• 总生存（OS）[时间范围：5年]
  OS被定义为从开始治疗之日到死亡之日起的任何原因或在上次随访之日进行审查之日的持续时间。
• 无进展生存（PFS）[时间范围：5年]
  从启动治疗日期到任何现场的第一个进展日期或在上次随访之日进行的任何原因或审查之日的第一个进展之日起，可以计算出无进度生存。
• 无转移的生存（DMFS）[时间范围：5年]
  从发起处理之日至第一次遥远的转移日或直到上次随访的日期，对DMFS进行评估和计算。
• 治疗相关的急性并发症的发生率[时间范围：最多3个月]
  与治疗相关的不良事件将通过NCI-CTC5.0标准和RTOG/EORTC标准评估。
• 治疗的发生率相关晚期并发症[时间范围：最多5年]
  与治疗相关的不良事件将通过NCI-CTC5.0标准和RTOG/EORTC标准评估。
• 总回应率[时间范围：最多5年]
  功效将由Percist1.0和Recist1.1标准测量。

• 辐射：减少剂量
  CMR患者在第25个部分的患者将接受30个分数的剂量放射疗法降低。
• 辐射：常规剂量
  在第25部分中未达到CMR或70％PMR的患者将接受33个分数的常规剂量放疗。
• 药物：化学疗法
  II期患者将在强度调节放疗（IMRT）期间同时接受顺铂，并且IIII-IVA期患者将每21天至少接受两个循环，然后在IMRT期间同时进行顺铂接受基于铂的诱导化疗。

• 实验：减少剂量组
  在第25个部分获得CMR和70％PMR的患者将获得30个部分的剂量放射疗法。
  干预措施：

  • 辐射：减少剂量
  • 药物：化学疗法
• 主动比较器：常规剂量组
  在第25部分中未达到CMR或70％PMR的患者将接受33个分数的常规剂量放疗。
  干预措施：

  • 辐射：常规剂量
  • 药物：化学疗法

纳入标准：

1. 病理证实鼻咽鳞状细胞癌。
2. I-IVA阶段（8THAJCC/UICC分期系统）。
3. 年龄18-80岁。
4. KPS≥70。
5. 治疗前，对18f-FDG PET/CT有可测量的病变。
6. HGB≥90g /l，ANC≥1.5×109 /L，PLT≥80×109 /L。
7. Alt，AST <2.5倍ULN； tbil <2.0×Uln。
8. CCR≥60ml/min或Cr <1.5×ULN。
9. 签署的知情同意。
10. 有后续条件。

排除标准：

1. 过去的恶性肿瘤病史（除了I期非黑色素瘤皮肤癌或原位宫颈癌除外）。
2. 年龄<18或> 80岁。
3. 怀孕或泌乳。
4. 以前的放疗病史（除了预期的RT治疗量以外的非斜型皮肤癌外）。
5. 原发性肿瘤或节点的先前化学疗法或手术（诊断除外）。
6. 患有严重感染和内部疾病。
7. 主要的器官功能障碍，例如代偿性心肺，肾脏，肝衰竭，无法忍受手术治疗。

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• 塔州中央医院
• Taizhou Cancer医院

• 总生存（OS）[时间范围：5年]
  OS被定义为从开始治疗之日到死亡之日起的任何原因或在上次随访之日进行审查之日的持续时间。
• 无进展生存（PFS）[时间范围：5年]
  从启动治疗日期到任何现场的第一个进展日期或在上次随访之日进行的任何原因或审查之日的第一个进展之日起，可以计算出无进度生存。
• 无转移的生存（DMFS）[时间范围：5年]
  从发起处理之日至第一次遥远的转移日或直到上次随访的日期，对DMFS进行评估和计算。
• 治疗相关的急性并发症的发生率[时间范围：最多3个月]
  与治疗相关的不良事件将通过NCI-CTC5.0标准和RTOG/EORTC标准评估。
• 治疗的发生率相关晚期并发症[时间范围：最多5年]
  与治疗相关的不良事件将通过NCI-CTC5.0标准和RTOG/EORTC标准评估。
• 总回应率[时间范围：最多5年]
  功效将由Percist1.0和Recist1.1标准测量。

• 辐射：减少剂量
  CMR患者在第25个部分的患者将接受30个分数的剂量放射疗法降低。
• 辐射：常规剂量
  在第25部分中未达到CMR或70％PMR的患者将接受33个分数的常规剂量放疗。
• 药物：化学疗法
  II期患者将在强度调节放疗（IMRT）期间同时接受顺铂，并且IIII-IVA期患者将每21天至少接受两个循环，然后在IMRT期间同时进行顺铂接受基于铂的诱导化疗。

• 实验：减少剂量组
  在第25个部分获得CMR和70％PMR的患者将获得30个部分的剂量放射疗法。
  干预措施：

  • 辐射：减少剂量
  • 药物：化学疗法
• 主动比较器：常规剂量组
  在第25部分中未达到CMR或70％PMR的患者将接受33个分数的常规剂量放疗。
  干预措施：

  • 辐射：常规剂量
  • 药物：化学疗法

纳入标准：

1. 病理证实鼻咽鳞状细胞癌。
2. I-IVA阶段（8THAJCC/UICC分期系统）。
3. 年龄18-80岁。
4. KPS≥70。
5. 治疗前，对18f-FDG PET/CT有可测量的病变。
6. HGB≥90g /l，ANC≥1.5×109 /L，PLT≥80×109 /L。
7. Alt，AST <2.5倍ULN； tbil <2.0×Uln。
8. CCR≥60ml/min或Cr <1.5×ULN。
9. 签署的知情同意。
10. 有后续条件。

排除标准：

1. 过去的恶性肿瘤病史（除了I期非黑色素瘤皮肤癌或原位宫颈癌除外）。
2. 年龄<18或> 80岁。
3. 怀孕或泌乳。
4. 以前的放疗病史（除了预期的RT治疗量以外的非斜型皮肤癌外）。
5. 原发性肿瘤或节点的先前化学疗法或手术（诊断除外）。
6. 患有严重感染和内部疾病。
7. 主要的器官功能障碍，例如代偿性心肺，肾脏，肝衰竭，无法忍受手术治疗。

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