背景
白血病' target='_blank'>毛细胞白血病(HCL)是一种懒惰的CD22+ B细胞白血病,占所有白血病的2%。大多数HCL病例对嘌呤模拟化疗和Harbor BRAF V600E突变做出了很好的反应,这些突变可以在复发时考虑进行靶向治疗。但是,有一些患有高危HCL的患者,例如BRAF野生型IGHV4-34未经物质HCL患者,他们对化学疗法的反应差,生存率较差。
HCl变体(HCLV),也明亮的CD22+在形态上类似于HCL,但对标准的嘌呤模拟化疗的反应较差。由于野生型BRAF,患者的靶向治疗选择较少。我们表明,克拉德申利妥昔单抗不到三年后,患者的总体生存率。
moxetumomab pasudotox-TDFK是一种抗CD22重组免疫毒素,2018年对患有复发/难治性HCL的成年患者进行了FDA批准。然而,有一些HCL和HCLV患者在接受标准的嘌呤类似化疗和莫氏司瘤Pasudotox-TDFK治疗后进展,即使在经典HCL的情况下,即使在BRAF +/- MEK抑制后也是如此。对于患有复发/难治性疾病的人来说,仍然需要新的治疗选择。
用基于病毒的矢量对CD22分子靶向嵌合抗原受体(CAR)进行基因修饰的T细胞的产卵性细胞疗法表明,CD22+急性淋巴细胞性白血病患者(ALL)表现出显着的临床反应。
Moxetumomab pasudotox-TDFK证明,由于其在HCL和HCLV中的无处不在表达,CD22是HCL的有效靶标,而细胞疗法则代表了那些在接受化学疗法,免疫疗法和靶向治疗的其他治疗选择的患者中,这是一个有希望的靶标。这将是抗CD22 CAR T细胞疗法的首次试验,以治疗复发/难治性HCl和HCLV。
目标
为了评估在患有hcl/hClv的受试者中,在细胞磷酰胺/氟达拉滨淋巴结治疗方案后,在患有HCL/HCLV的受试者中,对升级剂量的自体抗CD22-CAR(M971BBZ)的安全性和可行性。
探索抗CD22-CAR工程的T细胞的给药是否可以介导HCL/HCLV中的抗肿瘤效应。
合格
HCL/HCLV事先治疗后,不符合条件,拒绝或无法获得1)同时或在嘌呤类似物后同时给出或依次给出的利妥昔单抗,2)moxetumomomab pasudotox-tddddd和3)Braf抑制作用。
需要治疗,要么1)ANC <1/nl,2)HGB <10g/dl,3)PLT <100/nl,4)HCl计数> 5/nl,5)HCLV计数倍增时间<3个月,6)有症状的脾肿大,7)在短轴上扩大HCl质量> 2 cm,8)增加裂解或乳状骨折。
> 18岁。
必须通过免疫组织化学在大于15%的恶性细胞上检测到CD22表达
没有不受控制的感染,心肺功能障碍或需要治疗的继发性恶性肿瘤。
没有化学疗法,免疫疗法或放射疗法小于或等于放置前3周。
设计
PBMC将通过白细胞术获得,在存在抗CD3/-CD28珠的情况下,CD3+细胞富含并培养,然后是含有抗CD22(M971BBZ)CAR的慢病毒载体上清液。
在-4天(细胞输注为第0天),患者将在第4、3和2天开始诱导化疗,其中包括氟达拉滨25 mg/m2,以及第2天的环磷酰胺900 mg/m2。
CD22-CAR T细胞将在第0天注入,如果需要分辨出临床毒性,则允许输注新鲜细胞的72h延迟或7天延迟,以产生足够的细胞数量,以产生足够的细胞数量,或促进安排。
I期细胞剂量升级方案将主要使用2个剂量水平(1 x 105转导的T细胞/kg; 3 x 105转导的T细胞/kg)。
如果剂量1的2-6名参与者中有2名具有DLT,则将以3 x 104转导的T细胞/kg的降低剂量评估安全性(加上为20%)。一旦达到了最大耐受剂量(或评估最高液位),而在6个具有DLT的6分中,将招募4个参与者,以提供对DLT的进一步评估,并确定治疗疗法在疗法中的初步评估。这个参与者。
参与者将受到毒性,反应和T细胞持久性以及其他生物学相关性的监测。
应计天花板将定为23,以允许一些不可评估的参与者和屏幕故障。
病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
---|---|---|
白血病' target='_blank'>毛细胞白血病毛状细胞白血病变体 | 生物学:CD22CART细胞输注 | 阶段1 |
研究类型 : | 介入(临床试验) |
估计入学人数 : | 23名参与者 |
分配: | 非随机化 |
干预模型: | 顺序分配 |
掩蔽: | 无(开放标签) |
首要目标: | 治疗 |
官方标题: | 复发/难治性毛状细胞白血病和变异的患者中抗CD22嵌合受体T细胞的I期研究 |
估计研究开始日期 : | 2021年6月9日 |
估计初级完成日期 : | 2036年12月1日 |
估计 学习完成日期 : | 2036年12月1日 |
手臂 | 干预/治疗 |
---|---|
实验:实验疗法:剂量升级 在受试者中升级的自体抗CD22-CAR T细胞以确定MTD | 生物学:CD22CART细胞输注 治疗方案将包括淋巴结障碍化疗,然后是CD22CART输注:-4至-2:氟达拉滨25 mg/m2/剂量天-2:环磷酰胺900 mg/m2/剂量日0:CD222CART输注(以剂量水平1 [以剂量1 [开始剂量1] [以剂量1 [开始DL1]:在第0天,将评估1 x 105转导的CAR-T细胞/kg)在CD22CART输注后第28天,将评估受试者的反应。 |
实验:实验疗法:剂量扩张 MTD的自体抗CD22型车T细胞 | 生物学:CD22CART细胞输注 治疗方案将包括淋巴结障碍化疗,然后是CD22CART输注:-4至-2:氟达拉滨25 mg/m2/剂量天-2:环磷酰胺900 mg/m2/剂量日0:CD222CART输注(以剂量水平1 [以剂量1 [开始剂量1] [以剂量1 [开始DL1]:在第0天,将评估1 x 105转导的CAR-T细胞/kg)在CD22CART输注后第28天,将评估受试者的反应。 |
符合研究资格的年龄: | 18岁以上(成人,老年人) |
有资格学习的男女: | 全部 |
接受健康的志愿者: | 不 |
纳入标准:
根据WHO分类的形态和免疫表型标准[WHO,2008年修订2016年]对HCL或HCLV进行了组织学确认的诊断。患者应具有以下任何治疗的迹象:
如果在入学前的随后的血液计数波动并变得不合格直到入学期间,则在研究开始后4周内有符合条件的血液计数的参与者将不符合符合条件。
参与者必须具有适当的器官功能,如下所示:受试者必须从先前治疗的急性副作用中恢复,以便满足资格标准。如果参与者表现出次要的实验室异常,这些异常被确定为相关
到HCL(与治疗相关),然后将允许那些参与者参加
排除标准:
全身化疗,免疫疗法或放射疗法小于或等于放置前3周;除以下例外:
HIV/HBV/HCV感染:
联系人:Theresa Yu,RN | (301)480-6195 | theresa.yu@nih.gov |
美国,马里兰州 | |
国立卫生研究院临床中心 | |
贝塞斯达,美国马里兰州,20892年 | |
联系人:有关NIH临床中心的更多信息,请联系国家癌症研究所转诊办公室888-624-1937 |
首席研究员: | 罗伯特·J·克雷特曼(Robert J Kreitman),医学博士 | 国家癌症研究所(NCI) |
追踪信息 | |||||
---|---|---|---|---|---|
首先提交的日期ICMJE | 2021年3月24日 | ||||
第一个发布日期ICMJE | 2021年3月25日 | ||||
最后更新发布日期 | 2021年6月4日 | ||||
估计研究开始日期ICMJE | 2021年6月9日 | ||||
估计初级完成日期 | 2036年12月1日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||
当前的主要结果度量ICMJE |
| ||||
原始主要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||
改变历史 | |||||
当前的次要结果度量ICMJE |
| ||||
原始次要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||
当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||
其他其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||
描述性信息 | |||||
简短的标题ICMJE | 复发/难治性毛状细胞白血病和变异的患者中抗CD22嵌合受体T细胞的I期研究 | ||||
官方标题ICMJE | 复发/难治性毛状细胞白血病和变异的患者中抗CD22嵌合受体T细胞的I期研究 | ||||
简要摘要 | 背景 白血病' target='_blank'>毛细胞白血病(HCL)是一种懒惰的CD22+ B细胞白血病,占所有白血病的2%。大多数HCL病例对嘌呤模拟化疗和Harbor BRAF V600E突变做出了很好的反应,这些突变可以在复发时考虑进行靶向治疗。但是,有一些患有高危HCL的患者,例如BRAF野生型IGHV4-34未经物质HCL患者,他们对化学疗法的反应差,生存率较差。 HCl变体(HCLV),也明亮的CD22+在形态上类似于HCL,但对标准的嘌呤模拟化疗的反应较差。由于野生型BRAF,患者的靶向治疗选择较少。我们表明,克拉德申利妥昔单抗不到三年后,患者的总体生存率。 moxetumomab pasudotox-TDFK是一种抗CD22重组免疫毒素,2018年对患有复发/难治性HCL的成年患者进行了FDA批准。然而,有一些HCL和HCLV患者在接受标准的嘌呤类似化疗和莫氏司瘤Pasudotox-TDFK治疗后进展,即使在经典HCL的情况下,即使在BRAF +/- MEK抑制后也是如此。对于患有复发/难治性疾病的人来说,仍然需要新的治疗选择。 用基于病毒的矢量对CD22分子靶向嵌合抗原受体(CAR)进行基因修饰的T细胞的产卵性细胞疗法表明,CD22+急性淋巴细胞性白血病患者(ALL)表现出显着的临床反应。 Moxetumomab pasudotox-TDFK证明,由于其在HCL和HCLV中的无处不在表达,CD22是HCL的有效靶标,而细胞疗法则代表了那些在接受化学疗法,免疫疗法和靶向治疗的其他治疗选择的患者中,这是一个有希望的靶标。这将是抗CD22 CAR T细胞疗法的首次试验,以治疗复发/难治性HCl和HCLV。 目标 为了评估在患有hcl/hClv的受试者中,在细胞磷酰胺/氟达拉滨淋巴结治疗方案后,在患有HCL/HCLV的受试者中,对升级剂量的自体抗CD22-CAR(M971BBZ)的安全性和可行性。 探索抗CD22-CAR工程的T细胞的给药是否可以介导HCL/HCLV中的抗肿瘤效应。 合格 HCL/HCLV事先治疗后,不符合条件,拒绝或无法获得1)同时或在嘌呤类似物后同时给出或依次给出的利妥昔单抗,2)moxetumomomab pasudotox-tddddd和3)Braf抑制作用。 需要治疗,要么1)ANC <1/nl,2)HGB <10g/dl,3)PLT <100/nl,4)HCl计数> 5/nl,5)HCLV计数倍增时间<3个月,6)有症状的脾肿大,7)在短轴上扩大HCl质量> 2 cm,8)增加裂解或乳状骨折。 > 18岁。 必须通过免疫组织化学在大于15%的恶性细胞上检测到CD22表达 没有不受控制的感染,心肺功能障碍或需要治疗的继发性恶性肿瘤。 没有化学疗法,免疫疗法或放射疗法小于或等于放置前3周。 设计 PBMC将通过白细胞术获得,在存在抗CD3/-CD28珠的情况下,CD3+细胞富含并培养,然后是含有抗CD22(M971BBZ)CAR的慢病毒载体上清液。 在-4天(细胞输注为第0天),患者将在第4、3和2天开始诱导化疗,其中包括氟达拉滨25 mg/m2,以及第2天的环磷酰胺900 mg/m2。 CD22-CAR T细胞将在第0天注入,如果需要分辨出临床毒性,则允许输注新鲜细胞的72h延迟或7天延迟,以产生足够的细胞数量,以产生足够的细胞数量,或促进安排。 I期细胞剂量升级方案将主要使用2个剂量水平(1 x 105转导的T细胞/kg; 3 x 105转导的T细胞/kg)。 如果剂量1的2-6名参与者中有2名具有DLT,则将以3 x 104转导的T细胞/kg的降低剂量评估安全性(加上为20%)。一旦达到了最大耐受剂量(或评估最高液位),而在6个具有DLT的6分中,将招募4个参与者,以提供对DLT的进一步评估,并确定治疗疗法在疗法中的初步评估。这个参与者。 参与者将受到毒性,反应和T细胞持久性以及其他生物学相关性的监测。 应计天花板将定为23,以允许一些不可评估的参与者和屏幕故障。 | ||||
详细说明 | 背景 白血病' target='_blank'>毛细胞白血病(HCL)是一种懒惰的CD22+ B细胞白血病,占所有白血病的2%。大多数HCL病例对嘌呤模拟化疗和Harbor BRAF V600E突变做出了很好的反应,这些突变可以在复发时考虑进行靶向治疗。但是,有一些患有高危HCL的患者,例如BRAF野生型IGHV4-34未经物质HCL患者,他们对化学疗法的反应差,生存率较差。 HCl变体(HCLV),也明亮的CD22+在形态上类似于HCL,但对标准的嘌呤模拟化疗的反应较差。由于野生型BRAF,患者的靶向治疗选择较少。我们表明,克拉德申利妥昔单抗不到三年后,患者的总体生存率。 moxetumomab pasudotox-TDFK是一种抗CD22重组免疫毒素,2018年对患有复发/难治性HCL的成年患者进行了FDA批准。然而,有一些HCL和HCLV患者在接受标准的嘌呤类似化疗和莫氏司瘤Pasudotox-TDFK治疗后进展,即使在经典HCL的情况下,即使在BRAF +/- MEK抑制后也是如此。对于患有复发/难治性疾病的人来说,仍然需要新的治疗选择。 用基于病毒的矢量对CD22分子靶向嵌合抗原受体(CAR)进行基因修饰的T细胞的产卵性细胞疗法表明,CD22+急性淋巴细胞性白血病患者(ALL)表现出显着的临床反应。 Moxetumomab pasudotox-TDFK证明,由于其在HCL和HCLV中的无处不在表达,CD22是HCL的有效靶标,而细胞疗法则代表了那些在接受化学疗法,免疫疗法和靶向治疗的其他治疗选择的患者中,这是一个有希望的靶标。这将是抗CD22 CAR T细胞疗法的首次试验,以治疗复发/难治性HCl和HCLV。 目标 为了评估在患有hcl/hClv的受试者中,在细胞磷酰胺/氟达拉滨淋巴结治疗方案后,在患有HCL/HCLV的受试者中,对升级剂量的自体抗CD22-CAR(M971BBZ)的安全性和可行性。 探索抗CD22-CAR工程的T细胞的给药是否可以介导HCL/HCLV中的抗肿瘤效应。 合格 HCL/HCLV事先治疗后,不符合条件,拒绝或无法获得1)同时或在嘌呤类似物后同时给出或依次给出的利妥昔单抗,2)moxetumomomab pasudotox-tddddd和3)Braf抑制作用。 需要治疗,要么1)ANC <1/nl,2)HGB <10g/dl,3)PLT <100/nl,4)HCl计数> 5/nl,5)HCLV计数倍增时间<3个月,6)有症状的脾肿大,7)在短轴上扩大HCl质量> 2 cm,8)增加裂解或乳状骨折。 > = 18岁。 必须通过免疫组织化学在大于15%的恶性细胞上检测到CD22表达 没有不受控制的感染,心肺功能障碍或需要治疗的继发性恶性肿瘤。 没有化学疗法,免疫疗法或放射疗法小于或等于放置前3周。 设计 PBMC将通过白细胞术获得,在存在抗CD3/-CD28珠的情况下,CD3+细胞富含并培养,然后是含有抗CD22(M971BBZ)CAR的慢病毒载体上清液。 在-4天(细胞输注为第0天),患者将开始诱导化学疗法,其中包括氟达拉滨25 mg/m2在-4,-4,-3和-2和环磷酰胺900 mg/m^2的第二天-2。 CD22-CAR T细胞将在第0天注入,如果需要分辨出临床毒性,则允许输注新鲜细胞的72h延迟或7天延迟,以产生足够的细胞数量,以产生足够的细胞数量,或促进安排。 I期细胞剂量升级方案将主要使用2个剂量水平(1 x 10^5转导的T细胞/kg; 3 x 10^5转导的T细胞/kg)。 如果剂量1的2-6名参与者中有2名具有DLT,则将以3 x 10^4的降低剂量评估安全性T细胞/kg(加上为20%)。一旦达到了最大耐受剂量(或评估最高液位),而在6个具有DLT的6分中,将招募4个参与者,以提供对DLT的进一步评估,并确定治疗疗法在疗法中的初步评估。这个参与者。 参与者将受到毒性,反应和T细胞持久性以及其他生物学相关性的监测。 应计天花板将定为23,以允许一些不可评估的参与者和屏幕故障。 | ||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||
研究阶段ICMJE | 阶段1 | ||||
研究设计ICMJE | 分配:非随机化 干预模型:顺序分配 蒙版:无(打开标签) 主要目的:治疗 | ||||
条件ICMJE | |||||
干预ICMJE | 生物学:CD22CART细胞输注 治疗方案将包括淋巴结障碍化疗,然后是CD22CART输注:-4至-2:氟达拉滨25 mg/m2/剂量天-2:环磷酰胺900 mg/m2/剂量日0:CD222CART输注(以剂量水平1 [以剂量1 [开始剂量1] [以剂量1 [开始DL1]:在第0天,将评估1 x 105转导的CAR-T细胞/kg)在CD22CART输注后第28天,将评估受试者的反应。 | ||||
研究臂ICMJE |
| ||||
出版物 * | 不提供 | ||||
*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。 | |||||
招聘信息 | |||||
招聘状态ICMJE | 尚未招募 | ||||
估计注册ICMJE | 23 | ||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||
估计的研究完成日期ICMJE | 2036年12月1日 | ||||
估计初级完成日期 | 2036年12月1日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||
资格标准ICMJE |
排除标准:
| ||||
性别/性别ICMJE |
| ||||
年龄ICMJE | 18岁以上(成人,老年人) | ||||
接受健康的志愿者ICMJE | 不 | ||||
联系ICMJE |
| ||||
列出的位置国家ICMJE | 美国 | ||||
删除了位置国家 | |||||
管理信息 | |||||
NCT编号ICMJE | NCT04815356 | ||||
其他研究ID编号ICMJE | 210019 21-C-0019 | ||||
有数据监测委员会 | 不提供 | ||||
美国FDA调节的产品 |
| ||||
IPD共享语句ICMJE | 不提供 | ||||
责任方 | 国家卫生研究院临床中心(CC)(国家癌症研究所(NCI)) | ||||
研究赞助商ICMJE | 国家癌症研究所(NCI) | ||||
合作者ICMJE | 不提供 | ||||
研究人员ICMJE |
| ||||
PRS帐户 | 国立卫生研究院临床中心(CC) | ||||
验证日期 | 2021年3月22日 | ||||
国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |
背景
白血病' target='_blank'>毛细胞白血病(HCL)是一种懒惰的CD22+ B细胞白血病,占所有白血病的2%。大多数HCL病例对嘌呤模拟化疗和Harbor BRAF V600E突变做出了很好的反应,这些突变可以在复发时考虑进行靶向治疗。但是,有一些患有高危HCL的患者,例如BRAF野生型IGHV4-34未经物质HCL患者,他们对化学疗法的反应差,生存率较差。
HCl变体(HCLV),也明亮的CD22+在形态上类似于HCL,但对标准的嘌呤模拟化疗的反应较差。由于野生型BRAF,患者的靶向治疗选择较少。我们表明,克拉德申利妥昔单抗不到三年后,患者的总体生存率。
moxetumomab pasudotox-TDFK是一种抗CD22重组免疫毒素,2018年对患有复发/难治性HCL的成年患者进行了FDA批准。然而,有一些HCL和HCLV患者在接受标准的嘌呤类似化疗和莫氏司瘤Pasudotox-TDFK治疗后进展,即使在经典HCL的情况下,即使在BRAF +/- MEK抑制后也是如此。对于患有复发/难治性疾病的人来说,仍然需要新的治疗选择。
用基于病毒的矢量对CD22分子靶向嵌合抗原受体(CAR)进行基因修饰的T细胞的产卵性细胞疗法表明,CD22+急性淋巴细胞性白血病患者(ALL)表现出显着的临床反应。
Moxetumomab pasudotox-TDFK证明,由于其在HCL和HCLV中的无处不在表达,CD22是HCL的有效靶标,而细胞疗法则代表了那些在接受化学疗法,免疫疗法和靶向治疗的其他治疗选择的患者中,这是一个有希望的靶标。这将是抗CD22 CAR T细胞疗法的首次试验,以治疗复发/难治性HCl和HCLV。
目标
为了评估在患有hcl/hClv的受试者中,在细胞磷酰胺/氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨淋巴结治疗方案后,在患有HCL/HCLV的受试者中,对升级剂量的自体抗CD22-CAR(M971BBZ)的安全性和可行性。
探索抗CD22-CAR工程的T细胞的给药是否可以介导HCL/HCLV中的抗肿瘤效应。
合格
HCL/HCLV事先治疗后,不符合条件,拒绝或无法获得1)同时或在嘌呤类似物后同时给出或依次给出的利妥昔单抗,2)moxetumomomab pasudotox-tddddd和3)Braf抑制作用。
需要治疗,要么1)ANC <1/nl,2)HGB <10g/dl,3)PLT <100/nl,4)HCl计数> 5/nl,5)HCLV计数倍增时间<3个月,6)有症状的脾肿大,7)在短轴上扩大HCl质量> 2 cm,8)增加裂解或乳状骨折。
> 18岁。
必须通过免疫组织化学在大于15%的恶性细胞上检测到CD22表达
没有不受控制的感染,心肺功能障碍或需要治疗的继发性恶性肿瘤。
没有化学疗法,免疫疗法或放射疗法小于或等于放置前3周。
设计
PBMC将通过白细胞术获得,在存在抗CD3/-CD28珠的情况下,CD3+细胞富含并培养,然后是含有抗CD22(M971BBZ)CAR的慢病毒载体上清液。
在-4天(细胞输注为第0天),患者将在第4、3和2天开始诱导化疗,其中包括氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨25 mg/m2,以及第2天的环磷酰胺900 mg/m2。
CD22-CAR T细胞将在第0天注入,如果需要分辨出临床毒性,则允许输注新鲜细胞的72h延迟或7天延迟,以产生足够的细胞数量,以产生足够的细胞数量,或促进安排。
I期细胞剂量升级方案将主要使用2个剂量水平(1 x 105转导的T细胞/kg; 3 x 105转导的T细胞/kg)。
如果剂量1的2-6名参与者中有2名具有DLT,则将以3 x 104转导的T细胞/kg的降低剂量评估安全性(加上为20%)。一旦达到了最大耐受剂量(或评估最高液位),而在6个具有DLT的6分中,将招募4个参与者,以提供对DLT的进一步评估,并确定治疗疗法在疗法中的初步评估。这个参与者。
参与者将受到毒性,反应和T细胞持久性以及其他生物学相关性的监测。
应计天花板将定为23,以允许一些不可评估的参与者和屏幕故障。
病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
---|---|---|
白血病' target='_blank'>毛细胞白血病毛状细胞白血病变体 | 生物学:CD22CART细胞输注 | 阶段1 |
研究类型 : | 介入(临床试验) |
估计入学人数 : | 23名参与者 |
分配: | 非随机化 |
干预模型: | 顺序分配 |
掩蔽: | 无(开放标签) |
首要目标: | 治疗 |
官方标题: | 复发/难治性毛状细胞白血病和变异的患者中抗CD22嵌合受体T细胞的I期研究 |
估计研究开始日期 : | 2021年6月9日 |
估计初级完成日期 : | 2036年12月1日 |
估计 学习完成日期 : | 2036年12月1日 |
手臂 | 干预/治疗 |
---|---|
实验:实验疗法:剂量升级 在受试者中升级的自体抗CD22-CAR T细胞以确定MTD | 生物学:CD22CART细胞输注 治疗方案将包括淋巴结障碍化疗,然后是CD22CART输注:-4至-2:氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨25 mg/m2/剂量天-2:环磷酰胺900 mg/m2/剂量日0:CD222CART输注(以剂量水平1 [以剂量1 [开始剂量1] [以剂量1 [开始DL1]:在第0天,将评估1 x 105转导的CAR-T细胞/kg)在CD22CART输注后第28天,将评估受试者的反应。 |
实验:实验疗法:剂量扩张 MTD的自体抗CD22型车T细胞 | 生物学:CD22CART细胞输注 治疗方案将包括淋巴结障碍化疗,然后是CD22CART输注:-4至-2:氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨25 mg/m2/剂量天-2:环磷酰胺900 mg/m2/剂量日0:CD222CART输注(以剂量水平1 [以剂量1 [开始剂量1] [以剂量1 [开始DL1]:在第0天,将评估1 x 105转导的CAR-T细胞/kg)在CD22CART输注后第28天,将评估受试者的反应。 |
符合研究资格的年龄: | 18岁以上(成人,老年人) |
有资格学习的男女: | 全部 |
接受健康的志愿者: | 不 |
纳入标准:
根据WHO分类的形态和免疫表型标准[WHO,2008年修订2016年]对HCL或HCLV进行了组织学确认的诊断。患者应具有以下任何治疗的迹象:
如果在入学前的随后的血液计数波动并变得不合格直到入学期间,则在研究开始后4周内有符合条件的血液计数的参与者将不符合符合条件。
参与者必须具有适当的器官功能,如下所示:受试者必须从先前治疗的急性副作用中恢复,以便满足资格标准。如果参与者表现出次要的实验室异常,这些异常被确定为相关
到HCL(与治疗相关),然后将允许那些参与者参加
排除标准:
全身化疗,免疫疗法或放射疗法小于或等于放置前3周;除以下例外:
HIV/HBV/HCV感染:
联系人:Theresa Yu,RN | (301)480-6195 | theresa.yu@nih.gov |
美国,马里兰州 | |
国立卫生研究院临床中心 | |
贝塞斯达,美国马里兰州,20892年 | |
联系人:有关NIH临床中心的更多信息,请联系国家癌症研究所转诊办公室888-624-1937 |
首席研究员: | 罗伯特·J·克雷特曼(Robert J Kreitman),医学博士 | 国家癌症研究所(NCI) |
追踪信息 | |||||
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首先提交的日期ICMJE | 2021年3月24日 | ||||
第一个发布日期ICMJE | 2021年3月25日 | ||||
最后更新发布日期 | 2021年6月4日 | ||||
估计研究开始日期ICMJE | 2021年6月9日 | ||||
估计初级完成日期 | 2036年12月1日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||
当前的主要结果度量ICMJE |
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原始主要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||
改变历史 | |||||
当前的次要结果度量ICMJE |
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原始次要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||
当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||
其他其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||
描述性信息 | |||||
简短的标题ICMJE | 复发/难治性毛状细胞白血病和变异的患者中抗CD22嵌合受体T细胞的I期研究 | ||||
官方标题ICMJE | 复发/难治性毛状细胞白血病和变异的患者中抗CD22嵌合受体T细胞的I期研究 | ||||
简要摘要 | 背景 白血病' target='_blank'>毛细胞白血病(HCL)是一种懒惰的CD22+ B细胞白血病,占所有白血病的2%。大多数HCL病例对嘌呤模拟化疗和Harbor BRAF V600E突变做出了很好的反应,这些突变可以在复发时考虑进行靶向治疗。但是,有一些患有高危HCL的患者,例如BRAF野生型IGHV4-34未经物质HCL患者,他们对化学疗法的反应差,生存率较差。 HCl变体(HCLV),也明亮的CD22+在形态上类似于HCL,但对标准的嘌呤模拟化疗的反应较差。由于野生型BRAF,患者的靶向治疗选择较少。我们表明,克拉德申利妥昔单抗不到三年后,患者的总体生存率。 moxetumomab pasudotox-TDFK是一种抗CD22重组免疫毒素,2018年对患有复发/难治性HCL的成年患者进行了FDA批准。然而,有一些HCL和HCLV患者在接受标准的嘌呤类似化疗和莫氏司瘤Pasudotox-TDFK治疗后进展,即使在经典HCL的情况下,即使在BRAF +/- MEK抑制后也是如此。对于患有复发/难治性疾病的人来说,仍然需要新的治疗选择。 用基于病毒的矢量对CD22分子靶向嵌合抗原受体(CAR)进行基因修饰的T细胞的产卵性细胞疗法表明,CD22+急性淋巴细胞性白血病患者(ALL)表现出显着的临床反应。 Moxetumomab pasudotox-TDFK证明,由于其在HCL和HCLV中的无处不在表达,CD22是HCL的有效靶标,而细胞疗法则代表了那些在接受化学疗法,免疫疗法和靶向治疗的其他治疗选择的患者中,这是一个有希望的靶标。这将是抗CD22 CAR T细胞疗法的首次试验,以治疗复发/难治性HCl和HCLV。 目标 为了评估在患有hcl/hClv的受试者中,在细胞磷酰胺/氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨淋巴结治疗方案后,在患有HCL/HCLV的受试者中,对升级剂量的自体抗CD22-CAR(M971BBZ)的安全性和可行性。 探索抗CD22-CAR工程的T细胞的给药是否可以介导HCL/HCLV中的抗肿瘤效应。 合格 HCL/HCLV事先治疗后,不符合条件,拒绝或无法获得1)同时或在嘌呤类似物后同时给出或依次给出的利妥昔单抗,2)moxetumomomab pasudotox-tddddd和3)Braf抑制作用。 需要治疗,要么1)ANC <1/nl,2)HGB <10g/dl,3)PLT <100/nl,4)HCl计数> 5/nl,5)HCLV计数倍增时间<3个月,6)有症状的脾肿大,7)在短轴上扩大HCl质量> 2 cm,8)增加裂解或乳状骨折。 > 18岁。 必须通过免疫组织化学在大于15%的恶性细胞上检测到CD22表达 没有不受控制的感染,心肺功能障碍或需要治疗的继发性恶性肿瘤。 没有化学疗法,免疫疗法或放射疗法小于或等于放置前3周。 设计 PBMC将通过白细胞术获得,在存在抗CD3/-CD28珠的情况下,CD3+细胞富含并培养,然后是含有抗CD22(M971BBZ)CAR的慢病毒载体上清液。 在-4天(细胞输注为第0天),患者将在第4、3和2天开始诱导化疗,其中包括氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨25 mg/m2,以及第2天的环磷酰胺900 mg/m2。 CD22-CAR T细胞将在第0天注入,如果需要分辨出临床毒性,则允许输注新鲜细胞的72h延迟或7天延迟,以产生足够的细胞数量,以产生足够的细胞数量,或促进安排。 I期细胞剂量升级方案将主要使用2个剂量水平(1 x 105转导的T细胞/kg; 3 x 105转导的T细胞/kg)。 如果剂量1的2-6名参与者中有2名具有DLT,则将以3 x 104转导的T细胞/kg的降低剂量评估安全性(加上为20%)。一旦达到了最大耐受剂量(或评估最高液位),而在6个具有DLT的6分中,将招募4个参与者,以提供对DLT的进一步评估,并确定治疗疗法在疗法中的初步评估。这个参与者。 参与者将受到毒性,反应和T细胞持久性以及其他生物学相关性的监测。 应计天花板将定为23,以允许一些不可评估的参与者和屏幕故障。 | ||||
详细说明 | 背景 白血病' target='_blank'>毛细胞白血病(HCL)是一种懒惰的CD22+ B细胞白血病,占所有白血病的2%。大多数HCL病例对嘌呤模拟化疗和Harbor BRAF V600E突变做出了很好的反应,这些突变可以在复发时考虑进行靶向治疗。但是,有一些患有高危HCL的患者,例如BRAF野生型IGHV4-34未经物质HCL患者,他们对化学疗法的反应差,生存率较差。 HCl变体(HCLV),也明亮的CD22+在形态上类似于HCL,但对标准的嘌呤模拟化疗的反应较差。由于野生型BRAF,患者的靶向治疗选择较少。我们表明,克拉德申利妥昔单抗不到三年后,患者的总体生存率。 moxetumomab pasudotox-TDFK是一种抗CD22重组免疫毒素,2018年对患有复发/难治性HCL的成年患者进行了FDA批准。然而,有一些HCL和HCLV患者在接受标准的嘌呤类似化疗和莫氏司瘤Pasudotox-TDFK治疗后进展,即使在经典HCL的情况下,即使在BRAF +/- MEK抑制后也是如此。对于患有复发/难治性疾病的人来说,仍然需要新的治疗选择。 用基于病毒的矢量对CD22分子靶向嵌合抗原受体(CAR)进行基因修饰的T细胞的产卵性细胞疗法表明,CD22+急性淋巴细胞性白血病患者(ALL)表现出显着的临床反应。 Moxetumomab pasudotox-TDFK证明,由于其在HCL和HCLV中的无处不在表达,CD22是HCL的有效靶标,而细胞疗法则代表了那些在接受化学疗法,免疫疗法和靶向治疗的其他治疗选择的患者中,这是一个有希望的靶标。这将是抗CD22 CAR T细胞疗法的首次试验,以治疗复发/难治性HCl和HCLV。 目标 为了评估在患有hcl/hClv的受试者中,在细胞磷酰胺/氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨淋巴结治疗方案后,在患有HCL/HCLV的受试者中,对升级剂量的自体抗CD22-CAR(M971BBZ)的安全性和可行性。 探索抗CD22-CAR工程的T细胞的给药是否可以介导HCL/HCLV中的抗肿瘤效应。 合格 HCL/HCLV事先治疗后,不符合条件,拒绝或无法获得1)同时或在嘌呤类似物后同时给出或依次给出的利妥昔单抗,2)moxetumomomab pasudotox-tddddd和3)Braf抑制作用。 需要治疗,要么1)ANC <1/nl,2)HGB <10g/dl,3)PLT <100/nl,4)HCl计数> 5/nl,5)HCLV计数倍增时间<3个月,6)有症状的脾肿大,7)在短轴上扩大HCl质量> 2 cm,8)增加裂解或乳状骨折。 > = 18岁。 必须通过免疫组织化学在大于15%的恶性细胞上检测到CD22表达 没有不受控制的感染,心肺功能障碍或需要治疗的继发性恶性肿瘤。 没有化学疗法,免疫疗法或放射疗法小于或等于放置前3周。 设计 PBMC将通过白细胞术获得,在存在抗CD3/-CD28珠的情况下,CD3+细胞富含并培养,然后是含有抗CD22(M971BBZ)CAR的慢病毒载体上清液。 在-4天(细胞输注为第0天),患者将开始诱导化学疗法,其中包括氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨25 mg/m2在-4,-4,-3和-2和环磷酰胺900 mg/m^2的第二天-2。 CD22-CAR T细胞将在第0天注入,如果需要分辨出临床毒性,则允许输注新鲜细胞的72h延迟或7天延迟,以产生足够的细胞数量,以产生足够的细胞数量,或促进安排。 I期细胞剂量升级方案将主要使用2个剂量水平(1 x 10^5转导的T细胞/kg; 3 x 10^5转导的T细胞/kg)。 如果剂量1的2-6名参与者中有2名具有DLT,则将以3 x 10^4的降低剂量评估安全性T细胞/kg(加上为20%)。一旦达到了最大耐受剂量(或评估最高液位),而在6个具有DLT的6分中,将招募4个参与者,以提供对DLT的进一步评估,并确定治疗疗法在疗法中的初步评估。这个参与者。 参与者将受到毒性,反应和T细胞持久性以及其他生物学相关性的监测。 应计天花板将定为23,以允许一些不可评估的参与者和屏幕故障。 | ||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||
研究阶段ICMJE | 阶段1 | ||||
研究设计ICMJE | 分配:非随机化 干预模型:顺序分配 蒙版:无(打开标签) 主要目的:治疗 | ||||
条件ICMJE | |||||
干预ICMJE | 生物学:CD22CART细胞输注 | ||||
研究臂ICMJE |
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出版物 * | 不提供 | ||||
*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。 | |||||
招聘信息 | |||||
招聘状态ICMJE | 尚未招募 | ||||
估计注册ICMJE | 23 | ||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||
估计的研究完成日期ICMJE | 2036年12月1日 | ||||
估计初级完成日期 | 2036年12月1日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||
资格标准ICMJE |
排除标准:
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性别/性别ICMJE |
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年龄ICMJE | 18岁以上(成人,老年人) | ||||
接受健康的志愿者ICMJE | 不 | ||||
联系ICMJE |
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列出的位置国家ICMJE | 美国 | ||||
删除了位置国家 | |||||
管理信息 | |||||
NCT编号ICMJE | NCT04815356 | ||||
其他研究ID编号ICMJE | 210019 21-C-0019 | ||||
有数据监测委员会 | 不提供 | ||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享语句ICMJE | 不提供 | ||||
责任方 | 国家卫生研究院临床中心(CC)(国家癌症研究所(NCI)) | ||||
研究赞助商ICMJE | 国家癌症研究所(NCI) | ||||
合作者ICMJE | 不提供 | ||||
研究人员ICMJE |
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PRS帐户 | 国立卫生研究院临床中心(CC) | ||||
验证日期 | 2021年3月22日 | ||||
国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |