• 数字疼痛评分量表（NPRS）[时间范围：第12天]
  该量表将用于评估治疗前后的腰痛。0无疼痛1-4轻度疼痛5-7中度和8-10疼痛。基线，第六天和第12天
• 屈曲旋转测试（FRT）[时间范围：第12天]
  宫颈屈曲反旋转试验（FRT）用于协助CGH诊断，尤其是C1-C2节段功能障碍。正常范围的运动范围为44°。测试的可靠性为ICC = 0.7至0.75，以及95％的置信区间
• 颈部残疾指数（NDI）[时间范围：第12天]
  提供有关颈部疼痛程度影响日常生活能力的信息。该测试在乌尔都语版本中的可靠性为ICC = 0.50至0.98

宫颈源性头痛是一个非常频繁的抱怨，通常面临普通人群。国际头痛协会在继发性头痛子群中宫颈癌头痛。全球头痛的患病率约为47％，而其中15％至20％是宫颈癌的头痛。Females的四倍于宫颈癌的头痛是男性的四倍。患有慢性宫颈头痛的人会严重限制日常功能，仅限于社会参与和情感痛苦。除此之外，这些人比正常人所看到的生活质量差。头痛可以归类为初级或次要。初级头痛起源于血管或肌肉来源，例如张力型头痛。次要头痛与其他结构有关，其宫颈癌头痛是与颈椎功能障碍有关的最常见类型。据报道，大约70％的频繁间歇性头痛是相关的颈部疼痛，因此难以诊断宫颈疼痛。

C1-C2段被认为在宫颈癌诊断中需要检查。此外，肌肉紧绷，尤其是上斜方肌和胸骨足肌的肌肉，宫颈屈肌的强度受损和神经运动的收缩受损，经常在宫颈头痛的受试者中遇到。已经提出了不同的治疗方法来治疗头痛。使用物理疗法，药理药物和最常用的认知疗法。几项研究报告说，除了减轻颈部疼痛和残疾，颈椎的手动治疗还可以降低疼痛强度，频率和持续时间。 “动员”概念，称为穆里根概念，完全不同于其他形式的手动疗法。穆里根（Mulligan）用患者朝着症状方向进行主动运动描述了关节上持续的天然骨髓滑翔。这种滑行应无痛，并由训练有素的人施加适当的力量。

在短期和长期长期内经历了急性对亚急性宫颈的头痛的患者，持续的天然aposseal滑动C1-C2的疗效已在一项研究中得到证明。 Mulligan建议应向受限部位或症状繁殖方向进行动员，这在仅在一个方向上头痛和头晕的患者中很难找到。有证据表明，动员症状和无症状的宫颈水平会立即改善同一水平和相邻区域的疼痛和分段迁移率。如《美国物理疗法》所推荐的“颈部疼痛指南2017”中提到的那样，持续的天然apoxeal Glide mulligan Mulligan动员是最受欢迎的手动疗法技术之一，可有效治疗宫颈发作性头痛。在短期和长期的自我维持的天然aposhyal Glide C1-C2方面，有了显着改善。

此外，可以将持续的天然骨髓滑翔作为治疗方式应用于所有脊柱关节，肋骨和s骨关节。当症状诱发症状时，它们提供了改善受限关节范围的方法。治疗师在患者进行症状运动时促进了适当的Zygoapophyseal关节滑行。促进滑行必须导致无痛运动。持续的最终范围保持或过压可以应用于生理运动。在治疗师继续保持适当的辅助滑动状态的同时，此先前有症状的运动最多可重复三次。特别是，将颈椎持续的天然骨髓滑翔机与患者坐在一起，因此，脊柱处于垂直（IE重承重或负载）位置。

动员在治疗宫颈头痛方面非常有效。持续天然骨髓滑翔的患者组的颈部残疾指数明显改善。一项研究表明，与反向头痛持续的天然apoxheal Glide相比，头痛持续的天然骨髓滑动更有效，在头痛量表减轻疼痛时。另一项研究表明，C2持续的天然骨髓滑翔和反向持续的天然apoxeal滑翔技术可有效降低功能障碍和头痛强度。同样，与另一组相比，发现C2持续的天然骨髓滑翔在降低头痛强度方面更有效。

• 其他：宫颈障碍以及常规疗法

  宫颈snag半旋转技术将在患者坐在直立姿势的椅子上进行。治疗师将拇指放在C1的横向过程上。然后，他用限制位点的主动旋转10次保持腹侧旋转10秒，在旋转结束时过压，每次重复之间的30秒休息和3个疗程/周/周，持续4周。

  • 常规疗法将包括：
  • 在宫颈区域上热包10分钟。
  • 十分钟。
  • 此外，一般伸展上颈肌将通过5个重复，每周3次，持续4周。
  • 将进行10秒钟的等距宫颈伸肌练习10次。
  • 宫颈屈肌加强将在坐姿上进行10次。
• 其他：常规疗法
  • 该组中的患者将仅接受常规疗法，其中包括：
  • 热包15分钟。
  • 十分钟。
  • 此外，一般伸展上宫颈肌肉将在4周/周每3个课程中进行5次重复。
  • 将进行10秒钟的等距宫颈伸肌练习10次。
  • 治疗师将向患者提供宫颈屈肌的增强，坐姿10次。

• 实验：宫颈障碍以及常规疗法
  患者将接受宫颈障碍以及常规疗法（A组）
  干预：其他：宫颈障碍以及常规疗法
• 常规疗法
  患者将仅接受常规疗法（B组）
  干预：其他：常规疗法

• Umar M，Naeem A，Badshah M，ZaidiS。一项随机对照试验，以审查宫颈动员的有效性与宫颈发作性头痛中的伸展运动相结合。 J公共卫生Biolo Sci。 2012; 1（1）：09-13。
• T厅，Briffa K，HopperD。宫颈源性头痛的临床评估：临床视角。 J Man Manip Ther。 2008; 16（2）：73-80。
• 彼得森SM。宫颈癌头痛中的关节和肌肉障碍：病例报告。 J Orthop Sports Phys Ther。 2003年1月； 33（1）：21-30;讨论30-2。
• 伊斯兰R，Quddus N，Miraj M，AnwerS。深宫颈屈肌强度训练与宫颈尾部头痛中常规治疗的功效。 Int J Cur Res Rev. 2013; 5（08）：84-90。
• Fernández-De-Las-PeñasC，Courtney CA。张力类型和宫颈剂头痛的手动治疗管理的临床推理。 J Man Manip Ther。 2014年2月; 22（1）：44-50。 doi：10.1179/2042618613Y.0000000050。
• Garcia JD，Arnold S，Tetley K，Voight K，Frank RA。宫颈头痛患者中颈椎动员和操纵：有科学证据吗？前神经。 2016年3月21日； 7：40。 doi：10.3389/fneur.2016.00040。 2016年环保。
• Teys P，Bisset L，VicenzinoB。穆里根（Mulligan）动员运动技术对运动范围和疼痛限制肩部压力疼痛阈值的初始影响。伙计。 2008年2月； 13（1）：37-42。 Epub 2006年10月27日。
• Gross A，Kay TM，Paquin JP，Blanchette S，Lalonde P，Christie T，Dupont G，Graham N，Burnie SJ，Gelley G，Goldsmith CH，Goldsmith CH，Hovent M，Hoving JL，BrønfortG，Santaguida PL；宫颈概述组。机械颈部疾病的运动。 Cochrane数据库Syst Rev. 2015年1月28日; 1：CD004250。 doi：10.1002/14651858.cd004250.pub5。审查。
• Slaven EJ，Goode AP，Coronado RA，Poole C，Hegedus EJ。段特定水平和非特异性水平脊柱关节动员对疼痛和运动范围的相对有效性：系统审查和荟萃分析的结果。 J Man Manip Ther。 2013年2月; 21（1）：7-17。 doi：10.1179/2042618612Y.0000000016。审查。
• Blanpied PR，Gross AR，Elliott JM，Devaney LL，Clewley D，Walton DM，Sparks C，Robertson EK。颈部疼痛：修订2017。JOrthop Sports Phys Ther。 2017年7月; 47（7）：A1-A83。 doi：10.2519/jospt.2017.0302。
• 威尔逊·E。穆里根的概念：na，障碍和动员运动。身体和运动疗法杂志。 2001; 5（2）：81-9。
• Exelby L. Mulligan概念：其在脊柱条件管理中的应用。伙计。 2002年5月； 7（2）：64-70。审查。

纳入标准：

• 在过去三个月中，患者患有头痛，患有单侧颈部疼痛的患者。
• 还包括僵硬的患者，以及表现出有限的颈部运动范围> 10度的患者，这将通过FRT确认为阳性（屈肌反向测试）。

排除标准：

• 颈椎的先天性状况
• 颈椎椎间盘突出症患者或骨折。
• VBI和关联的头晕
• 前庭功能障碍。

• 数字疼痛评分量表（NPRS）[时间范围：第12天]
  该量表将用于评估治疗前后的腰痛。0无疼痛1-4轻度疼痛5-7中度和8-10疼痛。基线，第六天和第12天
• 屈曲旋转测试（FRT）[时间范围：第12天]
  宫颈屈曲反旋转试验（FRT）用于协助CGH诊断，尤其是C1-C2节段功能障碍。正常范围的运动范围为44°。测试的可靠性为ICC = 0.7至0.75，以及95％的置信区间
• 颈部残疾指数（NDI）[时间范围：第12天]
  提供有关颈部疼痛程度影响日常生活能力的信息。该测试在乌尔都语版本中的可靠性为ICC = 0.50至0.98

宫颈源性头痛是一个非常频繁的抱怨，通常面临普通人群。国际头痛协会在继发性头痛子群中宫颈癌头痛。全球头痛的患病率约为47％，而其中15％至20％是宫颈癌的头痛。Females的四倍于宫颈癌的头痛是男性的四倍。患有慢性宫颈头痛的人会严重限制日常功能，仅限于社会参与和情感痛苦。除此之外，这些人比正常人所看到的生活质量差。头痛可以归类为初级或次要。初级头痛起源于血管或肌肉来源，例如张力型头痛。次要头痛与其他结构有关，其宫颈癌头痛是与颈椎功能障碍有关的最常见类型。据报道，大约70％的频繁间歇性头痛是相关的颈部疼痛，因此难以诊断宫颈疼痛。

C1-C2段被认为在宫颈癌诊断中需要检查。此外，肌肉紧绷，尤其是上斜方肌和胸骨足肌的肌肉，宫颈屈肌的强度受损和神经运动的收缩受损，经常在宫颈头痛的受试者中遇到。已经提出了不同的治疗方法来治疗头痛。使用物理疗法，药理药物和最常用的认知疗法。几项研究报告说，除了减轻颈部疼痛和残疾，颈椎的手动治疗还可以降低疼痛强度，频率和持续时间。 “动员”概念，称为穆里根概念，完全不同于其他形式的手动疗法。穆里根（Mulligan）用患者朝着症状方向进行主动运动描述了关节上持续的天然骨髓滑翔。这种滑行应无痛，并由训练有素的人施加适当的力量。

在短期和长期长期内经历了急性对亚急性宫颈的头痛的患者，持续的天然aposseal滑动C1-C2的疗效已在一项研究中得到证明。 Mulligan建议应向受限部位或症状繁殖方向进行动员，这在仅在一个方向上头痛和头晕的患者中很难找到。有证据表明，动员症状和无症状的宫颈水平会立即改善同一水平和相邻区域的疼痛和分段迁移率。如《美国物理疗法》所推荐的“颈部疼痛指南2017”中提到的那样，持续的天然apoxeal Glide mulligan Mulligan动员是最受欢迎的手动疗法技术之一，可有效治疗宫颈发作性头痛。在短期和长期的自我维持的天然aposhyal Glide C1-C2方面，有了显着改善。

此外，可以将持续的天然骨髓滑翔作为治疗方式应用于所有脊柱关节，肋骨和s骨关节。当症状诱发症状时，它们提供了改善受限关节范围的方法。治疗师在患者进行症状运动时促进了适当的Zygoapophyseal关节滑行。促进滑行必须导致无痛运动。持续的最终范围保持或过压可以应用于生理运动。在治疗师继续保持适当的辅助滑动状态的同时，此先前有症状的运动最多可重复三次。特别是，将颈椎持续的天然骨髓滑翔机与患者坐在一起，因此，脊柱处于垂直（IE重承重或负载）位置。

动员在治疗宫颈头痛方面非常有效。持续天然骨髓滑翔的患者组的颈部残疾指数明显改善。一项研究表明，与反向头痛持续的天然apoxheal Glide相比，头痛持续的天然骨髓滑动更有效，在头痛量表减轻疼痛时。另一项研究表明，C2持续的天然骨髓滑翔和反向持续的天然apoxeal滑翔技术可有效降低功能障碍和头痛强度。同样，与另一组相比，发现C2持续的天然骨髓滑翔在降低头痛强度方面更有效。

• 其他：宫颈障碍以及常规疗法

  宫颈snag半旋转技术将在患者坐在直立姿势的椅子上进行。治疗师将拇指放在C1的横向过程上。然后，他用限制位点的主动旋转10次保持腹侧旋转10秒，在旋转结束时过压，每次重复之间的30秒休息和3个疗程/周/周，持续4周。

  • 常规疗法将包括：
  • 在宫颈区域上热包10分钟。
  • 十分钟。
  • 此外，一般伸展上颈肌将通过5个重复，每周3次，持续4周。
  • 将进行10秒钟的等距宫颈伸肌练习10次。
  • 宫颈屈肌加强将在坐姿上进行10次。
• 其他：常规疗法
  • 该组中的患者将仅接受常规疗法，其中包括：
  • 热包15分钟。
  • 十分钟。
  • 此外，一般伸展上宫颈肌肉将在4周/周每3个课程中进行5次重复。
  • 将进行10秒钟的等距宫颈伸肌练习10次。
  • 治疗师将向患者提供宫颈屈肌的增强，坐姿10次。

• 实验：宫颈障碍以及常规疗法
  患者将接受宫颈障碍以及常规疗法（A组）
  干预：其他：宫颈障碍以及常规疗法
• 常规疗法
  患者将仅接受常规疗法（B组）
  干预：其他：常规疗法

• Umar M，Naeem A，Badshah M，ZaidiS。一项随机对照试验，以审查宫颈动员的有效性与宫颈发作性头痛中的伸展运动相结合。 J公共卫生Biolo Sci。 2012; 1（1）：09-13。
• T厅，Briffa K，HopperD。宫颈源性头痛的临床评估：临床视角。 J Man Manip Ther。 2008; 16（2）：73-80。
• 彼得森SM。宫颈癌头痛中的关节和肌肉障碍：病例报告。 J Orthop Sports Phys Ther。 2003年1月； 33（1）：21-30;讨论30-2。
• 伊斯兰R，Quddus N，Miraj M，AnwerS。深宫颈屈肌强度训练与宫颈尾部头痛中常规治疗的功效。 Int J Cur Res Rev. 2013; 5（08）：84-90。
• Fernández-De-Las-PeñasC，Courtney CA。张力类型和宫颈剂头痛的手动治疗管理的临床推理。 J Man Manip Ther。 2014年2月; 22（1）：44-50。 doi：10.1179/2042618613Y.0000000050。
• Garcia JD，Arnold S，Tetley K，Voight K，Frank RA。宫颈头痛患者中颈椎动员和操纵：有科学证据吗？前神经。 2016年3月21日； 7：40。 doi：10.3389/fneur.2016.00040。 2016年环保。
• Teys P，Bisset L，VicenzinoB。穆里根（Mulligan）动员运动技术对运动范围和疼痛限制肩部压力疼痛阈值的初始影响。伙计。 2008年2月； 13（1）：37-42。 Epub 2006年10月27日。
• Gross A，Kay TM，Paquin JP，Blanchette S，Lalonde P，Christie T，Dupont G，Graham N，Burnie SJ，Gelley G，Goldsmith CH，Goldsmith CH，Hovent M，Hoving JL，BrønfortG，Santaguida PL；宫颈概述组。机械颈部疾病的运动。 Cochrane数据库Syst Rev. 2015年1月28日; 1：CD004250。 doi：10.1002/14651858.cd004250.pub5。审查。
• Slaven EJ，Goode AP，Coronado RA，Poole C，Hegedus EJ。段特定水平和非特异性水平脊柱关节动员对疼痛和运动范围的相对有效性：系统审查和荟萃分析的结果。 J Man Manip Ther。 2013年2月; 21（1）：7-17。 doi：10.1179/2042618612Y.0000000016。审查。
• Blanpied PR，Gross AR，Elliott JM，Devaney LL，Clewley D，Walton DM，Sparks C，Robertson EK。颈部疼痛：修订2017。JOrthop Sports Phys Ther。 2017年7月; 47（7）：A1-A83。 doi：10.2519/jospt.2017.0302。
• 威尔逊·E。穆里根的概念：na，障碍和动员运动。身体和运动疗法杂志。 2001; 5（2）：81-9。
• Exelby L. Mulligan概念：其在脊柱条件管理中的应用。伙计。 2002年5月； 7（2）：64-70。审查。

纳入标准：

• 在过去三个月中，患者患有头痛，患有单侧颈部疼痛的患者。
• 还包括僵硬的患者，以及表现出有限的颈部运动范围> 10度的患者，这将通过FRT确认为阳性（屈肌反向测试）。

排除标准：

• 颈椎的先天性状况
• 颈椎椎间盘突出症患者或骨折。
• VBI和关联的头晕
• 前庭功能障碍。