• 通过超声进行肺胸膜衬里运动的存在/不存在肺胸膜运动的位置[时间框架：在评估期间使用护理点超声（10分钟）]
  超声垂直放置在患者的前胸部，将评估两个肺胸膜衬里的水平运动，并呼吸。
• 通过核心EKO增强听诊器检测到的气管导管放置的定位[时间范围：在用Core-Eko增强听诊器听诊（5分钟）评估期间]
  呼吸声的存在将通过可听诊的患者的胸部与蓝牙上的智能手机界面以及智能手机界面一起评估和记录。该技术将在智能手机上显示呼吸声音作为视觉声波。结果，这将用于确定气管管的位置（例如，如果呼吸听起来不在左肺中，我们会推断该管位于右支气管中）。

气管导管（ETT）的错位可能会使患者造成毁灭性并发症，其中一些包括呼吸衰竭，障碍症和气胸。

有多种方法可以验证ETT的正确放置，尽管听诊器的精度低（60-65％）将气管与支气管插管区分开（4-6），但通常使用听诊器听诊。黄金标准技术包括胸部X射线或光纤支气管镜（7-8），最近的研究显示了超声波检查。但是，这些技术是昂贵的，耗时的，通常不容易获得，并且在用户可以可靠地利用它们之前需要进行大量培训。鉴于插管通常是在紧急临床环境中进行的，因此可以可靠但有效地定位ETT的技术将是有益的。

通过核心听觉仪（Eko，CA）通过核心听觉系统有效地识别病理心脏杂音（10），但尚未探索其在指导正确放置ETT的潜在用途。我们着手研究核心听诊器在检测ETT的正确放置方面的适用性。

• 设备：EKO核心听诊器
  EKO核心听诊器将用作视觉和听觉的确认eTT的位置
• 设备：护理点超声波
  护理点超声将用作确认ETT放置的手段。这是护理标准中使用的“黄金标准”

• Kollef MH，Legare EJ，Damiano M.气管管道放错了位置：发病率，危险因素和质量改进计划的影响。 South Med J. 1994年2月; 87（2）：248-54。
• Kerrey BT，RinderKnecht AS，Geis GL，Nigrovic LE，Mittiga MR。小儿急诊患者的快速序列插管：视频审查发现的失败尝试和不良反应的频率较高。 Ann Emerm Med。 2012年9月; 60（3）：251-9。 doi：10.1016/j.annemergmed.2012.02.013。 Epub 2012 3月15日。
• Jemmett ME，Kendal KM，Fourre MW，Burton JH。在混合城市至农村紧急医疗服务环境中，无法识别的气管管的错位。 Acad Emerm Med。 2003年9月; 10（9）：961-5。
• Bissinger U，Lenz G，Kuhn W.未识别的紧急患者的支撑插管。 Ann Emerm Med。 1989年8月； 18（8）：853-5。
• Geisser W，Maybauer DM，Wolff H，Pfenninger E，Maybauer MO。气管管插入深度的放射学验证在院外和院内急诊患者中。麻醉。 2009年9月; 64（9）：973-7。 doi：10.1111/j.1365-2044.2009.06007.x。
• Brunel W，Coleman DL，Schwartz DE，Peper E，Cohen NH。评估常规胸部摩恩摄影图和体格检查，以确认气管管位置。胸部。 1989年11月； 96（5）：1043-5。
• Sivit CJ，Taylor GA，Hauser GJ，Pollack MM，Bulas DI，Guion CJ，Fearon T.胸部X射线照相对小儿重症监护的功效。 Ajr Am J roentgenol。 1989年3月； 152（3）：575-7。
• Dietrich KA，Strauss RH，Cabalka AK，Zimmerman JJ，Scanlan KA。使用柔性光纤内窥镜检查可确定儿科患者内气管管位置。 Crit Care Med。 1988年9月; 16（9）：884-7。
• Ramsingh D，Frank E，Haughton R，Schilling J，Gimenez KM，Banh E，Rinehart J，Cannesson M.神学与护理超声超声，以确定气管插管与支气管插管：一项诊断准确性研究。麻醉学。 2016年5月； 124（5）：1012-20。 doi：10.1097/aln.0000000000001073。
• Behere S，Baffa JM，Penfil S，Slamon N. Eko电子远程培养系统的现实世界评估。儿童心脏。 2019年1月； 40（1）：154-160。 doi：10.1007/s00246-018-1972-y。 EPUB 2018 8月31日。

纳入标准：

• 18岁以下的任何患者
• 需要ETT的手术
• 同意/父母同意

排除标准：

• 可能的困难气道
• 重要的肺病理学
• 与任何主要心脏异常

• 通过超声进行肺胸膜衬里运动的存在/不存在肺胸膜运动的位置[时间框架：在评估期间使用护理点超声（10分钟）]
  超声垂直放置在患者的前胸部，将评估两个肺胸膜衬里的水平运动，并呼吸。
• 通过核心EKO增强听诊器检测到的气管导管放置的定位[时间范围：在用Core-Eko增强听诊器听诊（5分钟）评估期间]
  呼吸声的存在将通过可听诊的患者的胸部与蓝牙上的智能手机界面以及智能手机界面一起评估和记录。该技术将在智能手机上显示呼吸声音作为视觉声波。结果，这将用于确定气管管的位置（例如，如果呼吸听起来不在左肺中，我们会推断该管位于右支气管中）。

气管导管（ETT）的错位可能会使患者造成毁灭性并发症，其中一些包括呼吸衰竭，障碍症和气胸。

有多种方法可以验证ETT的正确放置，尽管听诊器的精度低（60-65％）将气管与支气管插管区分开（4-6），但通常使用听诊器听诊。黄金标准技术包括胸部X射线或光纤支气管镜（7-8），最近的研究显示了超声波检查。但是，这些技术是昂贵的，耗时的，通常不容易获得，并且在用户可以可靠地利用它们之前需要进行大量培训。鉴于插管通常是在紧急临床环境中进行的，因此可以可靠但有效地定位ETT的技术将是有益的。

通过核心听觉仪（Eko，CA）通过核心听觉系统有效地识别病理心脏杂音（10），但尚未探索其在指导正确放置ETT的潜在用途。我们着手研究核心听诊器在检测ETT的正确放置方面的适用性。

• 设备：EKO核心听诊器
  EKO核心听诊器将用作视觉和听觉的确认eTT的位置
• 设备：护理点超声波
  护理点超声将用作确认ETT放置的手段。这是护理标准中使用的“黄金标准”

• Kollef MH，Legare EJ，Damiano M.气管管道放错了位置：发病率，危险因素和质量改进计划的影响。 South Med J. 1994年2月; 87（2）：248-54。
• Kerrey BT，RinderKnecht AS，Geis GL，Nigrovic LE，Mittiga MR。小儿急诊患者的快速序列插管：视频审查发现的失败尝试和不良反应的频率较高。 Ann Emerm Med。 2012年9月; 60（3）：251-9。 doi：10.1016/j.annemergmed.2012.02.013。 Epub 2012 3月15日。
• Jemmett ME，Kendal KM，Fourre MW，Burton JH。在混合城市至农村紧急医疗服务环境中，无法识别的气管管的错位。 Acad Emerm Med。 2003年9月; 10（9）：961-5。
• Bissinger U，Lenz G，Kuhn W.未识别的紧急患者的支撑插管。 Ann Emerm Med。 1989年8月； 18（8）：853-5。
• Geisser W，Maybauer DM，Wolff H，Pfenninger E，Maybauer MO。气管管插入深度的放射学验证在院外和院内急诊患者中。麻醉。 2009年9月; 64（9）：973-7。 doi：10.1111/j.1365-2044.2009.06007.x。
• Brunel W，Coleman DL，Schwartz DE，Peper E，Cohen NH。评估常规胸部摩恩摄影图和体格检查，以确认气管管位置。胸部。 1989年11月； 96（5）：1043-5。
• Sivit CJ，Taylor GA，Hauser GJ，Pollack MM，Bulas DI，Guion CJ，Fearon T.胸部X射线照相对小儿重症监护的功效。 Ajr Am J roentgenol。 1989年3月； 152（3）：575-7。
• Dietrich KA，Strauss RH，Cabalka AK，Zimmerman JJ，Scanlan KA。使用柔性光纤内窥镜检查可确定儿科患者内气管管位置。 Crit Care Med。 1988年9月; 16（9）：884-7。
• Ramsingh D，Frank E，Haughton R，Schilling J，Gimenez KM，Banh E，Rinehart J，Cannesson M.神学与护理超声超声，以确定气管插管与支气管插管：一项诊断准确性研究。麻醉学。 2016年5月； 124（5）：1012-20。 doi：10.1097/aln.0000000000001073。
• Behere S，Baffa JM，Penfil S，Slamon N. Eko电子远程培养系统的现实世界评估。儿童心脏。 2019年1月； 40（1）：154-160。 doi：10.1007/s00246-018-1972-y。 EPUB 2018 8月31日。

纳入标准：

• 18岁以下的任何患者
• 需要ETT的手术
• 同意/父母同意

排除标准：

• 可能的困难气道
• 重要的肺病理学
• 与任何主要心脏异常