• 房颤负担[时间范围：760天]
  在门诊监测/监测总持续时间内记录的AF的总持续时间
• 长期记录的AF，AFL或[时间范围：760天]
  长期记录的AF，AFL或持续时间≥30秒
• 任何ECG/ILR的发病率记录为AF，AFL或[时间范围：导管消融后的头60天]
  任何记录的ECG/ILR的发生率，AFL或AT（有症状或无症状；持续≥30秒）的发病率
• 消融过程持续时间[时间范围：消融日]
  导管消融过程
• 荧光镜暴露[时间范围：消融当天]
  总空气（MGY）
• 荧光镜暴露剂量[时间范围：消融日]
  剂量区域协议（GY.CM2）
• 相关并发症[时间范围：760天]
  中风，PV狭窄，心包炎，神经瘫痪，心脏穿孔，心脏食道瘘，重度出血和/或死亡。
• 急诊室就诊或住院，由于反复发生的AF，AFL或[时间范围：760天]
  急诊室就诊或住院，由于反复发生的AF，AFL或在
• 重复用于AF，AFL或[时间范围：760天]的导管消融
  重复用于AF，AFL或在AF的导管消融
• 生活质量量表[时间范围：12和24个月]
  EQ-5D
• 生活质量问卷[时间范围：12和24个月]
  AFEQT问卷
• 生活质量SAF量表[时间范围：12和24个月]
  CCS-SAF量表

阵发性心房颤动（AF）的导管消融（CA）因在三分之一受试者中的重复AF的显着限制而受到困扰。 AF复发的受试者通常需要重复消融程序，而随之而来的有可能严重并发症的风险和卫生保健系统的巨大成本。我们假设一种创新的，特定于患者的精确CA策略将大大减少AF复发。

这项研究将确定将电生理学（EPS）测试的精确，特定于患者的消融策略（针对患者的触发器和底物量身定制）是否使用宽区域圆周（WACA）进行了电生理测试（EPS）测试引导的射线传频导管（RFA），以进行肺静脉分离（PVI）。与使用Cryoballoon消融（CAB）相比，技术以及非肺静脉触发（NPVT）和低压区域（LVA）消融将改善从复发性房颤（AF）的自由。

PVI-WACA技术由于PV重新连接而具有“天花板效应”，尤其是沿LA的后壁，如一项观察性研究所示，研究了我们机构的PV重新连接模式。由于对食管损伤和心pospoypophegeal瘘的发育的担忧，可能无法进一步提高较高能量消融的耐用PVI速率。可以通过靶向通常使用PVI-WACA唯一的唯一策略在CA期间针对的NPVT和LVA来改善阵发性AF的CA结果。

该试验是一个单盲（被盲目的受试者），前瞻性，平行的臂RCT。满足包含和排除标准的受试者将被随机分别（1：1）与控制臂（冷冻气体消融）或实验组（基于RF的WACA±电物理测试指导的AF和低电压区域消融）的非PV触发器的指导。 。在获得知情同意并在导管消融之前，将进行随机分组。在此期间，导管消融后的前60天将被视为“毛坯周期”和心房心律失常（AF，房屋颤音[AFL]或心脏心动过速[AT]）。但是，这些不会被视为治疗失败。受试者的应计时间将在36个月内发生，每个受试者的随访时间为24个月，总试验持续时间为60个月。受试者将在消融后的2,6,12,18和24个月内进行随访，并进行植入循环记录器（ILR）询问。生活质量问卷（EQ-5D，AFEQT问卷和CCS-SAF量表）将在基线，12个月和24个月的消融后访问时进行管理。在同意过程中，将对受试者进行协助决策的工具。

• 心房颤动
• 导管消融
• 射频导管消融

• 过程：冷冻壁画
  冰可肺肺静脉隔离消融
• 步骤：射频导管消融 +EPS引导触发器和底物消融
  基于RF的WACA±电生理测试指导了AF和低压区域消融的非PV触发器的消融

• 主动比较器：冷冻泡沫消融
  Cyoballoon肺静脉隔离区域周向消融（WACA）
  干预：程序：Cryoballoon消融
• 实验：基于RF的WACA±EP测试指导AF和低压区域消融的非PV触发器的消融
  射频宽面积圆周消融（WACA）±电生理测试指导消融AF和低压区域的非肺静脉触发器
  干预：步骤：射频导管消融 +EPS引导触发器和底物消融

纳入标准：

1. 同意日期≥18岁。
2. 在过去的12个月中，受试者必须具有至少两次AF发作的阵发性AF；早期持续存在 - 至少两集AF。
3. 至少有一集AF记录在12铅ECG，Holter Monitor，Theles-Telephonic Monitor（TTM）或Loop Recorder上。
4. 受试者必须能够提供知情同意。

排除标准：

1. 持久而永久的自动锻炼
2. AF，AVNRT，AVRT的AF，AFL的先前导管或外科手术消融的历史。
3. 在参加试验之前，已记录了AVNRT，AVRT或心房颤动。
4. 前面的心房（LA）消融或LA手术。
5. 先前的肺静脉狭窄或肺静脉支架。
6. 预先存在的半肌瘫痪。
7. 活跃的心脏内血栓。
8. 全身口服抗凝治疗或放射对比材料的禁忌症。
9. 当前的免疫抑制剂疗法（皮质类固醇，生物免疫调节剂；如果在导管消融后三个月和三个月内安全停止免疫抑制剂，则可以考虑使用此类患者。
10. AF的可逆原因（例如，在心脏手术的六个月内，不受控制的甲状腺功能亢进）。
11. 左心室射血分数<35％。
12. NYHA 3-4心力衰竭。
13. 肥厚的心肌病，含<1.8厘米的腹膜或后左室壁厚度。
14. 明显的瓣膜疾病（中度或重度二尖瓣/主动脉狭窄或反流）。
15. 已知对腺苷的不良反应。
16. 明显的慢性肾脏疾病（EGFR <30ml/min/1.73m2）。
17. 明显的心脏病' target='_blank'>先天性心脏病（包括心房间隔缺陷或肺静脉异常；但是，不会排除具有专利孔的受试者）。
18. 怀孕的受试者。
19. 在同意该试验之前的六个月中，脑缺血事件（中风或短暂性缺血发作）。
20. 预期寿命不到一年。
21. 目前正在参与或预计会参与可能影响该试验结果的药物，装置或生物学毒剂的临床试验。
22. 不愿意或无法完全遵守学习程序和后续行动。

• 麦吉尔大学
• 不列颠哥伦比亚大学

• 房颤负担[时间范围：760天]
  在门诊监测/监测总持续时间内记录的AF的总持续时间
• 长期记录的AF，AFL或[时间范围：760天]
  长期记录的AF，AFL或持续时间≥30秒
• 任何ECG/ILR的发病率记录为AF，AFL或[时间范围：导管消融后的头60天]
  任何记录的ECG/ILR的发生率，AFL或AT（有症状或无症状；持续≥30秒）的发病率
• 消融过程持续时间[时间范围：消融日]
  导管消融过程
• 荧光镜暴露[时间范围：消融当天]
  总空气（MGY）
• 荧光镜暴露剂量[时间范围：消融日]
  剂量区域协议（GY.CM2）
• 相关并发症[时间范围：760天]
  中风，PV狭窄，心包炎，神经瘫痪，心脏穿孔，心脏食道瘘，重度出血和/或死亡。
• 急诊室就诊或住院，由于反复发生的AF，AFL或[时间范围：760天]
  急诊室就诊或住院，由于反复发生的AF，AFL或在
• 重复用于AF，AFL或[时间范围：760天]的导管消融
  重复用于AF，AFL或在AF的导管消融
• 生活质量量表[时间范围：12和24个月]
  EQ-5D
• 生活质量问卷[时间范围：12和24个月]
  AFEQT问卷
• 生活质量SAF量表[时间范围：12和24个月]
  CCS-SAF量表

阵发性心房颤动（AF）的导管消融（CA）因在三分之一受试者中的重复AF的显着限制而受到困扰。 AF复发的受试者通常需要重复消融程序，而随之而来的有可能严重并发症的风险和卫生保健系统的巨大成本。我们假设一种创新的，特定于患者的精确CA策略将大大减少AF复发。

这项研究将确定将电生理学（EPS）测试的精确，特定于患者的消融策略（针对患者的触发器和底物量身定制）是否使用宽区域圆周（WACA）进行了电生理测试（EPS）测试引导的射线传频导管（RFA），以进行肺静脉分离（PVI）。与使用Cryoballoon消融（CAB）相比，技术以及非肺静脉触发（NPVT）和低压区域（LVA）消融将改善从复发性房颤（AF）的自由。

PVI-WACA技术由于PV重新连接而具有“天花板效应”，尤其是沿LA的后壁，如一项观察性研究所示，研究了我们机构的PV重新连接模式。由于对食管损伤和心pospoypophegeal瘘的发育的担忧，可能无法进一步提高较高能量消融的耐用PVI速率。可以通过靶向通常使用PVI-WACA唯一的唯一策略在CA期间针对的NPVT和LVA来改善阵发性AF的CA结果。

该试验是一个单盲（被盲目的受试者），前瞻性，平行的臂RCT。满足包含和排除标准的受试者将被随机分别（1：1）与控制臂（冷冻气体消融）或实验组（基于RF的WACA±电物理测试指导的AF和低电压区域消融）的非PV触发器的指导。 。在获得知情同意并在导管消融之前，将进行随机分组。在此期间，导管消融后的前60天将被视为“毛坯周期”和心房心律失常（AF，房屋颤音[AFL]或心脏心动过速' target='_blank'>心动过速[AT]）。但是，这些不会被视为治疗失败。受试者的应计时间将在36个月内发生，每个受试者的随访时间为24个月，总试验持续时间为60个月。受试者将在消融后的2,6,12,18和24个月内进行随访，并进行植入循环记录器（ILR）询问。生活质量问卷（EQ-5D，AFEQT问卷和CCS-SAF量表）将在基线，12个月和24个月的消融后访问时进行管理。在同意过程中，将对受试者进行协助决策的工具。

• 心房颤动
• 导管消融
• 射频导管消融

• 过程：冷冻壁画
  冰可肺肺静脉隔离消融
• 步骤：射频导管消融 +EPS引导触发器和底物消融
  基于RF的WACA±电生理测试指导了AF和低压区域消融的非PV触发器的消融

• 主动比较器：冷冻泡沫消融
  Cyoballoon肺静脉隔离区域周向消融（WACA）
  干预：程序：Cryoballoon消融
• 实验：基于RF的WACA±EP测试指导AF和低压区域消融的非PV触发器的消融
  射频宽面积圆周消融（WACA）±电生理测试指导消融AF和低压区域的非肺静脉触发器
  干预：步骤：射频导管消融 +EPS引导触发器和底物消融

纳入标准：

1. 同意日期≥18岁。
2. 在过去的12个月中，受试者必须具有至少两次AF发作的阵发性AF；早期持续存在 - 至少两集AF。
3. 至少有一集AF记录在12铅ECG，Holter Monitor，Theles-Telephonic Monitor（TTM）或Loop Recorder上。
4. 受试者必须能够提供知情同意。

排除标准：

1. 持久而永久的自动锻炼
2. AF，AVNRT，AVRT的AF，AFL的先前导管或外科手术消融的历史。
3. 在参加试验之前，已记录了AVNRT，AVRT或心房颤动。
4. 前面的心房（LA）消融或LA手术。
5. 先前的肺静脉狭窄或肺静脉支架。
6. 预先存在的半肌瘫痪。
7. 活跃的心脏内血栓。
8. 全身口服抗凝治疗或放射对比材料的禁忌症。
9. 当前的免疫抑制剂疗法（皮质类固醇，生物免疫调节剂；如果在导管消融后三个月和三个月内安全停止免疫抑制剂，则可以考虑使用此类患者。
10. AF的可逆原因（例如，在心脏手术的六个月内，不受控制的甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进）。
11. 左心室射血分数<35％。
12. NYHA 3-4心力衰竭。
13. 肥厚的心肌病，含<1.8厘米的腹膜或后左室壁厚度。
14. 明显的瓣膜疾病（中度或重度二尖瓣/主动脉狭窄或反流）。
15. 已知对腺苷的不良反应。
16. 明显的慢性肾脏疾病（EGFR <30ml/min/1.73m2）。
17. 明显的先天性心脏病' target='_blank'>先天性心脏病（包括心房间隔缺陷或肺静脉异常；但是，不会排除具有专利孔的受试者）。
18. 怀孕的受试者。
19. 在同意该试验之前的六个月中，脑缺血事件（中风或短暂性缺血发作）。
20. 预期寿命不到一年。
21. 目前正在参与或预计会参与可能影响该试验结果的药物，装置或生物学毒剂的临床试验。
22. 不愿意或无法完全遵守学习程序和后续行动。

• 麦吉尔大学
• 不列颠哥伦比亚大学