• 通过加速度计测量的总站立时间[时间范围：治疗或安慰剂期7天]
  在治疗或安慰剂期间的总处置时间百分比将通过放置在患者大腿之一上的加速度计（ActivPal）来测量。加速度计量化了在直立和坐姿或仰卧位置所花费的时间。
• 体位症状[时间范围：7天治疗或安慰剂时期]
  由体位低位问卷（OHQ）测量的体位症状。问卷分为两个部分：第一部分，症状评估（OHSA），包括六个问题，每个问题都评为OH的一个特征症状的强度：1）头晕，头晕，昏昏欲睡，感觉虚弱或感觉您可能会停电； 2）模糊，看到斑点或隧道视觉； 3）普遍的弱点； 4）疲劳； 5）麻烦集中； 6）头部/颈部不适；和第二部分，每日活动量表（OHDAS），包括四个问题，评估了神经源性OH症状对日常活动的影响。召回期是“过去一周”。这些项目的评分为11分从0到10分，0表示没有症状/没有干扰，10表示最坏的症状/完全干扰，并且选择“由于其他原因无法完成”。复合OHQ得分是通过平均OHSA和OHDA的。

• 总共时间[时间范围：治疗或安慰剂期的7天]
  在治疗或安慰剂期间的总站立时间的百分比
• 体位症状[时间范围：7天治疗或安慰剂时期]
  由体位低血压问卷测量的体位症状

• 加速度计测量的步骤总数[时间范围：7天治疗或安慰剂期]
  治疗或安慰剂期间的步骤数将通过放置在患者大腿之一上的加速度计（Activpal）来测量
• 通过加速度计测量的总步行时间[时间范围：7天治疗或安慰剂期]
  治疗或安慰剂期间的总步行时间将通过放置在患者大腿之一上的加速度计（ActivPal）来测量。加速度计量化了步行，站着不动，坐下或躺下的时间长度。

• 步骤总数[时间范围：7天治疗或安慰剂期]
  治疗或安慰剂期间的步骤数
• 总步行时间[时间范围：7天治疗或安慰剂期]
  治疗或安慰剂期间的总步行时间

自主衰竭的患者无法正常调节血压。站立后，他们的血压下降（即体位性低血压），可能会引起诸如头晕，头晕，视力，无力，疲劳，麻烦集中以及肩膀和颈部疼痛等症状。体位性低血压可能严重且残疾；它可能导致经常失去意识和跌倒。这些症状可能使日常生活的活动很难，从而严重损害了患者的生活质量。因此，使用经过验证的问卷评估体位症状症状已成为确定治疗方法对体位性低血压的疗效的主要工具之一。但是，其有用性可能受到几个因素的限制，包括症状分类的难度和严重程度的评级，尤其是在某种程度的认知障碍患者中；与体位低血压无关的因素的混杂作用对患者的症状；难以对治疗前后治疗后或治疗之间的症状严重程度进行准确比较；通过不报告未包括在经过验证的问卷中或患者召回中的问题中的症状来低估症状负担。

这项研究的目的是找到一种评估神经源性体性低血压治疗功效的更客观和准确的方法。主要的假设是，使用活动监测仪的直立时间（站立和行走）的量化将有助于评估神经源性体位性低血压的严重程度以及治疗的疗效对此情况，以及它是否优于评估使用经过验证问卷的症状。

在中脊髓氨酸或原子氨酸治疗时，自主衰竭和神经源性体性低血压的患者符合本研究的条件。这项研究将在他或她的护理人员的协助下在参与者的家中进行，并经常受到调查团队的监督。将研究参与者两个单独的星期，一个星期的安慰剂和一周的常规治疗（中脊或原子苷的剂量为通常的剂量），两周之间有一周的时间（使用参与者通常的药物，无需进行任何研究测量的时间执行）。通过安慰剂或定期治疗的研究几周的顺序将被随机分配，研究药物将蒙蔽。在每个学习周，都会要求参与者在他们的大腿上佩戴活动监护仪（ActivPal），以测量他们在直立姿势（步行和站立），步骤，活动和其他特征的时间上花费的时间步行和站立的数量和质量。参与者将被指导写下日常活动的时间，例如醒来，睡觉，进食和服药。在每个学习周结束时，参与者将被指导填写一些问卷，并在躺下，坐着和站立时进行血压测量。

• 原位;低血压，神经源
• 自主失败
• 纯粹的自主失败
• 多系统萎缩
• 原位;低血压，帕金森主义

• 设备：加速度计
  在安慰剂和治疗期的7天内，参与者将佩戴一个基于单轴加速度计的活动监测仪（ActivPALTM）。
  其他名称：ActivPaltm
• 药物：安慰剂药
  安慰剂药将与他们的中迪林或阿托莫西​​汀的常规治疗相同的频率服用7天。
  其他名称：糖丸
• 药物：中迪林或阿托莫西​​汀药丸
  中脊或原子苷的常规剂量。

• 实验：安慰剂
  安慰剂药将与他们的中迪林或阿托莫西​​汀的常规治疗相同的频率服用7天。
  干预措施：

  • 设备：加速度计
  • 药物：安慰剂药
• 主动比较器：标准处理
  中脊或原子苷的常规剂量。
  干预措施：

  • 设备：加速度计
  • 药物：中迪林或阿托莫西​​汀药丸

纳入标准：

• 男性和女性受试者，年龄40-80岁。
• 可能或可能的多个系统萎缩，纯自主神经衰竭或具有神经源性体性低血压的帕金森氏病。
• 神经源性直立性低血压被定义为≥30mmHg的收缩压降低，在没有其他可识别原因的情况下通过自主性测试确定的自主性反射受损相关的3分钟内的收缩压降低。
• 在米陀氨酸或阿托莫西​​汀治疗神经源性直立性低血压的患者中，其体位抑制症状有所改善，但在药物治疗期间仍保持症状（正静力性低位症状评估[OHSA]评估1至5分）。
• 在研究期间能够与护理人员在一起的患者。
• 有能力并愿意提供知情同意。

排除标准：

• 卧床不起，身体残疾或无法行走。
• 正常治疗时，具有体位性低血压症状评估（OHSA）评估≥6的患者或体位收缩压下降≥30mmHg。
• 服用多种药物治疗神经源性体位性低血压（接受吡ido骨或氟多霉素的使用）。
• 怀孕
• 已知会产生自主神经病的全身性疾病，包括但不限于糖尿病，淀粉样变性，单克隆性γ-肿瘤和自身免疫性神经病。
• 在过去6个月中，临床上不稳定的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病（尽管治疗了医疗疗法，但尽管治疗了医疗疗法）或主要心血管或神经系统事件（心肌梗塞，中风）。
• 同时使用抗凝剂。

• 通过加速度计测量的总站立时间[时间范围：治疗或安慰剂期7天]
  在治疗或安慰剂期间的总处置时间百分比将通过放置在患者大腿之一上的加速度计（ActivPal）来测量。加速度计量化了在直立和坐姿或仰卧位置所花费的时间。
• 体位症状[时间范围：7天治疗或安慰剂时期]
  由体位低位问卷（OHQ）测量的体位症状。问卷分为两个部分：第一部分，症状评估（OHSA），包括六个问题，每个问题都评为OH的一个特征症状的强度：1）头晕，头晕，昏昏欲睡，感觉虚弱或感觉您可能会停电； 2）模糊，看到斑点或隧道视觉； 3）普遍的弱点； 4）疲劳； 5）麻烦集中； 6）头部/颈部不适；和第二部分，每日活动量表（OHDAS），包括四个问题，评估了神经源性OH症状对日常活动的影响。召回期是“过去一周”。这些项目的评分为11分从0到10分，0表示没有症状/没有干扰，10表示最坏的症状/完全干扰，并且选择“由于其他原因无法完成”。复合OHQ得分是通过平均OHSA和OHDA的。

• 总共时间[时间范围：治疗或安慰剂期的7天]
  在治疗或安慰剂期间的总站立时间的百分比
• 体位症状[时间范围：7天治疗或安慰剂时期]
  由体位低血压问卷测量的体位症状

• 加速度计测量的步骤总数[时间范围：7天治疗或安慰剂期]
  治疗或安慰剂期间的步骤数将通过放置在患者大腿之一上的加速度计（Activpal）来测量
• 通过加速度计测量的总步行时间[时间范围：7天治疗或安慰剂期]
  治疗或安慰剂期间的总步行时间将通过放置在患者大腿之一上的加速度计（ActivPal）来测量。加速度计量化了步行，站着不动，坐下或躺下的时间长度。

• 步骤总数[时间范围：7天治疗或安慰剂期]
  治疗或安慰剂期间的步骤数
• 总步行时间[时间范围：7天治疗或安慰剂期]
  治疗或安慰剂期间的总步行时间

自主衰竭的患者无法正常调节血压。站立后，他们的血压下降（即体位性低血压），可能会引起诸如头晕，头晕，视力，无力，疲劳，麻烦集中以及肩膀和颈部疼痛等症状。体位性低血压可能严重且残疾；它可能导致经常失去意识和跌倒。这些症状可能使日常生活的活动很难，从而严重损害了患者的生活质量。因此，使用经过验证的问卷评估体位症状症状已成为确定治疗方法对体位性低血压的疗效的主要工具之一。但是，其有用性可能受到几个因素的限制，包括症状分类的难度和严重程度的评级，尤其是在某种程度的认知障碍患者中；与体位低血压无关的因素的混杂作用对患者的症状；难以对治疗前后治疗后或治疗之间的症状严重程度进行准确比较；通过不报告未包括在经过验证的问卷中或患者召回中的问题中的症状来低估症状负担。

这项研究的目的是找到一种评估神经源性体性低血压治疗功效的更客观和准确的方法。主要的假设是，使用活动监测仪的直立时间（站立和行走）的量化将有助于评估神经源性体位性低血压的严重程度以及治疗的疗效对此情况，以及它是否优于评估使用经过验证问卷的症状。

在中脊髓氨酸或原子氨酸治疗时，自主衰竭和神经源性体性低血压的患者符合本研究的条件。这项研究将在他或她的护理人员的协助下在参与者的家中进行，并经常受到调查团队的监督。将研究参与者两个单独的星期，一个星期的安慰剂和一周的常规治疗（中脊或原子苷的剂量为通常的剂量），两周之间有一周的时间（使用参与者通常的药物，无需进行任何研究测量的时间执行）。通过安慰剂或定期治疗的研究几周的顺序将被随机分配，研究药物将蒙蔽。在每个学习周，都会要求参与者在他们的大腿上佩戴活动监护仪（ActivPal），以测量他们在直立姿势（步行和站立），步骤，活动和其他特征的时间上花费的时间步行和站立的数量和质量。参与者将被指导写下日常活动的时间，例如醒来，睡觉，进食和服药。在每个学习周结束时，参与者将被指导填写一些问卷，并在躺下，坐着和站立时进行血压测量。

• 原位;低血压，神经源
• 自主失败
• 纯粹的自主失败
• 多系统萎缩
• 原位;低血压，帕金森主义

• 设备：加速度计
  在安慰剂和治疗期的7天内，参与者将佩戴一个基于单轴加速度计的活动监测仪（ActivPALTM）。
  其他名称：ActivPaltm
• 药物：安慰剂药
  安慰剂药将与他们的中迪林或阿托莫西​​汀的常规治疗相同的频率服用7天。
  其他名称：糖丸
• 药物：中迪林或阿托莫西​​汀药丸
  中脊或原子苷的常规剂量。

• 实验：安慰剂
  安慰剂药将与他们的中迪林或阿托莫西​​汀的常规治疗相同的频率服用7天。
  干预措施：

  • 设备：加速度计
  • 药物：安慰剂药
• 主动比较器：标准处理
  中脊或原子苷的常规剂量。
  干预措施：

  • 设备：加速度计
  • 药物：中迪林或阿托莫西​​汀药丸

纳入标准：

• 男性和女性受试者，年龄40-80岁。
• 可能或可能的多个系统萎缩，纯自主神经衰竭或具有神经源性体性低血压的帕金森氏病。
• 神经源性直立性低血压被定义为≥30mmHg的收缩压降低，在没有其他可识别原因的情况下通过自主性测试确定的自主性反射受损相关的3分钟内的收缩压降低。
• 在米陀氨酸或阿托莫西​​汀治疗神经源性直立性低血压的患者中，其体位抑制症状有所改善，但在药物治疗期间仍保持症状（正静力性低位症状评估[OHSA]评估1至5分）。
• 在研究期间能够与护理人员在一起的患者。
• 有能力并愿意提供知情同意。

排除标准：

• 卧床不起，身体残疾或无法行走。
• 正常治疗时，具有体位性低血压症状评估（OHSA）评估≥6的患者或体位收缩压下降≥30mmHg。
• 服用多种药物治疗神经源性体位性低血压（接受吡ido骨或氟多霉素的使用）。
• 怀孕
• 已知会产生自主神经病的全身性疾病，包括但不限于糖尿病，淀粉样变性，单克隆性γ-肿瘤和自身免疫性神经病。
• 在过去6个月中，临床上不稳定的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病（尽管治疗了医疗疗法，但尽管治疗了医疗疗法）或主要心血管或神经系统事件（心肌梗塞，中风）。
• 同时使用抗凝剂。