• SPECT更改MBF [时间范围：3个月]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估心肌灌注：心肌血流（MBF）
• SPECT更改MPR [时间范围：3个月]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估心肌灌注：心肌灌注储备（MPR）
• CE的MBF更改[时间范围：3个月]
  心肌灌注通过对比的超声心动图（CE）评估：心肌血流（MBF）
• CE的更改MPR [时间范围：3个月]
  心肌灌注通过对比的超声心动图（CE）评估：心肌灌注储备（MPR）

• SPECT的MBF [时间范围：1周]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估心肌灌注：心肌血流（MBF）
• SPECT的MPR [时间范围：1周]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估心肌灌注：心肌灌注储备（MPR）
• MBF by CE [时间范围：1周]
  心肌灌注通过对比的超声心动图（CE）评估：心肌血流（MBF）
• MPR by CE [时间范围：1周]
  心肌灌注通过对比的超声心动图（CE）评估：心肌灌注储备（MPR）
• 主要不良心血管和脑血管事件的速度[时间范围：12个月]
  心血管死亡，非致命急性心肌梗塞，血运重建，中风
• 主要不良心血管和脑血管事件的速度[时间范围：6个月]
  心血管死亡，非致命急性心肌梗塞，血运重建，中风
• VEGF的浓度[时间范围：-1D日，1周，手术后3个月]
  血管结直肠生长因子
• 无浓度[时间范围：-1天，1周，手术后3个月]
  血液氮氧化物
• BK的浓度[时间范围：-1D日，1周，手术后3个月]
  血压曲蛋白
• ET -1的浓度[时间范围：-1天，1周，手术后3个月]
  血液内皮素-1
• 腺苷的浓度[时间范围：-1天，1周，手术后3个月]
  血腺苷
• 肌钙蛋白的浓度[时间范围：手术前和手术后]
  血肌钙蛋白
• 6分钟步行测试[时间范围：1周，3/6/9和手术后12个月]
  6分钟步行测试
• 西雅图心绞痛问卷得分[时间范围：1周，3/6/9和手术后12个月]
  包括有限程度的体育活动，心绞痛的稳定状态，心绞痛攻击频率，治疗满意度，疾病识别和5维度的识别。
• 通过SPECT更改LVEF [时间范围：1周，3个月，6个月]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估左心室射血分数：

根据包含和排除标准，总共210名患者被随机分为三组，每组中有70名患者。

实验组1：

该患者接受了一项RIPC（上肢缺血的四个五分钟循环和四个五分钟的停顿，使用血压袖口空气车为200 mmHg）手术前1小时，然后在正常手术中进行正常手术，然后在第二天进行RIPC手术和手术后的每一天，持续了1年。

实验组2：

患者在手术前1小时接受了一次RIPC，然后进行正常的医疗程序，没有额外的干预。

控制组：

患者没有接受任何其他干预措施。所有患者均以三种方式评估。第一：手术后的7天和3个月，对心肌流动进行定量检查以观察心肌血液灌注的改善。

第二：血管结肠直肠生长因子，氮氧化物，腺苷和内皮素-1的浓度的变化。

第三，对患者进行了6个月和12个月的MACCE发病率（心血管死亡，非致命心肌梗塞，计划外的血运重建和中风）。

• 实验：实验组1
  常规治疗 +干预措施：该患者在手术，正常手术和RIPC之前，使用血压袖口空气载汽车到200 mmHg进行了一项RIPC（上肢五分钟的五分钟周期和四个五分钟的停顿），然后进行RIPC。第二天和一次RIPC/Day在CABG之后持续一年。
  干预：其他：远程缺血性预处理（RIPC）
• 实验：实验组2
  常规治疗 +干预措施：患者在手术前接受了RIPC，然后进行正常的医疗程序，没有其他干预措施。
  干预：其他：远程缺血性预处理（RIPC）
• 没有干预：对照组
  常规处理，无RIPC

• Hausenloy DJ，Yellon DM。远程缺血性预处理：基本机制和临床应用。心脏脉冲。 2008年8月1日； 79（3）：377-86。 doi：10.1093/cvr/cvn114。 Epub 2008年5月2日。评论。
• Lau JK，Roy P，Javadzadegan A，Moshfegh A，Fearon WF，Ng M，Lowe H，Brieger D，Kritharides L，Yong，Yong AS。远程缺血性预处理急性改善冠状动脉微循环功能。 J Am Heart Assoc。 2018年10月2日; 7（19）：E009058。 doi：10.1161/jaha.118.009058。
• Meybohm P，Bein B，Brosteanu O，Cremer J，Gruenewald M，Stoppe C，Coburn M，Schaelte G，BöningA，Niemann B，Roesner J，Kletzin J，Kletzin F，Strouhal U，Reyher C，Reyher C，Laufenberg-Feldmann R，Fernern R，Ferner M，Ferner M，Ferner M，Ferner M，Ferner M，，Ferner M，，Ferner M，，Ferner M，Ferner M，， Brandes IF, Bauer M, Stehr SN, Kortgen A, Wittmann M, Baumgarten G, Meyer-Treschan T, Kienbaum P, Heringlake M, Schön J, Sander M, Treskatsch S, Smul T, Wolwender E, Schilling T, Fuernau G, Hasenclever D，Zacharowski K； Ripheart研究合作者。心脏手术的远程缺血预处理的多中心试验。 N Engl J Med。 2015年10月8日； 373（15）：1397-407。 doi：10.1056/nejmoa1413579。 EPUB 2015年10月5日。
• Hausenloy DJ，Candilio L，Evans R，Ariti C，Jenkins DP，Kovelkar S，Knight R，Kunst G，Laing C，Laing C，Nicholas J，Pepper J，Robertson S，Robertson S，Xenou M，Clayton T，Clayton T，Yellon DM;埃里卡审判调查员。远程缺血性预处理和心脏手术结果。 N Engl J Med。 2015年10月8日； 373（15）：1408-17。 doi：10.1056/nejmoa1413534。 EPUB 2015年10月5日。

纳入标准：

• 计划了三个冠状动脉病变，计划了CABG手术

排除标准：

• 患者无法忍受RIPC；
• 影响上肢的周围血管疾病
• 急性心肌梗塞与心源性休克复杂，最近30天，
• 紧急情况
• 严重的结构性心脏病和严重的心律不齐；
• 严重高血压的不受控制的收缩压和舒张压分别为180 mmHg和120 mmHg。
• 严重的肝脏，肾脏和肺部疾病
• 精神障碍无法合作；
• 无法给予知情同意；
• Glibenclamide或Nicorandil的患者，因为这些药物可能会干扰RIC
• 孕;

• SPECT更改MBF [时间范围：3个月]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估心肌灌注：心肌血流（MBF）
• SPECT更改MPR [时间范围：3个月]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估心肌灌注：心肌灌注储备（MPR）
• CE的MBF更改[时间范围：3个月]
  心肌灌注通过对比的超声心动图（CE）评估：心肌血流（MBF）
• CE的更改MPR [时间范围：3个月]
  心肌灌注通过对比的超声心动图（CE）评估：心肌灌注储备（MPR）

• SPECT的MBF [时间范围：1周]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估心肌灌注：心肌血流（MBF）
• SPECT的MPR [时间范围：1周]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估心肌灌注：心肌灌注储备（MPR）
• MBF by CE [时间范围：1周]
  心肌灌注通过对比的超声心动图（CE）评估：心肌血流（MBF）
• MPR by CE [时间范围：1周]
  心肌灌注通过对比的超声心动图（CE）评估：心肌灌注储备（MPR）
• 主要不良心血管和脑血管事件的速度[时间范围：12个月]
  心血管死亡，非致命急性心肌梗塞，血运重建，中风
• 主要不良心血管和脑血管事件的速度[时间范围：6个月]
  心血管死亡，非致命急性心肌梗塞，血运重建，中风
• VEGF的浓度[时间范围：-1D日，1周，手术后3个月]
  血管结直肠生长因子
• 无浓度[时间范围：-1天，1周，手术后3个月]
  血液氮氧化物
• BK的浓度[时间范围：-1D日，1周，手术后3个月]
  血压曲蛋白
• ET -1的浓度[时间范围：-1天，1周，手术后3个月]
  血液内皮素-1
• 腺苷的浓度[时间范围：-1天，1周，手术后3个月]
  血腺苷
• 肌钙蛋白的浓度[时间范围：手术前和手术后]
  血肌钙蛋白
• 6分钟步行测试[时间范围：1周，3/6/9和手术后12个月]
  6分钟步行测试
• 西雅图心绞痛问卷得分[时间范围：1周，3/6/9和手术后12个月]
  包括有限程度的体育活动，心绞痛的稳定状态，心绞痛攻击频率，治疗满意度，疾病识别和5维度的识别。
• 通过SPECT更改LVEF [时间范围：1周，3个月，6个月]
  通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）评估左心室射血分数：

根据包含和排除标准，总共210名患者被随机分为三组，每组中有70名患者。

实验组1：

该患者接受了一项RIPC（上肢缺血的四个五分钟循环和四个五分钟的停顿，使用血压袖口空气车为200 mmHg）手术前1小时，然后在正常手术中进行正常手术，然后在第二天进行RIPC手术和手术后的每一天，持续了1年。

实验组2：

患者在手术前1小时接受了一次RIPC，然后进行正常的医疗程序，没有额外的干预。

控制组：

患者没有接受任何其他干预措施。所有患者均以三种方式评估。第一：手术后的7天和3个月，对心肌流动进行定量检查以观察心肌血液灌注的改善。

第二：血管结肠直肠生长因子，氮氧化物，腺苷和内皮素-1的浓度的变化。

第三，对患者进行了6个月和12个月的MACCE发病率（心血管死亡，非致命心肌梗塞，计划外的血运重建和中风）。

• 实验：实验组1
  常规治疗 +干预措施：该患者在手术，正常手术和RIPC之前，使用血压袖口空气载汽车到200 mmHg进行了一项RIPC（上肢五分钟的五分钟周期和四个五分钟的停顿），然后进行RIPC。第二天和一次RIPC/Day在CABG之后持续一年。
  干预：其他：远程缺血性预处理（RIPC）
• 实验：实验组2
  常规治疗 +干预措施：患者在手术前接受了RIPC，然后进行正常的医疗程序，没有其他干预措施。
  干预：其他：远程缺血性预处理（RIPC）
• 没有干预：对照组
  常规处理，无RIPC

• Hausenloy DJ，Yellon DM。远程缺血性预处理：基本机制和临床应用。心脏脉冲。 2008年8月1日； 79（3）：377-86。 doi：10.1093/cvr/cvn114。 Epub 2008年5月2日。评论。
• Lau JK，Roy P，Javadzadegan A，Moshfegh A，Fearon WF，Ng M，Lowe H，Brieger D，Kritharides L，Yong，Yong AS。远程缺血性预处理急性改善冠状动脉微循环功能。 J Am Heart Assoc。 2018年10月2日; 7（19）：E009058。 doi：10.1161/jaha.118.009058。
• Meybohm P，Bein B，Brosteanu O，Cremer J，Gruenewald M，Stoppe C，Coburn M，Schaelte G，BöningA，Niemann B，Roesner J，Kletzin J，Kletzin F，Strouhal U，Reyher C，Reyher C，Laufenberg-Feldmann R，Fernern R，Ferner M，Ferner M，Ferner M，Ferner M，Ferner M，，Ferner M，，Ferner M，，Ferner M，Ferner M，， Brandes IF, Bauer M, Stehr SN, Kortgen A, Wittmann M, Baumgarten G, Meyer-Treschan T, Kienbaum P, Heringlake M, Schön J, Sander M, Treskatsch S, Smul T, Wolwender E, Schilling T, Fuernau G, Hasenclever D，Zacharowski K； Ripheart研究合作者。心脏手术的远程缺血预处理的多中心试验。 N Engl J Med。 2015年10月8日； 373（15）：1397-407。 doi：10.1056/nejmoa1413579。 EPUB 2015年10月5日。
• Hausenloy DJ，Candilio L，Evans R，Ariti C，Jenkins DP，Kovelkar S，Knight R，Kunst G，Laing C，Laing C，Nicholas J，Pepper J，Robertson S，Robertson S，Xenou M，Clayton T，Clayton T，Yellon DM;埃里卡审判调查员。远程缺血性预处理和心脏手术结果。 N Engl J Med。 2015年10月8日； 373（15）：1408-17。 doi：10.1056/nejmoa1413534。 EPUB 2015年10月5日。

纳入标准：

• 计划了三个冠状动脉病变，计划了CABG手术

排除标准：

• 患者无法忍受RIPC；
• 影响上肢的周围血管疾病
• 急性心肌梗塞与心源性休克复杂，最近30天，
• 紧急情况
• 严重的结构性心脏病和严重的心律不齐；
• 严重高血压的不受控制的收缩压和舒张压分别为180 mmHg和120 mmHg。
• 严重的肝脏，肾脏和肺部疾病
• 精神障碍无法合作；
• 无法给予知情同意；
• Glibenclamide或Nicorandil的患者，因为这些药物可能会干扰RIC
• 孕;