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出境医 / 临床实验 / 复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的儿科患者的Allocart-19细胞治疗研究

复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的儿科患者的Allocart-19细胞治疗研究

研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是评估CD19定向的同种异体嵌合抗原受体T-细胞(Allocart-19)治疗的安全性和耐受性。

病情或疾病 干预/治疗阶段
所有,童年的B细胞遗传:Allocart-19药物:环磷酰胺药物:氟达拉滨早期第1阶段

详细说明:
这是一个单一的中心,开放标签,单臂,剂量升级研究,可探索CD19指导的同种异体嵌合抗原受体T-细胞(Allocart-19)的安全性,耐受性和药代动力学 /药效动力学特征(Allocart-19) B细胞急性淋巴细胞白血病。该研究还将评估CD19定向的同种异体嵌合抗原受体T细胞的初步疗效(Allocart-19)。对于这项探索性临床试验,将招募约3-6名患者。在剂量升级期间,每个剂量水平至少将注册一名可评估的患者。一旦达到DLT,将在DLT低于DLT的剂量水平上招募1至3名患者,该剂量已经过测试并确定在试验中是安全的,以评估最佳的安全和治疗剂量,以获得研究人员和赞助商的批准。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 6名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:一个单一中心,开放标签,单臂探索性临床研究的CD19定向同种异体嵌合抗原受体Cart-Cell免疫疗法细胞治疗患有复发/难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病的小儿患者
实际学习开始日期 2020年1月9日
估计的初级完成日期 2021年10月20日
估计 学习完成日期 2022年7月20日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Allocart-19

对于第一位患者,可以在1至5天内通过一次或三个静脉输注来给予初始剂量。从第二名患者开始,研究人员将根据先前剂量水平的治疗经验和患者的基线疾病负担来决定使用单一或多个Allocart-19 Infsions。

在Allocart19输注之前,将进行具有环磷酰胺和氟达拉滨的淋巴结调节。

遗传:Allocart-19

Allocart-19是一种靶向CD19的同种异体CAR-T细胞产物。

  • 对于体重≤50kg的儿童,剂量升级的剂量范围将为0.5-5×10^6 CAR+细胞/kg
  • 对于体重> 50 kg的儿童,剂量升级的剂量范围将为0.25-2.5×10^8 CAR+细胞。
其他名称:同种异体CAR-T19

药物:环磷酰胺
化学疗法的淋巴结治疗
其他名称:没有其他干预名称

药物:氟达拉滨
化学疗法的淋巴结治疗
其他名称:没有其他干预名称

结果措施
主要结果指标
  1. 剂量限制毒性[时间范围:第一次Allocart-19输注后第28天]
    剂量限制毒性(DLT)定义为患有不良事件(AE)或实验室异常的患者,Lee DW和Locke FL标准和管理指南,可能与Allocart-19 Cell疗法有关,应与疾病无关本身,疾病进展,伴随疾病或伴随药物。 DLT将被分析为分类变量,编码为DLT的1,为0,无DLT。


次要结果度量
  1. 不良事件的发生[时间范围:在第一次Allocart-19次输注2年之后]
    不良事件(AE)是一个复合变量,包括肝脏和肾功能损害,恶心,呕吐,心律不齐和呼吸困难。如果这些事件中的任何一个发生在第一个Allocart-19输注后,而为0,则该变量将被编码为1。这些不良事件将根据NCI CTC AE V5.0分类标准来测量评估量表方法。

  2. 客观响应率[时间范围:第28天和第一个Allocart 19输注后的第28和3个月]

    (ORR)(ORR)定义为肿瘤体积缩入预定值和所需的最小时间限制的患者的比例。

    ORR =完全缓解(CR) +不完整的完全缓解(CRI)


  3. 最佳总体响应[时间范围:第28天和第一次Allocart-19 Infusion之后的第28和3个月]
    评估药物输注后28天和3个月的最佳总体反应(BOR),以初步评估Allocart-19在患者中的最佳功效。


其他结果措施:
  1. Allocart-19细胞[时间范围:在第一次Allocart-19输注2年后]

    在外周血,骨髓和/或CSF中将检测到Allocart-19细胞。

    如果在上面的组织中建立了任何Allocart-19细胞,则该变量将被编码为1,而为0,而无。


  2. T细胞子集[时间范围:在第一次Allocart-19输注2年后]
    T细胞子集是一种复合材料,包括在血液和骨髓中观察到的CD3,CD4和CD8比。如果这些观测值中的任何一个不在正常范围内,而对于所有正常情况为0,则该变量将被编码为1。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 1年至18岁(儿童,成人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准

  • 在任何研究程序开始之前必须获得签署的知情同意书和同意表格
  • 筛查时1岁,在初次诊断时年龄18岁
  • 复发/难治性小儿符合以下条件之一:

    1. 不完整的常规化疗方案患者或未能通过2种标准化疗方案完成缓解的初级难治性患者,或者在第一线或多线救助化疗后无法完全缓解
    2. 完全缓解(<12个月)或完全缓解后(≥12个月)后的早期复发(<12个月)或晚期复发,并未被标准化的两种疗程诱导方案完全缓解
    3. 自体或同种异体造血干细胞移植后复发
  • 费城染色体阳性(pH+)的患者如果失败了至少2条化学疗法,并且失败了两条TKI治疗,或者是禁忌使用TKI治疗的患者。
  • 对于复发的患者,在研究进入的3个月内,通过流式细胞仪在骨髓或外周血中表现出CD19肿瘤表达
  • 筛选时的Karnofsky性能状态> 60
  • 在筛查期内,在治疗后的10天内,适当的器官功能定义为:

    1. 肾功能:血清肌酐≤2x ULN
    2. 肝功能:ALT和/或AST≤10X ULN(取决于年龄),胆红素≤5x ULN
    3. 肺功能:氧饱和度≥91%
    4. 心脏功能:超声心动图(ECHO):左心室射血分数(LVEF)≥45%
  • 筛查或免疫/分子生物学结果,具有≥5%淋巴细胞的骨髓,持续的MRD
  • 在筛查期间,生育年龄的女性必须具有阴性血清或尿液妊娠试验,并同意在试验期间采取有效的避孕措施,直到上次随访

排除标准

  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 无法忍受静脉穿刺
  • 先前的历史:

    1. 同种异体细胞疗法(包括造血干细胞移植)在Allocart-19输液后6周内
    2. 在Allocart-19输液后4周内和/或计划在入学后接收实时疫苗
    3. 在Allocart-19输注后4周内进行GVHD治疗的免疫抑制剂
    4. 全身性皮质类固醇以大于5 mg/天泼尼松的剂量治疗*3天(或等效皮质类固醇)在Allocart-19治疗前72小时内
    5. 在接受Allocart-19治疗之前,已接受以下抗塑性疗法:酪氨酸激酶抑制剂和羟基脲在72小时内;长春新碱,6-丙氨酸,6-硫代氨酸,甲氨蝶呤<25 mg/m2,胞质阿拉伯糖苷<100 mg/m2/day或1周内天paraginase酶(非垂速); 4周之内的卵巢蛋白酶酶酶;预防中枢神经系统疾病(例如,甲氨蝶呤)在1周内;在4周内进行调查药物治疗
    6. 在接受Allocart-19治疗之前,已经接受了以下抗肿瘤放射疗法:在2周内针对非CNS部位的放射疗法; CNS部位的放射疗法在8周内
  • 有以下病史:

    1. 2至4级急性或广泛的慢性移植物宿主病(GVHD)
    2. 孤立的外疾病外复发(例如中枢神经系统和睾丸)
    3. 以前或活跃的中枢神经系统(CNS)疾病,例如癫痫发作,脑缺血/出血,痴呆,小脑病或任何涉及CNS的自身免疫性疾病
    4. 以前的恶性肿瘤(不包括治愈性趋势和原位或宫颈癌的非活性皮肤癌)
    5. 与骨髓衰竭相关的遗传综合征:例如Fanconi贫血,Kostmann综合征,Shwachman综合征或任何其他已知的骨髓衰竭综合征(不包括唐氏综合症)
    6. 主动或潜在的丙型肝炎或主动丙型肝炎(在筛查期间的8周内测试)
    7. 筛查期8周内HIV或HIV阳性测试的病史
    8. 在筛查期内任何不受控制的严重感染
    9. 严重,控制不良的伴随性疾病,例如但不限于神经系统,肾脏,肝脏,内分泌或胃肠道疾病,这些疾病可能被研究者视为干扰研究中的受试者。
    10. 任何临床异常,包括但不限于神经系统,心血管系统,血液和淋巴系统,免疫系统,肾脏,肝脏,胃肠道,呼吸系统,新陈代谢和骨骼可能被研究者认为可以看作,以干扰包含纳在研究中。
  • 必须排除以下治疗和/或药物:

    1. 同时应用其他抗塑性药物,包括传统的中草药
    2. 延长QT间隔的药物(包括IA和III抗心律失常药物)
    3. 每日氧气疗法
    4. 长期使用皮质类固醇(除了吸入和局部使用)
  • 在调查人员的判断中,任何情况或条件都可能干扰对象参与审判。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Zhai Xiaowen,博士8618017590808 zhaixiaowendy@163.com
联系人:Wang Hongsheng,博士8613916453373 hongsheng@hotmail.com

位置
布局表以获取位置信息
中国,明汉
福丹大学儿童医院招募
上海,中国明汉,201102
联系人:Qian Xiaowen,Master 8613636405337 qxw08@hotmail.com
首席调查员:王·洪兴(Wang Hongsheng),博士
子注视器:CAO PING,主人
次评论家:陈,学士学位
赞助商和合作者
福丹大学儿童医院
调查人员
调查员信息的布局表
研究主任: Zhai Xiaowen,博士pi
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年11月13日
第一个发布日期icmje 2019年11月22日
上次更新发布日期2020年11月30日
实际学习开始日期ICMJE 2020年1月9日
估计的初级完成日期2021年10月20日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月20日)
剂量限制毒性[时间范围:第一次Allocart-19输注后第28天]
剂量限制毒性(DLT)定义为患有不良事件(AE)或实验室异常的患者,Lee DW和Locke FL标准和管理指南,可能与Allocart-19 Cell疗法有关,应与疾病无关本身,疾病进展,伴随疾病或伴随药物。 DLT将被分析为分类变量,编码为DLT的1,为0,无DLT。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月20日)
  • 不良事件的发生[时间范围:在第一次Allocart-19次输注2年之后]
    不良事件(AE)是一个复合变量,包括肝脏和肾功能损害,恶心,呕吐,心律不齐和呼吸困难。如果这些事件中的任何一个发生在第一个Allocart-19输注后,而为0,则该变量将被编码为1。这些不良事件将根据NCI CTC AE V5.0分类标准来测量评估量表方法。
  • 客观响应率[时间范围:第28天和第一个Allocart 19输注后的第28和3个月]
    (ORR)(ORR)定义为肿瘤体积缩入预定值和所需的最小时间限制的患者的比例。 ORR =完全缓解(CR) +不完整的完全缓解(CRI)
  • 最佳总体响应[时间范围:第28天和第一次Allocart-19 Infusion之后的第28和3个月]
    评估药物输注后28天和3个月的最佳总体反应(BOR),以初步评估Allocart-19在患者中的最佳功效。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2019年11月20日)
  • Allocart-19细胞[时间范围:在第一次Allocart-19输注2年后]
    在外周血,骨髓和/或CSF中将检测到Allocart-19细胞。如果在上面的组织中建立了任何Allocart-19细胞,则该变量将被编码为1,而为0,而无。
  • T细胞子集[时间范围:在第一次Allocart-19输注2年后]
    T细胞子集是一种复合材料,包括在血液和骨髓中观察到的CD3,CD4和CD8比。如果这些观测值中的任何一个不在正常范围内,而对于所有正常情况为0,则该变量将被编码为1。
原始其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短的标题ICMJE复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的儿科患者的Allocart-19细胞治疗研究
官方标题ICMJE一个单一中心,开放标签,单臂探索性临床研究的CD19定向同种异体嵌合抗原受体Cart-Cell免疫疗法细胞治疗患有复发/难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病的小儿患者
简要摘要这项研究的目的是评估CD19定向的同种异体嵌合抗原受体T-细胞(Allocart-19)治疗的安全性和耐受性。
详细说明这是一个单一的中心,开放标签,单臂,剂量升级研究,可探索CD19指导的同种异体嵌合抗原受体T-细胞(Allocart-19)的安全性,耐受性和药代动力学 /药效动力学特征(Allocart-19) B细胞急性淋巴细胞白血病。该研究还将评估CD19定向的同种异体嵌合抗原受体T细胞的初步疗效(Allocart-19)。对于这项探索性临床试验,将招募约3-6名患者。在剂量升级期间,每个剂量水平至少将注册一名可评估的患者。一旦达到DLT,将在DLT低于DLT的剂量水平上招募1至3名患者,该剂量已经过测试并确定在试验中是安全的,以评估最佳的安全和治疗剂量,以获得研究人员和赞助商的批准。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE早期第1阶段
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE所有,童年的B细胞
干预ICMJE
  • 遗传:Allocart-19

    Allocart-19是一种靶向CD19的同种异体CAR-T细胞产物。

    • 对于体重≤50kg的儿童,剂量升级的剂量范围将为0.5-5×10^6 CAR+细胞/kg
    • 对于体重> 50 kg的儿童,剂量升级的剂量范围将为0.25-2.5×10^8 CAR+细胞。
    其他名称:同种异体CAR-T19
  • 药物:环磷酰胺
    化学疗法的淋巴结治疗
    其他名称:没有其他干预名称
  • 药物:氟达拉滨
    化学疗法的淋巴结治疗
    其他名称:没有其他干预名称
研究臂ICMJE实验:Allocart-19

对于第一位患者,可以在1至5天内通过一次或三个静脉输注来给予初始剂量。从第二名患者开始,研究人员将根据先前剂量水平的治疗经验和患者的基线疾病负担来决定使用单一或多个Allocart-19 Infsions。

在Allocart19输注之前,将进行具有环磷酰胺和氟达拉滨的淋巴结调节。

干预措施:
  • 遗传:Allocart-19
  • 药物:环磷酰胺
  • 药物:氟达拉滨
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年11月20日)
6
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年7月20日
估计的初级完成日期2021年10月20日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准

  • 在任何研究程序开始之前必须获得签署的知情同意书和同意表格
  • 筛查时1岁,在初次诊断时年龄18岁
  • 复发/难治性小儿符合以下条件之一:

    1. 不完整的常规化疗方案患者或未能通过2种标准化疗方案完成缓解的初级难治性患者,或者在第一线或多线救助化疗后无法完全缓解
    2. 完全缓解(<12个月)或完全缓解后(≥12个月)后的早期复发(<12个月)或晚期复发,并未被标准化的两种疗程诱导方案完全缓解
    3. 自体或同种异体造血干细胞移植后复发
  • 费城染色体阳性(pH+)的患者如果失败了至少2条化学疗法,并且失败了两条TKI治疗,或者是禁忌使用TKI治疗的患者。
  • 对于复发的患者,在研究进入的3个月内,通过流式细胞仪在骨髓或外周血中表现出CD19肿瘤表达
  • 筛选时的Karnofsky性能状态> 60
  • 在筛查期内,在治疗后的10天内,适当的器官功能定义为:

    1. 肾功能:血清肌酐≤2x ULN
    2. 肝功能:ALT和/或AST≤10X ULN(取决于年龄),胆红素≤5x ULN
    3. 肺功能:氧饱和度≥91%
    4. 心脏功能:超声心动图(ECHO):左心室射血分数(LVEF)≥45%
  • 筛查或免疫/分子生物学结果,具有≥5%淋巴细胞的骨髓,持续的MRD
  • 在筛查期间,生育年龄的女性必须具有阴性血清或尿液妊娠试验,并同意在试验期间采取有效的避孕措施,直到上次随访

排除标准

  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 无法忍受静脉穿刺
  • 先前的历史:

    1. 同种异体细胞疗法(包括造血干细胞移植)在Allocart-19输液后6周内
    2. 在Allocart-19输液后4周内和/或计划在入学后接收实时疫苗
    3. 在Allocart-19输注后4周内进行GVHD治疗的免疫抑制剂
    4. 全身性皮质类固醇以大于5 mg/天泼尼松的剂量治疗*3天(或等效皮质类固醇)在Allocart-19治疗前72小时内
    5. 在接受Allocart-19治疗之前,已接受以下抗塑性疗法:酪氨酸激酶抑制剂和羟基脲在72小时内;长春新碱,6-丙氨酸,6-硫代氨酸,甲氨蝶呤<25 mg/m2,胞质阿拉伯糖苷<100 mg/m2/day或1周内天paraginase酶(非垂速); 4周之内的卵巢蛋白酶酶酶;预防中枢神经系统疾病(例如,甲氨蝶呤)在1周内;在4周内进行调查药物治疗
    6. 在接受Allocart-19治疗之前,已经接受了以下抗肿瘤放射疗法:在2周内针对非CNS部位的放射疗法; CNS部位的放射疗法在8周内
  • 有以下病史:

    1. 2至4级急性或广泛的慢性移植物宿主病(GVHD)
    2. 孤立的外疾病外复发(例如中枢神经系统和睾丸)
    3. 以前或活跃的中枢神经系统(CNS)疾病,例如癫痫发作,脑缺血/出血,痴呆,小脑病或任何涉及CNS的自身免疫性疾病
    4. 以前的恶性肿瘤(不包括治愈性趋势和原位或宫颈癌的非活性皮肤癌)
    5. 与骨髓衰竭相关的遗传综合征:例如Fanconi贫血,Kostmann综合征,Shwachman综合征或任何其他已知的骨髓衰竭综合征(不包括唐氏综合症)
    6. 主动或潜在的丙型肝炎或主动丙型肝炎(在筛查期间的8周内测试)
    7. 筛查期8周内HIV或HIV阳性测试的病史
    8. 在筛查期内任何不受控制的严重感染
    9. 严重,控制不良的伴随性疾病,例如但不限于神经系统,肾脏,肝脏,内分泌或胃肠道疾病,这些疾病可能被研究者视为干扰研究中的受试者。
    10. 任何临床异常,包括但不限于神经系统,心血管系统,血液和淋巴系统,免疫系统,肾脏,肝脏,胃肠道,呼吸系统,新陈代谢和骨骼可能被研究者认为可以看作,以干扰包含纳在研究中。
  • 必须排除以下治疗和/或药物:

    1. 同时应用其他抗塑性药物,包括传统的中草药
    2. 延长QT间隔的药物(包括IA和III抗心律失常药物)
    3. 每日氧气疗法
    4. 长期使用皮质类固醇(除了吸入和局部使用)
  • 在调查人员的判断中,任何情况或条件都可能干扰对象参与审判。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 1年至18岁(儿童,成人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Zhai Xiaowen,博士8618017590808 zhaixiaowendy@163.com
联系人:Wang Hongsheng,博士8613916453373 hongsheng@hotmail.com
列出的位置国家ICMJE中国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04173988
其他研究ID编号ICMJE 2019-272
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方fudan大学儿童医院小Zhai
研究赞助商ICMJE福丹大学儿童医院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
研究主任: Zhai Xiaowen,博士pi
PRS帐户福丹大学儿童医院
验证日期2020年11月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院