• 评估SPECT/CT在脊柱手术后持续或复发性背痛的患者中SPECT/CT在评估成骨细胞活性中的作用。
• 评估骨SPECT/CT在背痛管理中的价值。

腰痛是一种常见的疾病，国际研究发现患病率在12％至35％之间，终身患病率在49％至80％之间。

它主要是由退行性脊柱疾病引起的，例如脊椎滑落，退化性脊柱侧弯，退行性椎间盘疾病和复发性椎间盘突出症。

腰痛的管理因保守而变化到更具侵入性的方法，例如涉及金属螺钉，杆，板或笼子的脊柱稳定手术。越来越多地进行此类手术，以改善各种脊柱病理的脊柱稳定性，包括椎间盘变性，脊柱狭窄和脊椎滑脱。

另一方面，当据信节机会引起症状时，严重慢性背痛的患者进行脊柱融合手术。这样做的理由是，一旦融合限制了疼痛段中的运动，就可以减轻疼痛。为此，已经提出了多种技术，包括一步或两步性手术，包括背侧或背腹脊椎盆。

据估计，在美国，每年进行30万多个腰椎融合手术，并且在世界其他地区也观察到了不断上升的趋势。

不幸的是，脊柱手术后的复发性疼痛是一个众所周知的问题。据报道，腰椎仪器和融合后，多达10-20％的患者经历了持续/复发性疼痛，研究估计手术重新干预率在4年的随访期内约为14％，在11％的时间内为19％。年。

这可能与金属植入物的松动或稳定植入的移植物失败以固定熔融段有关。进一步的鉴别诊断是涉及仪器区域上方或下方的脊柱段的退化性疾病。这种所谓的邻近不稳定（AI）或相邻疾病（ALD）可能会通过关节固定术引起，因为该过程会改变脊柱的生物力学，从而增加机械负荷在邻近移植物的段落上的运动。这些条件之间的区别具有治疗后果，因为治疗因原因而变化。

脊柱稳定手术后持续或复发性疼痛的患者的标准评估包括使用纯X射线照相，CT或MR成像的临床检查和常规成像。

进行常规成像，以评估硬件位置（变化），硬件故障，融合演变，椎骨比对，可能的假关节炎和硬件松动。

通常，由于存在非特异性术后变化和与金属相关的成像伪像，因此CT图像的解释通常具有挑战性且不定论。因此，是否基于常规成像指示手术再干预可能难以确定。

在许多研究中已经解决了脊柱稳定手术后的持续或复发性背痛的患者，具有单光子发射断层扫描/计算机断层扫描/计算机断层扫描/计算机断层扫描（SPECT/CT）的价值。识别术后病理学的工具。

尽管这些研究大多数是基于较小的样本量，并且缺乏强大的参考标准。已经得出结论，SPECT/CT的使用增加了评估脊柱手术后患者的价值。

• 骨SPECT/CT
  带计算机断层扫描的伽玛相机
  干预：程序：脊柱手术
• 脊柱手术
  脊柱稳定和融合手术
  干预：程序：脊柱手术

• Taylor J.放射疗法的成像：展望未来。今天的Radiogr。 1989年7月； 55（626）：16-9。
• Mathew B，Norris D，Mackintosh I，Waddell G.在低背手手术中的手术发现中，人工智能。 Br J Neurosurg。 1989; 3（2）：161-70。
• Holch M，Grob PJ，Fierz W，Glinz W，GeroulanosS。[由手术和严重创伤引起的免疫抑制]。 Helv Chir Acta。 1989年6月； 56（1-2）：121-4。德语。
• 费舍尔马。 SSEP在腰椎根本性病中。神经病学。 1990年2月; 40（2）：386-7。

纳入标准：

• 脊柱手术和不确定的常规成像后持续/复发性背痛的患者。
• 所有患者将由骨科医生或神经外科医生进行临床评估，专门用于脊柱手术。

排除标准：

• 患者不到18岁。
• 稳定手术的患者继发于破坏性骨恶性肿瘤（包括骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤）。
• 患有已知代谢骨疾病的患者（例如类风湿关节炎，＆SLE）

• 评估SPECT/CT在脊柱手术后持续或复发性背痛的患者中SPECT/CT在评估成骨细胞活性中的作用。
• 评估骨SPECT/CT在背痛管理中的价值。

腰痛是一种常见的疾病，国际研究发现患病率在12％至35％之间，终身患病率在49％至80％之间。

它主要是由退行性脊柱疾病引起的，例如脊椎滑落，退化性脊柱侧弯，退行性椎间盘疾病和复发性椎间盘突出症。

腰痛的管理因保守而变化到更具侵入性的方法，例如涉及金属螺钉，杆，板或笼子的脊柱稳定手术。越来越多地进行此类手术，以改善各种脊柱病理的脊柱稳定性，包括椎间盘变性，脊柱狭窄和脊椎滑脱。

另一方面，当据信节机会引起症状时，严重慢性背痛的患者进行脊柱融合手术。这样做的理由是，一旦融合限制了疼痛段中的运动，就可以减轻疼痛。为此，已经提出了多种技术，包括一步或两步性手术，包括背侧或背腹脊椎盆。

据估计，在美国，每年进行30万多个腰椎融合手术，并且在世界其他地区也观察到了不断上升的趋势。

不幸的是，脊柱手术后的复发性疼痛是一个众所周知的问题。据报道，腰椎仪器和融合后，多达10-20％的患者经历了持续/复发性疼痛，研究估计手术重新干预率在4年的随访期内约为14％，在11％的时间内为19％。年。

这可能与金属植入物的松动或稳定植入的移植物失败以固定熔融段有关。进一步的鉴别诊断是涉及仪器区域上方或下方的脊柱段的退化性疾病。这种所谓的邻近不稳定（AI）或相邻疾病（ALD）可能会通过关节固定术引起，因为该过程会改变脊柱的生物力学，从而增加机械负荷在邻近移植物的段落上的运动。这些条件之间的区别具有治疗后果，因为治疗因原因而变化。

脊柱稳定手术后持续或复发性疼痛的患者的标准评估包括使用纯X射线照相，CT或MR成像的临床检查和常规成像。

进行常规成像，以评估硬件位置（变化），硬件故障，融合演变，椎骨比对，可能的假关节炎' target='_blank'>关节炎和硬件松动。

通常，由于存在非特异性术后变化和与金属相关的成像伪像，因此CT图像的解释通常具有挑战性且不定论。因此，是否基于常规成像指示手术再干预可能难以确定。

在许多研究中已经解决了脊柱稳定手术后的持续或复发性背痛的患者，具有单光子发射断层扫描/计算机断层扫描/计算机断层扫描/计算机断层扫描（SPECT/CT）的价值。识别术后病理学的工具。

尽管这些研究大多数是基于较小的样本量，并且缺乏强大的参考标准。已经得出结论，SPECT/CT的使用增加了评估脊柱手术后患者的价值。

• 骨SPECT/CT
  带计算机断层扫描的伽玛相机
  干预：程序：脊柱手术
• 脊柱手术
  脊柱稳定和融合手术
  干预：程序：脊柱手术

• Taylor J.放射疗法的成像：展望未来。今天的Radiogr。 1989年7月； 55（626）：16-9。
• Mathew B，Norris D，Mackintosh I，Waddell G.在低背手手术中的手术发现中，人工智能。 Br J Neurosurg。 1989; 3（2）：161-70。
• Holch M，Grob PJ，Fierz W，Glinz W，GeroulanosS。[由手术和严重创伤引起的免疫抑制]。 Helv Chir Acta。 1989年6月； 56（1-2）：121-4。德语。
• 费舍尔马。 SSEP在腰椎根本性病中。神经病学。 1990年2月; 40（2）：386-7。

纳入标准：

• 脊柱手术和不确定的常规成像后持续/复发性背痛的患者。
• 所有患者将由骨科医生或神经外科医生进行临床评估，专门用于脊柱手术。

排除标准：

• 患者不到18岁。
• 稳定手术的患者继发于破坏性骨恶性肿瘤（包括骨髓瘤' target='_blank'>多发性骨髓瘤）。
• 患有已知代谢骨疾病的患者（例如类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，＆SLE）