• 数字疼痛评分量表（NPRS）：[时间范围：4周]
  数字疼痛评分量表（NPRS）是A11点标度。该量表以“无疼痛”一词锚定在左侧，而在右边则是“最严重的疼痛”。“患者对当前的疼痛水平以及最近24次最严重和最小的疼痛评价。小时。
• 肩部疼痛和残疾指数（SPADI）：[时间范围：4周]
  使用肩部疼痛和残疾指数（SPADI）测量功能障碍。它的开发是为了衡量与肩部病理相关的疼痛和残疾。 Spadi是一个自我管理的索引，由13个项目组成，分为两个子量表，即疼痛和残疾。
• 肩部ROM [时间范围：4周]
  使用Goniomer测量肩部ROM。它是一种仪器，可测量关节的可用运动范围。有不同类型的性腺仪。最常用的类型是通用标准角度计，它是用塑料或金属工具制成的。它由固定臂，可移动的手臂和支点组成。它是用于测量肩部ROM的可靠工具。

粘附的肩部囊炎或关节纤维化通常称为冷冻肩部，描绘了一个病理过程，其中人体在凝血藻关节周围形成过度的疤痕组织或胶囊中的粘附，从而导致僵硬，疼痛和功能障碍。糖尿病患者的一般人群中粘附性囊炎的发病率约为3％至5％，最高为20％。在40至60岁的妇女中，在双侧发生的妇女中更为常见。在巴基斯坦，其确切的患病率尚不清楚，但总体上范围从百分之五％。粘附性囊膜炎分为两类：主要是特发性的，并且自发地发生，没有任何特定的创伤或煽动性事件，其特征是对所有肩部运动的痛苦限制，无论是主动和被动的还是次要的，或者是由于某些可识别而发生的。疾病，例如糖尿病，或由于心脏手术或创伤等任何煽动性事件。肩部有四个阶段。一阶段 - 肩膀痛苦。阶段 - 两个是“冻结阶段”，具有慢性疼痛和运动范围的限制。第三阶段是“冷冻阶段”，运动范围和刚性“最终感觉”的范围大大减少。第四阶段是“解冻阶段”，运动范围逐渐改善。物理疗法的方法，例如主动和主动辅助运动，Pendular Ex的Ex，Ex，Wall和Ladder Ex的Ex，Capsular Stretaking Ex和肩膀关节动员，通常是治疗冷冻肩膀的标准练习。诸如应用超声，干涉疗法，短波糖尿病和激光等电疗疗法的方式可缓解疼痛并促进组织对组织的过度热效应。

Spencer技术是一系列标准化的肩部治疗，在诊断，治疗和预后方面具有广泛的应用。它是由斯宾塞（Spencer）于1961年开发的。这种方法是一种众所周知的骨质疗法操纵技术，重点是动员格洛珠和肩cap骨关节。这是一种具有七种不同程序的发音技术，在这种被动，平滑，节奏的运动中，肩关节是由治疗师进行的，以拉伸收缩的肌肉，韧带和胶囊。大部分力是在运动末端施加的。该技术通过拉伸组织，增强淋巴流量并刺激关节循环的增加来增加疼痛自由范围的运动。

位置释放技术（PRT）最初称为应变符，是一种使用招标点（TPS）和舒适位置（POC）来解决相关功能障碍的治疗技术。本质上，位置释放技术与拉伸相反。例如，如果患者在小腿上有一个紧密而温柔的区域，则如果临床医生背屈服脚以伸展小腿以减轻紧绷感和疼痛。这可能会导致肌肉保护和增加疼痛。使用同一例子，采用位置释放技术的临床医生将招标点处于最大舒适度（足底屈曲）的位置，缩短肌肉，以放松组织并减少嫩点。整骨医师劳伦斯·H·琼斯（Lawrence H. Jones）博士是第一个发布招标点位置及其相关治疗位置的地图的人。 Jones1964提出，当肌肉突然出现意外力时，其拮抗剂试图稳定关节，从而导致肌肉的反染色处于休息或缩短的位置。在拮抗剂相反的情况下，由于位置缩短，伽马神经活性得到了增强，从而使主轴更敏感地传播限制，持续收缩和招标点的发展。位置释放技术的应用会放松肌肉主轴机制，降低异常γ和α神经元活性，从而破坏持续的收缩。主要的理论基础位置释放技术涉及在一段时间内（九十SEC）处于放松的缩短状态或舒适位置的间隔组织，以减少伽玛的增益，以促进正常组织的长度和张力的恢复。

• 其他：常规理疗的Spencer肌肉能量技术

  带肘屈曲的肩部伸展。用肘部伸展的肩部屈曲。与压缩周围环绕肩trimation绕的肩部外展和肘部屈曲内部旋转。肩部内收和外部旋转，肘部屈曲拉伸组织和手臂伸出的液体：治疗师将指尖锁在三角肌上，将患者的手放在治疗师的肩膀上，治疗师慢慢将手臂移开并释放。

  在所有运动中，要求患者使用其肌肉能量来抵抗治疗师6-8秒所提供的轻微耐药性。

  常规治疗联合动员

  运动疗法：

  自我伸展和加强练习

• 其他：应变反应以及常规的物理疗法和Spencer肌肉能量技术

  触诊周围和相反的组织，以定位肩部外展和外旋的嫩点。

  使用一个或两个手指垫来监视诱惑和TP。旋转的微调位置。保持POC（舒适度的位置），直到出现显着降低或停止。

  平均位置持有时间，而压力为90 s至3分钟。短暂刺痛，麻木和温度变化的瞬态周期可能发生。缓慢释放组织或关节并重新评估。

• 实验：常规理疗的Spencer肌肉能量技术
  1. 带肘屈曲的肩部伸展。
  2. 用肘部伸展的肩部屈曲。
  3. 带压缩
  4. 分心
  5. 肩部绑架和内部旋转，肘部屈曲。
  6. 用肘部屈曲肩部内收和外旋
  7. 拉伸组织和手臂伸出的液体伸展：治疗师将指尖锁在三角肌上，将患者的手放在治疗师的肩膀上，治疗师慢慢将手臂从肩膀上移开并释放。

  在所有运动中，要求患者使用其肌肉能量来抵抗治疗师6-8秒所提供的轻微耐药性。

  常规治疗联合动员

  运动疗法：

  自我伸展和加强练习

  干预：其他：常规理疗的Spencer肌肉能量技术
• 主动比较器：应变反应以及常规的物理疗法和Spencer肌肉能量技术

  触诊周围和相反的组织，以定位肩部外展和外旋的嫩点。

  使用一个或两个手指垫来监视诱惑和TP。旋转的微调位置。保持POC（舒适度的位置），直到出现显着降低或停止。

  平均位置持有时间，而压力为90 s至3分钟。短暂刺痛，麻木和温度变化的瞬态周期可能发生。缓慢释放组织或关节并重新评估。

  干预：其他：应变反应以及常规的物理疗法和Spencer肌肉能量技术

• Le HV，Lee SJ，Nazarian A，Rodriguez EK。肩膀的粘附性囊炎：病理生理学和当前临床治疗的综述。肩膀肘。 2017年4月； 9（2）：75-84。 doi：10.1177/1758573216676786。 EPUB 2016 11月7日。评论。
• Manske RC，Prohaska D.粘合胶炎的诊断和管理。 Curr Rev Musculoskelet Med。 2008年12月； 1（3-4）：180-9。 doi：10.1007/s12178-008-9031-6。
• D'Orsi GM，Via Ag，Frizziero A，Oliva F.粘合胶炎的治疗：一项综述。肌肉韧带肌腱J. 2012年9月10日； 2（2）：70-8。印刷2012年4月
• Inayat F，Ali NS，Shahid H，Younus F.糖尿病患者的肩部肩部患病率和决定因素：巴基斯坦的单一中心体验。肉质。 2017年8月6日； 9（8）：E1544。 doi：10.7759/cureus.1544。
• Doner G，Guven Z，Atalay A，CelikerR。穆里根技术对肩部胶囊炎的评估。 J Rehabil Med。 2013年1月； 45（1）：87-91。 doi：10.2340/16501977-1064。
• Patriquin da。骨质疗法操纵技术的演变：Spencer技术。 J AM骨质病协会。 1992年9月; 92（9）：1134-6，1139-46。
• Patel VD，EAPEN C，Ceepee Z，KamathR。肌肉能量技术在急性下腰痛中具有和不含应变的肌肉结构技术的影响 - 一项随机临床试验。香港Physiother J. 2018 Jun; 38（1）：41-51。 doi：10.1142/s1013702518500051。 EPUB 2018 4月4日。
• Mintken PE，Glynn P，Cleland JA。手臂，肩膀和手部问卷（QuickDash）和肩部疼痛患者的数值评估量表的缩短残疾的心理测量特性。 J肩肘外科手术。 2009年11月; 18（6）：920-6。 doi：10.1016/j.jse.2008.12.015。 Epub 2009年3月17日。
• Kolber MJ，Hanney WJ。使用数字能力计和Goniometer的肩部迁移率测量的可靠性和同时有效性：技术报告。 Int J Sports Phys Ther。 2012年6月； 7（3）：306-13。
• Roach Ke，Budiman-Mak E，Songsiridej N，Lertratanakul Y.肩部疼痛和残疾指数的发展。关节炎护理。 1991年12月; 4（4）：143-9。

纳入标准：

• 临床诊断为单侧粘附性囊炎的患者。
• 限制ROM的患者（相对于非 -
• 肩膀涉及一个或多方向）。
• 肩膀的第2阶段和第3阶段。
• 糖尿病患者被诊断为冷冻肩膀。

排除标准：

• 重大肩部受伤或手术的病史。
• 其他可能影响现有肩部症状的疾病，例如宫颈神经病。
• 受影响上肢的瘫痪或神经系统变化。
• 骨折或开放性伤口；
• 退化，炎症或传染性关节炎；
• 关节内注射疼痛治疗的史。
• 肩部区域骨质疏松症或恶性肿瘤的病史

• 数字疼痛评分量表（NPRS）：[时间范围：4周]
  数字疼痛评分量表（NPRS）是A11点标度。该量表以“无疼痛”一词锚定在左侧，而在右边则是“最严重的疼痛”。“患者对当前的疼痛水平以及最近24次最严重和最小的疼痛评价。小时。
• 肩部疼痛和残疾指数（SPADI）：[时间范围：4周]
  使用肩部疼痛和残疾指数（SPADI）测量功能障碍。它的开发是为了衡量与肩部病理相关的疼痛和残疾。 Spadi是一个自我管理的索引，由13个项目组成，分为两个子量表，即疼痛和残疾。
• 肩部ROM [时间范围：4周]
  使用Goniomer测量肩部ROM。它是一种仪器，可测量关节的可用运动范围。有不同类型的性腺仪。最常用的类型是通用标准角度计，它是用塑料或金属工具制成的。它由固定臂，可移动的手臂和支点组成。它是用于测量肩部ROM的可靠工具。

粘附的肩部囊炎或关节纤维化通常称为冷冻肩部，描绘了一个病理过程，其中人体在凝血藻关节周围形成过度的疤痕组织或胶囊中的粘附，从而导致僵硬，疼痛和功能障碍。糖尿病患者的一般人群中粘附性囊炎的发病率约为3％至5％，最高为20％。在40至60岁的妇女中，在双侧发生的妇女中更为常见。在巴基斯坦，其确切的患病率尚不清楚，但总体上范围从百分之五％。粘附性囊膜炎分为两类：主要是特发性的，并且自发地发生，没有任何特定的创伤或煽动性事件，其特征是对所有肩部运动的痛苦限制，无论是主动和被动的还是次要的，或者是由于某些可识别而发生的。疾病，例如糖尿病，或由于心脏手术或创伤等任何煽动性事件。肩部有四个阶段。一阶段 - 肩膀痛苦。阶段 - 两个是“冻结阶段”，具有慢性疼痛和运动范围的限制。第三阶段是“冷冻阶段”，运动范围和刚性“最终感觉”的范围大大减少。第四阶段是“解冻阶段”，运动范围逐渐改善。物理疗法的方法，例如主动和主动辅助运动，Pendular Ex的Ex，Ex，Wall和Ladder Ex的Ex，Capsular Stretaking Ex和肩膀关节动员，通常是治疗冷冻肩膀的标准练习。诸如应用超声，干涉疗法，短波糖尿病和激光等电疗疗法的方式可缓解疼痛并促进组织对组织的过度热效应。

Spencer技术是一系列标准化的肩部治疗，在诊断，治疗和预后方面具有广泛的应用。它是由斯宾塞（Spencer）于1961年开发的。这种方法是一种众所周知的骨质疗法操纵技术，重点是动员格洛珠和肩cap骨关节。这是一种具有七种不同程序的发音技术，在这种被动，平滑，节奏的运动中，肩关节是由治疗师进行的，以拉伸收缩的肌肉，韧带和胶囊。大部分力是在运动末端施加的。该技术通过拉伸组织，增强淋巴流量并刺激关节循环的增加来增加疼痛自由范围的运动。

位置释放技术（PRT）最初称为应变符，是一种使用招标点（TPS）和舒适位置（POC）来解决相关功能障碍的治疗技术。本质上，位置释放技术与拉伸相反。例如，如果患者在小腿上有一个紧密而温柔的区域，则如果临床医生背屈服脚以伸展小腿以减轻紧绷感和疼痛。这可能会导致肌肉保护和增加疼痛。使用同一例子，采用位置释放技术的临床医生将招标点处于最大舒适度（足底屈曲）的位置，缩短肌肉，以放松组织并减少嫩点。整骨医师劳伦斯·H·琼斯（Lawrence H. Jones）博士是第一个发布招标点位置及其相关治疗位置的地图的人。 Jones1964提出，当肌肉突然出现意外力时，其拮抗剂试图稳定关节，从而导致肌肉的反染色处于休息或缩短的位置。在拮抗剂相反的情况下，由于位置缩短，伽马神经活性得到了增强，从而使主轴更敏感地传播限制，持续收缩和招标点的发展。位置释放技术的应用会放松肌肉主轴机制，降低异常γ和α神经元活性，从而破坏持续的收缩。主要的理论基础位置释放技术涉及在一段时间内（九十SEC）处于放松的缩短状态或舒适位置的间隔组织，以减少伽玛的增益，以促进正常组织的长度和张力的恢复。

• 其他：常规理疗的Spencer肌肉能量技术

  带肘屈曲的肩部伸展。用肘部伸展的肩部屈曲。与压缩周围环绕肩trimation绕的肩部外展和肘部屈曲内部旋转。肩部内收和外部旋转，肘部屈曲拉伸组织和手臂伸出的液体：治疗师将指尖锁在三角肌上，将患者的手放在治疗师的肩膀上，治疗师慢慢将手臂移开并释放。

  在所有运动中，要求患者使用其肌肉能量来抵抗治疗师6-8秒所提供的轻微耐药性。

  常规治疗联合动员

  运动疗法：

  自我伸展和加强练习

• 其他：应变反应以及常规的物理疗法和Spencer肌肉能量技术

  触诊周围和相反的组织，以定位肩部外展和外旋的嫩点。

  使用一个或两个手指垫来监视诱惑和TP。旋转的微调位置。保持POC（舒适度的位置），直到出现显着降低或停止。

  平均位置持有时间，而压力为90 s至3分钟。短暂刺痛，麻木和温度变化的瞬态周期可能发生。缓慢释放组织或关节并重新评估。

• 实验：常规理疗的Spencer肌肉能量技术
  1. 带肘屈曲的肩部伸展。
  2. 用肘部伸展的肩部屈曲。
  3. 带压缩
  4. 分心
  5. 肩部绑架和内部旋转，肘部屈曲。
  6. 用肘部屈曲肩部内收和外旋
  7. 拉伸组织和手臂伸出的液体伸展：治疗师将指尖锁在三角肌上，将患者的手放在治疗师的肩膀上，治疗师慢慢将手臂从肩膀上移开并释放。

  在所有运动中，要求患者使用其肌肉能量来抵抗治疗师6-8秒所提供的轻微耐药性。

  常规治疗联合动员

  运动疗法：

  自我伸展和加强练习

  干预：其他：常规理疗的Spencer肌肉能量技术
• 主动比较器：应变反应以及常规的物理疗法和Spencer肌肉能量技术

  触诊周围和相反的组织，以定位肩部外展和外旋的嫩点。

  使用一个或两个手指垫来监视诱惑和TP。旋转的微调位置。保持POC（舒适度的位置），直到出现显着降低或停止。

  平均位置持有时间，而压力为90 s至3分钟。短暂刺痛，麻木和温度变化的瞬态周期可能发生。缓慢释放组织或关节并重新评估。

  干预：其他：应变反应以及常规的物理疗法和Spencer肌肉能量技术

• Le HV，Lee SJ，Nazarian A，Rodriguez EK。肩膀的粘附性囊炎：病理生理学和当前临床治疗的综述。肩膀肘。 2017年4月； 9（2）：75-84。 doi：10.1177/1758573216676786。 EPUB 2016 11月7日。评论。
• Manske RC，Prohaska D.粘合胶炎的诊断和管理。 Curr Rev Musculoskelet Med。 2008年12月； 1（3-4）：180-9。 doi：10.1007/s12178-008-9031-6。
• D'Orsi GM，Via Ag，Frizziero A，Oliva F.粘合胶炎的治疗：一项综述。肌肉韧带肌腱J. 2012年9月10日； 2（2）：70-8。印刷2012年4月
• Inayat F，Ali NS，Shahid H，Younus F.糖尿病患者的肩部肩部患病率和决定因素：巴基斯坦的单一中心体验。肉质。 2017年8月6日； 9（8）：E1544。 doi：10.7759/cureus.1544。
• Doner G，Guven Z，Atalay A，CelikerR。穆里根技术对肩部胶囊炎的评估。 J Rehabil Med。 2013年1月； 45（1）：87-91。 doi：10.2340/16501977-1064。
• Patriquin da。骨质疗法操纵技术的演变：Spencer技术。 J AM骨质病协会。 1992年9月; 92（9）：1134-6，1139-46。
• Patel VD，EAPEN C，Ceepee Z，KamathR。肌肉能量技术在急性下腰痛中具有和不含应变的肌肉结构技术的影响 - 一项随机临床试验。香港Physiother J. 2018 Jun; 38（1）：41-51。 doi：10.1142/s1013702518500051。 EPUB 2018 4月4日。
• Mintken PE，Glynn P，Cleland JA。手臂，肩膀和手部问卷（QuickDash）和肩部疼痛患者的数值评估量表的缩短残疾的心理测量特性。 J肩肘外科手术。 2009年11月; 18（6）：920-6。 doi：10.1016/j.jse.2008.12.015。 Epub 2009年3月17日。
• Kolber MJ，Hanney WJ。使用数字能力计和Goniometer的肩部迁移率测量的可靠性和同时有效性：技术报告。 Int J Sports Phys Ther。 2012年6月； 7（3）：306-13。
• Roach Ke，Budiman-Mak E，Songsiridej N，Lertratanakul Y.肩部疼痛和残疾指数的发展。关节炎' target='_blank'>关节炎护理。 1991年12月; 4（4）：143-9。

纳入标准：

• 临床诊断为单侧粘附性囊炎的患者。
• 限制ROM的患者（相对于非 -
• 肩膀涉及一个或多方向）。
• 肩膀的第2阶段和第3阶段。
• 糖尿病患者被诊断为冷冻肩膀。

排除标准：

• 重大肩部受伤或手术的病史。
• 其他可能影响现有肩部症状的疾病，例如宫颈神经病。
• 受影响上肢的瘫痪或神经系统变化。
• 骨折或开放性伤口；
• 退化，炎症或传染性关节炎' target='_blank'>关节炎；
• 关节内注射疼痛治疗的史。
• 肩部区域骨质疏松症或恶性肿瘤的病史