• Levobupivacaine的血浆水平[时间范围：5、10、20、30、60、60、90分钟。这是给予的
  Levobupivacaine等离子体水平将使用高性能液相色谱法测量。
• II v/s组II组的血浆水平的变化[时间范围：5、10、20、30、60、60、90分钟。这是给予的
  为了评估肾上腺素I与没有肾上腺素的II组的血浆水平的变化。
• 敏感的皮肤延伸[时间范围：块后15分钟]
  使用PINPRICK和使用酒精拭子的温度歧视，确定ESP在其性能后的敏感皮肤扩展。

• 测量疼痛[时间范围：PACU每2小时每2小时每15分钟，住院期间24小时，48小时]
  通过语言数量量表（VNS）0至10测量的疼痛。0=无疼痛。 10 =疼痛较差。
• 心率[时间范围：每5分钟。自从进入手术室到麻醉并离开恢复室以来。平均2小时。这是给予的
  心率（BPM）
• 血液动力学[时间范围：每5分钟。自从进入手术室到麻醉并离开恢复室以来。平均2小时。这是给予的
  侵入性动脉压（MMHG）
• 脉搏血氧仪[时间范围：每5分钟。自从进入手术室到麻醉并离开恢复室以来。平均2小时。这是给予的
  半饱和度饱和度
• 吗啡或其当量的消费[时间范围：在最初的48小时内，包括术中和术后]
  吗啡或其当量的消耗（mg/kg/hr）

当前，在视频辅助胸手术（vats）之后，还没有标准化管理或单一技术来管理术后疼痛，从静脉注射阿片类药物，吗啡或芬太尼患者控制的镇痛（PCA），外周神经阻滞，近距离，构成学，学院，术语，核电镇，芬太尼患者控制的疼痛范围很多。椎间盘和硬膜外块。勃起脊柱（ESP），这阻塞了单侧胸部根部的腹侧和背分支。它对应于一个界面块，该区块产生了带有单个穿刺的广泛多物质敏感块，覆盖了胸腔的前部，侧面和后侧。它的主要优点之一是安全性，可能会更少对神经和气胸的伤害，以及该块的执行简单性。将其定位为此类手术中的另一种镇痛替代品。

尚未描述局部麻醉剂在注入该界面室时具有的药代动力学特征，并且在血浆水平和块的持续时间方面，使用血管收缩剂的真正影响是什么。

我们的目标是比较在执行或不使用肾上腺素的ESP块后获得的Levobupivacaine的血浆水平。

视频辅助手术（VATS）是胸外科手术中最常见的程序之一，主要是因为它可以解决许多以前需要进行胸腔切开术的病理学，并具有所有含义的并发症。由于许多原因，例如死亡率较低，术后肺部功能更好，并且在住院期间停留较短，因此已经显示出对患者的有益。

与胸腔切开术相比，诸如外科手术切口较小并避免肋骨切除且避免肋骨切除的侵入性较少的过程（例如桶）会减少术后疼痛，这是通过许多研究对数字言语量表（NVE）的分数较低的研究进行了对比，并且更少止痛药的要求。尽管VAT会产生较少的急性术后疼痛（VATS术后第一天的VNS 4-5在胸腔瘤中与VNS 6中的VNS 6），但慢性术后疼痛的发生率范围为20至47％，这与胸腔切开术相当，主要是应得的损害肋间神经和镇痛不足。

已经看到，胸部手术后与慢性疼痛外观相关的因素之一是术后三天的严重急性疼痛。桶中的急性疼痛是由胸部肌肉和骨骼结构的手术创伤引起的，达到良好的镇痛对于维持足够的呼吸功能很重要，并避免并发症，例如肺不张症，低氧血症和可能的肺炎。

当前，尚无标准化管理或单一技术来管理大桶后的术后疼痛，从静脉注射阿片类药物，吗啡或芬太尼患者控制的镇痛，周围神经阻滞，镜头，骨质骨，副弗雷特布拉尔和表皮块不等。他们每个人都有优势和缺点，但没有能够在它们之间表现出明显的优势，而副脑和硬膜外障碍物都积累了有关术后疼痛管理的文献中最多的报道，但与此同时。不受技术故障，低血压和程序难度等并发症的豁免。除了记录在桶中胸椎性硬膜外激素的低使用。

在2016年底，发表了对勃起的脊柱块（ESP）的描述，它阻塞了单侧胸部根部的腹侧和背分支。它对应于一个界面块，该区块产生了带有单个穿刺的广泛多物质敏感块，覆盖了胸腔的前部，侧面和后侧。它的主要优点之一是安全性，可能会减少神经损伤和气胸，以及该块执行的简单性。将其定位为此类手术中的另一种镇痛替代品。

在ESP中，尚未描述局部麻醉剂时的药代动力学（PK）剖面，尚未描述在该界面隔室中，以及在血浆水平和块的持续时间方面使用血管收缩剂的真正影响。

考虑到上述内容，重要的是要在执行具有超声检查的ESP块后了解Levobupivacaine的药效学，以了解局部麻醉药的毒性风险，并在临床上对临床表征进行临床表征，这些患者将在患有大桶的患者中表征。

这项研究的第一个目的是比较在执行有或没有肾上腺素的ESP块后达到的左杆菌水平。作为次要目标，提议在两组中，在前24小时内的持续时间，疼痛，阿片类药物需求以及两组不良事件的块来表征块。

• 麻醉并发症
• 麻醉毒性
• 布比卡因过量
• 神经阻滞
• 手术

• 药物：用肾上腺素5 ug/ml的左果珠素0.25％

  该块将在T5级别的超声视觉下进行，患者坐下。

  一旦达到超声图像，将刺破100 mm，20 g刺激的针头，并用肾上腺素为5 ug / ml的levobupivacaine溶液为0.25％，直到以分数形式完成20 ml的体积。

  其他名称：

  • 特别是
  • 布比卡因
• 药物：Levobupivacaine 0.25％不含肾上腺素5 ug/ml

  该块将在T5级别的超声视觉下进行，患者坐下。

  一旦达到超声图像，将刺穿100 mm，20 g刺激的针头，而左杆菌的溶液为0.25％，没有肾上腺素5 ug / ml，直到以分数形式完成20 ml的体积。

  其他名称：

  • 特别是
  • 布比卡因

• 实验：I组EPI

  ESP将在T5级别的超声视觉下进行，患者坐下。

  一旦达到超声图像，将刺穿100毫米，20 g刺激针头，左杆菌的溶液为0.25％，肾上腺素5 ug/ml完成20毫升的体积。

  干预措施：药物：levobupivacaine 0.25％，肾上腺素5 ug/ml
• 主动比较器：II组无EPI

  ESP将在T5级别的超声视觉下进行，患者坐下。

  一旦达到超声图像，将刺穿100毫米，20 g刺激针头，而左杆菌的溶液为0.25％，而没有肾上腺素完成20毫升的体积。

  干预措施：药物：levobupivacaine 0.25％不含肾上腺素5 ug/ml

纳入标准：

• 桶的指示
• asa i-ii
• 体重指数（BMI）20-34 kg / m2

排除标准：

• 转换为胸腔切开术的患者
• 慢性疼痛史
• 吸毒
• 精神病
• 对研究中使用的一些药物过敏
• 慢性镇痛用户
• 周围神经病的史
• 谁拒绝该程序

• Levobupivacaine的血浆水平[时间范围：5、10、20、30、60、60、90分钟。这是给予的
  Levobupivacaine等离子体水平将使用高性能液相色谱法测量。
• II v/s组II组的血浆水平的变化[时间范围：5、10、20、30、60、60、90分钟。这是给予的
  为了评估肾上腺素I与没有肾上腺素的II组的血浆水平的变化。
• 敏感的皮肤延伸[时间范围：块后15分钟]
  使用PINPRICK和使用酒精拭子的温度歧视，确定ESP在其性能后的敏感皮肤扩展。

• 测量疼痛[时间范围：PACU每2小时每2小时每15分钟，住院期间24小时，48小时]
  通过语言数量量表（VNS）0至10测量的疼痛。0=无疼痛。 10 =疼痛较差。
• 心率[时间范围：每5分钟。自从进入手术室到麻醉并离开恢复室以来。平均2小时。这是给予的
  心率（BPM）
• 血液动力学[时间范围：每5分钟。自从进入手术室到麻醉并离开恢复室以来。平均2小时。这是给予的
  侵入性动脉压（MMHG）
• 脉搏血氧仪[时间范围：每5分钟。自从进入手术室到麻醉并离开恢复室以来。平均2小时。这是给予的
  半饱和度饱和度
• 吗啡或其当量的消费[时间范围：在最初的48小时内，包括术中和术后]
  吗啡或其当量的消耗（mg/kg/hr）

当前，在视频辅助胸手术（vats）之后，还没有标准化管理或单一技术来管理术后疼痛，从静脉注射阿片类药物，吗啡或芬太尼患者控制的镇痛（PCA），外周神经阻滞，近距离，构成学，学院，术语，核电镇，芬太尼患者控制的疼痛范围很多。椎间盘和硬膜外块。勃起脊柱（ESP），这阻塞了单侧胸部根部的腹侧和背分支。它对应于一个界面块，该区块产生了带有单个穿刺的广泛多物质敏感块，覆盖了胸腔的前部，侧面和后侧。它的主要优点之一是安全性，可能会更少对神经和气胸的伤害，以及该块的执行简单性。将其定位为此类手术中的另一种镇痛替代品。

尚未描述局部麻醉剂在注入该界面室时具有的药代动力学特征，并且在血浆水平和块的持续时间方面，使用血管收缩剂的真正影响是什么。

我们的目标是比较在执行或不使用肾上腺素的ESP块后获得的Levobupivacaine的血浆水平。

视频辅助手术（VATS）是胸外科手术中最常见的程序之一，主要是因为它可以解决许多以前需要进行胸腔切开术的病理学，并具有所有含义的并发症。由于许多原因，例如死亡率较低，术后肺部功能更好，并且在住院期间停留较短，因此已经显示出对患者的有益。

与胸腔切开术相比，诸如外科手术切口较小并避免肋骨切除且避免肋骨切除的侵入性较少的过程（例如桶）会减少术后疼痛，这是通过许多研究对数字言语量表（NVE）的分数较低的研究进行了对比，并且更少止痛药的要求。尽管VAT会产生较少的急性术后疼痛（VATS术后第一天的VNS 4-5在胸腔瘤中与VNS 6中的VNS 6），但慢性术后疼痛的发生率范围为20至47％，这与胸腔切开术相当，主要是应得的损害肋间神经和镇痛不足。

已经看到，胸部手术后与慢性疼痛外观相关的因素之一是术后三天的严重急性疼痛。桶中的急性疼痛是由胸部肌肉和骨骼结构的手术创伤引起的，达到良好的镇痛对于维持足够的呼吸功能很重要，并避免并发症，例如肺不张症，低氧血症和可能的肺炎。

当前，尚无标准化管理或单一技术来管理大桶后的术后疼痛，从静脉注射阿片类药物，吗啡或芬太尼患者控制的镇痛，周围神经阻滞，镜头，骨质骨，副弗雷特布拉尔和表皮块不等。他们每个人都有优势和缺点，但没有能够在它们之间表现出明显的优势，而副脑和硬膜外障碍物都积累了有关术后疼痛管理的文献中最多的报道，但与此同时。不受技术故障，低血压和程序难度等并发症的豁免。除了记录在桶中胸椎性硬膜外激素的低使用。

在2016年底，发表了对勃起的脊柱块（ESP）的描述，它阻塞了单侧胸部根部的腹侧和背分支。它对应于一个界面块，该区块产生了带有单个穿刺的广泛多物质敏感块，覆盖了胸腔的前部，侧面和后侧。它的主要优点之一是安全性，可能会减少神经损伤和气胸，以及该块执行的简单性。将其定位为此类手术中的另一种镇痛替代品。

在ESP中，尚未描述局部麻醉剂时的药代动力学（PK）剖面，尚未描述在该界面隔室中，以及在血浆水平和块的持续时间方面使用血管收缩剂的真正影响。

考虑到上述内容，重要的是要在执行具有超声检查的ESP块后了解Levobupivacaine的药效学，以了解局部麻醉药的毒性风险，并在临床上对临床表征进行临床表征，这些患者将在患有大桶的患者中表征。

这项研究的第一个目的是比较在执行有或没有肾上腺素的ESP块后达到的左杆菌水平。作为次要目标，提议在两组中，在前24小时内的持续时间，疼痛，阿片类药物需求以及两组不良事件的块来表征块。

• 麻醉并发症
• 麻醉毒性
• 布比卡因过量
• 神经阻滞
• 手术

• 药物：用肾上腺素5 ug/ml的左果珠素0.25％

  该块将在T5级别的超声视觉下进行，患者坐下。

  一旦达到超声图像，将刺破100 mm，20 g刺激的针头，并用肾上腺素为5 ug / ml的levobupivacaine溶液为0.25％，直到以分数形式完成20 ml的体积。

  其他名称：

  • 特别是
  • 布比卡因
• 药物：Levobupivacaine 0.25％不含肾上腺素5 ug/ml

  该块将在T5级别的超声视觉下进行，患者坐下。

  一旦达到超声图像，将刺穿100 mm，20 g刺激的针头，而左杆菌的溶液为0.25％，没有肾上腺素5 ug / ml，直到以分数形式完成20 ml的体积。

  其他名称：

  • 特别是
  • 布比卡因

• 实验：I组EPI

  ESP将在T5级别的超声视觉下进行，患者坐下。

  一旦达到超声图像，将刺穿100毫米，20 g刺激针头，左杆菌的溶液为0.25％，肾上腺素5 ug/ml完成20毫升的体积。

  干预措施：药物：levobupivacaine 0.25％，肾上腺素5 ug/ml
• 主动比较器：II组无EPI

  ESP将在T5级别的超声视觉下进行，患者坐下。

  一旦达到超声图像，将刺穿100毫米，20 g刺激针头，而左杆菌的溶液为0.25％，而没有肾上腺素完成20毫升的体积。

  干预措施：药物：levobupivacaine 0.25％不含肾上腺素5 ug/ml

纳入标准：

• 桶的指示
• asa i-ii
• 体重指数（BMI）20-34 kg / m2

排除标准：

• 转换为胸腔切开术的患者
• 慢性疼痛史
• 吸毒
• 精神病
• 对研究中使用的一些药物过敏
• 慢性镇痛用户
• 周围神经病的史
• 谁拒绝该程序