当发育口吃持续存在于青春期时，可以诊断出持续的发育口吃（PDS）。大多数口吃者在童年时期的口吃方面都有很大的改善，并且通常在五年内消失。少数口吃的人在18岁以上继续口吃，经常伴随着社会和个人困难。

经过一名75岁妇女的报道，患有严重的持久性发育性，她的口吃显着改善，自从雷米普里（Ramipril）治疗高血压以来，我们仔细研究了文献，并发现这种令人惊讶的反应有生理基础。实际上，诸如Ramipril之类的ACE抑制剂可能会成功地治疗持续的发育口吃。

从理论上讲，诸如Ramipril之类的ACE抑制剂似乎可以通过降低纹状体多巴胺水平来改善口吃。

1. 口吃与高纹状体多巴胺水平有关
2. 血管紧张素受体存在于纹状体中
3. 血管紧张素会导致纹状体升高多巴胺水平
4. ACE抑制剂可以穿透血脑屏障并降低脑血管紧张素II水平。

该方法将开始作为一项试点研究，在开放标签1.25mg/d上，将招募10名口吃患者12周。

如果至少2名口吃患者有所改善，我们将继续进行主要研究。

功效评估：

1. 迷你神经精神访谈将用于排除主要的神经精神疾病

2. 口吃评估

   1. 口吃严重仪器版本4（SSI-4）（Riley 2009）
   2. SLD：口吃音节的百分比（Yairi 2015）
   3. 口吃的主观筛选（SSS）
   4. 语音情况清单（Brutten 1975,1981）
3. Leibowitz社交焦虑量表（Leibowitz 1987）

疗效评估将由语音治疗师进行。所有评估将记录在视频中

安全评估：

1. 血压：三个连续措施的平均值。第一次会议的两个臂中，血压将进行测量，此后在手臂上进行最高测量。
2. 处置性低血压将被定义为降低20mmhg收缩期或10mmhg舒张压，在站立位置后一和三分钟。
3. 肌酐清除率将通过MDRD方法（Levy 2006）GFR计算，以ML/min为单位1.73 m2 = 186.3 x SCR（EXP [-1.154]）x AGE（EXP [-0.203]）X（0.742）x（如果是女性，则为0.742） 1.21如果黑色）

纳入标准：

纳入标准：

• 18岁或以上
• 至少10点的发育口吃（SSI-4）
• 同意在试验期间不要进行任何言语或情绪疗法。

排除标准：

• 收缩压<110mmHg
• 估计肌酐清除率<50ml/min
• 基线钾> 5meq/ml
• 迷你国际神经精神访谈的心理病理学迹象
• 过去一个月的任何精神药物或物质
• 任何ACE抑制剂的血管性水肿或咳嗽史
• 在糖尿病患者中使用Aliskerin
• 当前药物包括ACE抑制剂或ARB
• 在研究期间怀孕或怀孕计划
• 少于3％的口吃音节
• 当混乱突出时，杂乱无章的受试者