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出境医 / 临床实验 / 实施基于CSR的急诊室晕厥管理的实践建议
实施基于CSR的急诊室晕厥管理的实践建议
研究描述
简要摘要：
晕厥是急诊科（ED）演讲的常见原因。虽然经常良性，但一些患者的心脏和非心脏都有严重危害生命的基本原因，这在初步ED评估时可能会明显也不明显。确定哪些患者将从进一步的调查中受益，正在进行的监测和/或医院入院对于减少不良后果和高成本至关重要。我们的小组已经花费了十多年的时间来开发用于优化ED决策准确性的风险分层工具的证据基础：加拿大晕厥风险评分（CSR）。现在，该工具已准备好将其引入临床实践的最后阶段，即基于CSRS的实践建议的强大的多中心实施试验，以证明其现实世界的有效性。在进行大规模实施试验之前，一项试点研究主要评估可行性，其次需要有效性。
| 病情或疾病 | 干预/治疗 |
|---|---|
| 昏厥 | 其他：CSRS实践建议的知识翻译 |
详细说明：
ED拥挤限制了紧急服务提供者提供优质护理的能力，这是北美和欧洲日益增长的危机，并导致不安全和匆忙的处置决策损害了患者的护理。另一方面，住院很昂贵，对医院发病率的认识越来越多，不必要的测试和住院的危害会对ED的低收益入院施加反补偿压力。因此，提高的ED处置决策精度比以往任何时候都更为重要，并且晕厥代表了一种常见的高赌注条件，在这种情况下，迫切需要提高效率。
确定哪些患者将从进一步的心律监测和/或住院入院中受益对于减少不良后果和高成本至关重要。对风险工具和国际准则的全面文献综述承认，先前发表的工具缺乏或失败的外部验证，过于复杂，包括在索引评估期间易于确定的明显条件，或者缺乏权力和特异性。这些工具也没有提供特定的临床动作，也不得到准则的支持。 CSRS解决了上述每个弱点，并与门诊的实时心脏监测相结合，是一种创新的和标准化的方法，用于ED Syncope Management，以加快ED Care，提高患者的安全性并降低医疗保健费用。调查人员已经确定了障碍和促进者，可以根据知识对行动周期有效地将知识适应本地环境，并相应地选择了实施策略。拟议的试点研究是在实施大规模之前的正确步骤。
学习规划
| 研究类型 ： | 观察 |
| 估计入学人数 ： | 50名参与者 |
| 观察模型： | 队列 |
| 时间观点： | 预期 |
| 官方标题： | 实施加拿大晕厥风险得分基于急诊科晕厥管理的实践建议 - 一项试点研究 |
| 估计研究开始日期 ： | 2021年3月22日 |
| 估计初级完成日期 ： | 2022年3月1日 |
| 估计 学习完成日期 ： | 2023年2月1日 |
武器和干预措施
| 小组/队列 | 干预/治疗 |
|---|---|
| 使用CSRS的医生实践建议治疗ED中的晕厥患者。 在控制期间，将没有干预措施。干预措施是CSRS实践建议的知识翻译。实践建议的组成部分包括：1）循证有证据的系统临床评估，具有适当的病史，体格检查和ED内的研究，以检测严重的潜在条件并预测30天的严重严重结果； 2）在没有确定晕厥的严重潜在条件后，在ED访问结束时，CSR在ED访问结束时应用； 3）使用患者信息材料来帮助处置； 4）在ED出院时，使用15天门诊心脏监测中的CSR和高危患者。对患者进行咨询的ED医师或非ED医师可以应用实践建议的所有组成部分，并确定有资格研究的患者的处置。 | 其他：CSRS实践建议的知识翻译 干预是CSRS实践建议的知识翻译。干预期的第一个月将被指定为过渡期，在此期间，我们将进行强烈的教育工作。该实践建议将在线向参与ED Syncope护理的医生提供。实践建议和在线计算器将集成到电子病历（EMR）平台或提供给两家医院医生的超链接，以方便参考和评分计算。在患者的ED访问期间，将发生用于实践建议的干预措施，并且有资格进行15天心律监测的患者将在ED出院时或第二天早晨应用其设备。 |
结果措施
主要结果指标 ：
- 实施实践建议的可行性。 [时间范围：从索引ED访问1年]评估干预的范围。我们将采用Re-AIM（达到有效性实施维护）框架的务实应用来评估试点研究结果。主要的可行性结果是覆盖范围或渗透，是采用干预措施的合格患者的比例。
- 住院率[时间范围：在ED处置时，平均时间为6小时]评估对住院的影响。
次要结果度量 ：
- 咨询率[时间范围：从索引ED访问1年]评估干预对ED中咨询的有效性
- 死亡率[时间范围：在索引ED访问的30天和1年内]在30天和索引ED访问的1年内评估死亡率
- 采用率[时间范围：在ed处置之前，平均6小时]评估CSRS实践建议的采用
- 返回访问次数[时间范围：30天和1年]评估回程访问在30天和索引ED访问的1年内
- 依从性率[时间范围：在ed处置之前，平均6小时]评估CSRS实践建议的依从性
- 可接受性率[时间范围：在ed处置之前，平均6小时]评估CSRS实践建议的可接受性
- ED处置时间[时间范围：在ED处置时，平均时间范围为6小时]ED处置时间更准确地反映了ED医师护理的主动阶段，用于收集临床信息，对患者进行检查和诊断不确定性的解决。 ED住院时间的较长间隔包括之前和之后的等待时间，这些等待时间通常由分类敏锐度以及无关的系统因素（例如ED和医院拥挤，人员配备模式，患者突然涌入，住院床的可用性和过度容量）方案，并为已决定解除决定的亚组患者的运输可用性）。
- 使用CSRS实践建议的满意度[时间范围：ED处置之前，平均6小时]评估所收到的干预措施的满意度，包括支持和资源
资格标准
| 符合研究资格的年龄： | 18岁以上（成人，老年人） |
| 有资格学习的男女： | 全部 |
| 接受健康的志愿者： | 不 |
| 采样方法： | 非概率样本 |
研究人群
研究人员将研究知识翻译对参与ED晕厥护理的医师的影响，以及实践建议对患者，ED管理和安全性的影响在30天和1年内。由于随机分组是ED，因此所有在索引评估期间未发现严重状况的患者，并且不需要与非同步相关的原因进行咨询/住院治疗，将包括在研究中用于分析。研究人员将使用加拿大急诊室信息系统提出建议的投诉，建议使用放电诊断场或ICD-10代码R.55进行晕厥或ED放电对晕厥的诊断，以识别患者。
标准
- 医师：参与ED晕厥护理的医师
病人：
- 纳入标准：成年人（18岁）在晕厥24小时内出现的患者
排除标准：
- 非合成（长时间> 5分钟，精神状态从基线变化，有明显癫痫发作的患者或LOC之前的头部创伤），
- 那些无法提供适当细节的人 - 例如中毒，以及那些需要根据国际共识而接受的重大创伤的人。
- 在索引评估期间发现了严重潜在条件的患者。
联系人和位置
联系人
| 联系人：Bahareh Ghaedi，MSC，CCRA | 6137985555 EXT 19347 | bghaedi@ohri.ca | |
| 联系人：Phuonganh（Iris）Nguyen，理学士 | 6137985555 EXT 17766 | pnguyen@ohri.ca |
位置
| 加拿大，安大略省 | |
| 昆士威 - 卡尔顿医院 | |
| 渥太华，加拿大安大略省，K2H 8P4 | |
| 联系人：Bahareh Ghaedi，MSC 6137985555 Ext 19347 bghaedi@ohri.ca | |
| 子注册者：医学博士Maria Keller | |
赞助商和合作者
渥太华医院研究所
昆士威卡尔顿医院
调查人员
| 首席研究员： | Venkatesh Thiruganasambandamoorthy，CCFP-EM，MSC | 渥太华医院研究所 |
| 追踪信息 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 首先提交日期 | 2020年12月11日 | ||||||||
| 第一个发布日期 | 2021年3月10日 | ||||||||
| 最后更新发布日期 | 2021年3月16日 | ||||||||
| 估计研究开始日期 | 2021年3月22日 | ||||||||
| 估计初级完成日期 | 2022年3月1日（主要结果度量的最终数据收集日期） | ||||||||
| 当前的主要结果指标 |
| ||||||||
| 原始主要结果指标 | 与电流相同 | ||||||||
| 改变历史 | |||||||||
| 当前的次要结果指标 |
| ||||||||
| 原始的次要结果指标 | 与电流相同 | ||||||||
| 当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
| 其他其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
| 描述性信息 | |||||||||
| 简短标题 | 实施基于CSR的急诊室晕厥管理的实践建议 | ||||||||
| 官方头衔 | 实施加拿大晕厥风险得分基于急诊科晕厥管理的实践建议 - 一项试点研究 | ||||||||
| 简要摘要 | 晕厥是急诊科（ED）演讲的常见原因。虽然经常良性，但一些患者的心脏和非心脏都有严重危害生命的基本原因，这在初步ED评估时可能会明显也不明显。确定哪些患者将从进一步的调查中受益，正在进行的监测和/或医院入院对于减少不良后果和高成本至关重要。我们的小组已经花费了十多年的时间来开发用于优化ED决策准确性的风险分层工具的证据基础：加拿大晕厥风险评分（CSR）。现在，该工具已准备好将其引入临床实践的最后阶段，即基于CSRS的实践建议的强大的多中心实施试验，以证明其现实世界的有效性。在进行大规模实施试验之前，一项试点研究主要评估可行性，其次需要有效性。 | ||||||||
| 详细说明 | ED拥挤限制了紧急服务提供者提供优质护理的能力，这是北美和欧洲日益增长的危机，并导致不安全和匆忙的处置决策损害了患者的护理。另一方面，住院很昂贵，对医院发病率的认识越来越多，不必要的测试和住院的危害会对ED的低收益入院施加反补偿压力。因此，提高的ED处置决策精度比以往任何时候都更为重要，并且晕厥代表了一种常见的高赌注条件，在这种情况下，迫切需要提高效率。 确定哪些患者将从进一步的心律监测和/或住院入院中受益对于减少不良后果和高成本至关重要。对风险工具和国际准则的全面文献综述承认，先前发表的工具缺乏或失败的外部验证，过于复杂，包括在索引评估期间易于确定的明显条件，或者缺乏权力和特异性。这些工具也没有提供特定的临床动作，也不得到准则的支持。 CSRS解决了上述每个弱点，并与门诊的实时心脏监测相结合，是一种创新的和标准化的方法，用于ED Syncope Management，以加快ED Care，提高患者的安全性并降低医疗保健费用。调查人员已经确定了障碍和促进者，可以根据知识对行动周期有效地将知识适应本地环境，并相应地选择了实施策略。拟议的试点研究是在实施大规模之前的正确步骤。 | ||||||||
| 研究类型 | 观察 | ||||||||
| 学习规划 | 观察模型：队列 时间观点：前瞻性 | ||||||||
| 目标随访时间 | 不提供 | ||||||||
| 生物测量 | 不提供 | ||||||||
| 采样方法 | 非概率样本 | ||||||||
| 研究人群 | 研究人员将研究知识翻译对参与ED晕厥护理的医师的影响，以及实践建议对患者，ED管理和安全性的影响在30天和1年内。由于随机分组是ED，因此所有在索引评估期间未发现严重状况的患者，并且不需要与非同步相关的原因进行咨询/住院治疗，将包括在研究中用于分析。研究人员将使用加拿大急诊室信息系统提出建议的投诉，建议使用放电诊断场或ICD-10代码R.55进行晕厥或ED放电对晕厥的诊断，以识别患者。 | ||||||||
| 健康）状况 | 昏厥 | ||||||||
| 干涉 | 其他：CSRS实践建议的知识翻译 干预是CSRS实践建议的知识翻译。干预期的第一个月将被指定为过渡期，在此期间，我们将进行强烈的教育工作。该实践建议将在线向参与ED Syncope护理的医生提供。实践建议和在线计算器将集成到电子病历（EMR）平台或提供给两家医院医生的超链接，以方便参考和评分计算。在患者的ED访问期间，将发生用于实践建议的干预措施，并且有资格进行15天心律监测的患者将在ED出院时或第二天早晨应用其设备。 | ||||||||
| 研究组/队列 | 使用CSRS的医生实践建议治疗ED中的晕厥患者。 在控制期间，将没有干预措施。干预措施是CSRS实践建议的知识翻译。实践建议的组成部分包括：1）循证有证据的系统临床评估，具有适当的病史，体格检查和ED内的研究，以检测严重的潜在条件并预测30天的严重严重结果； 2）在没有确定晕厥的严重潜在条件后，在ED访问结束时，CSR在ED访问结束时应用； 3）使用患者信息材料来帮助处置； 4）在ED出院时，使用15天门诊心脏监测中的CSR和高危患者。对患者进行咨询的ED医师或非ED医师可以应用实践建议的所有组成部分，并确定有资格研究的患者的处置。 干预：其他：CSRS实践建议的知识翻译 | ||||||||
| 出版物 * | 不提供 | ||||||||
*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符（NCT编号）确定的出版物。 | |||||||||
| 招聘信息 | |||||||||
| 招聘状况 | 尚未招募 | ||||||||
| 估计入学人数 | 50 | ||||||||
| 原始估计注册 | 与电流相同 | ||||||||
| 估计学习完成日期 | 2023年2月1日 | ||||||||
| 估计初级完成日期 | 2022年3月1日（主要结果度量的最终数据收集日期） | ||||||||
| 资格标准 |
| ||||||||
| 性别/性别 |
| ||||||||
| 年龄 | 18岁以上（成人，老年人） | ||||||||
| 接受健康的志愿者 | 不 | ||||||||
| 联系人 |
| ||||||||
| 列出的位置国家 | 加拿大 | ||||||||
| 删除了位置国家 | |||||||||
| 管理信息 | |||||||||
| NCT编号 | NCT04790058 | ||||||||
| 其他研究ID编号 | CRF 2589 | ||||||||
| 有数据监测委员会 | 不 | ||||||||
| 美国FDA调节的产品 |
| ||||||||
| IPD共享声明 |
| ||||||||
| 责任方 | Venkatesh Thiruganasambandamoorthy，渥太华医院研究所 | ||||||||
| 研究赞助商 | 渥太华医院研究所 | ||||||||
| 合作者 | 昆士威卡尔顿医院 | ||||||||
| 调查人员 |
| ||||||||
| PRS帐户 | 渥太华医院研究所 | ||||||||
| 验证日期 | 2021年3月 | ||||||||
研究描述
简要摘要：
晕厥是急诊科（ED）演讲的常见原因。虽然经常良性，但一些患者的心脏和非心脏都有严重危害生命的基本原因，这在初步ED评估时可能会明显也不明显。确定哪些患者将从进一步的调查中受益，正在进行的监测和/或医院入院对于减少不良后果和高成本至关重要。我们的小组已经花费了十多年的时间来开发用于优化ED决策准确性的风险分层工具的证据基础：加拿大晕厥风险评分（CSR）。现在，该工具已准备好将其引入临床实践的最后阶段，即基于CSRS的实践建议的强大的多中心实施试验，以证明其现实世界的有效性。在进行大规模实施试验之前，一项试点研究主要评估可行性，其次需要有效性。
| 病情或疾病 | 干预/治疗 |
|---|---|
| 昏厥 | 其他：CSRS实践建议的知识翻译 |
详细说明：
ED拥挤限制了紧急服务提供者提供优质护理的能力，这是北美和欧洲日益增长的危机，并导致不安全和匆忙的处置决策损害了患者的护理。另一方面，住院很昂贵，对医院发病率的认识越来越多，不必要的测试和住院的危害会对ED的低收益入院施加反补偿压力。因此，提高的ED处置决策精度比以往任何时候都更为重要，并且晕厥代表了一种常见的高赌注条件，在这种情况下，迫切需要提高效率。
确定哪些患者将从进一步的心律监测和/或住院入院中受益对于减少不良后果和高成本至关重要。对风险工具和国际准则的全面文献综述承认，先前发表的工具缺乏或失败的外部验证，过于复杂，包括在索引评估期间易于确定的明显条件，或者缺乏权力和特异性。这些工具也没有提供特定的临床动作，也不得到准则的支持。 CSRS解决了上述每个弱点，并与门诊的实时心脏监测相结合，是一种创新的和标准化的方法，用于ED Syncope Management，以加快ED Care，提高患者的安全性并降低医疗保健费用。调查人员已经确定了障碍和促进者，可以根据知识对行动周期有效地将知识适应本地环境，并相应地选择了实施策略。拟议的试点研究是在实施大规模之前的正确步骤。
学习规划
| 研究类型 ： | 观察 |
| 估计入学人数 ： | 50名参与者 |
| 观察模型： | 队列 |
| 时间观点： | 预期 |
| 官方标题： | 实施加拿大晕厥风险得分基于急诊科晕厥管理的实践建议 - 一项试点研究 |
| 估计研究开始日期 ： | 2021年3月22日 |
| 估计初级完成日期 ： | 2022年3月1日 |
| 估计 学习完成日期 ： | 2023年2月1日 |
武器和干预措施
| 小组/队列 | 干预/治疗 |
|---|---|
| 使用CSRS的医生实践建议治疗ED中的晕厥患者。 在控制期间，将没有干预措施。干预措施是CSRS实践建议的知识翻译。实践建议的组成部分包括：1）循证有证据的系统临床评估，具有适当的病史，体格检查和ED内的研究，以检测严重的潜在条件并预测30天的严重严重结果； 2）在没有确定晕厥的严重潜在条件后，在ED访问结束时，CSR在ED访问结束时应用； 3）使用患者信息材料来帮助处置； 4）在ED出院时，使用15天门诊心脏监测中的CSR和高危患者。对患者进行咨询的ED医师或非ED医师可以应用实践建议的所有组成部分，并确定有资格研究的患者的处置。 | 其他：CSRS实践建议的知识翻译 干预是CSRS实践建议的知识翻译。干预期的第一个月将被指定为过渡期，在此期间，我们将进行强烈的教育工作。该实践建议将在线向参与ED Syncope护理的医生提供。实践建议和在线计算器将集成到电子病历（EMR）平台或提供给两家医院医生的超链接，以方便参考和评分计算。在患者的ED访问期间，将发生用于实践建议的干预措施，并且有资格进行15天心律监测的患者将在ED出院时或第二天早晨应用其设备。 |
结果措施
主要结果指标 ：
- 实施实践建议的可行性。 [时间范围：从索引ED访问1年]评估干预的范围。我们将采用Re-AIM（达到有效性实施维护）框架的务实应用来评估试点研究结果。主要的可行性结果是覆盖范围或渗透，是采用干预措施的合格患者的比例。
- 住院率[时间范围：在ED处置时，平均时间为6小时]评估对住院的影响。
次要结果度量 ：
- 咨询率[时间范围：从索引ED访问1年]评估干预对ED中咨询的有效性
- 死亡率[时间范围：在索引ED访问的30天和1年内]在30天和索引ED访问的1年内评估死亡率
- 采用率[时间范围：在ed处置之前，平均6小时]评估CSRS实践建议的采用
- 返回访问次数[时间范围：30天和1年]评估回程访问在30天和索引ED访问的1年内
- 依从性率[时间范围：在ed处置之前，平均6小时]评估CSRS实践建议的依从性
- 可接受性率[时间范围：在ed处置之前，平均6小时]评估CSRS实践建议的可接受性
- ED处置时间[时间范围：在ED处置时，平均时间范围为6小时]ED处置时间更准确地反映了ED医师护理的主动阶段，用于收集临床信息，对患者进行检查和诊断不确定性的解决。 ED住院时间的较长间隔包括之前和之后的等待时间，这些等待时间通常由分类敏锐度以及无关的系统因素（例如ED和医院拥挤，人员配备模式，患者突然涌入，住院床的可用性和过度容量）方案，并为已决定解除决定的亚组患者的运输可用性）。
- 使用CSRS实践建议的满意度[时间范围：ED处置之前，平均6小时]评估所收到的干预措施的满意度，包括支持和资源
资格标准
| 符合研究资格的年龄： | 18岁以上（成人，老年人） |
| 有资格学习的男女： | 全部 |
| 接受健康的志愿者： | 不 |
| 采样方法： | 非概率样本 |
研究人群
研究人员将研究知识翻译对参与ED晕厥护理的医师的影响，以及实践建议对患者，ED管理和安全性的影响在30天和1年内。由于随机分组是ED，因此所有在索引评估期间未发现严重状况的患者，并且不需要与非同步相关的原因进行咨询/住院治疗，将包括在研究中用于分析。研究人员将使用加拿大急诊室信息系统提出建议的投诉，建议使用放电诊断场或ICD-10代码R.55进行晕厥或ED放电对晕厥的诊断，以识别患者。
标准
- 医师：参与ED晕厥护理的医师
病人：
- 纳入标准：成年人（18岁）在晕厥24小时内出现的患者
排除标准：
- 非合成（长时间> 5分钟，精神状态从基线变化，有明显癫痫发作的患者或LOC之前的头部创伤），
- 那些无法提供适当细节的人 - 例如中毒，以及那些需要根据国际共识而接受的重大创伤的人。
- 在索引评估期间发现了严重潜在条件的患者。
联系人和位置
联系人
| 联系人：Bahareh Ghaedi，MSC，CCRA | 6137985555 EXT 19347 | bghaedi@ohri.ca | |
| 联系人：Phuonganh（Iris）Nguyen，理学士 | 6137985555 EXT 17766 | pnguyen@ohri.ca |
位置
| 加拿大，安大略省 | |
| 昆士威 - 卡尔顿医院 | |
| 渥太华，加拿大安大略省，K2H 8P4 | |
| 联系人：Bahareh Ghaedi，MSC 6137985555 Ext 19347 bghaedi@ohri.ca | |
| 子注册者：医学博士Maria Keller | |
赞助商和合作者
渥太华医院研究所
昆士威卡尔顿医院
调查人员
| 首席研究员： | Venkatesh Thiruganasambandamoorthy，CCFP-EM，MSC | 渥太华医院研究所 |
| 追踪信息 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 首先提交日期 | 2020年12月11日 | ||||||||
| 第一个发布日期 | 2021年3月10日 | ||||||||
| 最后更新发布日期 | 2021年3月16日 | ||||||||
| 估计研究开始日期 | 2021年3月22日 | ||||||||
| 估计初级完成日期 | 2022年3月1日（主要结果度量的最终数据收集日期） | ||||||||
| 当前的主要结果指标 |
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| 原始主要结果指标 | 与电流相同 | ||||||||
| 改变历史 | |||||||||
| 当前的次要结果指标 |
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| 原始的次要结果指标 | 与电流相同 | ||||||||
| 当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
| 其他其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
| 描述性信息 | |||||||||
| 简短标题 | 实施基于CSR的急诊室晕厥管理的实践建议 | ||||||||
| 官方头衔 | 实施加拿大晕厥风险得分基于急诊科晕厥管理的实践建议 - 一项试点研究 | ||||||||
| 简要摘要 | 晕厥是急诊科（ED）演讲的常见原因。虽然经常良性，但一些患者的心脏和非心脏都有严重危害生命的基本原因，这在初步ED评估时可能会明显也不明显。确定哪些患者将从进一步的调查中受益，正在进行的监测和/或医院入院对于减少不良后果和高成本至关重要。我们的小组已经花费了十多年的时间来开发用于优化ED决策准确性的风险分层工具的证据基础：加拿大晕厥风险评分（CSR）。现在，该工具已准备好将其引入临床实践的最后阶段，即基于CSRS的实践建议的强大的多中心实施试验，以证明其现实世界的有效性。在进行大规模实施试验之前，一项试点研究主要评估可行性，其次需要有效性。 | ||||||||
| 详细说明 | ED拥挤限制了紧急服务提供者提供优质护理的能力，这是北美和欧洲日益增长的危机，并导致不安全和匆忙的处置决策损害了患者的护理。另一方面，住院很昂贵，对医院发病率的认识越来越多，不必要的测试和住院的危害会对ED的低收益入院施加反补偿压力。因此，提高的ED处置决策精度比以往任何时候都更为重要，并且晕厥代表了一种常见的高赌注条件，在这种情况下，迫切需要提高效率。 确定哪些患者将从进一步的心律监测和/或住院入院中受益对于减少不良后果和高成本至关重要。对风险工具和国际准则的全面文献综述承认，先前发表的工具缺乏或失败的外部验证，过于复杂，包括在索引评估期间易于确定的明显条件，或者缺乏权力和特异性。这些工具也没有提供特定的临床动作，也不得到准则的支持。 CSRS解决了上述每个弱点，并与门诊的实时心脏监测相结合，是一种创新的和标准化的方法，用于ED Syncope Management，以加快ED Care，提高患者的安全性并降低医疗保健费用。调查人员已经确定了障碍和促进者，可以根据知识对行动周期有效地将知识适应本地环境，并相应地选择了实施策略。拟议的试点研究是在实施大规模之前的正确步骤。 | ||||||||
| 研究类型 | 观察 | ||||||||
| 学习规划 | 观察模型：队列 时间观点：前瞻性 | ||||||||
| 目标随访时间 | 不提供 | ||||||||
| 生物测量 | 不提供 | ||||||||
| 采样方法 | 非概率样本 | ||||||||
| 研究人群 | 研究人员将研究知识翻译对参与ED晕厥护理的医师的影响，以及实践建议对患者，ED管理和安全性的影响在30天和1年内。由于随机分组是ED，因此所有在索引评估期间未发现严重状况的患者，并且不需要与非同步相关的原因进行咨询/住院治疗，将包括在研究中用于分析。研究人员将使用加拿大急诊室信息系统提出建议的投诉，建议使用放电诊断场或ICD-10代码R.55进行晕厥或ED放电对晕厥的诊断，以识别患者。 | ||||||||
| 健康）状况 | 昏厥 | ||||||||
| 干涉 | 其他：CSRS实践建议的知识翻译 干预是CSRS实践建议的知识翻译。干预期的第一个月将被指定为过渡期，在此期间，我们将进行强烈的教育工作。该实践建议将在线向参与ED Syncope护理的医生提供。实践建议和在线计算器将集成到电子病历（EMR）平台或提供给两家医院医生的超链接，以方便参考和评分计算。在患者的ED访问期间，将发生用于实践建议的干预措施，并且有资格进行15天心律监测的患者将在ED出院时或第二天早晨应用其设备。 | ||||||||
| 研究组/队列 | 使用CSRS的医生实践建议治疗ED中的晕厥患者。 在控制期间，将没有干预措施。干预措施是CSRS实践建议的知识翻译。实践建议的组成部分包括：1）循证有证据的系统临床评估，具有适当的病史，体格检查和ED内的研究，以检测严重的潜在条件并预测30天的严重严重结果； 2）在没有确定晕厥的严重潜在条件后，在ED访问结束时，CSR在ED访问结束时应用； 3）使用患者信息材料来帮助处置； 4）在ED出院时，使用15天门诊心脏监测中的CSR和高危患者。对患者进行咨询的ED医师或非ED医师可以应用实践建议的所有组成部分，并确定有资格研究的患者的处置。 干预：其他：CSRS实践建议的知识翻译 | ||||||||
| 出版物 * | 不提供 | ||||||||
*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符（NCT编号）确定的出版物。 | |||||||||
| 招聘信息 | |||||||||
| 招聘状况 | 尚未招募 | ||||||||
| 估计入学人数 | 50 | ||||||||
| 原始估计注册 | 与电流相同 | ||||||||
| 估计学习完成日期 | 2023年2月1日 | ||||||||
| 估计初级完成日期 | 2022年3月1日（主要结果度量的最终数据收集日期） | ||||||||
| 资格标准 |
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| 性别/性别 |
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| 年龄 | 18岁以上（成人，老年人） | ||||||||
| 接受健康的志愿者 | 不 | ||||||||
| 联系人 |
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| 列出的位置国家 | 加拿大 | ||||||||
| 删除了位置国家 | |||||||||
| 管理信息 | |||||||||
| NCT编号 | NCT04790058 | ||||||||
| 其他研究ID编号 | CRF 2589 | ||||||||
| 有数据监测委员会 | 不 | ||||||||
| 美国FDA调节的产品 |
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| IPD共享声明 |
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| 责任方 | Venkatesh Thiruganasambandamoorthy，渥太华医院研究所 | ||||||||
| 研究赞助商 | 渥太华医院研究所 | ||||||||
| 合作者 | 昆士威卡尔顿医院 | ||||||||
| 调查人员 |
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| PRS帐户 | 渥太华医院研究所 | ||||||||
| 验证日期 | 2021年3月 | ||||||||
