• 证明可以在患者匹配的PAP测试中检测到HGS-EOC的克隆致病性TP53变体[时间范围：我们可以估计六个月以从涉及该方案的不同医院获得病理样本，并在同一时间设置实验室大规模的程序。这是给予的
  为了验证Paracchini 14获得的初步数据，该数据发现，可以在卵巢癌诊断出卵巢肿瘤的卵巢癌之前进行两年以上的卵巢癌患者的PAP检测，可以检测到HGS-EOC的克隆致病性TP53变体。在此目标中，我们将计算检测率，并定义TP53变体检测到可行的时间窗口，并设置最佳的实验条件，例如DNA质量和数量，这些条件将在下游步骤中用于以用于的下游步骤测定开发。
• 证明可以在患者匹配的PAP测试中检测到HGS-EOC的克隆致病性TP53变体[时间范围：在接下来的六个月内处理获得的数据。最终的分析是在一年内预测的。这是给予的
  第二个结果是评估子宫颈癌的PAP检验百分比，以及在卵巢肿瘤前临床阶段遗传确定卵巢肿瘤细胞的阳性。

该项目的目的是在大型HGS-EOC的回顾群体上证实它们，并确认有可能在高级子宫内膜类药物肿瘤中鉴定TP53突变。

因此，这将允许确认先前的结果，并以更高的精度定义颞窗，通过TP53分析，通过阴道拭子采样来检测肿瘤材料。该研究的结果将是多相前瞻性验证计划的第一步，用于开发一种新的EOC早期诊断方法。

所有参与的妇女将通过“皮埃蒙特（Piedmont）和瓦尔·阿奥斯塔（Valle d'Aosta）的肿瘤学网络”和2015年至2020年之间CPO Piemonte的临床流行病学单位来确定所有参与的妇女。对于肿瘤，将通过将“ Piedmont和Valle d'Aosta的肿瘤网络”的数据库与“ Prevenzione Serena”项目的数据库联系起来。

临床研究人员将使用Mario Negri研究所开发的电子病例报告表（E-CRF）收集来自EOC患者的一些临床信息。这些信息将包括年龄，诊断日期，组织学亚型和分级，根据FIGO 2014分类2,3，先前的妇科条件和外科手术，PAP测试收集日期以及PAP测试细胞学报告。参与者的数据将通过独特的患者代码来识别。

该研究人群将由大约190名妇女组成，并通过诊断为EOC，这是通过2015年至2020年之间的“ Rete Oncologica piemonte e valle d'Aosta”进行的卵巢癌审计确定的。应尊重以下纳入标准：

• 年龄≥18岁；
• 确认HGS-EOC或高级内膜肿瘤的组织学诊断；
• 在医院中心的病理部门的档案库中，基于苏木精和曙红染色至少有40％的肿瘤细胞的FFPE原发性肿瘤活检存在；
• 在常规宫颈癌筛查期间EOC诊断之前，有一个或多个PAP测试的存在；
• 其他妇科恶性肿瘤的负面病史；

• Bray F，Ferlay J，Soerjomataram I，Siegel RL，Torre LA，JemalA。《 2018年全球癌症统计：Globocan估计在185个国家 /地区36个癌症》全球发生的36次癌症的估计。 CA CANCER J CLIN。 2018年11月； 68（6）：394-424。 doi：10.3322/caac.21492。 EPUB 2018年9月12日。在：CA Cancer J Clin。 2020 Jul; 70（4）：313。
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• Bast RC Jr, Matulonis UA, Sood AK, Ahmed AA, Amobi AE, Balkwill FR, Wielgos-Bonvallet M, Bowtell DDL, Brenton JD, Brugge JS, Coleman RL, Draetta GF, Doberstein K, Drapkin RI, Eckert MA, Edwards RP ，Elias KM，Ennis D，Futreal A，Gershenson DM，Greenberg RA，Huntsman DG，JI JXY，Kohn EC，Iavarone C，Lengyel ER，Levine DA，Lord CJ，Lu Z，Lu Z，Lu Z，Mills GB，Modugno F，Nelson BH，Odunson BH，OdunsoSi BH K，Pilsworth JA，Rottapel RK，Powell DJ JR，Shen L，Shih IM，Spriggs DR，Walton J，Zhang K，Zhang K，Zhang R，Zou L.卵巢癌研究和治疗中的关键问题：美国癌症研究协会的报告特别会议。癌症。 2019年6月15日； 125（12）：1963-1972。 doi：10.1002/cncr.32004。 EPUB 2019 3月5日。
• Henderson JT，Webber EM，Sawaya GF。筛查卵巢癌：更新的证据报告和美国预防服务工作队的系统审查。贾马。 2018年2月13日； 319（6）：595-606。 doi：10.1001/jama.2017.21421。审查。
• Menon U, Gentry-Maharaj A, Hallett R, Ryan A, Burnell M, Sharma A, Lewis S, Davies S, Philpott S, Lopes A, Godfrey K, Oram D, Herod J, Williamson K, Seif MW, Scott I, Mold T，Woolas R，Murdoch J，Dobbs S，Amso NN，Leeson S，Cruickshank D，McGuire A，Campbell S，Fallowfield L，Singh N，Dawnay A，Skates SJ，Parmar M，Jacobs I.和卵巢癌的超声检查以及检测到的癌症的阶段分布：英国卵巢癌筛查协作试验的患病率筛查结果（UKCTOCS）。柳叶刀恩科尔。 2009年4月； 10（4）：327-40。 doi：10.1016/s1470-2045（09）70026-9。 Epub 2009 3月11日。
• Jacobs IJ，Menon U，Ryan A，Gentry-Maharaj A，Burnell M，Kalsi JK，Amso NN，Apostolidou S，Benjamin E，Cruickshank D，Crump DN，Crump DN，Davies SK，Dawnay A，Dawnay A，Dobbs S，Dobbs S，Fletcher G，Fletcher G，Ford J，Ford J，Ford J，Ford j，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J. Godfrey K, Gunu R, Habib M, Hallett R, Herod J, Jenkins H, Karpinskyj C, Leeson S, Lewis SJ, Liston WR, Lopes A, Mould T, Murdoch J, Oram D, Rabideau DJ, Reynolds K, Scott I ，Seif MW，Sharma A，Singh N，Taylor J，Warburton F，Widschwendter M，Williamson K，Woolas R，Fallowfield L，McGuire AJ，Campbell S，Parmar M，Skates SJ。英国卵巢癌筛查（UKCTOC）的卵巢癌筛查和死亡率：一项随机对照试验。柳叶刀。 2016年3月5日； 387（10022）：945-956。 doi：10.1016/s0140-6736（15）01224-6。 Epub 2015年12月17日。 2016年3月5日； 387（10022）：944。 Erratum in：柳叶刀。 2016年3月5日； 387（10022）：944。
• Ciardiello F，Arnold D，Casali PG，Cervantes A，Douillard JY，Eggermont A，Eniu A，Eniu A，McGregor K，Peters S，Piccart M，Popescu R，Popescu R，Van Cutsem E，Zielinski C，Stahel R.今天和Stahel R.今天以及在肿瘤学上提供精确的医学在未来 - 个性化癌症医学的承诺和挑战：欧洲医学肿瘤学会（ESMO）的立场论文。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2014年9月; 25（9）：1673-1678。 doi：10.1093/annonc/mdu217。 EPUB 2014 6月20日。
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• Vang R，Levine DA，Soslow RA，Zaloudek C，Shih IEM，Kurman RJ。 TP53的分子改变是卵巢高级浆液性癌的定义特征：对癌症基因组卵巢研究中缺乏TP53突变的病例进行了研究。 Int J Gynecol Pathol。 2016年1月； 35（1）：48-55。 doi：10.1097/pgp.0000000000000207。
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• Kinde I，Bettegowda C，Wang Y，Wu J，Agrawal N，Shih IEM，Kurman R，Dao F，Dao F，Levine DA，Giuntoli R，Roden R，Roden R，Eshleman JR，Carvalho JP，Marie JP，Marie SK，Papadopoulos N，Papadopoulos N，Kinzler KW，Kinzler KW，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein b ，Diaz La Jr.对Papanicolaou检测的DNA的评估，以检测卵巢和子宫内膜癌。 Sci Transl Med。 2013年1月9日； 5（167）：167RA4。 doi：10.1126/scitranslmed.3004952。
• Wang Y，Li L，Douville C，Cohen JD，Yen TT，Kinde I，Sundfelt K，KjærSK，Hruban RH，Shih IM，Wang TL，Kurman RJ，Springer S，Ptak J，Popoli J，Popoli M，Schaefer J，Schaefer J，Silliman N N NN N N N N N NN , Dobbyn L, Tanner EJ, Angarita A, Lycke M, Jochumsen K, Afsari B, Danilova L, Levine DA, Jardon K, Zeng X, Arseneau J, Fu L, Diaz LA Jr, Karchin R, Tomasetti C, Kinzler KW, Vogelstein B，Fader AN，Gilbert L，Papadopoulos N.对Papanicolaou测试的液体和其他液体活检的评估，用于检测子宫内膜和卵巢癌。 Sci Transl Med。 2018年3月21日； 10（433）。 PII：EAAP8793。 doi：10.1126/scitranslmed.aap8793。
• Paracchini L，Pesenti C，Delle Marchette M，Beltrame L，Bianchi T，Grassi T，Buda A，Landoni F，Ceppi L，Bosetti C，Bosetti C，Paderno M，Adorni M，Vicini M，Vicini D，Perego P，Perego P，Leone Be，Leone Be，D'Incalci M，D'Incalci M ，Marchini S，FruscioR。在高度高级浆液性卵巢癌诊断之前收集了长达6年的Papanicolaou测试样品中TP53克隆变体的检测。 JAMA NetW Open。 2020 Jul 1; 3（7）：E207566。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2020.7566。
• Cybulska P，Paula ADC，Tseng J，Leitao MM JR，Bashashati A，Huntsman DG，Nazeran TM，Aghajanian C，Abu-Rustum NR，Delair DF，Shah SP，Weigelt B.分子分析和分子分析和内余膜纤维的分子分类。 Gynecol Oncol。 2019年9月; 154（3）：516-523。 doi：10.1016/j.ygyno.2019.07.012。 EPUB 2019年7月21日。
• Li H，Durbin R.与Burrows-wheeler变换的快速准确的长阅读对齐。生物信息学。 2010年3月1日； 26（5）：589-95。 doi：10.1093/bioinformatics/btp698。 Epub 2010 1月15日。
• Cibulskis K，Lawrence MS，Carter SL，Sivachenko A，Jaffe D，Sougnez C，Gabriel S，Meyerson M，Lander ES，GetzG。在不纯净和异构癌症样品中对体细胞突变的敏感检测。 NAT生物技术。 2013年3月; 31（3）：213-9。 doi：10.1038/nbt.2514。 EPUB 2013 2月10日。
• McLaren W，Gil L，Hunt SE，Riat HS，Ritchie GR，Thormann A，Flicek P，Cunningham F. Ensembl变体效应预测因子。基因组生物。 2016年6月6日； 17（1）：122。 doi：10.1186/s13059-016-0974-4。

纳入标准：

年龄≥18岁；

• 确认HGS-EOC或高级子宫内膜类药物肿瘤的组织学诊断；
• 在医院中心的病理部门的档案库中，基于苏木精和曙红染色至少有40％的肿瘤细胞的FFPE原发性肿瘤活检存在；
• 在常规宫颈癌筛查期间EOC诊断之前，有一个或多个PAP测试的存在；
• 其他妇科恶性肿瘤的负面病史；

排除标准：

• 卵巢癌患者没有PAP测试

• 证明可以在患者匹配的PAP测试中检测到HGS-EOC的克隆致病性TP53变体[时间范围：我们可以估计六个月以从涉及该方案的不同医院获得病理样本，并在同一时间设置实验室大规模的程序。这是给予的
  为了验证Paracchini 14获得的初步数据，该数据发现，可以在卵巢癌诊断出卵巢肿瘤的卵巢癌之前进行两年以上的卵巢癌患者的PAP检测，可以检测到HGS-EOC的克隆致病性TP53变体。在此目标中，我们将计算检测率，并定义TP53变体检测到可行的时间窗口，并设置最佳的实验条件，例如DNA质量和数量，这些条件将在下游步骤中用于以用于的下游步骤测定开发。
• 证明可以在患者匹配的PAP测试中检测到HGS-EOC的克隆致病性TP53变体[时间范围：在接下来的六个月内处理获得的数据。最终的分析是在一年内预测的。这是给予的
  第二个结果是评估子宫颈癌的PAP检验百分比，以及在卵巢肿瘤前临床阶段遗传确定卵巢肿瘤细胞的阳性。

该项目的目的是在大型HGS-EOC的回顾群体上证实它们，并确认有可能在高级子宫内膜类药物肿瘤中鉴定TP53突变。

因此，这将允许确认先前的结果，并以更高的精度定义颞窗，通过TP53分析，通过阴道拭子采样来检测肿瘤材料。该研究的结果将是多相前瞻性验证计划的第一步，用于开发一种新的EOC早期诊断方法。

所有参与的妇女将通过“皮埃蒙特（Piedmont）和瓦尔·阿奥斯塔（Valle d'Aosta）的肿瘤学网络”和2015年至2020年之间CPO Piemonte的临床流行病学单位来确定所有参与的妇女。对于肿瘤，将通过将“ Piedmont和Valle d'Aosta的肿瘤网络”的数据库与“ Prevenzione Serena”项目的数据库联系起来。

临床研究人员将使用Mario Negri研究所开发的电子病例报告表（E-CRF）收集来自EOC患者的一些临床信息。这些信息将包括年龄，诊断日期，组织学亚型和分级，根据FIGO 2014分类2,3，先前的妇科条件和外科手术，PAP测试收集日期以及PAP测试细胞学报告。参与者的数据将通过独特的患者代码来识别。

该研究人群将由大约190名妇女组成，并通过诊断为EOC，这是通过2015年至2020年之间的“ Rete Oncologica piemonte e valle d'Aosta”进行的卵巢癌审计确定的。应尊重以下纳入标准：

• 年龄≥18岁；
• 确认HGS-EOC或高级内膜肿瘤的组织学诊断；
• 在医院中心的病理部门的档案库中，基于苏木精和曙红染色至少有40％的肿瘤细胞的FFPE原发性肿瘤活检存在；
• 在常规宫颈癌筛查期间EOC诊断之前，有一个或多个PAP测试的存在；
• 其他妇科恶性肿瘤的负面病史；

• Bray F，Ferlay J，Soerjomataram I，Siegel RL，Torre LA，JemalA。《 2018年全球癌症统计：Globocan估计在185个国家 /地区36个癌症》全球发生的36次癌症的估计。 CA CANCER J CLIN。 2018年11月； 68（6）：394-424。 doi：10.3322/caac.21492。 EPUB 2018年9月12日。在：CA Cancer J Clin。 2020 Jul; 70（4）：313。
• Reid BM，Permuth JB，卖家TA。卵巢癌流行病学：评论。癌症医学。 2017年2月; 14（1）：9-32。 doi：10.20892/j.issn.2095-3941.2016.0084。
• Bast RC Jr, Matulonis UA, Sood AK, Ahmed AA, Amobi AE, Balkwill FR, Wielgos-Bonvallet M, Bowtell DDL, Brenton JD, Brugge JS, Coleman RL, Draetta GF, Doberstein K, Drapkin RI, Eckert MA, Edwards RP ，Elias KM，Ennis D，Futreal A，Gershenson DM，Greenberg RA，Huntsman DG，JI JXY，Kohn EC，Iavarone C，Lengyel ER，Levine DA，Lord CJ，Lu Z，Lu Z，Lu Z，Mills GB，Modugno F，Nelson BH，Odunson BH，OdunsoSi BH K，Pilsworth JA，Rottapel RK，Powell DJ JR，Shen L，Shih IM，Spriggs DR，Walton J，Zhang K，Zhang K，Zhang R，Zou L.卵巢癌研究和治疗中的关键问题：美国癌症研究协会的报告特别会议。癌症。 2019年6月15日； 125（12）：1963-1972。 doi：10.1002/cncr.32004。 EPUB 2019 3月5日。
• Henderson JT，Webber EM，Sawaya GF。筛查卵巢癌：更新的证据报告和美国预防服务工作队的系统审查。贾马。 2018年2月13日； 319（6）：595-606。 doi：10.1001/jama.2017.21421。审查。
• Menon U, Gentry-Maharaj A, Hallett R, Ryan A, Burnell M, Sharma A, Lewis S, Davies S, Philpott S, Lopes A, Godfrey K, Oram D, Herod J, Williamson K, Seif MW, Scott I, Mold T，Woolas R，Murdoch J，Dobbs S，Amso NN，Leeson S，Cruickshank D，McGuire A，Campbell S，Fallowfield L，Singh N，Dawnay A，Skates SJ，Parmar M，Jacobs I.和卵巢癌的超声检查以及检测到的癌症的阶段分布：英国卵巢癌筛查协作试验的患病率筛查结果（UKCTOCS）。柳叶刀恩科尔。 2009年4月； 10（4）：327-40。 doi：10.1016/s1470-2045（09）70026-9。 Epub 2009 3月11日。
• Jacobs IJ，Menon U，Ryan A，Gentry-Maharaj A，Burnell M，Kalsi JK，Amso NN，Apostolidou S，Benjamin E，Cruickshank D，Crump DN，Crump DN，Davies SK，Dawnay A，Dawnay A，Dobbs S，Dobbs S，Fletcher G，Fletcher G，Ford J，Ford J，Ford J，Ford j，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J，Ford J. Godfrey K, Gunu R, Habib M, Hallett R, Herod J, Jenkins H, Karpinskyj C, Leeson S, Lewis SJ, Liston WR, Lopes A, Mould T, Murdoch J, Oram D, Rabideau DJ, Reynolds K, Scott I ，Seif MW，Sharma A，Singh N，Taylor J，Warburton F，Widschwendter M，Williamson K，Woolas R，Fallowfield L，McGuire AJ，Campbell S，Parmar M，Skates SJ。英国卵巢癌筛查（UKCTOC）的卵巢癌筛查和死亡率：一项随机对照试验。柳叶刀。 2016年3月5日； 387（10022）：945-956。 doi：10.1016/s0140-6736（15）01224-6。 Epub 2015年12月17日。 2016年3月5日； 387（10022）：944。 Erratum in：柳叶刀。 2016年3月5日； 387（10022）：944。
• Ciardiello F，Arnold D，Casali PG，Cervantes A，Douillard JY，Eggermont A，Eniu A，Eniu A，McGregor K，Peters S，Piccart M，Popescu R，Popescu R，Van Cutsem E，Zielinski C，Stahel R.今天和Stahel R.今天以及在肿瘤学上提供精确的医学在未来 - 个性化癌症医学的承诺和挑战：欧洲医学肿瘤学会（ESMO）的立场论文。安·恩科尔（Ann Oncol）。 2014年9月; 25（9）：1673-1678。 doi：10.1093/annonc/mdu217。 EPUB 2014 6月20日。
• 癌症基因组图集研究网络。卵巢癌的综合基因组分析。自然。 2011年6月29日; 474（7353）：609-15。 doi：10.1038/nature10166。勘误：自然。 2012年10月11日; 490（7419）：298。
• Vang R，Levine DA，Soslow RA，Zaloudek C，Shih IEM，Kurman RJ。 TP53的分子改变是卵巢高级浆液性癌的定义特征：对癌症基因组卵巢研究中缺乏TP53突变的病例进行了研究。 Int J Gynecol Pathol。 2016年1月； 35（1）：48-55。 doi：10.1097/pgp.0000000000000207。
• Labidi-Galy SI，Papp E，Hallberg D，Niknafs N，Adleff V，Noe M，Bhattacharya R，Novak M，Jones S，Phallen J，Phallen J，Hruban CA，Hirsch MS，Lin DI，Schwartz L，Schwartz L，Maire CL，Tille JC，Tille JC，，Tille JC，，Tille JC，，， Bowden M，Ayhan A，Wood LD，Scharpf RB，Kurman R，Wang TL，Shih IM，Karchin R，Drapkin R，Velculescu ve。高级浆液卵巢癌起源于输卵管。纳特社区。 2017年10月23日； 8（1）：1093。 doi：10.1038/s41467-017-00962-1。
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• Kinde I，Bettegowda C，Wang Y，Wu J，Agrawal N，Shih IEM，Kurman R，Dao F，Dao F，Levine DA，Giuntoli R，Roden R，Roden R，Eshleman JR，Carvalho JP，Marie JP，Marie SK，Papadopoulos N，Papadopoulos N，Kinzler KW，Kinzler KW，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein B，Vogelstein b ，Diaz La Jr.对Papanicolaou检测的DNA的评估，以检测卵巢和子宫内膜癌' target='_blank'>子宫内膜癌。 Sci Transl Med。 2013年1月9日； 5（167）：167RA4。 doi：10.1126/scitranslmed.3004952。
• Wang Y，Li L，Douville C，Cohen JD，Yen TT，Kinde I，Sundfelt K，KjærSK，Hruban RH，Shih IM，Wang TL，Kurman RJ，Springer S，Ptak J，Popoli J，Popoli M，Schaefer J，Schaefer J，Silliman N N NN N N N N N NN , Dobbyn L, Tanner EJ, Angarita A, Lycke M, Jochumsen K, Afsari B, Danilova L, Levine DA, Jardon K, Zeng X, Arseneau J, Fu L, Diaz LA Jr, Karchin R, Tomasetti C, Kinzler KW, Vogelstein B，Fader AN，Gilbert L，Papadopoulos N.对Papanicolaou测试的液体和其他液体活检的评估，用于检测子宫内膜和卵巢癌。 Sci Transl Med。 2018年3月21日； 10（433）。 PII：EAAP8793。 doi：10.1126/scitranslmed.aap8793。
• Paracchini L，Pesenti C，Delle Marchette M，Beltrame L，Bianchi T，Grassi T，Buda A，Landoni F，Ceppi L，Bosetti C，Bosetti C，Paderno M，Adorni M，Vicini M，Vicini D，Perego P，Perego P，Leone Be，Leone Be，D'Incalci M，D'Incalci M ，Marchini S，FruscioR。在高度高级浆液性卵巢癌诊断之前收集了长达6年的Papanicolaou测试样品中TP53克隆变体的检测。 JAMA NetW Open。 2020 Jul 1; 3（7）：E207566。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2020.7566。
• Cybulska P，Paula ADC，Tseng J，Leitao MM JR，Bashashati A，Huntsman DG，Nazeran TM，Aghajanian C，Abu-Rustum NR，Delair DF，Shah SP，Weigelt B.分子分析和分子分析和内余膜纤维的分子分类。 Gynecol Oncol。 2019年9月; 154（3）：516-523。 doi：10.1016/j.ygyno.2019.07.012。 EPUB 2019年7月21日。
• Li H，Durbin R.与Burrows-wheeler变换的快速准确的长阅读对齐。生物信息学。 2010年3月1日； 26（5）：589-95。 doi：10.1093/bioinformatics/btp698。 Epub 2010 1月15日。
• Cibulskis K，Lawrence MS，Carter SL，Sivachenko A，Jaffe D，Sougnez C，Gabriel S，Meyerson M，Lander ES，GetzG。在不纯净和异构癌症样品中对体细胞突变的敏感检测。 NAT生物技术。 2013年3月; 31（3）：213-9。 doi：10.1038/nbt.2514。 EPUB 2013 2月10日。
• McLaren W，Gil L，Hunt SE，Riat HS，Ritchie GR，Thormann A，Flicek P，Cunningham F. Ensembl变体效应预测因子。基因组生物。 2016年6月6日； 17（1）：122。 doi：10.1186/s13059-016-0974-4。

纳入标准：

年龄≥18岁；

• 确认HGS-EOC或高级子宫内膜类药物肿瘤的组织学诊断；
• 在医院中心的病理部门的档案库中，基于苏木精和曙红染色至少有40％的肿瘤细胞的FFPE原发性肿瘤活检存在；
• 在常规宫颈癌筛查期间EOC诊断之前，有一个或多个PAP测试的存在；
• 其他妇科恶性肿瘤的负面病史；

排除标准：

• 卵巢癌患者没有PAP测试