• 恶心和/或呕吐的持续时间[时间范围：最多1天]
  通过患者报告和医师/护理观察测量的恶心和/或呕吐的持续时间。这将在PACU第1阶段发生。
• 救援治疗[时间范围：最多1天]
  在PACU（第1阶段）中，使用药理学抗母体或其他救援治疗（PONV）或PONV。这将包括服用的药物的名称，频率和剂量。
• 在PACU的住宿时间。 [时间范围：最多1天]
  将记录PACU 1阶段的持续时间（以小时为单位），通常最多可达4小时。
• 患者满意度[时间范围：在手术或出院后6小时，以先到者为准]
  将要求患者对自己的满意度进行评分，以至于非常满意，满意，不满意或非常不满意）
• 强度[时间范围：在手术或出院后6小时，以先到者为准]
  强度将通过Wengritzky等人[11]创建的经过验证的PONV强度量表来测量强度。该量表范围从0到50。临床上重要的PONV定义为总分50。
• 严重性[时间范围：最多1天]
  PONV的严重程度将在PACU阶段1中进行测量。PONV的严重程度将按照Eberhart等人所述的量表进行测量。[12] [无（无恶心和呕吐），轻度（患者只遭受轻度恶心），中度（患者遭受1-2个吐露发作或中度或严重的恶心，没有外源刺激和抗emeticals），并且严重（患者至少呕吐一次或至少经历了两次恶心，至少需要一次抗遗传学）。

术后恶心和呕吐（PONV）是全身麻醉后的常见并发症。[1]在没有预防的情况下，它可以发生在手术中的三分之一以上，而患有易感危险因素的患者的发生率甚至更高。[2]已证明与PONV高发病率有关的手术程序包括乳腺癌，妇科，腹部和甲状腺手术。[3-5]尽管PONV通常通过治疗解决，但其发生可以增加术后发病率，增加医院成本，增加医院成本和增加医院成本和增加，以及增加医院的成本和增加。延长住院时间。[1-6]尽管有许多可用的预防治疗和提议的策略，但鉴于其复杂的发病机理，PONV的发生率仍然很高。[1]

利多卡因是一种局部麻醉，其静脉内给药已被用作治疗术后疼痛的辅助药。[7]鼻内利多卡因也已用于治疗疼痛，特别是偏头痛，可显着缓解恶心。[8]据报道，鼻内利多卡因对偏头痛释放的这种影响的理论基础是由于其对蝶骨神经节内钠受体的作用。[9]尽管PONV和偏头痛之间没有报道的关联，但事实证明，在蝶骨神经节中注射利多卡因可以有效地减少接受内窥镜鼻窦手术的患者的PONV。[10]

由于PONV的复杂机制，利多卡因在疼痛和可能的恶心上得到了证明的益处，并以前显示了蝶骨阻滞在减少PONV方面的好处，我们假设鼻腔内lidocaine可以为PONV提供有效的预防性预防。

• 药物：2％利多卡因HCl局部溶液
  0.5ml的2％利多卡因将用粘膜雾化装置在每个鼻孔中经鼻施用。
• 药物：0.9％氯化钠
  0.5ml的0.9％氯化钠（正常盐水）将用粘膜雾化装置在每个鼻孔中固定地给药。

• 实验：测试药物
  2％利多卡因
  干预：药物：2％利多卡因HCl局部解决方案
• 安慰剂比较器：安慰剂
  0.9％普通盐水
  干预：药物：0.9％氯化钠

• CAO X，White PF，Ma H.术后恶心和呕吐的管理更新。 J Anesth。 2017年8月; 31（4）：617-626。 doi：10.1007/s00540-017-2363-X。 EPUB 2017年4月28日。评论。
• ÖbrinkE，JildenstålP，Oddby E，Jakobsson JG。术后恶心和呕吐：预测最小化发生率的概率和方法的更新，重点是门诊手术。 Int J Surg。 2015年3月; 15：100-6。 doi：10.1016/j.ijsu.2015.01.024。 EPUB 2015年1月29日。评论。
• Tabrizi S，Malhotra V，Turnbull ZA，Goode V.在妇产科和乳房手术期间，在妇产科和乳房手术期间对女性成年患者的术后恶心和呕吐指南的实施。 J Perianesth护士。 2019年8月; 34（4）：851-860。 doi：10.1016/j.jopan.2018.10.006。 EPUB 2019 2月1日。
• Jeyabalan S，Thampi SM，Karuppusami R，Samuel K.比较偶然性和ondansetron在预防术后恶心和呕吐（PONV）的疗效：一项双重盲目的，随机的，随机的对照试验对患者进行乳腺癌和甲状腺外表象的患者。印度J Anaesth。 2019年4月； 63（4）：289-294。 doi：10.4103/ija.ija_724_18。
• Tahir S，Mir AA，Hameed A. Palonosetron与Granisetron的比较，用于预防术后恶心和呕吐的腹腔镜腹腔镜手术的患者。 Anesth论文res。 2018年7月; 12（3）：636-643。 doi：10.4103/er.aer_84_18。
• Habib AS，Chen YT，Taguchi A，Hu XH，Gan TJ。术后的恶心和呕吐在教学医院的住院手术后：回顾性数据库分析。 Curr Med res意见。 2006 Jun; 22（6）：1093-9。
• Masic D，Liang E，Long C，Sterk EJ，Barbas B，Rech MA。静脉发育症急性疼痛：系统评价。药物治疗。 2018年12月; 38（12）：1250-1259。 doi：10.1002/phar.2189。 EPUB 2018 11月9日。
• Vigneault L，Turgeon AF，CôtéD，Lauzier F，Zarychanski R，Moore L，McIntyre LA，Nicole PC，Fergusson DA。用于术后疼痛控制的围手术期静脉输注利多卡因输注：随机对照试验的荟萃分析。可以吗？ 2011年1月； 58（1）：22-37。 doi：10.1007/s12630-010-9407-0。审查。
• Weibel S，Jelting Y，Pace NL，Helf A，Eberhart LH，Hahnenkamp K，Hollmann MW，Poepping DM，Schnabel A，KrankeP。持续静脉内手动性Lidocaine输液，用于术后疼痛和成人的康复。 Cochrane数据库Syst Rev. 2018 Jun 4; 6：CD009642。 doi：10.1002/14651858.cd009642.pub3。审查。
• Weibel S，Jokinen J，Pace NL，Schnabel A，Hollmann MW，Hahnenkamp K，Eberhart LH，Poepping DM，Afshari A，KrankeP。分析。 Br J Anaesth。 2016年6月； 116（6）：770-83。 doi：10.1093/bja/aew101。审查。
• Wengritzky R，Mettho T，Myles PS，Burke J，KakosA。术后恶心和呕吐强度量表的开发和验证。 Br J Anaesth。 2010年2月; 104（2）：158-66。 doi：10.1093/bja/aep370。 Epub 2009年12月26日。
• Eberhart LH，Seeling W，Ulrich B，Morin AM，Georgieff M.单独使用二苯二甲酸酯和甲氧氯普胺或合并PONV的预防。可以吗？ 2000年8月； 47（8）：780-5。

纳入标准：

1. 成人≥18岁
2. ASA身体状况I-III
3. 提供知情同意的能力
4. 手术前COVID-19
5. 大全麻醉下的选择性，非心脏手术，包括乳房手术，妇科手术和微创腹部手术

排除标准：

1. 局部麻醉过敏
2. 肝病
3. 怀孕
4. 当前的烟草使用
5. 胃肠道的疾病
6. 手术前48小时内使用抗遗传学
7. 长期使用抗胆碱能药物或阿片类药物长期治疗
8. 任何鼻病理病史（例如鼻溃疡，息肉和鼻炎）
9. 实际手术时间<30分钟或> 180分钟
10. 除了PACU以外的任何位置从麻醉中恢复
11. PONV的历史
12. 晕车史
13. 接收疼痛管理的区域障碍
14. 整个病例中使用总静脉麻醉（TIVA）和/或丙泊酚输注
15. 副业
16. 非英语患者

• 恶心和/或呕吐的持续时间[时间范围：最多1天]
  通过患者报告和医师/护理观察测量的恶心和/或呕吐的持续时间。这将在PACU第1阶段发生。
• 救援治疗[时间范围：最多1天]
  在PACU（第1阶段）中，使用药理学抗母体或其他救援治疗（PONV）或PONV。这将包括服用的药物的名称，频率和剂量。
• 在PACU的住宿时间。 [时间范围：最多1天]
  将记录PACU 1阶段的持续时间（以小时为单位），通常最多可达4小时。
• 患者满意度[时间范围：在手术或出院后6小时，以先到者为准]
  将要求患者对自己的满意度进行评分，以至于非常满意，满意，不满意或非常不满意）
• 强度[时间范围：在手术或出院后6小时，以先到者为准]
  强度将通过Wengritzky等人[11]创建的经过验证的PONV强度量表来测量强度。该量表范围从0到50。临床上重要的PONV定义为总分50。
• 严重性[时间范围：最多1天]
  PONV的严重程度将在PACU阶段1中进行测量。PONV的严重程度将按照Eberhart等人所述的量表进行测量。[12] [无（无恶心和呕吐），轻度（患者只遭受轻度恶心），中度（患者遭受1-2个吐露发作或中度或严重的恶心，没有外源刺激和抗emeticals），并且严重（患者至少呕吐一次或至少经历了两次恶心，至少需要一次抗遗传学）。

术后恶心和呕吐（PONV）是全身麻醉后的常见并发症。[1]在没有预防的情况下，它可以发生在手术中的三分之一以上，而患有易感危险因素的患者的发生率甚至更高。[2]已证明与PONV高发病率有关的手术程序包括乳腺癌，妇科，腹部和甲状腺手术。[3-5]尽管PONV通常通过治疗解决，但其发生可以增加术后发病率，增加医院成本，增加医院成本和增加医院成本和增加，以及增加医院的成本和增加。延长住院时间。[1-6]尽管有许多可用的预防治疗和提议的策略，但鉴于其复杂的发病机理，PONV的发生率仍然很高。[1]

利多卡因是一种局部麻醉，其静脉内给药已被用作治疗术后疼痛的辅助药。[7]鼻内利多卡因也已用于治疗疼痛，特别是偏头痛，可显着缓解恶心。[8]据报道，鼻内利多卡因对偏头痛释放的这种影响的理论基础是由于其对蝶骨神经节内钠受体的作用。[9]尽管PONV和偏头痛之间没有报道的关联，但事实证明，在蝶骨神经节中注射利多卡因可以有效地减少接受内窥镜鼻窦手术的患者的PONV。[10]

由于PONV的复杂机制，利多卡因在疼痛和可能的恶心上得到了证明的益处，并以前显示了蝶骨阻滞在减少PONV方面的好处，我们假设鼻腔内lidocaine可以为PONV提供有效的预防性预防。

• 药物：2％利多卡因HCl局部溶液
  0.5ml的2％利多卡因将用粘膜雾化装置在每个鼻孔中经鼻施用。
• 药物：0.9％氯化钠
  0.5ml的0.9％氯化钠（正常盐水）将用粘膜雾化装置在每个鼻孔中固定地给药。

• 实验：测试药物
  2％利多卡因
  干预：药物：2％利多卡因HCl局部解决方案
• 安慰剂比较器：安慰剂
  0.9％普通盐水
  干预：药物：0.9％氯化钠

• CAO X，White PF，Ma H.术后恶心和呕吐的管理更新。 J Anesth。 2017年8月; 31（4）：617-626。 doi：10.1007/s00540-017-2363-X。 EPUB 2017年4月28日。评论。
• ÖbrinkE，JildenstålP，Oddby E，Jakobsson JG。术后恶心和呕吐：预测最小化发生率的概率和方法的更新，重点是门诊手术。 Int J Surg。 2015年3月; 15：100-6。 doi：10.1016/j.ijsu.2015.01.024。 EPUB 2015年1月29日。评论。
• Tabrizi S，Malhotra V，Turnbull ZA，Goode V.在妇产科和乳房手术期间，在妇产科和乳房手术期间对女性成年患者的术后恶心和呕吐指南的实施。 J Perianesth护士。 2019年8月; 34（4）：851-860。 doi：10.1016/j.jopan.2018.10.006。 EPUB 2019 2月1日。
• Jeyabalan S，Thampi SM，Karuppusami R，Samuel K.比较偶然性和ondansetron在预防术后恶心和呕吐（PONV）的疗效：一项双重盲目的，随机的，随机的对照试验对患者进行乳腺癌和甲状腺外表象的患者。印度J Anaesth。 2019年4月； 63（4）：289-294。 doi：10.4103/ija.ija_724_18。
• Tahir S，Mir AA，Hameed A. Palonosetron与Granisetron的比较，用于预防术后恶心和呕吐的腹腔镜腹腔镜手术的患者。 Anesth论文res。 2018年7月; 12（3）：636-643。 doi：10.4103/er.aer_84_18。
• Habib AS，Chen YT，Taguchi A，Hu XH，Gan TJ。术后的恶心和呕吐在教学医院的住院手术后：回顾性数据库分析。 Curr Med res意见。 2006 Jun; 22（6）：1093-9。
• Masic D，Liang E，Long C，Sterk EJ，Barbas B，Rech MA。静脉发育症急性疼痛：系统评价。药物治疗。 2018年12月; 38（12）：1250-1259。 doi：10.1002/phar.2189。 EPUB 2018 11月9日。
• Vigneault L，Turgeon AF，CôtéD，Lauzier F，Zarychanski R，Moore L，McIntyre LA，Nicole PC，Fergusson DA。用于术后疼痛控制的围手术期静脉输注利多卡因输注：随机对照试验的荟萃分析。可以吗？ 2011年1月； 58（1）：22-37。 doi：10.1007/s12630-010-9407-0。审查。
• Weibel S，Jelting Y，Pace NL，Helf A，Eberhart LH，Hahnenkamp K，Hollmann MW，Poepping DM，Schnabel A，KrankeP。持续静脉内手动性Lidocaine输液，用于术后疼痛和成人的康复。 Cochrane数据库Syst Rev. 2018 Jun 4; 6：CD009642。 doi：10.1002/14651858.cd009642.pub3。审查。
• Weibel S，Jokinen J，Pace NL，Schnabel A，Hollmann MW，Hahnenkamp K，Eberhart LH，Poepping DM，Afshari A，KrankeP。分析。 Br J Anaesth。 2016年6月； 116（6）：770-83。 doi：10.1093/bja/aew101。审查。
• Wengritzky R，Mettho T，Myles PS，Burke J，KakosA。术后恶心和呕吐强度量表的开发和验证。 Br J Anaesth。 2010年2月; 104（2）：158-66。 doi：10.1093/bja/aep370。 Epub 2009年12月26日。
• Eberhart LH，Seeling W，Ulrich B，Morin AM，Georgieff M.单独使用二苯二甲酸酯和甲氧氯普胺或合并PONV的预防。可以吗？ 2000年8月； 47（8）：780-5。

纳入标准：

1. 成人≥18岁
2. ASA身体状况I-III
3. 提供知情同意的能力
4. 手术前COVID-19
5. 大全麻醉下的选择性，非心脏手术，包括乳房手术，妇科手术和微创腹部手术

排除标准：

1. 局部麻醉过敏
2. 肝病
3. 怀孕
4. 当前的烟草使用
5. 胃肠道的疾病
6. 手术前48小时内使用抗遗传学
7. 长期使用抗胆碱能药物或阿片类药物长期治疗
8. 任何鼻病理病史（例如鼻溃疡，息肉和鼻炎）
9. 实际手术时间<30分钟或> 180分钟
10. 除了PACU以外的任何位置从麻醉中恢复
11. PONV的历史
12. 晕车史
13. 接收疼痛管理的区域障碍
14. 整个病例中使用总静脉麻醉（TIVA）和/或丙泊酚输注
15. 副业
16. 非英语患者