• 气道并发症[时间范围：手术期间]
  打nore检测，SPO2和患者呼吸监测，如果SPO2低于90％的补充氧气，则通过Facemask和储层袋以10 l/min的流量输送。如果氧合仍然不足，则进行下巴升起，并进行颌骨推力动作，并插入口咽气道。
• 咳嗽和不安[时间范围：手术期间]
  在手术和镇静过程中，参与者必须放松和平静。他们的咳嗽和躁动不安会导致对外科医生的运动，因为他们可以用重新镜刺穿膀胱/前列腺并引起穿孔。因此，当外科医生抱怨参与者因咳嗽和躁动不安而引起的运动时，调查人员会检查名单。
• 心脏呼吸型聚学[时间范围：最多30周]
  使用呼吸暂停指数（AHI）的OSA分类为高风险OSA参与者

• 动脉血压[时间范围：手术期间]
  收缩压，舒张压和平均动脉血压变化，麻黄碱如果收缩压<100 mmHg或MAP <65 mmHg
• 无症状的多变量呼吸暂停预测（SMVAP）索引[时间范围：最多30周]
  通过性别，年龄和BMI计算的OSA风险
• 药物[时间范围：手术期间]
  参与者定期使用的药物
• 心率[时间范围：手术期间]
  阿托品0.1 mg/kg如果脉冲<50
• 吸烟[时间范围：手术期间]
  参与者是活跃的吸烟者或不吸烟者
• ASA状态[时间范围：手术期间]
  参与者ASA身份
• 晶体输注[时间范围：手术期间]
  手术结束时结晶输注的体积

所有参与者在手术前12小时零1小时用地西ep剂量为5mg进行预处理。血栓预防（依诺肝素4000-6000 IU），具体取决于体重，至少在手术前12小时给予。

参与者被停止爆炸（打nord病史，白天疲倦，观察到睡眠时停止呼吸，高血压，BMI超过35 kg/m2，年龄超过50岁，颈部周长超过40厘米，男性性别）调查表分为两组之一：高OSA和中低OSA。然后，通过将块随机化分配为咪达唑仑或右美托咪定组，将每个组分配。随机化列表是从R程序获得的。该组分配包含在封闭的包膜中，该包膜在完成后手术前打开。

参与者获得了带有切换的IV套管，以便在手术室中连续静脉输注。放置非浸润性监测（ECG，血压袖口和脉搏血氧仪的电极）在诱导脊柱麻醉之前。在腰椎3/4水平下皮下给予皮肤，并皮下给予40mg的2％利多卡因。使用25 g脊髓针，在硬脑膜和蛛网膜刺穿12.5-15毫克的刺穿后，施用了0.5％的levobupivacaine。然后将参与者放置在静态术的位置，并插入9厘米的枕头。在感官阻滞后，被麻醉师的针头测试诱导了T10皮肤病学​​处的疼痛，开始了手术。

亚蛛网膜下开后的时间为T0，并通过连续静脉输注开始用咪达唑仑或右美托咪定镇静。咪达唑仑的理想体重为0.25 mg/kg，右美托咪定（右美托咪定）为0.5 ug/kg至10分钟。使用拉姆齐镇静量表（RSS）观察每10分钟的镇静水平。药物被滴定以达到4或5的RS（闭合眼睛，患者表现出对轻度毛巾或响亮的听觉刺激的轻快或缓慢反应）。独立盲目的医生每10分钟评估RSS水平，重要参数和气道阻塞的迹象。每10分钟收缩，舒张压和平均动脉压（MAP）与心率，脉搏血氧仪（SPO2），RSS水平和不良术中事件一起观察到氧气饱和：呼吸道作为气道阻塞的迹象，咳嗽和无休息的因素，使因子成为干扰因素外科医生。如果外围氧气下跌低于90％的补充氧气，则Facemask和储层袋的流量为10 l/min。测量末端潮汐二氧化碳（CO2）以检测可能的呼吸暂停。如果氧合仍然不足，则进行下巴升起，并执行颌骨推力操纵，并在需要时插入口咽气道。如果心率下降到50 bpm阿托品低于50 mg/kg，如果收缩压下降到100 mmHg以下（或MAP <65 mmHg），则给予麻黄碱5mg牛肉。手术结束时发现了总晶体输注量。泌尿外科重症监护手术后每10分1小时进行所有测量。高风险的OSA参与者在睡眠医学中心分开接受心肺呼吸术。

• 麻醉
• 麻醉并发症
• OSA综合征
• 前列腺尿道切除术
• 镇静并发症
• 术中并发症
• 打s
• 气道阻塞

• 程序：术中右美托咪定镇静剂的脊柱麻醉
  在腰椎3/4水平下皮下给予皮肤，并皮下给予40mg的2％利多卡因。使用25 g脊髓针，在硬脑膜和蛛网膜刺穿12.5-15毫克的刺穿后，施用了0.5％的levobupivacaine。
• 程序：术中咪达唑仑镇静剂的脊柱麻醉
  在腰椎3/4水平下皮下给予皮肤，并皮下给予40mg的2％利多卡因。使用25 g脊髓针，在硬脑膜和蛛网膜刺穿12.5-15毫克的刺穿后，施用了0.5％的levobupivacaine。
• 药物：右美托汀
  成功脊柱麻醉后的前10分钟，右美托咪定0.5 ug/kg。维持剂量以使患者闭上眼睛和拉姆齐镇静量表4和5级
  其他名称：右美托咪定镇静
• 药物：咪达唑仑
  成功脊柱麻醉后的前10分钟，咪达唑仑0.25 mg/kg理想的体重。维持剂量以使患者闭上眼睛和拉姆齐镇静量表4和5级
  其他名称：咪达唑仑镇静

• 主动比较器：高风险OSA右美托汀
  高风险的OSA由停止爆炸问卷定义
  干预措施：

  • 程序：术中右美托咪定镇静剂的脊柱麻醉
  • 药物：右美托汀
• 主动比较器：高风险OSA咪达唑仑
  高风险的OSA由停止爆炸问卷定义
  干预措施：

  • 程序：术中咪达唑仑镇静剂的脊柱麻醉
  • 药物：咪达唑仑
• 主动比较器：低和中osa右美托咪定
  在脊柱麻醉期间，玻璃体和前列腺尿道切除术中术中静脉静止镇静作用的低和中等OSA定义
  干预措施：

  • 程序：术中右美托咪定镇静剂的脊柱麻醉
  • 药物：右美托汀
• 主动比较器：低和中osa咪达唑仑
  在脊柱麻醉期间，玻璃体和前列腺尿道切除术中术中静脉静止镇静作用的低和中等OSA定义
  干预措施：

  • 程序：术中咪达唑仑镇静剂的脊柱麻醉
  • 药物：咪达唑仑

• Madhusudan P，Wong J，Prasad A，Sadeghian E，Chung ff。术前评估和手术睡眠呼吸暂停患者的准备更新。 Curr Opin AnaeSthesiol。 2018年2月; 31（1）：89-95。 doi：10.1097/aco.0000000000000539。审查。
• Roesslein M，Chung F.成人的睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停：围手术期考虑：叙事评论。 Eur J Anaeesthesiol。 2018年4月； 35（4）：245-255。 doi：10.1097/eja.0000000000000765。审查。
• Corso R，Russotto V，Gregoretti C，CattanoD。睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停的围手术期管理：系统评价。密涅瓦麻醉。 2018年1月； 84（1）：81-93。 doi：10.23736/s0375-9393.17.11688-3。 EPUB 2017年4月11日。
• Chung F，Yegneswaran B，Liao P，Chung SA，Vairavanathan S，Islam S，Khajehdehi A，Shapiro CM。停止问卷调查：一种用于筛选患者睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停的工具。麻醉学。 2008年5月； 108（5）：812-21。 doi：10.1097/aln.0b013e31816d83e4。
• Seet E，Chua M，Liaw CM。高停止调查表分数预测术中和早期术后不良事件。新加坡Med J. 2015 APR; 56（4）：212-6。
• Pollock JE，Neal JM，Liu SS，Burkhead D，Polissar N.脊柱麻醉期间的镇静剂。麻醉学。 2000年9月； 93（3）：728-34。
• DeAndrésJ，ValíaJC，Gil A，BolinchesR。预测患者对区域麻醉的满意度。 Reg Anesth。 1995年11月; 20（6）：498-505。
• Huupponen E，Maksimow A，Lapinlampi P，SärkeläM，Saastamoinen A，Snapir A，Snapir A，Scheinin H，Scheinin H，Scheinin M，MeriläinenP，Himanen SL，JääääiskeläinenS.在右美属核镇静和物理学中的电脑固定活性。 Acta麻醉剂。 2008年2月； 52（2）：289-94。 Epub 2007年11月14日。
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• MıngırT，Ervatan Z，Turgut N.脊髓麻醉和围手术期焦虑。 Turk J Anaeesthesiol Reanim。 2014年8月； 42（4）：190-5。 doi：10.5152/tjar.2014.99705。 EPUB 2014年5月29日。

纳入标准：

• 膀胱和前列腺的选修尿道切除术
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况分类系统：I，II，III

排除标准：

• 区域麻醉的禁忌症
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况分类系统：IV
• 心室心脏块II和III学位
• 精神病
• 气管切开术的参与者
• 失智
• 右美托咪定或咪达唑仑过敏

• 气道并发症[时间范围：手术期间]
  打nore检测，SPO2和患者呼吸监测，如果SPO2低于90％的补充氧气，则通过Facemask和储层袋以10 l/min的流量输送。如果氧合仍然不足，则进行下巴升起，并进行颌骨推力动作，并插入口咽气道。
• 咳嗽和不安[时间范围：手术期间]
  在手术和镇静过程中，参与者必须放松和平静。他们的咳嗽和躁动不安会导致对外科医生的运动，因为他们可以用重新镜刺穿膀胱/前列腺并引起穿孔。因此，当外科医生抱怨参与者因咳嗽和躁动不安而引起的运动时，调查人员会检查名单。
• 心脏呼吸型聚学[时间范围：最多30周]
  使用呼吸暂停指数（AHI）的OSA分类为高风险OSA参与者

• 动脉血压[时间范围：手术期间]
  收缩压，舒张压和平均动脉血压变化，麻黄碱如果收缩压<100 mmHg或MAP <65 mmHg
• 无症状的多变量呼吸暂停预测（SMVAP）索引[时间范围：最多30周]
  通过性别，年龄和BMI计算的OSA风险
• 药物[时间范围：手术期间]
  参与者定期使用的药物
• 心率[时间范围：手术期间]
  阿托品0.1 mg/kg如果脉冲<50
• 吸烟[时间范围：手术期间]
  参与者是活跃的吸烟者或不吸烟者
• ASA状态[时间范围：手术期间]
  参与者ASA身份
• 晶体输注[时间范围：手术期间]
  手术结束时结晶输注的体积

所有参与者在手术前12小时零1小时用地西ep剂量为5mg进行预处理。血栓预防（依诺肝素4000-6000 IU），具体取决于体重，至少在手术前12小时给予。

参与者被停止爆炸（打nord病史，白天疲倦，观察到睡眠时停止呼吸，高血压，BMI超过35 kg/m2，年龄超过50岁，颈部周长超过40厘米，男性性别）调查表分为两组之一：高OSA和中低OSA。然后，通过将块随机化分配为咪达唑仑或右美托咪定组，将每个组分配。随机化列表是从R程序获得的。该组分配包含在封闭的包膜中，该包膜在完成后手术前打开。

参与者获得了带有切换的IV套管，以便在手术室中连续静脉输注。放置非浸润性监测（ECG，血压袖口和脉搏血氧仪的电极）在诱导脊柱麻醉之前。在腰椎3/4水平下皮下给予皮肤，并皮下给予40mg的2％利多卡因。使用25 g脊髓针，在硬脑膜和蛛网膜刺穿12.5-15毫克的刺穿后，施用了0.5％的levobupivacaine。然后将参与者放置在静态术的位置，并插入9厘米的枕头。在感官阻滞后，被麻醉师的针头测试诱导了T10皮肤病学​​处的疼痛，开始了手术。

亚蛛网膜下开后的时间为T0，并通过连续静脉输注开始用咪达唑仑或右美托咪定镇静。咪达唑仑的理想体重为0.25 mg/kg，右美托咪定（右美托咪定）为0.5 ug/kg至10分钟。使用拉姆齐镇静量表（RSS）观察每10分钟的镇静水平。药物被滴定以达到4或5的RS（闭合眼睛，患者表现出对轻度毛巾或响亮的听觉刺激的轻快或缓慢反应）。独立盲目的医生每10分钟评估RSS水平，重要参数和气道阻塞的迹象。每10分钟收缩，舒张压和平均动脉压（MAP）与心率，脉搏血氧仪（SPO2），RSS水平和不良术中事件一起观察到氧气饱和：呼吸道作为气道阻塞的迹象，咳嗽和无休息的因素，使因子成为干扰因素外科医生。如果外围氧气下跌低于90％的补充氧气，则Facemask和储层袋的流量为10 l/min。测量末端潮汐二氧化碳（CO2）以检测可能的呼吸暂停。如果氧合仍然不足，则进行下巴升起，并执行颌骨推力操纵，并在需要时插入口咽气道。如果心率下降到50 bpm阿托品低于50 mg/kg，如果收缩压下降到100 mmHg以下（或MAP <65 mmHg），则给予麻黄碱5mg牛肉。手术结束时发现了总晶体输注量。泌尿外科重症监护手术后每10分1小时进行所有测量。高风险的OSA参与者在睡眠医学中心分开接受心肺呼吸术。

• 麻醉
• 麻醉并发症
• OSA综合征
• 前列腺尿道切除术
• 镇静并发症
• 术中并发症
• 打s
• 气道阻塞

• 程序：术中右美托咪定镇静剂的脊柱麻醉
  在腰椎3/4水平下皮下给予皮肤，并皮下给予40mg的2％利多卡因。使用25 g脊髓针，在硬脑膜和蛛网膜刺穿12.5-15毫克的刺穿后，施用了0.5％的levobupivacaine。
• 程序：术中咪达唑仑镇静剂的脊柱麻醉
  在腰椎3/4水平下皮下给予皮肤，并皮下给予40mg的2％利多卡因。使用25 g脊髓针，在硬脑膜和蛛网膜刺穿12.5-15毫克的刺穿后，施用了0.5％的levobupivacaine。
• 药物：右美托汀
  成功脊柱麻醉后的前10分钟，右美托咪定0.5 ug/kg。维持剂量以使患者闭上眼睛和拉姆齐镇静量表4和5级
  其他名称：右美托咪定镇静
• 药物：咪达唑仑
  成功脊柱麻醉后的前10分钟，咪达唑仑0.25 mg/kg理想的体重。维持剂量以使患者闭上眼睛和拉姆齐镇静量表4和5级
  其他名称：咪达唑仑镇静

• 主动比较器：高风险OSA右美托汀
  高风险的OSA由停止爆炸问卷定义
  干预措施：

  • 程序：术中右美托咪定镇静剂的脊柱麻醉
  • 药物：右美托汀
• 主动比较器：高风险OSA咪达唑仑
  高风险的OSA由停止爆炸问卷定义
  干预措施：

  • 程序：术中咪达唑仑镇静剂的脊柱麻醉
  • 药物：咪达唑仑
• 主动比较器：低和中osa右美托咪定
  在脊柱麻醉期间，玻璃体和前列腺尿道切除术中术中静脉静止镇静作用的低和中等OSA定义
  干预措施：

  • 程序：术中右美托咪定镇静剂的脊柱麻醉
  • 药物：右美托汀
• 主动比较器：低和中osa咪达唑仑
  在脊柱麻醉期间，玻璃体和前列腺尿道切除术中术中静脉静止镇静作用的低和中等OSA定义
  干预措施：

  • 程序：术中咪达唑仑镇静剂的脊柱麻醉
  • 药物：咪达唑仑

• Madhusudan P，Wong J，Prasad A，Sadeghian E，Chung ff。术前评估和手术睡眠呼吸暂停患者的准备更新。 Curr Opin AnaeSthesiol。 2018年2月; 31（1）：89-95。 doi：10.1097/aco.0000000000000539。审查。
• Roesslein M，Chung F.成人的睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停：围手术期考虑：叙事评论。 Eur J Anaeesthesiol。 2018年4月； 35（4）：245-255。 doi：10.1097/eja.0000000000000765。审查。
• Corso R，Russotto V，Gregoretti C，CattanoD。睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停的围手术期管理：系统评价。密涅瓦麻醉。 2018年1月； 84（1）：81-93。 doi：10.23736/s0375-9393.17.11688-3。 EPUB 2017年4月11日。
• Chung F，Yegneswaran B，Liao P，Chung SA，Vairavanathan S，Islam S，Khajehdehi A，Shapiro CM。停止问卷调查：一种用于筛选患者睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停的工具。麻醉学。 2008年5月； 108（5）：812-21。 doi：10.1097/aln.0b013e31816d83e4。
• Seet E，Chua M，Liaw CM。高停止调查表分数预测术中和早期术后不良事件。新加坡Med J. 2015 APR; 56（4）：212-6。
• Pollock JE，Neal JM，Liu SS，Burkhead D，Polissar N.脊柱麻醉期间的镇静剂。麻醉学。 2000年9月； 93（3）：728-34。
• DeAndrésJ，ValíaJC，Gil A，BolinchesR。预测患者对区域麻醉的满意度。 Reg Anesth。 1995年11月; 20（6）：498-505。
• Huupponen E，Maksimow A，Lapinlampi P，SärkeläM，Saastamoinen A，Snapir A，Snapir A，Scheinin H，Scheinin H，Scheinin M，MeriläinenP，Himanen SL，JääääiskeläinenS.在右美属核镇静和物理学中的电脑固定活性。 Acta麻醉剂。 2008年2月； 52（2）：289-94。 Epub 2007年11月14日。
• Shin HJ，Kim Ey，Hwang JW，Do SH，Na HS。在右美托汀或丙泊酚镇静期间轻度睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停患者的上呼吸道通畅的比较：一项前瞻性，随机，对照试验。 BMC麻醉。 2018年9月5日； 18（1）：120。 doi：10.1186/s12871-018-0586-5。
• MıngırT，Ervatan Z，Turgut N.脊髓麻醉和围手术期焦虑。 Turk J Anaeesthesiol Reanim。 2014年8月； 42（4）：190-5。 doi：10.5152/tjar.2014.99705。 EPUB 2014年5月29日。

纳入标准：

• 膀胱和前列腺的选修尿道切除术
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况分类系统：I，II，III

排除标准：

• 区域麻醉的禁忌症
• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况分类系统：IV
• 心室心脏块II和III学位
• 精神病
• 气管切开术的参与者
• 失智
• 右美托咪定或咪达唑仑过敏