最近已使用静脉脂质乳液（Iles）用于治疗由亲脂性药物引起的急性毒性，包括局部麻醉药，抗抑郁药，抗心律阻滞剂，β障碍物和钙通道拮抗剂，而较少有有关其在治疗急性抗精神过量药物中使用的病例报告等，2015）。

据我们所知，尚未进行随机对照试验（RCT）来评估Iles通过抗精神病药及其常规的代谢谱检验的Iles对急性毒性患者意识水平的解剖作用。

抗精神病药的急性中毒可能导致各种威胁生命的毒性作用，主要对心血管和中枢神经系统（CNS）。心电图中心动过速，低血压和QT延长是最常见的心血管检查结果，而镇静，锥体外症状，躁动和昏迷是急性抗精神病药暴露后最常见的CNS发现（Divac等，2014）。

由于急性抗精神病药过量缺乏特异性解毒剂，因此治疗的主要目标是积极的支持治疗。为了防止CNS抑郁症和呼吸衰竭，可能需要通过机械通气来支持患者。通过使用直接作用加压剂来治疗低血压（Orazel等，2019）。

已经提出了有关Iles抗原特性的几种机制，包括它们捕获亲脂性药物并从重要器官（例如心脏和大脑）中提取它们的能力浓度。此外，由于脂肪酸氧化代谢的改善，ILES具有直接的正性作用，从而恢复了心肌收缩力（Zyoud等，2016＆Kehayova等，2019）。

样本量：

•根据统计委员会计算的样本量（社区医学，环境和职业医学系 - Ain Shams University医学院），将招募至少30名通过抗精神病药的患者至少有30名患有抗精神病药急性中毒史的患者分配给情况（n = 15）和对照（n = 15）组。

Rondamization的方法：

•随机化将通过计算机生成的随机序列表实现。

入院后，患者将获得常规管理，包括接受病史，临床检查，调查和治疗。

在患者住院期间，将每六个小时重复一次检查。

患者的所有临床数据将记录在包括以下数据的特殊表中：

1. 社会人口统计学数据：

   • 年龄。
   • 性别。
   • 住宅

2. 中毒数据：

   • 抗精神病药的类型负责中毒。
   • 抗精神病药量（如果有）。
   • 中毒模式，无论是自杀，偶然，犯罪还是治疗错误。
   • 毒物摄入途径。
   • 在曝光和到达PCC-ASU（延迟时间）之间经过的时间。
   • 预言管理。
   • 合并症的存在（作为基本的医学或精神病）。
   • 患者使用的当前药物，包括用于治疗疾病的所有药物。

3. 临床数据（入院和住院期间）：

   • 在这两组中，将根据中毒的严重程度进行详细检查患者的详细检查。
   • 通过使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）（GCS）和警报，声音，疼痛，无反应症（AVPU）量表，将对所有研究中所有患者的意识水平进行评估，直到患者出院或死亡率。

4. 调查：

   • 实验室：将进行所有必需的实验室研究，包括动脉血液（ABG）分析和常规代谢剖面测试（例如葡萄糖，钠，钾，尿素和肌酐）。
   • 其他必要的调查：电心（ECG）将在入院时进行，然后在12小时后进行，然后每24小时直至患者出院或死亡率。

• A组（对照）
  A组（对照）：将接受急性抗精神病药过量的传统支持治疗
  干预：药物：静脉注射脂质乳液（内颌骨20％）
• B组（案例）
  这将在1-2分钟内接受传统的抗精神病药过量治疗，加上1.5 ml/kg ILE（20％）作为推注，然后在接下来的30分钟内连续输注0.25 ml/kg/min到60分钟
  干预：药物：静脉注射脂质乳液（内颌骨20％）

• Berling I，Buckley NA，Isbister GK。抗精神病药的故事：处方和过量的变化而没有更好的安全性。 Br J Clin Pharmacol。 2016年7月； 82（1）：249-54。 doi：10.1111/bcp.12927。 EPUB 2016 4月15日。
• Divac N，Prostran M，Jakovcevski I，CerovacN。第二代抗精神病药和锥体外不良反应。 Biomed res int。 2014; 2014：656370。 doi：10.1155/2014/656370。 Epub 2014 Jun 3.评论。
• Levine M，Ruha AM。过量的非典型抗精神病药：临床表现，毒性和管理机制。 CNS药物。 2012年7月1日； 26（7）：601-11。 doi：10.2165/11631640-000000000-00000。审查。勘误：CNS药物。 2012年9月1日； 26（9）：812。
• Muller SH，Diaz JH，Kaye AD。静脉脂质乳液疗法的临床应用。 J Anesth。 2015年12月; 29（6）：920-6。 doi：10.1007/s00540-015-2036-6。 Epub 2015 Jun 7.评论。
• Zyoud SH，Waring WS，Al-Jabi SW，Sweileh WM，Rahhal B，AwangR。静脉注射脂质乳液作为治疗急性中毒的解毒剂：人类和动物研究的文献分析。碱性临床药物毒素。 2016年11月； 119（5）：512-519。 doi：10.1111/bcpt.12609。 EPUB 2016年5月20日。

纳入标准：

• 从2020年3月初到2021年9月末，所有具有积极的抗智质药物过量病史的Ain Shams University Hospitals ICU的成年昏迷患者，其毒药过量的积极历史

排除标准：

• 基于血液动力学参数，实验室变量，GC和/或AVPU量表的异质性的可能性，将排除以下患者：

  • 患者不到18岁，超过65岁。
  • 怀孕和哺乳的女性。
  • 其他代理商的共同点。
  • 存在医疗疾病（例如肾脏，肝，心血管疾病）和胰腺炎' target='_blank'>慢性胰腺炎。
  • 头部创伤的历史。
  • 禁忌的条件的存在。

最近已使用静脉脂质乳液（Iles）用于治疗由亲脂性药物引起的急性毒性，包括局部麻醉药，抗抑郁药，抗心律阻滞剂，β障碍物和钙通道拮抗剂，而较少有有关其在治疗急性抗精神过量药物中使用的病例报告等，2015）。

据我们所知，尚未进行随机对照试验（RCT）来评估Iles通过抗精神病药及其常规的代谢谱检验的Iles对急性毒性患者意识水平的解剖作用。

抗精神病药的急性中毒可能导致各种威胁生命的毒性作用，主要对心血管和中枢神经系统（CNS）。心电图中心动过速' target='_blank'>心动过速，低血压和QT延长是最常见的心血管检查结果，而镇静，锥体外症状，躁动和昏迷是急性抗精神病药暴露后最常见的CNS发现（Divac等，2014）。

由于急性抗精神病药过量缺乏特异性解毒剂，因此治疗的主要目标是积极的支持治疗。为了防止CNS抑郁症和呼吸衰竭，可能需要通过机械通气来支持患者。通过使用直接作用加压剂来治疗低血压（Orazel等，2019）。

已经提出了有关Iles抗原特性的几种机制，包括它们捕获亲脂性药物并从重要器官（例如心脏和大脑）中提取它们的能力浓度。此外，由于脂肪酸氧化代谢的改善，ILES具有直接的正性作用，从而恢复了心肌收缩力（Zyoud等，2016＆Kehayova等，2019）。

样本量：

•根据统计委员会计算的样本量（社区医学，环境和职业医学系 - Ain Shams University医学院），将招募至少30名通过抗精神病药的患者至少有30名患有抗精神病药急性中毒史的患者分配给情况（n = 15）和对照（n = 15）组。

Rondamization的方法：

•随机化将通过计算机生成的随机序列表实现。

入院后，患者将获得常规管理，包括接受病史，临床检查，调查和治疗。

在患者住院期间，将每六个小时重复一次检查。

患者的所有临床数据将记录在包括以下数据的特殊表中：

1. 社会人口统计学数据：

   • 年龄。
   • 性别。
   • 住宅

2. 中毒数据：

   • 抗精神病药的类型负责中毒。
   • 抗精神病药量（如果有）。
   • 中毒模式，无论是自杀，偶然，犯罪还是治疗错误。
   • 毒物摄入途径。
   • 在曝光和到达PCC-ASU（延迟时间）之间经过的时间。
   • 预言管理。
   • 合并症的存在（作为基本的医学或精神病）。
   • 患者使用的当前药物，包括用于治疗疾病的所有药物。

3. 临床数据（入院和住院期间）：

   • 在这两组中，将根据中毒的严重程度进行详细检查患者的详细检查。
   • 通过使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）（GCS）和警报，声音，疼痛，无反应症（AVPU）量表，将对所有研究中所有患者的意识水平进行评估，直到患者出院或死亡率。

4. 调查：

   • 实验室：将进行所有必需的实验室研究，包括动脉血液（ABG）分析和常规代谢剖面测试（例如葡萄糖，钠，钾，尿素和肌酐）。
   • 其他必要的调查：电心（ECG）将在入院时进行，然后在12小时后进行，然后每24小时直至患者出院或死亡率。

• A组（对照）
  A组（对照）：将接受急性抗精神病药过量的传统支持治疗
  干预：药物：静脉注射脂质乳液（内颌骨20％）
• B组（案例）
  这将在1-2分钟内接受传统的抗精神病药过量治疗，加上1.5 ml/kg ILE（20％）作为推注，然后在接下来的30分钟内连续输注0.25 ml/kg/min到60分钟
  干预：药物：静脉注射脂质乳液（内颌骨20％）

• Berling I，Buckley NA，Isbister GK。抗精神病药的故事：处方和过量的变化而没有更好的安全性。 Br J Clin Pharmacol。 2016年7月； 82（1）：249-54。 doi：10.1111/bcp.12927。 EPUB 2016 4月15日。
• Divac N，Prostran M，Jakovcevski I，CerovacN。第二代抗精神病药和锥体外不良反应。 Biomed res int。 2014; 2014：656370。 doi：10.1155/2014/656370。 Epub 2014 Jun 3.评论。
• Levine M，Ruha AM。过量的非典型抗精神病药：临床表现，毒性和管理机制。 CNS药物。 2012年7月1日； 26（7）：601-11。 doi：10.2165/11631640-000000000-00000。审查。勘误：CNS药物。 2012年9月1日； 26（9）：812。
• Muller SH，Diaz JH，Kaye AD。静脉脂质乳液疗法的临床应用。 J Anesth。 2015年12月; 29（6）：920-6。 doi：10.1007/s00540-015-2036-6。 Epub 2015 Jun 7.评论。
• Zyoud SH，Waring WS，Al-Jabi SW，Sweileh WM，Rahhal B，AwangR。静脉注射脂质乳液作为治疗急性中毒的解毒剂：人类和动物研究的文献分析。碱性临床药物毒素。 2016年11月； 119（5）：512-519。 doi：10.1111/bcpt.12609。 EPUB 2016年5月20日。

纳入标准：

• 从2020年3月初到2021年9月末，所有具有积极的抗智质药物过量病史的Ain Shams University Hospitals ICU的成年昏迷患者，其毒药过量的积极历史

排除标准：

• 基于血液动力学参数，实验室变量，GC和/或AVPU量表的异质性的可能性，将排除以下患者：

  • 患者不到18岁，超过65岁。
  • 怀孕和哺乳的女性。
  • 其他代理商的共同点。
  • 存在医疗疾病（例如肾脏，肝，心血管疾病）和胰腺炎' target='_blank'>慢性胰腺炎。
  • 头部创伤的历史。
  • 禁忌的条件的存在。