• PTC02和PAC02之间的差异和差异（在血液中获得）测量[时间范围：在通风断奶测试中]
  梯度PTC02-PAC02
• 通风断奶测试期间存在隔膜功能障碍[时间范围：在通风断奶测试的开头和结束时（从0分钟的通风断奶测试开始，到30分钟后结束时）]]
  通过回声评估定义的diaphragmantic功能障碍，其标准（男性的diaphragmagmatic偏移<1 cm或女性<0.9 cm或diaphragmatic Gumpering Hmiraction <30％）
• 从拔管到医院出院的一段时间内，存在呼吸道和非呼吸并发症[时间范围：在重症监护病房的住院期间，从放电槽研究完成（1年）]
  • 肺部感染，胸腔积液，由柏林标准，胃静脉曲张定义的ARDS，其他
  • 隔膜功能障碍
  • 心脏并发症（根源，缺血，房颤）
  • Schock或Schock的其他病因

拔管是重症监护和重症监护病房日常工作的一部分。如果机械通气中断奶的程序受到该机构的良好监督，尤其是标准化治疗方案，则它们仍然仍然处于危险中，并且与大量发病率和死亡率有关。

拔管是由插管探针撤回的定义，应与称为通气性“断奶”或“通风”的时期区分开，该时期由患者与侵入性机械通气装置的分离表示。必须尽可能最好地预期这两个连续的阶段（然后拔管），以检测一个或另一个阶段固有的危险因素和并发症。因此，患者可以通风，但不可漏，反之亦然。

可以将拔管故障定义为在预定重症监护术的48-72小时内需要早期重新输入。该定义考虑了可以在拔管的直接后果中应用的非侵入通气（NIV）的贡献。

在文献中得到了很好的鉴定，特定于拔管失败的危险因素与通气断奶失败有关的风险因素。这些危险因素是多重的，但尤其是通过障碍，咳嗽或支气管充血的无效性，吞咽干扰和意识障碍等代表。

在过去的二十年中，已开发了二氧化碳中经皮（PTCO2）中经皮压力的监测，这是CO2中动脉压的反射（PACO2）。迄今为止，由于其非侵入性性质，这种类型的监测主要是在新生儿护理中开发的。这种连续的监测可能是评估机械通气中患者气体交换的有趣工具，尤其是在医疗或手术复苏环境中。因此，该工具可以使参与通气断奶测试期间医疗重症监护或普通手术的拔管衰竭的预测成为可能。在重症监护患者群体中，Pac02和PTC02的PAC02值<60 mmHg确实存在良好的相关性。

因此，我们建议研究使用经皮PTC02监测来指导神经受伤的患者进行通气断奶的好处，并预测此类患者的拔管失败风险，尤其是有重新插管的风险。

因此，进行的研究的主要目的是评估自发通风断奶测试期间观察到的PTCO2变化的预测值，该测试中的神经刺激患者的重新插管风险很高。

纳入标准：

• 主要患者（> 18岁）
• 在ICU中接受了由格拉斯哥昏迷量表<8定义的急性脑损伤，并且在参考性通压测定法（TDM）或磁共振成像（MRI）上鉴定出脑病变的存在（MRI）
• 在> 48小时内需要机械通风
• 有资格进行通风断奶测试

排除标准：

• 先前存在的神经系统发展或退化性感情或诊断性功能障碍
• 治疗限制的决定
• 不可能收集知情同意
• 年龄<18岁的患者
• 怀孕
• 精神疾病
• 对主题对研究有很好的理解不可能
• 缺乏健康保险范围

• PTC02和PAC02之间的差异和差异（在血液中获得）测量[时间范围：在通风断奶测试中]
  梯度PTC02-PAC02
• 通风断奶测试期间存在隔膜功能障碍[时间范围：在通风断奶测试的开头和结束时（从0分钟的通风断奶测试开始，到30分钟后结束时）]]
  通过回声评估定义的diaphragmantic功能障碍，其标准（男性的diaphragmagmatic偏移<1 cm或女性<0.9 cm或diaphragmatic Gumpering Hmiraction <30％）
• 从拔管到医院出院的一段时间内，存在呼吸道和非呼吸并发症[时间范围：在重症监护病房的住院期间，从放电槽研究完成（1年）]
  • 肺部感染，胸腔积液，由柏林标准，胃静脉曲张定义的ARDS，其他
  • 隔膜功能障碍
  • 心脏并发症（根源，缺血，房颤）
  • Schock或Schock的其他病因

拔管是重症监护和重症监护病房日常工作的一部分。如果机械通气中断奶的程序受到该机构的良好监督，尤其是标准化治疗方案，则它们仍然仍然处于危险中，并且与大量发病率和死亡率有关。

拔管是由插管探针撤回的定义，应与称为通气性“断奶”或“通风”的时期区分开，该时期由患者与侵入性机械通气装置的分离表示。必须尽可能最好地预期这两个连续的阶段（然后拔管），以检测一个或另一个阶段固有的危险因素和并发症。因此，患者可以通风，但不可漏，反之亦然。

可以将拔管故障定义为在预定重症监护术的48-72小时内需要早期重新输入。该定义考虑了可以在拔管的直接后果中应用的非侵入通气（NIV）的贡献。

在文献中得到了很好的鉴定，特定于拔管失败的危险因素与通气断奶失败有关的风险因素。这些危险因素是多重的，但尤其是通过障碍，咳嗽或支气管充血的无效性，吞咽干扰和意识障碍等代表。

在过去的二十年中，已开发了二氧化碳中经皮（PTCO2）中经皮压力的监测，这是CO2中动脉压的反射（PACO2）。迄今为止，由于其非侵入性性质，这种类型的监测主要是在新生儿护理中开发的。这种连续的监测可能是评估机械通气中患者气体交换的有趣工具，尤其是在医疗或手术复苏环境中。因此，该工具可以使参与通气断奶测试期间医疗重症监护或普通手术的拔管衰竭的预测成为可能。在重症监护患者群体中，Pac02和PTC02的PAC02值<60 mmHg确实存在良好的相关性。

因此，我们建议研究使用经皮PTC02监测来指导神经受伤的患者进行通气断奶的好处，并预测此类患者的拔管失败风险，尤其是有重新插管的风险。

因此，进行的研究的主要目的是评估自发通风断奶测试期间观察到的PTCO2变化的预测值，该测试中的神经刺激患者的重新插管风险很高。

纳入标准：

• 主要患者（> 18岁）
• 在ICU中接受了由格拉斯哥昏迷量表<8定义的急性脑损伤，并且在参考性通压测定法（TDM）或磁共振成像（MRI）上鉴定出脑病变的存在（MRI）
• 在> 48小时内需要机械通风
• 有资格进行通风断奶测试

排除标准：

• 先前存在的神经系统发展或退化性感情或诊断性功能障碍
• 治疗限制的决定
• 不可能收集知情同意
• 年龄<18岁的患者
• 怀孕
• 精神疾病
• 对主题对研究有很好的理解不可能
• 缺乏健康保险范围