背景：阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂结合是动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的经皮冠状动脉干预（PCI）的抗血栓形成基础。国内外指南建议患有稳定冠心病的患者需要双重抗血小板疗法6个月，并且患有急性冠状动脉综合征的患者需要双重抗血小板治疗12个月，以防止支架血栓形成并降低缺血性或动脉粥样硬化血栓形成性血栓形成事件，包括支架血栓形成，复发性心肌梗塞和心源性死亡。阿司匹林可以抑制环氧酶在胃肠道中的活性，从而导致胃肠道上皮损伤和出血。对于胃肠道疾病的患者，长时间服用阿司匹林后出血的风险更高。 48.7％的PCI患者患有消化道出血，因此保护胃肠道粘膜非常重要。过去，伴有胃肠道疾病并且无法忍受阿司匹林通常会延迟PCI或保守治疗药物的患有动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者，预后非常差。在接受PCI的房颤的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患者的研究中，得出的结论是，与利伐沙班组结合的氯吡格雷的出血率较低，而治疗作用不如三重抗抗兽药。利伐沙班是否可以替代胃肠道疾病复杂的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的阿司匹林没有研究证据，也没有相关指南。

方法：被选中的患者将被随机分为氯吡格雷与Rivaroxaban ARM相对于阿司匹林组合的氯吡格雷。在氯吡戈甲氯沙oxabanARM结合使用的氯吡格雷中选择的患者每天将每天接受75毫克的氯吡格雷，每天每天获得10毫克的利伐沙班。在氯吡格雷与阿司匹林组合的患者中选择的患者每天每天一次接受75 mg的氯吡格雷，每天接受100 mg的阿司匹林。该疗法将持续至少六个月。主要终点将在六个月的随访中进行评估。

• 没有干预：氯吡格雷与阿司匹林组合
  在氯吡格雷与阿司匹林组合的患者中选择的患者每天每天一次接受75 mg的氯吡格雷，每天接受100 mg的阿司匹林。
• 实验：氯吡格雷与Rivaroxaban臂结合
  在氯吡戈甲氯沙oxabanARM结合使用的氯吡格雷中选择的患者每天将每天接受75毫克的氯吡格雷，每天每天获得10毫克的利伐沙班。
  干预：药物：氯吡格雷与利伐沙班臂结合

纳入标准：

• 年龄从18岁到75岁
• 患者伴有非ST段高程急性冠状动脉综合征（NSTEMI），宽限期评分<140点或稳定的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病（SCAD）
• 患者患有胃肠道疾病（胃肠道疾病定义为急性或慢性胃炎，侵蚀性胃炎，胃肠道出血或消化性溃疡愈合1-12个月，胃肠道功能障碍，由专家诊断为胃肠道功能障碍，以及胃肠道肿瘤以操作）
• 过去一年前，患有胃肠道出血或溃疡的患者患有胃痛，腹部膨胀或服用阿司匹林后的其他不适，但它们可以忍受
• 患者自愿签署知情同意书

排除标准：

• 患者伴有非ST段高程急性冠状动脉综合征（NSTEMI），宽限分数> 140分或ST段高程急性心肌梗塞（STEMI）
• 内出血' target='_blank'>颅内出血（一个月之内）或胃肠道肿瘤最近手术以外的其他重要器官出血
• 血小板计数<100 000/μl
• 血红蛋白<100g/l
• 患有活性肝疾病的患者或ALT> 3×正常范围的上限或AST> 3×正常范围的上限
• 严重肾功能不全的患者（EGFR <30ml/min/1.73m2基于简化的MDRD方程或基于Cockcroft-Gault方程的CRCL <30ml/min）
• 患者患有消化道溃疡的活性阶段
• 体重较小的患者体重小于45公斤）
• 对阿司匹林或利伐沙班过敏
• 患者无意治疗
• 患者的恶性肿瘤或预期寿命少于六个月
• 患者怀孕，母乳喂养或计划在6个月内怀孕
• 患者应长时间服用有效的CYP3A4抑制剂和P-gp抑制剂（例如酮康唑，伏立康唑，氯唑酮，红霉素）
• 患者应服用培养基和强的CYP2C19抑制剂（例如，奥美拉唑，埃索美唑，氟康唑等）或CYP2C19诱导剂（例如利福平），已知与粘氯托相互作用很长时间
• 预计患者不会容忍六个月的药物
• 无法获得任何知情同意或研究人员认为不适合参加本研究的任何情况
• 患者正在进行其他正在进行的临床研究

背景：阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂结合是动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的经皮冠状动脉干预（PCI）的抗血栓形成' target='_blank'>血栓形成基础。国内外指南建议患有稳定冠心病的患者需要双重抗血小板疗法6个月，并且患有急性冠状动脉综合征的患者需要双重抗血小板治疗12个月，以防止支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成并降低缺血性或动脉粥样硬化血栓形成' target='_blank'>血栓形成性血栓形成' target='_blank'>血栓形成事件，包括支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成，复发性心肌梗塞和心源性死亡。阿司匹林可以抑制环氧酶在胃肠道中的活性，从而导致胃肠道上皮损伤和出血。对于胃肠道疾病的患者，长时间服用阿司匹林后出血的风险更高。 48.7％的PCI患者患有消化道出血，因此保护胃肠道粘膜非常重要。过去，伴有胃肠道疾病并且无法忍受阿司匹林通常会延迟PCI或保守治疗药物的患有动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者，预后非常差。在接受PCI的房颤的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患者的研究中，得出的结论是，与利伐沙班组结合的氯吡格雷的出血率较低，而治疗作用不如三重抗抗兽药。利伐沙班是否可以替代胃肠道疾病复杂的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的阿司匹林没有研究证据，也没有相关指南。

方法：被选中的患者将被随机分为氯吡格雷与Rivaroxaban ARM相对于阿司匹林组合的氯吡格雷。在氯吡戈甲氯沙oxabanARM结合使用的氯吡格雷中选择的患者每天将每天接受75毫克的氯吡格雷，每天每天获得10毫克的利伐沙班。在氯吡格雷与阿司匹林组合的患者中选择的患者每天每天一次接受75 mg的氯吡格雷，每天接受100 mg的阿司匹林。该疗法将持续至少六个月。主要终点将在六个月的随访中进行评估。

• 没有干预：氯吡格雷与阿司匹林组合
  在氯吡格雷与阿司匹林组合的患者中选择的患者每天每天一次接受75 mg的氯吡格雷，每天接受100 mg的阿司匹林。
• 实验：氯吡格雷与Rivaroxaban臂结合
  在氯吡戈甲氯沙oxabanARM结合使用的氯吡格雷中选择的患者每天将每天接受75毫克的氯吡格雷，每天每天获得10毫克的利伐沙班。
  干预：药物：氯吡格雷与利伐沙班臂结合

纳入标准：

• 年龄从18岁到75岁
• 患者伴有非ST段高程急性冠状动脉综合征（NSTEMI），宽限期评分<140点或稳定的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病（SCAD）
• 患者患有胃肠道疾病（胃肠道疾病定义为急性或慢性胃炎，侵蚀性胃炎，胃肠道出血或消化性溃疡愈合1-12个月，胃肠道功能障碍，由专家诊断为胃肠道功能障碍，以及胃肠道肿瘤以操作）
• 过去一年前，患有胃肠道出血或溃疡的患者患有胃痛，腹部膨胀或服用阿司匹林后的其他不适，但它们可以忍受
• 患者自愿签署知情同意书

排除标准：

• 患者伴有非ST段高程急性冠状动脉综合征（NSTEMI），宽限分数> 140分或ST段高程急性心肌梗塞（STEMI）
• 内出血' target='_blank'>颅内出血（一个月之内）或胃肠道肿瘤最近手术以外的其他重要器官出血
• 血小板计数<100 000/μl
• 血红蛋白<100g/l
• 患有活性肝疾病的患者或ALT> 3×正常范围的上限或AST> 3×正常范围的上限
• 严重肾功能不全的患者（EGFR <30ml/min/1.73m2基于简化的MDRD方程或基于Cockcroft-Gault方程的CRCL <30ml/min）
• 患者患有消化道溃疡的活性阶段
• 体重较小的患者体重小于45公斤）
• 对阿司匹林或利伐沙班过敏
• 患者无意治疗
• 患者的恶性肿瘤或预期寿命少于六个月
• 患者怀孕，母乳喂养或计划在6个月内怀孕
• 患者应长时间服用有效的CYP3A4抑制剂和P-gp抑制剂（例如酮康唑，伏立康唑，氯唑酮，红霉素）
• 患者应服用培养基和强的CYP2C19抑制剂（例如，奥美拉唑，埃索美唑，氟康唑等）或CYP2C19诱导剂（例如利福平），已知与粘氯托相互作用很长时间
• 预计患者不会容忍六个月的药物
• 无法获得任何知情同意或研究人员认为不适合参加本研究的任何情况
• 患者正在进行其他正在进行的临床研究