• 使用MST治疗DPDT治疗帕金森氏病抑郁症的可行性：招募[时间范围：18个月]
  入学率将为计划目标的70％。
• 使用MST治疗DPDT治疗帕金森氏病抑郁症的可行性：保留[时间范围：18个月]
  随机参与者的保留率将为≥70％
• 使用MST治疗DPDT治疗帕金森氏病抑郁症的可行性：副作用[时间范围：18个月]
  由于副作用而降低率将≤10％

这是II期单臂开放标签可行性试验，该试验测试了MST对DPD的可行性。该试验将在加拿大的一个学术中心（UBC）进行18个月的时间。入学目标是20例帕金森氏病和合并中度/重度抑郁症患者。研究对象将在入学和参与任何研究程序之前提供知情同意。该研究设计遵循国际配偶指南，以报告可行性试验中的结果。

治疗将每周两天（星期二/星期四）进行。选择此频率是因为研究表明，在ECT阶段结束时的抑郁症结果在两次和每周三次之间相似，但每周两次课程与认知副作用较少有关。抑郁症状将通过抑郁症状的清单评估。响应和缓解将遵循减少≥50％（响应）和ID <10（缓解）的标准定义。患者最多将接受16次治疗。选择该最大治疗次数作为抑郁症指数课程的ECT治疗次数为12，但MST上的可用数据表明MST可能需要更多的治疗课程才能缓解。

目的1.评估使用MST治疗DPD的可行性，以准备将来的确定优势试验比较主动的MST与帕金森氏病抑郁症的假假MST。

假设1a：入学率将≥70％的计划目标（即20名参与者中有14％）。

假设1B：随机参与者的保留率为≥70％。

目标2.表征MST在DPD中的副作用曲线，特别强调心血管和认知副作用。

假设2a：由于治疗期间副作用引起的降低率将≤10％

目标3：为了获得未来RCT的潜在结果变量的平均值和95％的置信区间，以估计未来RCT的样本量。

目的4：探索使用脑电图作为治疗反应的生物标志物，并与MST的反应相关

• 帕金森综合症
• 沮丧
• 运动障碍
• 严重抑郁症

纳入标准：

1. 是能够提供知情同意的门诊或住院病人；
2. ≥50岁；
3. 根据英国脑库标准确认帕金森氏病的诊断；
4. Hoehn和Yahr阶段在1-4之间；
5. 迷你国际神经精神访谈诊断，第6版（MINI-6.0。）诊断当前的主要抑郁发作；
6. IDS评分≥22（中度/重度抑郁症）；
7. 正在使用稳定的精神药物剂量；
8. 正如主体医生和顾问麻醉师评估的那样，被认为适合接受抽搐治疗；
9. 患者可能服用抗抑郁药，但如果使用抗抑郁药，则应在干预期间保持其当前抗抑郁治疗的持续状态。
10. 能够遵守干预时间表；
11. 满足MST安全标准；

排除标准：

1. 除PD（例如多系统萎缩，Lewy身体痴呆）或痴呆（蒙特利尔认知评估（MOCA）<21）以外的主要神经认知障碍的当前诊断
2. 当前的主动精神病；
3. 在修订后的心脏风险指数评分上列出了任何心血管危险因素
4. 首席研究人员认为，不稳定的医疗状况会对任何研究干预措施都带来严重加剧的风险；
5. 入学前4周的精神药物开始<4周（两类，反帕金森氏菌和抗抑郁药）；
6. 具有颅内植入物（例如，动脉瘤夹，分流器，刺激剂，耳蜗植入物或电极）或头部内或附近的任何其他金属物体，不包括口腔，无法安全除去；
7. 由于这些药物的潜力限制了MST的疗效，因此需要氯氮卓剂量> 2mg/天或等效剂量或等效剂量。
8. 无法流利地以英语沟通来完成神经心理学测试；
9. 具有不可纠正的临床感官障碍（即听不到或看不见，无法完成神经心理学测试）。
10. 具有不可纠正的临床感官障碍（即听不到或看不见，无法完成神经心理学测试）。

• 使用MST治疗DPDT治疗帕金森氏病抑郁症的可行性：招募[时间范围：18个月]
  入学率将为计划目标的70％。
• 使用MST治疗DPDT治疗帕金森氏病抑郁症的可行性：保留[时间范围：18个月]
  随机参与者的保留率将为≥70％
• 使用MST治疗DPDT治疗帕金森氏病抑郁症的可行性：副作用[时间范围：18个月]
  由于副作用而降低率将≤10％

这是II期单臂开放标签可行性试验，该试验测试了MST对DPD的可行性。该试验将在加拿大的一个学术中心（UBC）进行18个月的时间。入学目标是20例帕金森氏病和合并中度/重度抑郁症患者。研究对象将在入学和参与任何研究程序之前提供知情同意。该研究设计遵循国际配偶指南，以报告可行性试验中的结果。

治疗将每周两天（星期二/星期四）进行。选择此频率是因为研究表明，在ECT阶段结束时的抑郁症结果在两次和每周三次之间相似，但每周两次课程与认知副作用较少有关。抑郁症状将通过抑郁症状的清单评估。响应和缓解将遵循减少≥50％（响应）和ID <10（缓解）的标准定义。患者最多将接受16次治疗。选择该最大治疗次数作为抑郁症指数课程的ECT治疗次数为12，但MST上的可用数据表明MST可能需要更多的治疗课程才能缓解。

目的1.评估使用MST治疗DPD的可行性，以准备将来的确定优势试验比较主动的MST与帕金森氏病抑郁症的假假MST。

假设1a：入学率将≥70％的计划目标（即20名参与者中有14％）。

假设1B：随机参与者的保留率为≥70％。

目标2.表征MST在DPD中的副作用曲线，特别强调心血管和认知副作用。

假设2a：由于治疗期间副作用引起的降低率将≤10％

目标3：为了获得未来RCT的潜在结果变量的平均值和95％的置信区间，以估计未来RCT的样本量。

目的4：探索使用脑电图作为治疗反应的生物标志物，并与MST的反应相关

• 帕金森综合症
• 沮丧
• 运动障碍' target='_blank'>运动障碍
• 严重抑郁症

纳入标准：

1. 是能够提供知情同意的门诊或住院病人；
2. ≥50岁；
3. 根据英国脑库标准确认帕金森氏病的诊断；
4. Hoehn和Yahr阶段在1-4之间；
5. 迷你国际神经精神访谈诊断，第6版（MINI-6.0。）诊断当前的主要抑郁发作；
6. IDS评分≥22（中度/重度抑郁症）；
7. 正在使用稳定的精神药物剂量；
8. 正如主体医生和顾问麻醉师评估的那样，被认为适合接受抽搐治疗；
9. 患者可能服用抗抑郁药，但如果使用抗抑郁药，则应在干预期间保持其当前抗抑郁治疗的持续状态。
10. 能够遵守干预时间表；
11. 满足MST安全标准；

排除标准：

1. 除PD（例如多系统萎缩，Lewy身体痴呆）或痴呆（蒙特利尔认知评估（MOCA）<21）以外的主要神经认知障碍的当前诊断
2. 当前的主动精神病；
3. 在修订后的心脏风险指数评分上列出了任何心血管危险因素
4. 首席研究人员认为，不稳定的医疗状况会对任何研究干预措施都带来严重加剧的风险；
5. 入学前4周的精神药物开始<4周（两类，反帕金森氏菌和抗抑郁药）；
6. 具有颅内植入物（例如，动脉瘤夹，分流器，刺激剂，耳蜗植入物或电极）或头部内或附近的任何其他金属物体，不包括口腔，无法安全除去；
7. 由于这些药物的潜力限制了MST的疗效，因此需要氯氮卓剂量> 2mg/天或等效剂量或等效剂量。
8. 无法流利地以英语沟通来完成神经心理学测试；
9. 具有不可纠正的临床感官障碍（即听不到或看不见，无法完成神经心理学测试）。
10. 具有不可纠正的临床感官障碍（即听不到或看不见，无法完成神经心理学测试）。