• 急性心肌梗塞[时间范围：索引CCTA后3年]
  靶血管相关急性心肌梗塞
• 血运重建[时间范围：索引CCTA后3年]
  与目标血管相关的重新分析

• 目标容器故障[时间范围：索引CCTA后3年]
  心脏死亡，目标血管相关的心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死，目标血管相关的复合物复合物
• 全因死亡[时间范围：索引CCTA后3年]
  全因死亡
• 心脏死亡[时间范围：索引CCTA后3年]
  由于心脏原因导致死亡
• 主要的不良心脏和脑事件[时间范围：索引CCTA后3年]
  全因死亡，与目标血管相关的急性心肌梗塞，目标血管相关的复合物，脑血管事故

急性冠状动脉综合征（ACS）和心脏猝死可能是动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的第一个表现，是世界大多数人口中死亡的主要原因。 ACS的主要病理生理学是众所周知的纤维帽厚度，脂质核的存在，并且已经提出了炎症程度作为斑块脆弱性的关键决定因素。先前使用虚拟组织学的研究研究表明，该概念的临床应用改善了ACS的风险预测。但是，由于相对较低的积极预测值，高风险斑块的流行率和诊断方式的侵入性性质，这些方法并未在日常实践中被广泛采用。

冠状动脉层析成像血管造影（CCTA）的非侵入性成像研究还显示了CCTA衍生的高风险斑块特征（HRPC）的临床值。此外，CCTA和计算流体动力学（CFD）技术的最新进展可以同时评估解剖病变严重程度，HRPC的存在以及对患者特定几何模型中作用在斑块上的血流动力的定量。由于牙菌斑破裂是一个复杂的生物力学过程，受牙菌斑的结构和成分以及作用在斑块上的外部机械和血流动力的影响，因此对病变几何形状，斑块特征和血液动力学参数的全面评估可能会增强高位的鉴定。风险牌匾和ACS风险的预测。

在这方面，当前的研究旨在评估使用CCTA和CFD在鉴定导致随后ACS的高风险斑块时使用CCTA和CFD综合的非侵入性血液动力学评估的预后意义。

研究人群是从三星医学中心收集的。目标人群是患有清晰记录的ACS（急性心肌梗塞[MI]或不稳定的心绞痛的患者，具有斑块破裂的客观证据）或那些接受了血管造影的病变进展的患者，并且受经皮冠状动脉干预（PCI）的治疗，并从事ccta ccta的情况。冠状动脉事件前6个月至3年。

在美国上海上海分别筛选了CCTA图像的斑块特征和CFD分析，分别是美国上海的Elucid Bioimaging，Inc，MA，美国上海上海疾病研究所。基于CCTA评估的直径狭窄（DS）> 30％的病变包括分析。将评估常规CCTA-HRPC（最小管腔面积<< 4 mm2，牙菌斑负担≥70％，低衰减斑块，阳性重塑，餐巾纸符号和斑点钙化）以及使用VascuCap软件的组织特征的参数在每个病变中，由一个独立的观察者视而不见临床数据和CFD结果。来自CFD的血液动力学参数将包括1）源自CCTA（FFRCT）的每船只FFR； 2）跨病变（FFRCT）的FFRCT变化； 3）FFRCT回调压力梯度（PPG）指数（FFRCT-PPG索引）; 4）靶狭窄的分数心肌质量（FMM）。

将使用ACS或PCI作为临床终点的发生，将分析CCTA衍生的HRPC或血液动力学参数的预后意义。

• 急性冠状动脉综合征
• 缺血性心脏病

• 诊断测试：CCTA衍生的高风险牌匾特征
  CCTA衍生的高风险牌匾特征的存在
• 诊断测试：CFD衍生的血液动力学参数
  CFD衍生的血液动力学参数

• 急性冠状动脉综合征的罪魁祸首
  急性冠状动脉综合征的罪魁祸首
  干预措施：

  • 诊断测试：CCTA衍生的高风险牌匾特征
  • 诊断测试：CFD衍生的血液动力学参数
• 急性冠状动脉综合征的非硫磺血管
  急性冠状动脉综合征的非硫磺血管
  干预措施：

  • 诊断测试：CCTA衍生的高风险牌匾特征
  • 诊断测试：CFD衍生的血液动力学参数

纳入标准：

1. 出现ACS并接受侵袭性冠状动脉造影的患者具有可识别的罪魁祸首
2. 出现稳定的缺血性心脏病并进行了侵袭性冠状动脉造影的患者
3. 急性事件发生的原因（例如，常规医疗检查或评估稳定的心绞痛或非典型胸痛的评估），接受冠状动脉CT血管造影的患者。
4. CCTA的时间限制：活动开始前3年6个月。

5. ACS的定义：

   • 急性心肌梗塞的患者应符合以下标准之一；

     • 心脏酶高程“和”
     • 通过侵入性冠状动脉造影，IVU或OCT确认的罪魁祸首
   • 不稳定心绞痛的患者应伴有斑块破裂的证据，并用侵入性冠状动脉造影，IVU或OCT证实

排除标准：

患者入学的排除标准

• 急性冠状动脉综合征的患者没有明显的罪魁祸首病病变的证据
• CCTA之前的两个或多个容器领土上的支架患者
• CCTA质量差，不适合斑块和CFD分析
• 支架血管中ACS罪魁祸首的患者
• 先前有冠状动脉搭桥手术史的患者
• 由于其他一般医疗状况，例如败血症，心律不齐，出血等，继发性心肌梗塞
• 质量差的CCTA图像不适合CFD分析
• 没有可用的未加工CCTA数据

• Elucid Biomaging Inc.
• 上海心血管疾病研究所

• 急性心肌梗塞[时间范围：索引CCTA后3年]
  靶血管相关急性心肌梗塞
• 血运重建[时间范围：索引CCTA后3年]
  与目标血管相关的重新分析

• 目标容器故障[时间范围：索引CCTA后3年]
  心脏死亡，目标血管相关的心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死，目标血管相关的复合物复合物
• 全因死亡[时间范围：索引CCTA后3年]
  全因死亡
• 心脏死亡[时间范围：索引CCTA后3年]
  由于心脏原因导致死亡
• 主要的不良心脏和脑事件[时间范围：索引CCTA后3年]
  全因死亡，与目标血管相关的急性心肌梗塞，目标血管相关的复合物，脑血管事故

急性冠状动脉综合征（ACS）和心脏猝死可能是动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的第一个表现，是世界大多数人口中死亡的主要原因。 ACS的主要病理生理学是众所周知的纤维帽厚度，脂质核的存在，并且已经提出了炎症程度作为斑块脆弱性的关键决定因素。先前使用虚拟组织学的研究研究表明，该概念的临床应用改善了ACS的风险预测。但是，由于相对较低的积极预测值，高风险斑块的流行率和诊断方式的侵入性性质，这些方法并未在日常实践中被广泛采用。

冠状动脉层析成像血管造影（CCTA）的非侵入性成像研究还显示了CCTA衍生的高风险斑块特征（HRPC）的临床值。此外，CCTA和计算流体动力学（CFD）技术的最新进展可以同时评估解剖病变严重程度，HRPC的存在以及对患者特定几何模型中作用在斑块上的血流动力的定量。由于牙菌斑破裂是一个复杂的生物力学过程，受牙菌斑的结构和成分以及作用在斑块上的外部机械和血流动力的影响，因此对病变几何形状，斑块特征和血液动力学参数的全面评估可能会增强高位的鉴定。风险牌匾和ACS风险的预测。

在这方面，当前的研究旨在评估使用CCTA和CFD在鉴定导致随后ACS的高风险斑块时使用CCTA和CFD综合的非侵入性血液动力学评估的预后意义。

研究人群是从三星医学中心收集的。目标人群是患有清晰记录的ACS（急性心肌梗塞[MI]或不稳定的心绞痛的患者，具有斑块破裂的客观证据）或那些接受了血管造影的病变进展的患者，并且受经皮冠状动脉干预（PCI）的治疗，并从事ccta ccta的情况。冠状动脉事件前6个月至3年。

在美国上海上海分别筛选了CCTA图像的斑块特征和CFD分析，分别是美国上海的Elucid Bioimaging，Inc，MA，美国上海上海疾病研究所。基于CCTA评估的直径狭窄（DS）> 30％的病变包括分析。将评估常规CCTA-HRPC（最小管腔面积<< 4 mm2，牙菌斑负担≥70％，低衰减斑块，阳性重塑，餐巾纸符号和斑点钙化）以及使用VascuCap软件的组织特征的参数在每个病变中，由一个独立的观察者视而不见临床数据和CFD结果。来自CFD的血液动力学参数将包括1）源自CCTA（FFRCT）的每船只FFR； 2）跨病变（FFRCT）的FFRCT变化； 3）FFRCT回调压力梯度（PPG）指数（FFRCT-PPG索引）; 4）靶狭窄的分数心肌质量（FMM）。

将使用ACS或PCI作为临床终点的发生，将分析CCTA衍生的HRPC或血液动力学参数的预后意义。

• 急性冠状动脉综合征
• 缺血性心脏病

• 诊断测试：CCTA衍生的高风险牌匾特征
  CCTA衍生的高风险牌匾特征的存在
• 诊断测试：CFD衍生的血液动力学参数
  CFD衍生的血液动力学参数

• 急性冠状动脉综合征的罪魁祸首
  急性冠状动脉综合征的罪魁祸首
  干预措施：

  • 诊断测试：CCTA衍生的高风险牌匾特征
  • 诊断测试：CFD衍生的血液动力学参数
• 急性冠状动脉综合征的非硫磺血管
  急性冠状动脉综合征的非硫磺血管
  干预措施：

  • 诊断测试：CCTA衍生的高风险牌匾特征
  • 诊断测试：CFD衍生的血液动力学参数

纳入标准：

1. 出现ACS并接受侵袭性冠状动脉造影的患者具有可识别的罪魁祸首
2. 出现稳定的缺血性心脏病并进行了侵袭性冠状动脉造影的患者
3. 急性事件发生的原因（例如，常规医疗检查或评估稳定的心绞痛或非典型胸痛的评估），接受冠状动脉CT血管造影的患者。
4. CCTA的时间限制：活动开始前3年6个月。

5. ACS的定义：

   • 急性心肌梗塞的患者应符合以下标准之一；

     • 心脏酶高程“和”
     • 通过侵入性冠状动脉造影，IVU或OCT确认的罪魁祸首
   • 不稳定心绞痛的患者应伴有斑块破裂的证据，并用侵入性冠状动脉造影，IVU或OCT证实

排除标准：

患者入学的排除标准

• 急性冠状动脉综合征的患者没有明显的罪魁祸首病病变的证据
• CCTA之前的两个或多个容器领土上的支架患者
• CCTA质量差，不适合斑块和CFD分析
• 支架血管中ACS罪魁祸首的患者
• 先前有冠状动脉搭桥手术史的患者
• 由于其他一般医疗状况，例如败血症，心律不齐，出血等，继发性心肌梗塞
• 质量差的CCTA图像不适合CFD分析
• 没有可用的未加工CCTA数据

• Elucid Biomaging Inc.
• 上海心血管疾病研究所