• 技术成功率[时间范围：立即后期处理]
  定义为计划程序的完成。
• PAGI-SYM评分评估的程序成功[时间范围：后期8周]
  程序成功定义为在手术后8周时Pagi-Sym评分的1分降低。
• 与GSS相关发现的每个内窥镜分辨率的轴向偏差程度[时间范围：后期6个月]
  轴向偏差后处理后测量。
• 与GSS相关发现的每个内窥镜分辨率的腔内狭窄程度[时间范围：最多6个月后的过程]
  在套筒最宽的部分上最狭窄部分的直径的比率，测量的腔内狭窄后处理后。
• GSS相关发现的轴向偏差度[时间范围：后期6个月]
  轴向偏差后处理后，被绝对测量为：无，轻度，中度或重度。
• 与GSS相关发现的放射分辨率的腔窄度[时间范围：最多6个月后的过程]
  在套筒最宽的部分上最狭窄部分的直径的比率，测量的腔内狭窄后处理后。
• GSS相关发现的每次放射分辨率[时间范围：后期6个月]的延迟对比度流量存在延迟造影剂流量
  在处理后的延迟对比度流的存在为是或否。
• 维持PPI疗法的患者百分比[时间范围：最多6个月后部]
  维持质子泵抑制剂（PPI）疗法的患者百分比。
• 复发后治疗后症状复发的时间[时间范围：最多12个月后期]
  在几天内测量。
• 不良事件的速度[时间范围：最多6个月后的过程]
  不良事件的速率将通过评估不良事件的数量来确定。

全球肥胖症流行导致减肥手术的普及以及相关并发症患病率的平行上升。胃袖狭窄（GSS）使袖胃切除术（SG）后0.1-3.9％复杂化，并可能导致重大症状，包括恶心，呕吐，上腹疼痛，吞咽困难，反流和反流。 GSS管理没有经过验证的算法，可用的文献是回顾性的。

研究人员假设实施预定义的治疗算法用于管理SG的GSS Post SG将有效，安全地管理患有这种情况的患者。在约翰霍普金斯医学机构进行的这个单一中心，前瞻性，非随机试验临床试验将描述内窥镜气动气球扩张（PBD）的功效和安全性胃旁路（RYGB）用于使用预定义的治疗算法来管理LSG后GSS。有症状，内镜或放射学确认的GSS患者将包括腹腔镜袖胃切除术（LSG）的四周以上的患者。

主要结果是临床成功率，定义了症状的改善，该症状使患者能够恢复适当的口服摄入量，并避免进一步干预（在预定义的治疗算法之外），并至少减少患者评估的1分。上次干预后6个月，上胃肠道症状（PAGI-SYM）问卷调查。次要结果包括技术成功率（完成程序的完成），程序成功（定义为在手术后8周时的Pagi-Sym评分降低1点），内窥镜和放射学分辨率与GSS相关发现，维持的患者百分比保持关闭质子泵抑制剂（PPI）疗法，复发后治疗后症状复发的时间以及不良事件的发生率。预期的研究人群是30名参与者，研究持续时间为18个月。这项研究可以潜在地验证治疗算法，从而协助临床医生选择最合适的LSG GSS治疗的干预措施。此外，它可能有助于改善结果并防止GSS患者的不必要程序。

• 程序：内窥​​镜气球扩张
  使用内窥镜检查，可以使用气囊扩张来治疗胃袖的狭窄。
• 程序：胃多内镜内镜肌切开术（G-POEM）
  胃胃内镜下肌切开术（G-POEM）是最近提供微创内窥镜方法的创新。 G-Poem允许从胃cardia到胃幽门的隧道创建隧道和随后的肌关节切开术。
• 程序：roux-en-y胃旁路（RYGB）
  roux-en-y胃旁路是一种减肥手术，涉及从胃中创建一个小袋，并将新创建的小袋直接连接到小肠。

纳入标准：

• 患有吞咽困难，腹痛，恶心，呕吐，胃灼热或LSG后不反应标准医疗疗法的患者
• 通过造影剂研究和/或上内窥镜检查确认袖子狭窄的患者
• 同意时年龄超过18岁的成年患者
• 能够在机构审查委员会/道德委员会批准的知情同意书上提供书面知情同意书的患者
• 愿意并且能够遵守随访的研究要求

排除标准：

• 伴有胃泄漏或瘘管的存在
• 非宿主起源的狭窄
• roux-en-y胃旁路或十二指肠开关的历史
• 袖胃切除术后一个月内GSS
• 严重的医疗合并症阻止内窥镜检查或手术，或者在内镜医师的判断中限制预期寿命不到2年
• 干预前后1周，不受控制的凝血病或无法抗凝药物或抗血小板药物
• 孕妇或计划在研究期间怀孕
• 患者拒绝或无法提供书面知情同意书

• 技术成功率[时间范围：立即后期处理]
  定义为计划程序的完成。
• PAGI-SYM评分评估的程序成功[时间范围：后期8周]
  程序成功定义为在手术后8周时Pagi-Sym评分的1分降低。
• 与GSS相关发现的每个内窥镜分辨率的轴向偏差程度[时间范围：后期6个月]
  轴向偏差后处理后测量。
• 与GSS相关发现的每个内窥镜分辨率的腔内狭窄程度[时间范围：最多6个月后的过程]
  在套筒最宽的部分上最狭窄部分的直径的比率，测量的腔内狭窄后处理后。
• GSS相关发现的轴向偏差度[时间范围：后期6个月]
  轴向偏差后处理后，被绝对测量为：无，轻度，中度或重度。
• 与GSS相关发现的放射分辨率的腔窄度[时间范围：最多6个月后的过程]
  在套筒最宽的部分上最狭窄部分的直径的比率，测量的腔内狭窄后处理后。
• GSS相关发现的每次放射分辨率[时间范围：后期6个月]的延迟对比度流量存在延迟造影剂流量
  在处理后的延迟对比度流的存在为是或否。
• 维持PPI疗法的患者百分比[时间范围：最多6个月后部]
  维持质子泵抑制剂（PPI）疗法的患者百分比。
• 复发后治疗后症状复发的时间[时间范围：最多12个月后期]
  在几天内测量。
• 不良事件的速度[时间范围：最多6个月后的过程]
  不良事件的速率将通过评估不良事件的数量来确定。

全球肥胖症' target='_blank'>肥胖症流行导致减肥手术的普及以及相关并发症患病率的平行上升。胃袖狭窄（GSS）使袖胃切除术（SG）后0.1-3.9％复杂化，并可能导致重大症状，包括恶心，呕吐，上腹疼痛，吞咽困难，反流和反流。 GSS管理没有经过验证的算法，可用的文献是回顾性的。

研究人员假设实施预定义的治疗算法用于管理SG的GSS Post SG将有效，安全地管理患有这种情况的患者。在约翰霍普金斯医学机构进行的这个单一中心，前瞻性，非随机试验临床试验将描述内窥镜气动气球扩张（PBD）的功效和安全性胃旁路（RYGB）用于使用预定义的治疗算法来管理LSG后GSS。有症状，内镜或放射学确认的GSS患者将包括腹腔镜袖胃切除术（LSG）的四周以上的患者。

主要结果是临床成功率，定义了症状的改善，该症状使患者能够恢复适当的口服摄入量，并避免进一步干预（在预定义的治疗算法之外），并至少减少患者评估的1分。上次干预后6个月，上胃肠道症状（PAGI-SYM）问卷调查。次要结果包括技术成功率（完成程序的完成），程序成功（定义为在手术后8周时的Pagi-Sym评分降低1点），内窥镜和放射学分辨率与GSS相关发现，维持的患者百分比保持关闭质子泵抑制剂（PPI）疗法，复发后治疗后症状复发的时间以及不良事件的发生率。预期的研究人群是30名参与者，研究持续时间为18个月。这项研究可以潜在地验证治疗算法，从而协助临床医生选择最合适的LSG GSS治疗的干预措施。此外，它可能有助于改善结果并防止GSS患者的不必要程序。

• 程序：内窥​​镜气球扩张
  使用内窥镜检查，可以使用气囊扩张来治疗胃袖的狭窄。
• 程序：胃多内镜内镜肌切开术（G-POEM）
  胃胃内镜下肌切开术（G-POEM）是最近提供微创内窥镜方法的创新。 G-Poem允许从胃cardia到胃幽门的隧道创建隧道和随后的肌关节切开术。
• 程序：roux-en-y胃旁路（RYGB）
  roux-en-y胃旁路是一种减肥手术，涉及从胃中创建一个小袋，并将新创建的小袋直接连接到小肠。

纳入标准：

• 患有吞咽困难，腹痛，恶心，呕吐，胃灼热或LSG后不反应标准医疗疗法的患者
• 通过造影剂研究和/或上内窥镜检查确认袖子狭窄的患者
• 同意时年龄超过18岁的成年患者
• 能够在机构审查委员会/道德委员会批准的知情同意书上提供书面知情同意书的患者
• 愿意并且能够遵守随访的研究要求

排除标准：

• 伴有胃泄漏或瘘管的存在
• 非宿主起源的狭窄
• roux-en-y胃旁路或十二指肠开关的历史
• 袖胃切除术后一个月内GSS
• 严重的医疗合并症阻止内窥镜检查或手术，或者在内镜医师的判断中限制预期寿命不到2年
• 干预前后1周，不受控制的凝血病或无法抗凝药物或抗血小板药物
• 孕妇或计划在研究期间怀孕
• 患者拒绝或无法提供书面知情同意书