晚期胃癌与腹膜seeind结合使用，对全身化疗的反应较差，并且快速加剧了腹痛，回肠和营养摄入量等症状。腹膜内（IP）通过IP端口或导管的化学疗法比HIPEC（高温腹膜内化学疗法）较低，并且可以提供更高剂量的化学疗法，而全身性毒性较小。 IP化学疗法与全身化学疗法结合使用，尽管在第3阶段临床试验中缺乏统计学意义，但在几项临床试验中显示出好处。应通过前瞻性大规模临床试验研究化学治疗剂的适当剂量/组合IP化学疗法的指示。

细胞毒性化疗后的转化手术在回顾性研究中显示出生存率的提高。我们的假设是，与全身化学疗法结合使用的IP化学疗法（Capecitabine + Oxaliptin）将通过R0切除来提高转化手术的成功率。在本研究中，治疗方案由腹膜内紫杉醇与奥沙利铂和卡皮替滨（Xelox）组成，并将在手术后进行。

• 晚期胃癌
• 腹膜癌

• 药物：1。治疗：IP化学疗法 +全身化疗
  1.治疗：IP化学疗法 +全身化学疗法第1天 +第8天：IP紫杉醇40 mg/m2每3周1：IV Oxaliptin 100 mg/m2每3周1〜14：Capecitabine 1000 mg/m2 PO，每3周出价一次
• 步骤：2。4个循环IP +全身化疗后的响应评估

  2. 4个循环IP +全身化疗后的响应评估

  • 4个周期IP +全身化疗后，将在诊断性腹腔镜检查后进行转化手术。 IP +全身化疗的其他4个周期在手术后进行。
  • 如果第四周期后不可能进行手术，将进行四个额外的治疗周期，并评估可兑现性。
  • IP化学疗法不应超过8个周期。

纳入标准：

1. 组织学或细胞学上证实的晚期胃癌腺癌
2. 腹膜转移学通过腹腔镜或剖腹手术和PCI <12证实（包括无腹膜病变和细胞学阳性的患者）
3. 没有先前的治疗瞄准手术和先前的复发/转移性胃癌化学疗法
4. 愿意并且能够为审判提供书面知情同意/同意的患者
5. 年龄在19至75岁之间
6. 根据RECIST 1.1标准可测量的病变
7. ECOG性能状态0-1

8. 具有足够的器官功能

   • ANC≥2,000/ul，
   • 血红蛋白≥9.0g/dL
   • 血小板≥100,000/ul
   • 总胆红素：≤1.5×上限正常极限
   • 肌酐≤1.5×上限或肌酐清除率≥60ml/min
   • AST/ALT≤3.0X上限正常极限
   • 白蛋白≥2.5g/dl
   • pt或inr，aptt≤1.5×上限正常极限
9. 应该同意使用适当的避孕方法

排除标准：

1. 先前用于转移/复发性晚期胃癌的全身化疗
2. 患有远处转移或para-Aortic淋巴结转移或腹膜后转移的患者。 （但是可以招募具有可切除状态的卵巢转移的患者。）
3. 由于直接侵袭了其他重要器官，因此无法切除原发性肿瘤。 （但是，如果可以一起切除入侵器官，例如脾脏，胆囊，胰腺远端和肝脏，可以招募患者）
4. BMI≤18.5kg/m2
5. HER2阳性患者（IHC 3+，2+具有原位杂交+）
6. 残留胃癌
7. 口服化学治疗剂或患有吸收不良综合征的口服摄入剂无法忍受
8. 近三年来正在进行或需要积极治疗的已知额外恶性肿瘤（不包括基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌，皮肤鳞状细胞癌，甲状腺癌或原位子宫颈癌，已接受了潜在的治疗疗法）
9. CNS转移和/或瘦脑播种
10. 近两年来需要全身治疗的自身免疫性疾病
11. 临床意义的心脏病
12. 周围神经病≥2级
13. 孕妇或母乳喂养，或期望在预计的试验期内受孕或父亲孩子，从最后一次试验治疗后的120天开始进行筛查或筛查。
14. 艾滋病毒，HBV或HCV的历史

晚期胃癌与腹膜seeind结合使用，对全身化疗的反应较差，并且快速加剧了腹痛，回肠和营养摄入量等症状。腹膜内（IP）通过IP端口或导管的化学疗法比HIPEC（高温腹膜内化学疗法）较低，并且可以提供更高剂量的化学疗法，而全身性毒性较小。 IP化学疗法与全身化学疗法结合使用，尽管在第3阶段临床试验中缺乏统计学意义，但在几项临床试验中显示出好处。应通过前瞻性大规模临床试验研究化学治疗剂的适当剂量/组合IP化学疗法的指示。

细胞毒性化疗后的转化手术在回顾性研究中显示出生存率的提高。我们的假设是，与全身化学疗法结合使用的IP化学疗法（Capecitabine + Oxaliptin）将通过R0切除来提高转化手术的成功率。在本研究中，治疗方案由腹膜内紫杉醇与奥沙利铂和卡皮替滨（Xelox）组成，并将在手术后进行。

• 晚期胃癌
• 腹膜癌

• 药物：1。治疗：IP化学疗法 +全身化疗
  1.治疗：IP化学疗法 +全身化学疗法第1天 +第8天：IP紫杉醇40 mg/m2每3周1：IV Oxaliptin 100 mg/m2每3周1〜14：Capecitabine 1000 mg/m2 PO，每3周出价一次
• 步骤：2。4个循环IP +全身化疗后的响应评估

  2. 4个循环IP +全身化疗后的响应评估

  • 4个周期IP +全身化疗后，将在诊断性腹腔镜检查后进行转化手术。 IP +全身化疗的其他4个周期在手术后进行。
  • 如果第四周期后不可能进行手术，将进行四个额外的治疗周期，并评估可兑现性。
  • IP化学疗法不应超过8个周期。

纳入标准：

1. 组织学或细胞学上证实的晚期胃癌腺癌
2. 腹膜转移学通过腹腔镜或剖腹手术和PCI <12证实（包括无腹膜病变和细胞学阳性的患者）
3. 没有先前的治疗瞄准手术和先前的复发/转移性胃癌化学疗法
4. 愿意并且能够为审判提供书面知情同意/同意的患者
5. 年龄在19至75岁之间
6. 根据RECIST 1.1标准可测量的病变
7. ECOG性能状态0-1

8. 具有足够的器官功能

   • ANC≥2,000/ul，
   • 血红蛋白≥9.0g/dL
   • 血小板≥100,000/ul
   • 总胆红素：≤1.5×上限正常极限
   • 肌酐≤1.5×上限或肌酐清除率≥60ml/min
   • AST/ALT≤3.0X上限正常极限
   • 白蛋白≥2.5g/dl
   • pt或inr，aptt≤1.5×上限正常极限
9. 应该同意使用适当的避孕方法

排除标准：

1. 先前用于转移/复发性晚期胃癌的全身化疗
2. 患有远处转移或para-Aortic淋巴结转移或腹膜后转移的患者。 （但是可以招募具有可切除状态的卵巢转移的患者。）
3. 由于直接侵袭了其他重要器官，因此无法切除原发性肿瘤。 （但是，如果可以一起切除入侵器官，例如脾脏，胆囊，胰腺远端和肝脏，可以招募患者）
4. BMI≤18.5kg/m2
5. HER2阳性患者（IHC 3+，2+具有原位杂交+）
6. 残留胃癌
7. 口服化学治疗剂或患有吸收不良综合征的口服摄入剂无法忍受
8. 近三年来正在进行或需要积极治疗的已知额外恶性肿瘤（不包括基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌，皮肤鳞状细胞癌，甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌或原位子宫颈癌，已接受了潜在的治疗疗法）
9. CNS转移和/或瘦脑播种
10. 近两年来需要全身治疗的自身免疫性疾病
11. 临床意义的心脏病
12. 周围神经病≥2级
13. 孕妇或母乳喂养，或期望在预计的试验期内受孕或父亲孩子，从最后一次试验治疗后的120天开始进行筛查或筛查。
14. 艾滋病毒，HBV或HCV的历史