• 修改后的兰金秤（MRS）[时间范围：90天]
  在90天后使用MRS（0-2）的受试者比例。
• 美国国立卫生学院中风量表（NIHSS）[时间范围：24小时，第7天]
  NIHSS 1或至少4个在NIHSS评分的受试者比例从24小时和7天或出院前的基线（出现前）下降。
• EQ-5D [时间范围：90天]
  通过EQ-5D量表衡量的生活质量。
• 巴瑟（BI）[时间范围：90天]
  日常生活的全球功能定义为90天时BI≥95。
• 修改后的兰金秤（MRS）[时间范围：90天]
  90天后MRS的顺序分布。

• 症状性内出血' target='_blank'>颅内出血（SICH）[时间范围：36小时]
  在36小时时有症状性内出血' target='_blank'>颅内出血（SICH）的受试者比例（由Ecassiii定义）
• 无症状的内出血' target='_blank'>颅内出血[时间范围：90天]
  在90天内无症状内出血' target='_blank'>颅内出血的发生率。
• pH2内出血' target='_blank'>颅内出血[时间范围：90天]
  pH2内内出血' target='_blank'>颅内出血的发生率在90天内（根据标准）。
• 任何内出血' target='_blank'>颅内出血[时间范围：90天]
  90天内任何内出血' target='_blank'>颅内出血的发生率。
• 系统出血[时间范围：90天]
  90天的系统出血的发生率（（由热情）定义
• 死亡[时间范围：90天]
  90天的总死亡率率。
• AES/SAE [时间范围：90天]
  90天后不良事件（AES） /严重不良事件（SAE）的发生率。

• 药物：RT-PA
  受试者将以1：1的比例随机分为RHTNK-TPA或RT-PA。
  其他名称：Alteplase注入（RT-PA）
• 药物：Rhtnk-TPA
  受试者将以1：1的比例随机分为RHTNK-TPA或RT-PA。
  其他名称：重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂进行注射

• 主动比较器：RHTNK-TPA（0.25mg/kg）
  随机化后，立即将RHTNK-TPA（0.25mg/kg）作为单个静脉注射（在5-10秒内）给出。最大剂量25mg。
  干预：药物：RHTNK-TPA
• 主动比较器：RT-PA（0.9mg/kg）
  将10％的RT-PA剂量（0.9 mg/kg）作为推注，其余1小时。最大剂量90mg。
  干预：药物：RT-PA

• Campbell BCV，Mitchell PJ，Churilov L，Yassi N，Kleinig TJ，Dowling RJ，Yan B，Bush SJ，Thijs V，Scroop R，Simpson M，Simpson M，Brooks M，Asadi H，Asadi H，Wu Ty，Shah DG，Shah DG，Wijeratne T，Zhao HH HHAO H， ，Alemseged F，NG F，Bailey P，Rice H，De Villiers L，Dewey HM，Choi PMC，Brown H，Redmond K，Leggett D，Fink JN，Fink JN，Culcutt W，Kraemer T，Krause M，Corkaus M，Cordato D，Cordato D，Field D，Field D，Field D，Field D，Field D，Field D， Ma H，O'Brien B，Clissold B，Miteff F，Clissold A，Cloud GC，Bolitho LE，Bonavia L，Bhattacharya A，Wright A，Mamun A，O'Rourke F，Worthington J，Wong AA，Wong AA，Levi CR，Bladin，Bladin，Bladin，Bladin CF，Sharma G，Desmond PM，Parsons MW，Donnan GA，Davis SM； Extend-ia TNK第2部分调查人员。大血管闭塞性缺血性中风患者在血栓切除术前静脉注射夹层剂量对脑再灌注的影响：Extend-ia TNK第2部分随机临床试验。贾马。 2020年4月7日； 323（13）：1257-1265。 doi：10.1001/jama.2020.1511。
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• Jovin TG，Chamorro A，Cobo E，De Miquel MA，Molina CA，Rovira A，SanMománL，Serena J，Abilleira S，RibóM，MillánM，MillánM，Urra X，Cardona P，López-Cancio E，Tomasello A，Tomasello A，Tomasello A，Castañoo C，Blasco J，Aja L，Dorado L，Quesada H，Rubiera M，Hernandez-PérezM，Goyal M，Demchuk AM，Demchuk AM，Von Kummer R，GallofréM，DávalosA；复式审判调查员。缺血性中风症状发作后8小时内血栓切除术。 N Engl J Med。 2015年6月11日; 372（24）：2296-306。 doi：10.1056/nejmoa1503780。 EPUB 2015 4月17日。
• Saver JL，Goyal M，Bonafe A，Diener HC，Levy EI，Pereira VM，Albers GW，Cognard C，Cohen DJ，Cohen DJ，Hacke W，Jansen O，Jovin O，Jovin TG，Mattaly HP，Nogueira HP，Nogueira RG，Sidiqui AH，Siddiqui AH，YavagaL DR，Baxter BW，Baxter BW，Baxter BW ，Devlin TG，Lopes DK，Reddy VK，Du Mesnil de Rochemont R，歌手OC，Jahan R；迅速的主要调查员。单独的T-PA与T-PA在中风中仅在静脉内t-pa后的支架重取决性血栓切除术。 N Engl J Med。 2015年6月11日; 372（24）：2285-95。 doi：10.1056/nejmoa1415061。 EPUB 2015 4月17日。
• Berkhemer OA，Fransen PS，Beumer D，Van Den Berg LA，Lingsma HF，Yoo AJ，Schonewille WJ，Vos JA，Nederkoorn PJ，Wermer MJ，Van Walderveen MA，Staals MA，Staals J，Hofmeijer J，Hofmeijer J，Van Oostayen Ja，Lycklama nije -Nijeeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt Gjeholt ，Boiten J，Brouwer PA，Emmer BJ，De Bruijn SF，Van Dijk LC，Kappelle LJ，LO RH，Van Dijk EJ，De Vries J，De Kort PL，Van Rooij WJ，Van Rooij WJ，Van Den Berg JS，Van Berg JS，Van Hasselt BA，van Hasselt BA，Aerden，Aerden，Aerden，Aerden LA，Dallinga RJ，Visser MC，Bot JC，Vroomen PC，Eshghi O，Schreuder TH，Heijboer RJ，Keizer K，Tielbeek Av，Den Hertog HM，Gerrits DG，Van Den Berg-Vos RM，Karas GB，Karas GB，Steyerberg EW，Flach，Flach，Flach，Flach，Flach，Flach，Flach，Flach，Flach，Seyerberg EW，Flach，Seyerberg EW，Flach，Seyerberg EW，Seyerberg ew，Flach，Flach，Seyerberg ew，flach ew，seyerberg ew，flack HZ，Marquering HA，Sprengers ME，Jenniskens SF，Bean LF，Van Den Berg R，Koudstaal PJ，Van Zwam WH，Roos YB，Van der Lugt A，Van Oostenbrugge RJ，Majoie CB，Majoie CB，Dippel DW;清洁调查员先生。急性缺血性中风内治疗的随机试验。 N Engl J Med。 2015年1月1日; 372（1）：11-20。 doi：10.1056/nejmoa1411587。 Epub 2014年12月17日。 2015年1月22日； 372（4）：394。
• Campbell BC，Mitchell PJ，Kleinig TJ，Dewey HM，Churilov L，Yassi N，Yan B，Dowling RJ，Dowling RJ，Parsons MW，Oxley TJ，Wu TY，Brooks M，Simpson M MA，Miteff F，Miteff F，Miteff F，Levi CR，Harrington M，Harrington M，Harrington TJ ，Faulder KC，Steinfort BS，Priglinger M，Ang T，Scroop R，Barber PA，McGuinness B，Wijeratne T，Phan TG，Chong W，Chong W，Chandra RV，Chandra RV，Bladin CF，Badve M，Badve M，Badve M，Badve M，Rice H，De Villiers L，Ma H，Ma H，Ma H，Ma H，Ma H，，Ma H， Desmond PM，Donnan GA，Davis SM；扩展-IA调查人员。缺血性中风的血管内治疗，并选择了灌注成像。 N Engl J Med。 2015年3月12日； 372（11）：1009-18。 doi：10.1056/nejmoa1414792。 EPUB 2015 2月11日。
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纳入标准：

• 年龄≥18岁，没有性别限制；
• 从发作到治疗的时间<4.5h；症状开始的时间定义为“它们最终看起来正常的时间”；
• 临床诊断是缺血性中风（诊断遵循了中国的诊断和治疗急性缺血性中风2018的指南）；
• 发作前的太太是0-1点
• 基线NIHSS 5-25（均包括）；
• 患者或代理人的知情同意。

排除标准：

• 打算进行血管内治疗；
• NIHSS意识得分> 2;
• 对tenecteplase或Alteplase过敏；
• 内出血' target='_blank'>颅内出血的过去史；
• 3个月内严重的头部外伤或中风病史；
• 3个月内颅内或脊柱手术的病史；
• 3周内胃肠道或尿液出血的病史；
• 大手术2周；
• 在止血部位进行动脉穿刺，该部位在1周内不易压缩；
• 颅内肿瘤（神经皮下肿瘤除外，例如脑膜瘤），大颅内动脉瘤；
• 内出血' target='_blank'>颅内出血（包括实质性出血，内出血' target='_blank'>脑室内出血，蛛网膜下腔出血，硬膜下/外膜外血肿等）；
• 主动内脏出血；
• 发现主动脉拱形解剖；
• 主动降压治疗后，高血压仍无法控制：收缩压≥180mm Hg或舒张压≥100mm Hg；
• 急性出血的倾向，包括小于100×109/ L的血小板计数；
• 血糖<2.8 mmol/l或> 22.22 mmol/l;
• 口服华法林抗凝剂，Inr> 1.7或pt> 15 s；
• 在24小时内接受肝素治疗；
• 凝血酶抑制剂或因子XA抑制剂在48小时内使用；
• 头部CT或MRI显示大梗塞（梗塞区域> 1/3的大脑中动脉）；
• 由于癫痫发作或其他神经/精神病患者而因偏瘫（Todd的麻痹）而无法合作或不愿合作的受试者；
• 孕妇，哺乳妇女或在试验期间不同意使用有效避孕的受试者；
• 筛查前三个月内参加其他临床试验；
• 由研究人员判断的不合适或参与这项研究可能会导致受试者受到更大的风险。

• 修改后的兰金秤（MRS）[时间范围：90天]
  在90天后使用MRS（0-2）的受试者比例。
• 美国国立卫生学院中风量表（NIHSS）[时间范围：24小时，第7天]
  NIHSS 1或至少4个在NIHSS评分的受试者比例从24小时和7天或出院前的基线（出现前）下降。
• EQ-5D [时间范围：90天]
  通过EQ-5D量表衡量的生活质量。
• 巴瑟（BI）[时间范围：90天]
  日常生活的全球功能定义为90天时BI≥95。
• 修改后的兰金秤（MRS）[时间范围：90天]
  90天后MRS的顺序分布。

• 症状性内出血' target='_blank'>颅内出血（SICH）[时间范围：36小时]
  在36小时时有症状性内出血' target='_blank'>颅内出血（SICH）的受试者比例（由Ecassiii定义）
• 无症状的内出血' target='_blank'>颅内出血[时间范围：90天]
  在90天内无症状内出血' target='_blank'>颅内出血的发生率。
• pH2内出血' target='_blank'>颅内出血[时间范围：90天]
  pH2内内出血' target='_blank'>颅内出血的发生率在90天内（根据标准）。
• 任何内出血' target='_blank'>颅内出血[时间范围：90天]
  90天内任何内出血' target='_blank'>颅内出血的发生率。
• 系统出血[时间范围：90天]
  90天的系统出血的发生率（（由热情）定义
• 死亡[时间范围：90天]
  90天的总死亡率率。
• AES/SAE [时间范围：90天]
  90天后不良事件（AES） /严重不良事件（SAE）的发生率。

• 药物：RT-PA
  受试者将以1：1的比例随机分为RHTNK-TPA或RT-PA。
  其他名称：Alteplase注入（RT-PA）
• 药物：Rhtnk-TPA
  受试者将以1：1的比例随机分为RHTNK-TPA或RT-PA。
  其他名称：重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂进行注射

• 主动比较器：RHTNK-TPA（0.25mg/kg）
  随机化后，立即将RHTNK-TPA（0.25mg/kg）作为单个静脉注射（在5-10秒内）给出。最大剂量25mg。
  干预：药物：RHTNK-TPA
• 主动比较器：RT-PA（0.9mg/kg）
  将10％的RT-PA剂量（0.9 mg/kg）作为推注，其余1小时。最大剂量90mg。
  干预：药物：RT-PA

• Campbell BCV，Mitchell PJ，Churilov L，Yassi N，Kleinig TJ，Dowling RJ，Yan B，Bush SJ，Thijs V，Scroop R，Simpson M，Simpson M，Brooks M，Asadi H，Asadi H，Wu Ty，Shah DG，Shah DG，Wijeratne T，Zhao HH HHAO H， ，Alemseged F，NG F，Bailey P，Rice H，De Villiers L，Dewey HM，Choi PMC，Brown H，Redmond K，Leggett D，Fink JN，Fink JN，Culcutt W，Kraemer T，Krause M，Corkaus M，Cordato D，Cordato D，Field D，Field D，Field D，Field D，Field D，Field D， Ma H，O'Brien B，Clissold B，Miteff F，Clissold A，Cloud GC，Bolitho LE，Bonavia L，Bhattacharya A，Wright A，Mamun A，O'Rourke F，Worthington J，Wong AA，Wong AA，Levi CR，Bladin，Bladin，Bladin，Bladin CF，Sharma G，Desmond PM，Parsons MW，Donnan GA，Davis SM； Extend-ia TNK第2部分调查人员。大血管闭塞性缺血性中风患者在血栓切除术前静脉注射夹层剂量对脑再灌注的影响：Extend-ia TNK第2部分随机临床试验。贾马。 2020年4月7日； 323（13）：1257-1265。 doi：10.1001/jama.2020.1511。
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纳入标准：

• 年龄≥18岁，没有性别限制；
• 从发作到治疗的时间<4.5h；症状开始的时间定义为“它们最终看起来正常的时间”；
• 临床诊断是缺血性中风（诊断遵循了中国的诊断和治疗急性缺血性中风2018的指南）；
• 发作前的太太是0-1点
• 基线NIHSS 5-25（均包括）；
• 患者或代理人的知情同意。

排除标准：

• 打算进行血管内治疗；
• NIHSS意识得分> 2;
• 对tenecteplase或Alteplase过敏；
• 内出血' target='_blank'>颅内出血的过去史；
• 3个月内严重的头部外伤或中风病史；
• 3个月内颅内或脊柱手术的病史；
• 3周内胃肠道或尿液出血的病史；
• 大手术2周；
• 在止血部位进行动脉穿刺，该部位在1周内不易压缩；
• 颅内肿瘤（神经皮下肿瘤除外，例如脑膜瘤），大颅内动脉瘤；
• 内出血' target='_blank'>颅内出血（包括实质性出血，内出血' target='_blank'>脑室内出血，蛛网膜下腔出血，硬膜下/外膜外血肿等）；
• 主动内脏出血；
• 发现主动脉拱形解剖；
• 主动降压治疗后，高血压仍无法控制：收缩压≥180mm Hg或舒张压≥100mm Hg；
• 急性出血的倾向，包括小于100×109/ L的血小板计数；
• 血糖<2.8 mmol/l或> 22.22 mmol/l;
• 口服华法林抗凝剂，Inr> 1.7或pt> 15 s；
• 在24小时内接受肝素治疗；
• 凝血酶抑制剂或因子XA抑制剂在48小时内使用；
• 头部CT或MRI显示大梗塞（梗塞区域> 1/3的大脑中动脉）；
• 由于癫痫发作或其他神经/精神病患者而因偏瘫（Todd的麻痹）而无法合作或不愿合作的受试者；
• 孕妇，哺乳妇女或在试验期间不同意使用有效避孕的受试者；
• 筛查前三个月内参加其他临床试验；
• 由研究人员判断的不合适或参与这项研究可能会导致受试者受到更大的风险。