机试验中，来自9056名参与者的数据的前瞻性荟萃分析。柳叶刀。 2005年10月8日； 366（9493）：1267-78。 Epub 2005年9月27日。 2005年10月15日至21日; 366（9494）：1358。柳叶刀。 2008年6月21日； 371（9630）：2084。
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纳入标准（必须满足以下所有选择标准）：

1. 截至同意之日起70岁或以上的人
2. 已建立的动脉硬化心血管疾病（动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，脑血管疾病或周围血管疾病）
3. 已同意患者或代表的研究计划和后续观察的受试者，并以书面形式同意授予研究机构研究审议委员会/伦理委员会批准的临床主题同意

排除标准：

1. 在过去4周内服用他汀类药物或ezetimibe
2. 如果末期肾脏疾病（EGFR <30 mL/min/1.73m2）
3. 计划在接下来的6个月内进行心脏手术或大型手术
4. 患有慢性疾病的患者，例如严重的肺部疾病，中风等。
5. 需要口服，静脉内或关节固醇治疗的慢性炎性疾病患者（允许药膏，吸入剂或鼻内类固醇）
6. 如果您在过去的一年内被诊断出患有癌症或目前正在接受化学疗法
7. 在临床上显着的异常发现中，可能会在研究人员的判决中侵犯研究的安全性，并在筛查，身体检查，血液检查或心电图中证实
8. 肝病，胆管阻塞或肝酶水平（ALT/AST）正常
9. 如果您患有预期寿命小于1年的疾病
10. 如果您不想要或不能遵守研究建议中描述的程序