• 开放肺的最高肺压力[时间范围：1分钟]
  当端肺肺肺量（ML）无法进一步增加时，在增量PEEP阶段的最高肺压（CMH2O）估计
• 在CMH2O控制中估计的两个PEEP水平之间的变化（通过转肺压力测量与EIT的最佳PEEP滴定[时间范围：15分钟]
  通过在末端呼吸器操作中保持转肺压力在1 CMH2O左右的窥视设置确实代表了电阻抗层析成像最佳的情况。 EIT的最佳环境将由绘制的与PEEP相比的超差/倒塌％曲线的跨界点表示。将估计两个PEEP水平之间的差异（通过前肺压力测量与最佳窥视滴定为前面所述的EIT）（CMH2O）。

• 开放肺部的最高跨性压力[时间范围：1分钟]
  当端肺肺肺量（ML）无法进一步增加时，在增量PEEP阶段的最高肺压（CMH2O）估计
• 转肺压力是否代表通过电阻抗控制的最佳窥视设置？ [时间范围：15分钟]
  通过在末端呼吸器持有下，将转肺压力保持在1 CMH2O左右的窥视镜头确实代表了电阻止断层扫描最佳的情况。 EIT的最佳环境将由绘制的与PEEP相比的超差/倒塌％曲线的跨界点表示。将估计两个PEEP水平之间的差异（通过前肺压力测量与最佳窥视滴定为前面所述的EIT）（CMH2O）。

• 天然气交换[时间范围：30分钟]
  招募后PAO2（MMHG）的更改
• 高原压力[时间范围：30分钟]
  在体积控制通风模式下，高原压力（CMH2O）的变化
• 转肺压力[时间范围：30分钟]
  干预后转肺压力（CMH2O）的变化
• 估计可招募性[时间范围：30分钟]
  干预后的末端呼气肺量（ML）变化
• 前后通风率[时间范围：30分钟]
  干预后的前后通气率（％）的变化
• 通风中心[时间范围：30分钟]
  干预后通风中心（％）变化
• 全球不均匀性指数[时间范围：30分钟]
  干预后全球不均匀性指数（％）的变化

严重的肺炎症引起的缺氧呼吸衰竭，具有急性肺损伤的背景，对重症监护医生而言具有挑战性。机械通气从严重的低氧血症开始是最常见的器官支撑疗法之一。但是，呼吸疗法可以改善气体交换，直到消除破坏性的病理机理和肺组织的再生，机械通气是双边剑。机械通气引起的带有循环剪切力的伏型和低压可以自行唤起肺部损伤。

胸部的计算机断层扫描（CT）仍然是低氧呼吸衰竭诊断方案中的金标准。但是，CT不仅可以揭示整个双侧肺实质的扫描，而且还可以透露纵隔器官，还需要危及危重的人，并使患者暴露于额外的辐射。同时，CT的可重复性很差，它仅提供了有关疾病持续发展的快照。相反，电阻抗断层扫描（EIT）提供了有关床侧一个肺部段的实时，动态且易于重现的信息。同时，这些图像成像技术由呼吸机分配和显示的压力参数和肺机械性能补充。可以通过测量胸膜内压力来改善后者。通过这些额外的信息，可以估计什么直接影响肺泡。

不幸的是，呼吸器测量的参数仅提供有关肺部状态的全球状态。相反，急性肺损伤的特征是肺实质的局灶性损伤，在该肺部损伤中，未损坏的肺泡参与受损的气体交换。当还涉及呼吸机测量的参数时，EIT可以通过评估焦点机械性能来识别这些病变。后者不仅可以在诊断中发挥作用，而且可以估计肺泡募集的有效性，并且可以确定最佳的呼吸机参数，以防止机械应力造成进一步的损害。

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纳入标准：

• 根据ARDS柏林定义，口腔气管插管患者在体积控制模式下以中等和严重的低氧呼吸衰竭通风。
• 100hgmm≤paO2/fio2≤200hgmm，peep≥5cmh2o（中度）或pao2/fio2≤100hgmm，peep≥5cmh2o（sever）

排除标准：

• 年龄以下18岁
• 怀孕
• 肺切除术，过去病史的肺切除术
• 临床上阶段COPD
• 严重的血液动力学不稳定性（加热器难治性休克）
• 在过去的病史
• 由于气胸和/或支气管瘘而原位的胸引流
• 禁忌食管气球导管的禁忌症（食道溃疡，食管穿孔，食道憩室病，食道癌，食道癌，食管和/或胃的最新手术，肠道浓度性促凝糖性））的禁忌症

• 布达佩斯技术与经济学大学
• Hochschule Furtwangen大学