• 全因死亡率的率[时间范围：一年]
  全因死亡率包括主动脉相关和非运动相关死亡率
• 主动脉相关死亡率的率[时间范围：一年]
  主动脉相关死亡定义为在初次入院或随访期间归因于主动脉原因的死亡
• 重新干预的发生率[时间范围：一年]
  Tevar Plus OMT：二级干预； OMT：转换为干预。

• 全因死亡率[时间范围：一年]
  全因死亡率包括主动脉相关和非运动相关死亡率
• 主动脉相关死亡率[时间范围：一年]
  主动脉相关死亡定义为在初次入院或随访期间归因于主动脉原因的死亡
• 重新干预[时间范围：一年]
  Tevar Plus OMT：二级干预； OMT：转换为干预。

干预组（Tevar Plus OMT）：如上所述，患者还将接受Tevar，除了严格控制血压，心率和疼痛管理外。根据术前成像，对主动脉夹层或破裂的潜在风险位置以及病变受累程度进行评估，并选择适当的锚定区以确保足够的锚固区域超过15 mm。如果潜在的事故部位和左锁骨下动脉（LSA）之间的距离小于15 mm，则将覆盖LSA以获得足够的锚固区域。 LSA血运重建将由烟囱技术或混合操作进行，具体取决于外科医生的选择。左股动脉被刺穿或切割，插入动脉鞘，然后将辫子导管插入沿鞘沿升主动脉插入。接下来，在电线的指导下将主动脉覆盖的支架通过股动脉反向植入。释放支架时，使用快速起搏或静脉内降压药来确保血压低于90 mmHg。支架植入后，重新摄影以确认支架位置和血流，这将指示手术是否成功。毕竟，将在医院观察到患者至少3天。血压和心率的控制以及症状的缓解将符合出院标准。

保守组：所有患者在住院期间都严格控制其血压和心率，包括指南征收药物，包括有或没有其他类型的降压药的β受体拮抗剂，如果患者可以忍受。靶血压是，在急性和亚急性相中，收缩压在100-120 mmHg之间波动，血压在慢性期<130/80 mmHg。目标心率应限制为急性和亚急性相的60 bpm。此外，应在需要时开处方释放疼痛的药物。出院标准包括控制血压和心率以及症状的缓解。

• 程序：胸腔内主动脉维修以及最佳医疗疗法
  血管内治疗（胸腔内主动脉修复）以及最佳药物治疗
  其他名称：Tevar Plus OMT
• 药物：最佳药物治疗
  最佳药物疗法（严格控制其血压和心率）
  其他名称：OMT

• 实验：干预组
  胸腔内主动脉维修以及最佳医疗疗法
  干预：程序：胸腔内主动脉维修以及最佳药物治疗
• 主动比较器：保守组
  最佳医疗疗法
  干预：药物：最佳药物治疗

• Mohr-Kahaly S，Erbel R，Kearney P，Puth M，MeyerJ。主动脉内出血通过经食管超声心动图可视化：发现和预后含义。 J Am Coll Cardiol。 1994年3月1日； 23（3）：658-64。
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• Evangelista A，Czerny M，Nienaber C，Schepens M，Rousseau H，Cao P，Moral S，Fattori R.跨学科专家对B型B型内壁内血肿管理和穿透性主动脉溃疡的管理。 Eur J Cardiothorac Surg。 2015年2月; 47（2）：209-17。 doi：10.1093/ejcts/ezu386。 EPUB 2014 11月10日。评论。

纳入标准：

1. 年龄> 18岁；
2. 主动脉计算机断层扫描被确认为Stanford型B IMH；
3. 从发作到第一次临床附件<90天；
4. 主题或法律监护人了解研究的性质，并同意其；
5. 书面知情同意书的规定；
6. 在随访期间进行适当的后续访问的可用性；
7. 遵循所有研究要求的能力。

排除标准：

1. 尽管服药了，但持续或复发的疼痛；
2. 血液动力学不稳定；
3. 破裂的迹象（周期性出血）；
4. ULP的深度> 10毫米；
5. 主动脉直径> 55毫米;
6. ULP与钙化；
7. 主动脉相关程序的先前历史；
8. 胸骨胸腔主动脉损伤；
9. 医源性主动脉损伤；
10. 遗传疾病：特纳综合征，马凡氏综合症，埃勒斯 - 丹洛斯综合征，洛伊斯·迪茨综合征等；
11. 主动脉炎：巨细胞动脉炎，高田动脉炎等；
12. 预期寿命小于1年的恶性肿瘤患者；
13. 对气管插管和全身麻醉的不耐受；
14. 孕妇。

• 新疆医科大学第一附属医院
• 广州医科大学第一家附属医院
• 江门中央医院
• 深圳人民医院
• Jieyang人民医院
• 武汉汉阳医院
• 河南省胸部医院
• 重庆的Xinqiao医院

• 全因死亡率的率[时间范围：一年]
  全因死亡率包括主动脉相关和非运动相关死亡率
• 主动脉相关死亡率的率[时间范围：一年]
  主动脉相关死亡定义为在初次入院或随访期间归因于主动脉原因的死亡
• 重新干预的发生率[时间范围：一年]
  Tevar Plus OMT：二级干预； OMT：转换为干预。

• 全因死亡率[时间范围：一年]
  全因死亡率包括主动脉相关和非运动相关死亡率
• 主动脉相关死亡率[时间范围：一年]
  主动脉相关死亡定义为在初次入院或随访期间归因于主动脉原因的死亡
• 重新干预[时间范围：一年]
  Tevar Plus OMT：二级干预； OMT：转换为干预。

干预组（Tevar Plus OMT）：如上所述，患者还将接受Tevar，除了严格控制血压，心率和疼痛管理外。根据术前成像，对主动脉夹层或破裂的潜在风险位置以及病变受累程度进行评估，并选择适当的锚定区以确保足够的锚固区域超过15 mm。如果潜在的事故部位和左锁骨下动脉（LSA）之间的距离小于15 mm，则将覆盖LSA以获得足够的锚固区域。 LSA血运重建将由烟囱技术或混合操作进行，具体取决于外科医生的选择。左股动脉被刺穿或切割，插入动脉鞘，然后将辫子导管插入沿鞘沿升主动脉插入。接下来，在电线的指导下将主动脉覆盖的支架通过股动脉反向植入。释放支架时，使用快速起搏或静脉内降压药来确保血压低于90 mmHg。支架植入后，重新摄影以确认支架位置和血流，这将指示手术是否成功。毕竟，将在医院观察到患者至少3天。血压和心率的控制以及症状的缓解将符合出院标准。

保守组：所有患者在住院期间都严格控制其血压和心率，包括指南征收药物，包括有或没有其他类型的降压药的β受体拮抗剂，如果患者可以忍受。靶血压是，在急性和亚急性相中，收缩压在100-120 mmHg之间波动，血压在慢性期<130/80 mmHg。目标心率应限制为急性和亚急性相的60 bpm。此外，应在需要时开处方释放疼痛的药物。出院标准包括控制血压和心率以及症状的缓解。

• 程序：胸腔内主动脉维修以及最佳医疗疗法
  血管内治疗（胸腔内主动脉修复）以及最佳药物治疗
  其他名称：Tevar Plus OMT
• 药物：最佳药物治疗
  最佳药物疗法（严格控制其血压和心率）
  其他名称：OMT

• 实验：干预组
  胸腔内主动脉维修以及最佳医疗疗法
  干预：程序：胸腔内主动脉维修以及最佳药物治疗
• 主动比较器：保守组
  最佳医疗疗法
  干预：药物：最佳药物治疗

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纳入标准：

1. 年龄> 18岁；
2. 主动脉计算机断层扫描被确认为Stanford型B IMH；
3. 从发作到第一次临床附件<90天；
4. 主题或法律监护人了解研究的性质，并同意其；
5. 书面知情同意书的规定；
6. 在随访期间进行适当的后续访问的可用性；
7. 遵循所有研究要求的能力。

排除标准：

1. 尽管服药了，但持续或复发的疼痛；
2. 血液动力学不稳定；
3. 破裂的迹象（周期性出血）；
4. ULP的深度> 10毫米；
5. 主动脉直径> 55毫米;
6. ULP与钙化；
7. 主动脉相关程序的先前历史；
8. 胸骨胸腔主动脉损伤；
9. 医源性主动脉损伤；
10. 遗传疾病：特纳综合征，马凡氏综合症，埃勒斯 - 丹洛斯综合征，洛伊斯·迪茨综合征等；
11. 主动脉炎：巨细胞动脉炎，高田动脉炎等；
12. 预期寿命小于1年的恶性肿瘤患者；
13. 对气管插管和全身麻醉的不耐受；
14. 孕妇。

• 新疆医科大学第一附属医院
• 广州医科大学第一家附属医院
• 江门中央医院
• 深圳人民医院
• Jieyang人民医院
• 武汉汉阳医院
• 河南省胸部医院
• 重庆的Xinqiao医院