尿石病是全世界常见的健康问题，在生活中某个阶段影响了约10％的人口。它影响了美国大约5％的女性和12％的男性，并提出发病率正在增加。由于其功效和发病率低，因此体外休克波碎石（ESWL）是对直径小于20 mm的肾结石的有效治疗方法。该疗法的目的是实现对微积分的足够碎片化，从而使碎片自发驱逐，最后是无石状态，并非总是可能的。

输尿管中肾上腺素能受体的存在表明交感神经系统参与其蠕动活性。还显示出α1肾上腺素能拮抗剂（如tamsulosin）能够抑制基础张力和输尿管蠕动，从而导致扩张并促进石头的迁移。一些作者报告说，这种类型的药物对自发的微积分驱逐的功效，但没有结论性证据表明，ESWL后Tamsulosin在ESWL之后的辅助性有效性，在墨西哥人群中对石材清除率较小。

这是一项单个中心，随机，非地位对照的研究，其成人样本（男性和女性≥18岁），直径为单个放射性肾小球（5-20​​毫米）。 ESWL后，患者将被随机分为两组（对照组和Tamsulosin组）。出院后，将指示所有患者每天至少喝2升水。对照组将根据需要接受由口服双氯芬酸（75 mg/12 h）组成的镇痛治疗。 TAMSULOSIN组将获得镇痛的标准治疗，加口服Tamsulosin（0.4 mg/天），持续八周。

在治疗的第一个月，患者将每两周一次进行随访，并在第二个月末进行最终访问。在每次访问期间，将进行生命体征，进行体格检查，并可能监测可能的不良影响；此外，将在两周和四个星期内拍摄肾脏，输尿管和膀胱（KUB）的普通X射线，以评估与残留片段相关的可能并发症，以及在ESWL后八周进行腹部CT扫描。确定无石状态。

数据将使用R统计软件进行分析。将确定针对患者的临床特征的描述性统计数据，该特征由分配的治疗（对照组和TAMSULOSIN组）分组，并将使用Mann-Whitney U检验或CHI-Square检验进行比较。 ESWL处理与辅助Tamsulosin和无石率之间的关联强度将通过计算相对风险（RR）和治疗所需的数量（NNT）来评估。在所有情况下，α= 0.05都被认为是显着的。

• 程序：体外冲击波岩石疗法
  一次性体外冲击波碎石疗法：最多达到4,000次冲击后将完成该会话，或者如果观察到肾结石的完全碎片。
• 药物：双氯芬酸
  镇痛的标准治疗方法：根据需要口服双氯芬酸（75 mg/12 h）。
• 药物：Tamsulosin
  口服Tamsulosin（0.4 mg/天）八周。

• 实验：Tamsulosin
  在ESWL课程结束时，患者接受了由口服双氯芬酸（75 mg/12 h）组成的镇痛治疗，并根据需要加口腔tamsulosin（0.4 mg/day），持续八周。
  干预措施：

  • 程序：体外冲击波岩石疗法
  • 药物：双氯芬酸
  • 药物：Tamsulosin
• 主动比较器：控制
  在ESWL课程结束时，患者接受了由口服双氯芬酸（75 mg/12 h）组成的镇痛治疗
  干预措施：

  • 程序：体外冲击波岩石疗法
  • 药物：双氯芬酸

纳入标准：

• 在腹部CT扫描上可见一根直径的单一radiopaque肾结石（5-20​​毫米）。

排除标准：

• 下花萼石。
• 自发石的历史。
• 以前的ESWL失败。
• 用α肾上腺素能拮抗剂，钙通道抑制剂或类固醇治疗。
• 严重的肥胖症（BMI≥40）。
• 怀孕。
• 血清肌酐≥2mg/dL。
• 肾动脉瘤和/或腹主动脉瘤。
• 输尿管支架的存在。
• 上尿路的解剖异常或先​​前的手术。
• 骨畸形。
• 存在尿路感染。
• 凝结障碍。
• 高血压控制不良。

尿石病是全世界常见的健康问题，在生活中某个阶段影响了约10％的人口。它影响了美国大约5％的女性和12％的男性，并提出发病率正在增加。由于其功效和发病率低，因此体外休克波碎石（ESWL）是对直径小于20 mm的肾结石的有效治疗方法。该疗法的目的是实现对微积分的足够碎片化，从而使碎片自发驱逐，最后是无石状态，并非总是可能的。

输尿管中肾上腺素能受体的存在表明交感神经系统参与其蠕动活性。还显示出α1肾上腺素能拮抗剂（如tamsulosin）能够抑制基础张力和输尿管蠕动，从而导致扩张并促进石头的迁移。一些作者报告说，这种类型的药物对自发的微积分驱逐的功效，但没有结论性证据表明，ESWL后Tamsulosin在ESWL之后的辅助性有效性，在墨西哥人群中对石材清除率较小。

这是一项单个中心，随机，非地位对照的研究，其成人样本（男性和女性≥18岁），直径为单个放射性肾小球（5-20​​毫米）。 ESWL后，患者将被随机分为两组（对照组和Tamsulosin组）。出院后，将指示所有患者每天至少喝2升水。对照组将根据需要接受由口服双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸（75 mg/12 h）组成的镇痛治疗。 TAMSULOSIN组将获得镇痛的标准治疗，加口服Tamsulosin（0.4 mg/天），持续八周。

在治疗的第一个月，患者将每两周一次进行随访，并在第二个月末进行最终访问。在每次访问期间，将进行生命体征，进行体格检查，并可能监测可能的不良影响；此外，将在两周和四个星期内拍摄肾脏，输尿管和膀胱（KUB）的普通X射线，以评估与残留片段相关的可能并发症，以及在ESWL后八周进行腹部CT扫描。确定无石状态。

数据将使用R统计软件进行分析。将确定针对患者的临床特征的描述性统计数据，该特征由分配的治疗（对照组和TAMSULOSIN组）分组，并将使用Mann-Whitney U检验或CHI-Square检验进行比较。 ESWL处理与辅助Tamsulosin和无石率之间的关联强度将通过计算相对风险（RR）和治疗所需的数量（NNT）来评估。在所有情况下，α= 0.05都被认为是显着的。

• 程序：体外冲击波岩石疗法
  一次性体外冲击波碎石疗法：最多达到4,000次冲击后将完成该会话，或者如果观察到肾结石的完全碎片。
• 药物：双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸
  镇痛的标准治疗方法：根据需要口服双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸（75 mg/12 h）。
• 药物：Tamsulosin
  口服Tamsulosin（0.4 mg/天）八周。

• 实验：Tamsulosin
  在ESWL课程结束时，患者接受了由口服双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸（75 mg/12 h）组成的镇痛治疗，并根据需要加口腔tamsulosin（0.4 mg/day），持续八周。
  干预措施：

  • 程序：体外冲击波岩石疗法
  • 药物：双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸
  • 药物：Tamsulosin
• 主动比较器：控制
  在ESWL课程结束时，患者接受了由口服双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸（75 mg/12 h）组成的镇痛治疗
  干预措施：

  • 程序：体外冲击波岩石疗法
  • 药物：双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸

纳入标准：

• 在腹部CT扫描上可见一根直径的单一radiopaque肾结石（5-20​​毫米）。

排除标准：

• 下花萼石。
• 自发石的历史。
• 以前的ESWL失败。
• 用α肾上腺素能拮抗剂，钙通道抑制剂或类固醇治疗。
• 严重的肥胖症' target='_blank'>肥胖症（BMI≥40）。
• 怀孕。
• 血清肌酐≥2mg/dL。
• 肾动脉瘤和/或腹主动脉瘤。
• 输尿管支架的存在。
• 上尿路的解剖异常或先​​前的手术。
• 骨畸形。
• 存在尿路感染。
• 凝结障碍。
• 高血压控制不良。