• 次要安全结果：与假臂相比，在活动治疗组中以及较高和较低剂量层之间的无症状内出血' target='_blank'>颅内出血（AICH）速率。 [时间范围：刺激后24小时]
  AICH将被定义为刺激后24小时的内出血' target='_blank'>颅内出血，在刺激后24小时内与NIHS≥4无关，如果TDC在较低或较低或较低或与假相比，AICH的等效率。
• 次要安全结果：与假臂相比以及较高和较低剂量层之间，活跃治疗组中神经系统恶化的速度。 [时间范围：在刺激后24小时内]
  早期神经系统恶化将定义为在没有内出血' target='_blank'>颅内出血的24小时内，NIHSS的NIHS≥4。如果与假手术相比，如果TDCS导致早期神经系统恶化的速度较低或同等的速率，则该处理将被认为具有足够的安全性。
• 次要安全结果：主动治疗组中的死亡率与假臂相比，在较高和较低的剂量层之间。 [时间范围：到第90天刺激]
  死亡率将被定义为死亡或修改后的兰金量表6。如果与假手术相比，TDCS导致死亡率较低或同等的死亡率，则该治疗将表现出足够的安全性。
• 次要安全结果：在研究参与活动的90天内，所有严重的不良事件的发生率与假手臂相比，以及在较高和较低剂量层之间。 [时间范围：到第90天刺激]
  严重的不良事件是致命的任何不良事件，正在恢复生命，是永久性或实质性残疾，需要或延长住院或需要医疗或手术干预以防止上述结果之一。在主动治疗和假患者之间以及较高和较低剂量层之间将比较严重的不良事件率。 。

• 耐受性结果：完成刺激的患者百分比[时间范围：在手术过程中]
  完成方案分配刺激治疗的患者百分比。如果至少75％的刺激周期完成，则将认为患者可以忍受刺激。如果在所有入学的患者中，在≥90％的没有早期停止的患者中实现了耐受性手术，则该治疗通常可以忍受。
• 耐受性结果：皮肤，神经系统，伤害感和其他不利影响的速度和严重程度[时间范围：过程中]
  将评估皮肤，神经系统，伤害感受或其他不良反应的速度和严重程度。在每个20分钟刺激周期结束时，将根据经过验证的患者报告的不良事件术语标准（Pro-CTAE）的患者报告结果版本的皮肤，神经系统和疼痛项目完成耐受性。每个刺激周期的患者将完成单独的耐受性形式。
• 可行性结果[时间范围：在过程中]
  实施TDC的速度。可行性的预定义成功阈值将是从随机分配到TDCS启动时间≤10分钟的中位时间。
• 探索性成像功效结果：最终梗塞生长[时间范围：刺激后24小时]
  通过将基线CTP成像与刺激后24小时的CT成像进行比较，最终梗塞生长将计算为：在基线CTP时在24H随访时进行最终梗塞量。该成像功效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足，无法评估最终梗塞生长的减少，但是，如果TDCS与假手术相比，该治疗方法可能被认为是有效的。
• 探索性临床功效结果：神经缺陷[时间范围：在刺激后24小时和刺激后第90天]
  刺激后24小时，将使用美国国立卫生学院中风量表（NIHSS）评估早期神经系统缺陷的严重程度。在刺激后第90天，将评估残留的NIHSS。这些临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比，TDCS改善了神经系统缺陷，则该处理可能被认为是有效的。
• 探索性临床疗效结果：全球残疾[时间范围：刺激后第90天]
  在刺激后第90天，将使用改良的Rankin量表（MRS）评估全球残疾率。该临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比，该治疗方法可能被认为是有效的。
• 探索性临床功效结果：日常生活的工具活动[时间范围：在第90天刺激后]
  在刺激后第90天，将使用Barthel指数（BI）评估全球残疾的度量。该临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比，TDCS改善了日常生活的工具活动，则该处理可能被认为是有效的。
• 探索性临床疗效结果：与健康相关的生活质量[时间范围：刺激后第90天]
  在刺激后第90天，将使用Euroqol-5维仪器（EQ-5D）评估与健康相关的生活质量。该临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比提高了与健康相关的生活质量的改善，则该治疗可能被认为是有效的。
• 探索性临床疗效结果：残疾粒度[时间范围：在刺激后第90天]
  在刺激后第90天，将使用学术医学中心（AMC）线性残疾评分评估颗粒状的残疾程度。该临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比，TDCS提高了颗粒状的残疾程度，则可以认为该治疗是有效的。

• 设备：Soterix Medical 1x1 TDCS刺激器（活动C-TDC）
  患者将以3：1的比例随机分配为主动治疗（C-TDC）与假手术刺激。将有6次剂量层，反映了刺激的强度和持续时间的增加：1-1 mA，单个20 -min循环； 2-2级Ma，单个20分钟周期；层3-1 mA，2个循环，分别为20分钟/20分钟；层4-2 Ma，2个循环，分别为20分钟/20分钟；层5-1 mA，3个周期为20分钟/20分钟；层6-2 mA，3个循环，分别为20分钟/20分钟。
• 设备：Soterix Medical 1x1 TDCS刺激器（假刺激）
  患者将以3：1的比例随机分配为主动治疗（C-TDC）与假手术刺激。假刺激臂中的患者在所有层中都将具有头饰和电极，并且将打开假刺激的开关，即不会延长电气刺激。

• 主动比较器：经颅直流电流刺激
  干预：设备：Soterix Medical 1x1 TDCS刺激器（活动C-TDC）
• 假比较器：假刺激
  干预：设备：Soterix Medical 1x1 TDCS刺激器（假刺激）

纳入标准：

• 年龄> 18岁。
• 与急性缺血性中风一致的新局灶性神经缺陷。
• 在存在残疾缺陷的情况下，基线NIHSS≥4或NIHSS <4（例如APHOSIA）
• 根据临床图和基线CTA扫描，ICA或MCA急性阻塞（包括MCA外周皮层分支）的存在。
• 在基线CTP扫描中，具有TMAX> 6秒/缺血性核心体积（RCBF <30％）≥1.2的可挽救的半月肿瘤的存在。
• 根据当前国家准则（捷克神经学会člsjep的脑血管部分），患者不符合IV TPA的资格。
• 根据当前的国家准则（捷克神经学会的脑血管部分člsjep），患者不符合EVT的资格。
• 受试者可以在最后一个已知良好时间的24小时内用TDC处理。
• 签署的知情同意是从患者或患者的合法授权代表那里获得的（赫尔辛基声明的第30点）。

排除标准：

• 急性内出血' target='_blank'>颅内出血，包括可疑的蛛网膜下腔出血。
• 除急性神经缺陷的缺血原因（中风模拟：paroxymal Todd的麻痹，代谢原因，肿瘤，脑膜脑炎等）。
• 基线CTP上有大量缺血性核心体积的证据：RCBF <30％≥100ml的体积。
• 亚急性或慢性硬膜下血肿或杂种。
• 轴内恶性脑肿瘤。
• 过去自发的历史。
• 癫痫发作障碍或新癫痫发作的史。
• 颅内手术史。
• TDCS禁忌症的存在：刺激部位的皮肤病变（开放性伤口，皮肤或皮下组织的急性炎症，烧伤等）；刺激部位的头骨缺陷（例如颅骨骨折，切后切除术）；植入电动机（起搏器，ICD，DBS，人工耳蜗等）；头部中存在金属材料（例如金属支架，夹具等）。
• 血小板减少症<100 000/ul。
• INR> 3,0。
• 在过去48小时内，APTT的肝素或LMWH疗法超过了实验室的限制。
• DOAC急性过量的历史。
• 已知的先天或获得的出血倾向增加。
• 怀疑或确认怀孕。
• 已知的CT碘对比过敏。
• 已知的肾功能障碍（EGFR <30 mL/min。）。
• 入院时，包括心电图检查在内的急性心肌梗塞的体征或症状。
• 入院时怀疑主动脉夹层。
• 任何其他严重威胁生命或严重的医疗状况的证据，这些证据将阻止完成研究方案，包括参加3个月的随访访问。
• 伴随的实验疗法。

• 次要安全结果：与假臂相比，在活动治疗组中以及较高和较低剂量层之间的无症状内出血' target='_blank'>颅内出血（AICH）速率。 [时间范围：刺激后24小时]
  AICH将被定义为刺激后24小时的内出血' target='_blank'>颅内出血，在刺激后24小时内与NIHS≥4无关，如果TDC在较低或较低或较低或与假相比，AICH的等效率。
• 次要安全结果：与假臂相比以及较高和较低剂量层之间，活跃治疗组中神经系统恶化的速度。 [时间范围：在刺激后24小时内]
  早期神经系统恶化将定义为在没有内出血' target='_blank'>颅内出血的24小时内，NIHSS的NIHS≥4。如果与假手术相比，如果TDCS导致早期神经系统恶化的速度较低或同等的速率，则该处理将被认为具有足够的安全性。
• 次要安全结果：主动治疗组中的死亡率与假臂相比，在较高和较低的剂量层之间。 [时间范围：到第90天刺激]
  死亡率将被定义为死亡或修改后的兰金量表6。如果与假手术相比，TDCS导致死亡率较低或同等的死亡率，则该治疗将表现出足够的安全性。
• 次要安全结果：在研究参与活动的90天内，所有严重的不良事件的发生率与假手臂相比，以及在较高和较低剂量层之间。 [时间范围：到第90天刺激]
  严重的不良事件是致命的任何不良事件，正在恢复生命，是永久性或实质性残疾，需要或延长住院或需要医疗或手术干预以防止上述结果之一。在主动治疗和假患者之间以及较高和较低剂量层之间将比较严重的不良事件率。 。

• 耐受性结果：完成刺激的患者百分比[时间范围：在手术过程中]
  完成方案分配刺激治疗的患者百分比。如果至少75％的刺激周期完成，则将认为患者可以忍受刺激。如果在所有入学的患者中，在≥90％的没有早期停止的患者中实现了耐受性手术，则该治疗通常可以忍受。
• 耐受性结果：皮肤，神经系统，伤害感和其他不利影响的速度和严重程度[时间范围：过程中]
  将评估皮肤，神经系统，伤害感受或其他不良反应的速度和严重程度。在每个20分钟刺激周期结束时，将根据经过验证的患者报告的不良事件术语标准（Pro-CTAE）的患者报告结果版本的皮肤，神经系统和疼痛项目完成耐受性。每个刺激周期的患者将完成单独的耐受性形式。
• 可行性结果[时间范围：在过程中]
  实施TDC的速度。可行性的预定义成功阈值将是从随机分配到TDCS启动时间≤10分钟的中位时间。
• 探索性成像功效结果：最终梗塞生长[时间范围：刺激后24小时]
  通过将基线CTP成像与刺激后24小时的CT成像进行比较，最终梗塞生长将计算为：在基线CTP时在24H随访时进行最终梗塞量。该成像功效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足，无法评估最终梗塞生长的减少，但是，如果TDCS与假手术相比，该治疗方法可能被认为是有效的。
• 探索性临床功效结果：神经缺陷[时间范围：在刺激后24小时和刺激后第90天]
  刺激后24小时，将使用美国国立卫生学院中风量表（NIHSS）评估早期神经系统缺陷的严重程度。在刺激后第90天，将评估残留的NIHSS。这些临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比，TDCS改善了神经系统缺陷，则该处理可能被认为是有效的。
• 探索性临床疗效结果：全球残疾[时间范围：刺激后第90天]
  在刺激后第90天，将使用改良的Rankin量表（MRS）评估全球残疾率。该临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比，该治疗方法可能被认为是有效的。
• 探索性临床功效结果：日常生活的工具活动[时间范围：在第90天刺激后]
  在刺激后第90天，将使用Barthel指数（BI）评估全球残疾的度量。该临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比，TDCS改善了日常生活的工具活动，则该处理可能被认为是有效的。
• 探索性临床疗效结果：与健康相关的生活质量[时间范围：刺激后第90天]
  在刺激后第90天，将使用Euroqol-5维仪器（EQ-5D）评估与健康相关的生活质量。该临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比提高了与健康相关的生活质量的改善，则该治疗可能被认为是有效的。
• 探索性临床疗效结果：残疾粒度[时间范围：在刺激后第90天]
  在刺激后第90天，将使用学术医学中心（AMC）线性残疾评分评估颗粒状的残疾程度。该临床疗效终点将在活性和假患者以及较高和较低剂量层中进行表征。这项研究的能力不足以评估疗效，但是，如果TDCS与假手术相比，TDCS提高了颗粒状的残疾程度，则可以认为该治疗是有效的。

• 设备：Soterix Medical 1x1 TDCS刺激器（活动C-TDC）
  患者将以3：1的比例随机分配为主动治疗（C-TDC）与假手术刺激。将有6次剂量层，反映了刺激的强度和持续时间的增加：1-1 mA，单个20 -min循环； 2-2级Ma，单个20分钟周期；层3-1 mA，2个循环，分别为20分钟/20分钟；层4-2 Ma，2个循环，分别为20分钟/20分钟；层5-1 mA，3个周期为20分钟/20分钟；层6-2 mA，3个循环，分别为20分钟/20分钟。
• 设备：Soterix Medical 1x1 TDCS刺激器（假刺激）
  患者将以3：1的比例随机分配为主动治疗（C-TDC）与假手术刺激。假刺激臂中的患者在所有层中都将具有头饰和电极，并且将打开假刺激的开关，即不会延长电气刺激。

• 主动比较器：经颅直流电流刺激
  干预：设备：Soterix Medical 1x1 TDCS刺激器（活动C-TDC）
• 假比较器：假刺激
  干预：设备：Soterix Medical 1x1 TDCS刺激器（假刺激）

纳入标准：

• 年龄> 18岁。
• 与急性缺血性中风一致的新局灶性神经缺陷。
• 在存在残疾缺陷的情况下，基线NIHSS≥4或NIHSS <4（例如APHOSIA）
• 根据临床图和基线CTA扫描，ICA或MCA急性阻塞（包括MCA外周皮层分支）的存在。
• 在基线CTP扫描中，具有TMAX> 6秒/缺血性核心体积（RCBF <30％）≥1.2的可挽救的半月肿瘤的存在。
• 根据当前国家准则（捷克神经学会člsjep的脑血管部分），患者不符合IV TPA的资格。
• 根据当前的国家准则（捷克神经学会的脑血管部分člsjep），患者不符合EVT的资格。
• 受试者可以在最后一个已知良好时间的24小时内用TDC处理。
• 签署的知情同意是从患者或患者的合法授权代表那里获得的（赫尔辛基声明的第30点）。

排除标准：

• 急性内出血' target='_blank'>颅内出血，包括可疑的蛛网膜下腔出血。
• 除急性神经缺陷的缺血原因（中风模拟：paroxymal Todd的麻痹，代谢原因，肿瘤，脑膜脑炎等）。
• 基线CTP上有大量缺血性核心体积的证据：RCBF <30％≥100ml的体积。
• 亚急性或慢性硬膜下血肿或杂种。
• 轴内恶性脑肿瘤。
• 过去自发的历史。
• 癫痫发作障碍或新癫痫发作的史。
• 颅内手术史。
• TDCS禁忌症的存在：刺激部位的皮肤病变（开放性伤口，皮肤或皮下组织的急性炎症，烧伤等）；刺激部位的头骨缺陷（例如颅骨骨折，切后切除术）；植入电动机（起搏器，ICD，DBS，人工耳蜗等）；头部中存在金属材料（例如金属支架，夹具等）。
• 血小板减少症<100 000/ul。
• INR> 3,0。
• 在过去48小时内，APTT的肝素或LMWH疗法超过了实验室的限制。
• DOAC急性过量的历史。
• 已知的先天或获得的出血倾向增加。
• 怀疑或确认怀孕。
• 已知的CT碘对比过敏。
• 已知的肾功能障碍（EGFR <30 mL/min。）。
• 入院时，包括心电图检查在内的急性心肌梗塞的体征或症状。
• 入院时怀疑主动脉夹层。
• 任何其他严重威胁生命或严重的医疗状况的证据，这些证据将阻止完成研究方案，包括参加3个月的随访访问。
• 伴随的实验疗法。